Luis Daniel 

López Magallanes
Submission 1
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Pregunta 1
Paciente con fiebre y cefalea de 3 semanas de evolución, que presenta abruptamente dolor abdominal con abdomen en
tabla. El diagnóstico más probable es perforación intestinal secuandaria a:
 Seleccionado: a. Fiebre tifoidea Esta respuesta es correcta.
 b. Tuberculosis digestiva
 c. Apendicitis aguda
 d. Enfermedad de crohn
 e. Linfoma de hodgkin
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Pregunta 2
Mujer 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos meníngeos presentes. Cultivo de
líquido cefaloraquídeo positivo a Cryptococo neoformans. ¿cuál es el tratamiento de inducción para la meningitis?
 a. Trimetropin + sulfametoxazol
 b. Fluconazol + corticoides
 c. Sulfadiacina + pirimetamina
 d. Ganciclovir + corticoides
 Seleccionado: e. Anfotericin B +flucitosina Esta respuesta es correcta.

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Pregunta 3
La capacidad de un agente infecciosos de producir enfermedad en una persona infectada, se denomina:
 a. Antigenicidad
 b. Inmunogenicidad
 c. virulencia
 Seleccionado: d. Patogenicidad Esta respuesta es correcta.
 e. Infectividad
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Pregunta 4
Cuando un individuo necesita un catéter periférico intravenoso durante una semana ¿cuál de los siguientes métodos es la
forma más importante de evitar infecciones relacionadas con el cateter?
 a. Usar pomada antimicrobiana en la entrada del émbolo a la piel
 b. Afeitar la piel antes de limpiarla
 c. Usar el miembro inferior en lugar del brazo
 Seleccionado: d. Cambiar el sitio de catéter cada 48-72 horas Esta respuesta es correcta.
 e. Administrar antibióticos sistemáticos durante el tiempo que este colocado el catéter
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Pregunta 5
¿Cuál es el mecanismo primario de la producción de diarrea por Vibrium Cholerae?
 Seleccionado: a. Secretoria Esta respuesta es correcta.
 b. Invasión de mucosa
 c. Aumento motilidad
 d. Disminución motilidad
 e. Osmótica
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Pregunta 6
Si una persona antes de orinar elimina pus por la uretra. ¿cuál es el dx más probable?
 a. Sífilis
 b. VPH
  c. Donovanosis
 d. VIH/SIDA
 Seleccionado: e. Gonorrea Esta respuesta es correcta.

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Pregunta 7
Paciente con antecedente de promiscuidad, lesiones indoloras en glande que remitieron espontáneamente hace muchos
meses. Presenta lesiones máculo eritematosas en palmas y plantas. Actualmente pruebas serológicas de LUES positivas.
Su sospecha diagnóstica es:
 Seleccionado: a. Sífilis secundaria Esta respuesta es correcta.
 b. Taber dorsal
 c. Sacoma de Kaposi
 d. Chancro cónico
 e. Gomas
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Pregunta 8
¿Cuál es el agente que causa la fiebre por arañazo de gato?
 a. Bartonella baciliformis
 b. Bordetella pertussi
 Seleccionado: c. Bartonella henselae Esta respuesta es correcta.
 d. Toxoplasma Gondi
 e. Streptococo Viridans
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Pregunta 9
Para la detección de los portadores asintomáticos en caso de salmonelosis, los exámenes de mayor utilidad son:
 Seleccionado: a. Coprocultivo-urocultivo Esta respuesta es correcta.
 b. Aglutinaciones en tubo
 c. Hemocultivo-coprocultivo
 d. Coprocultivo-Enterotest
 e. Mielocultivo-urocultivo
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Pregunta 10
Varón 28 años, HIV (+), acude por taquípnea, taquicardia y cianosis. Rx de tórax: Infiltrado bilateral difuso perihiliar. Se
plantea neumonía por neumocisitis. ¿cuál es el tratamiento de primera elección?
 a. Azitromicina
 b. Clindamicina
 Seleccionado: c. Cotrimoxazol Esta respuesta es correcta.
 d. Levofloxacino
 e. Ceftriaxona
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Pregunta 11
El medicamento de elección para la profilaxis de Fiebre reumática es:
 a. Sulfadiazina
 b. Eritromicina
 Seleccionado: c. Penicilina G benzatínica Esta respuesta es correcta.
 d. Piperacilina
 e. Cefotaxima
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Pregunta 12
¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 cel al momento del dx?
 Seleccionado: a. Tuberculosis Esta respuesta es correcta.
  b. Neumonía por neumocistis
 c. Retinitis por citomegalovirus
 d. Toxoplasmosis
 e. Criptiococosis
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Pregunta 13
El método de Elisa de tercera generación, para detectar infección por HIV, frecuentemente se hace positivo a partir de
las....
 a. 0-1 semana
 Seleccionado: b. 2-4 semanas Esta respuesta es correcta.
 c. 5-6 semanas
 d. 7-8 semanas
 e. 9-10 semanas
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Pregunta 14
En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es:
 a. Amoxicilina- clavulanato 875/125 mg c/12 h vía oral por 5 días
 b. Azitromicina 1 g vía oral, dosis única
 c. Ciprofloxacino 500 mg c/12h vía oral por 3 días
 d. Doxiciclina 100 mg c/12 h vía oral por 3 días
 Seleccionado: e. Ceftriaxona 250 mg intramuscular, dosis única Esta respuesta es
correcta.
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Pregunta 15
Varón 38 años, con múltiples parejas sexuales sin protección. Hce 6 meses decaimiento general, baja de peso. Acude a
consulta y manifiesta tos seca hace 7 días. Recuento de linfocitos CD4 <200 y Rx. tórax con inflitrado intersticial
bilateral. ¿cuál es el dx?
 a. Sarcoma de kaposi pulmonar
 Seleccionado: b. Neumonía por Pneumocystis Jiroveci Esta respuesta es correcta.
 c. Neumonitis intersticial difusa
 d. Neumonía de la comunidad
 e. Neumonía por cryptococus neoformans
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Tiempo Transcurrido: 18 seg
Pregunta 16
¿Cuál es la causa más frecuente de infecciones secundarias del sistema nervioso central, en pacientes con SIDA?
 a. Candidiasis cerebral
 Seleccionado: b. Toxoplasmosis cerebral Esta respuesta es correcta.
 c. Linfoma primario
 d. Meningitis criptococócica
 e. Encefalopatía viral
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Pregunta 17
Respecto al Campilobacter Jejuni, marque lo incorrecto:
 a. El tratamiento de elección suele ser Eritromicina
 b. Es sensible a los nitrofuranos
 Seleccionado: c. Es el agente etiológico de diarrea solo en niños Esta respuesta es
correcta.
 d. Es microaerófilo
 e. Es un bacilo curvado gram negativo
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Pregunta 18
Varón 25 años, refiere "herida dolorosa" en pene, de 2 semanas de presentación, con antecedente de relación sexual 4 días
antes de presentar la lesión. Al examen: 3 lesiones ulcerativad dolorosas,  de 5mm de diámetro y bordes irregulares
cubiertas de secreción purulenta en prepucio y glande. Tumoración inguinal derecha dolorosa a la palpación. ¿cuál es su
dx?
 a. Donovanosis
 b. Linfogranuloma venéreo
 c. Chancro duro con sobreinfección bacteriana
 d. Herpes simple genital
 Seleccionado: e. Chancroide Esta respuesta es correcta.

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Pregunta 19
¿Cuál es la característica que corresponde al sarcoma de Kaposi?
 a. Las lesiones son dolorosas y pruriginosas
 Seleccionado: b. Es una neoplasia maligna Esta respuesta es correcta.
 c. No invaden la cavidad oral
 d. Es infrecuente en el tracto digestivo
 e. La etiología es el VIH
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Pregunta 20
Paciente con fiebre alta, inyección conjuntival, ictericia, hepatoesplenomegalia dolorosa, leucocitos en 10, 000 (80%
segmentados), BD elevdas, CPK elevda, intensa mialgias en miembros inferiores, procedente de la selva. Usted
sospecharía:
 a. Hepatitis B
 b. Brucelosis
 Seleccionado: c. Leptospirosis Esta respuesta es correcta.
 d. Enfermedad de Lyme
 e. Dengue severo

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Tiempo Transcurrido: 29 seg
Pregunta 1
Varón 28 años, hace una semana presenta dolor torácico, fiebre, escalofríos y tos exigente. Antecedente de viaje a la selva
hace 4 semanas. Examen: FR 26x´, FC 95x´, pulmones con crepitantes en base de hemitórax derecho. Rx: infiltrado
parahiliar derecho. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
 Seleccionado: a. Histoplasma capsulatum Esta respuesta es correcta.
 b. Coxiella burnetti
 c. Esporotricosis
 d. Criptococcus neoformans
 e. Legionella neumofila
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Tiempo Transcurrido: 42 seg
Pregunta 2
¿cuál de las siguientes alternativas es factor de riesgo para colangiocarcinoma?
 a. Ascaris lumbricoides
 b. Hepatitis B
 Seleccionado: c. Fasciolasis hepática Esta respuesta es correcta.
  d. Hepatitis C
 e. E. Coli enteroinvasivo
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Tiempo Transcurrido: 25 seg
Pregunta 3
Varón de 26 años procedente de Loreto, agricultor, presenta en pierna derecha lesiones indoloras, ulcerosas, poco
profundas y redondas con borde externo circular sobreelevado que fueron aumentando de tamaño. ¿cuál es el tratamiento
empírico?
 a. Pirimetamina
 b. Tinidazol
 c. Sulfadiazina
 Seleccionado: d. Estibogluconato sódico Esta respuesta es correcta.
 e. Cloroquina
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Tiempo Transcurrido: 12 seg
Pregunta 4
Varón de 15 años, procedente de Iquitos, presenta fiebre, cefalea retrocular, mialgias y exantema que respeta las palmas y
plantas. ¿cuál es el diagnóstico?
 a. Mononucleosis infecciosa
 Seleccionado: b. Dengue Esta respuesta es correcta.
 c. Sífilis
 d. Fiebre amarilla
 e. Malaria
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Tiempo Transcurrido: 21 seg
Pregunta 5
Paciente maderero procedente de la selva, acude por fiebre intensa, naúseas y vómitos intensos. Hace 1 hora refiere
"vómito negro" y presentó un síncope. Usted sospecha:
 a. Malaria
 b. Leishmania
 Seleccionado: c. Fiebre amarilla Esta respuesta es correcta.
 d. Dengue
 e. Chagas
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Tiempo Transcurrido: 11 seg
Pregunta 6
Niña 6 años de edad, cuya madre refiere que ha observado en las ropas interipores "descensos" (manchas incoloras) con
prurito vaginal y anal desde hace 15 días. La causa más probable de la vulvovaginitis es:
 a. Grdnerella
 b. Candida albicans
 Seleccionado: c. Oxiuros Esta respuesta es correcta.
 d. Trichomonas
 e. Tricocefalo dispar
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Tiempo Transcurrido: 19 seg
Pregunta 7
¿En cuál de las infecciones, los gérmenes anaerobios se encuentran con menos frecuencia?
 a. Abscesos uretrales
 Seleccionado: b. Infecciones urinarias Esta respuesta es correcta.
 c. Partes blandas profundas
 d. Tracto genital femenino
 e. Maxilofaciales
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Pregunta 8
Pescador de Tumbes, aficionado de comer cangrejo de río, consulta por tos, hemoptisis y disminución de peso. Su Rx de
tórax muestra una cavidad en ápice derecho. Su primera sospecha dx es:
 a. Quiste hidatídico
 b. Histoplasmosis
 c. Aspergilosis
 Seleccionado: d. Paragonimiosis Esta respuesta es correcta.
 e. Amebiosis
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Tiempo Transcurrido: 24 seg
Pregunta 9
Niña de 14 años que al acomodar sus zapatos en un rincón del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar nota la
presencia de una araña y es llevada al establecimiento de salud. Lo más probable es que se trata de:
 a. Loxoceles arizonica
 Seleccionado: b. Loxoceles laeta Esta respuesta es correcta.
 c. Picadura de escorpión
 d. Botrops
 e. Latrodectus mactans
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Tiempo Transcurrido: 1 min
Pregunta 10
Paciente de cajamarca que presenta tos esporádica, cansancio y leve palidez. Hemograma: leucoictos 8500 mm3, leve
eosinofilia. Rx tórax: infiltrado en ápice pulmonar derecho. ¿cuál es el agente etiológico?
Sin respuesta
 a. Trichuris trichura
 b. Histoplasmosis
 c. Necátor AmericanoEsta es la respuesta correcta.
 d. Pneumocistis
 e. Mycobacterium tuberculosis
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Tiempo Transcurrido: 29 seg
Pregunta 11
¿cuál es el mejor tratamiento para el Campilobacter yeyuni?
 a. Ciprofloxacino
 b. Penicilina
 c. Metronidazol
 Seleccionado: d. Claritromicina Esta respuesta es correcta.
 e. Amoxicilina
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Tiempo Transcurrido: 9 seg
Pregunta 12
Paciente sufre ataque por animal ponzoñoso, nota dolor tipo urente y parestesias en zona de mordedura. Al examen se
encuentra un halo blanco o pálido en zona de herida. Horas después dolor abdominal intenso que acaba en abdomen en
tabla, siendo internado. Se intenta descartar ataque por:
 a. Coral
 b. Botrops
 c. Loxoceles
 d. Escorpión
 Seleccionado: e. Latrodectus Esta respuesta es correcta.

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Tiempo Transcurrido: 19 seg
Pregunta 13
Varón 35 años, presenta tos esporádica hemoptoica. Antecedentes de TBC  pulmonar hace 5 años con tratamiento
completo. Examen: IMC 28, FR 22X´, FC90X´, tórax con vibraciones vocales aumentadas en tercio superior de HTD. Bk
en esputo negativo. TAC: cavidad en región infraclavicular derecha conteniendo una imagen hipodensa. ¿cuál es el dx
más probable?
 a. Hidatidosis pulmonar
 b. Absceso piógeno
 Seleccionado: c. Aspergiloma Esta respuesta es correcta.
 d. Síndrome de Loeffer
 e. Nódulo de Kaplan
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Tiempo Transcurrido: 8 seg
Pregunta 14
Adolescente de 12 años, procedente de valle costero de la región suroccidental del Perú, acude por presentar: dema
bipalpebral unilateral, adenopatía preauricular, hiperemia de la conjuntiva y dacriocistitis. ¿cuál es el dx más probable?
 a. Bartonelosis
 b. Enfermedad de Chagas crónica
 Seleccionado: c. Enfermedad de Chagas aguda Esta respuesta es correcta.
 d. Loxocelismo
 e. Leihmaniasis
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Tiempo Transcurrido: 34 seg
Pregunta 15
De la siguiente lista, marque la zoonosis notificable inmediatamente:
 Seleccionado: a. Rabia Esta respuesta es correcta.
 b. Enfermedad por arañazo de gato
 c. Cisticercosis
 d. Brucelosis
 e. Malaria
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Tiempo Transcurrido: 7 seg
Pregunta 16
Ganadero Cajamarquino de 48 años de edad, acude por presentar vómica, dolor en flanco derecho y hepatomegalia. Entre
los antecedentes el paciente refiere que alimenta a sus perros con vísceras crudas. ¿Cuál es el dx probable?
 Seleccionado: a. Hidatidosis Esta respuesta es correcta.
 b. Absceso amebiano
 c. Trichuriasis
 d. Ascariasis
 e. Dyphilobotriasis
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Tiempo Transcurrido: 10 seg
Pregunta 17
Varón 30 años, procedente de una zona endémica de malaria que presenta fiebre cuartana. ¿cuál es la especie más
probable de plasmodium?
 a. Falciparum
 b. Difficile
 c. Vivax
 Seleccionado: d. Malariae Esta respuesta es correcta.
 e. Ovale
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Tiempo Transcurrido: 36 seg
Pregunta 18
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la fasciolasis hepática?
 a. Piperazina
 Seleccionado: b. Triclabendazol Esta respuesta es correcta.
 c. Pamoato de pirantel
 d. Albendazol
 e. Metronidazol
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Tiempo Transcurrido: 12 seg
Pregunta 19
Niño con deposiciones acuosas 3 veces al día por 2 días, le remiten y en los meses siguientes igual, hace un año. LLega a
consultorio con apetito normal, dolor en mesogastrio después de cada comida, leve distensión abdominal y flatulencias.
¿Qué parasitosis sospecha?
 a. Oxiuriasis
 b. Disentería
 c. Necator
 d. Ascariasis
 Seleccionado: e. Giardiasis Esta respuesta es correcta.

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Tiempo Transcurrido: 18 seg
Pregunta 20
Varón 25 años, pescador. Consulta por parestesias, adinamia y letargia. Hb 8.7 g/dl VCM: 116. La causa infestación más
probable es:
 Seleccionado: a. Diphylobotium pacificum Esta respuesta es correcta.
 b. Echinococus granulosus
 c. Taenia saginata
 d. Taenia solium
 e. Strongyloides stercoralis