PARASITOLOGIA

Semana 13
• PARASITOSIS TISULAR POR TREMATODOS:
Schistosomasis, Fasciolasis y Paragonimiasis
REFLEXIÓN
SECCIÓN DE REFERENCIA DESDE LA EXPERIENCIA

• Comprender la importancia epidemiológica, sanitaria acerca de la parasitosis

tisular por trematodos.

• Capacitar para que el alumno entienda la morfología, fisiopatología con el fin de

entender el ciclo de vida, reconocer las diferentes especias que ocasionan
diversas formas diagnosticas, infectantes e infecciosas además de cuadros
clínicos de las infecciones.

• Capacitar para entender las diferentes etapas del proceso infeccioso y así poder
aplicar los conocimientos médicos – laboratoriales para las correctas indicaciones
de índole higiénico sanitarias y terapéutica médica para su tratamiento.
RESULTADO
SECCIÓN DE REFERENCIA
DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

• Al término de la sesión, el estudiante conocerá las características de PARASITOSIS

TISULAR POR TREMATODOS: Schistosomasis, Fasciolasis y Paragonimiasis ; la
importancia medica .
GENERALIDADES : TREMATODOS
SECCIÓN DE REFERENCIA
Schistosoma
SECCIÓN DE REFERENCIA
Schistosoma
SECCIÓN DE REFERENCIA

S.mansoni
Única especie en América latina
Huésped intermediario: Biomphalaria
Esquitosomiasis intestinal

S.Japonicum:
Común en Asia y el pacifico. Solo afecta animales.
Huésped intermediario: Oncomelania

S.Haematobium:
En Africa,Medio oriente y Mediterraneo
Huésped intermediario: Bulinus.
Esquistosomiasis urinaria
Schistosoma
SECCIÓN DE REFERENCIA

TAXONOMÍA
• Reino: Animalia
• Filo: Platyhelminthes
• Clase: Trematodo
• Subclase: Digenea
• Orden: Strigeideda
• Genero: Schistosoma
• Especies: S.Mansoni
S. Japonicum
S. haematobium
Definición
SECCIÓN DE REFERENCIA

• La esquistosomiasis es una de las

enfermedades parasitarias más
importantes de los humanos y es un
problema global de salud pública en
el mundo en desarrollo.
• La enfermedad es causada por
trematodos del género Schistosoma,
que causan fibrosis periportal y
cirrosis hepática debido al depósito
de huevos en las pequeñas vénulas
porta.
• Schistosoma mansoni y Schistosoma
japonicum conducen a enfermedad
hepática.
S.MANSONI
SECCIÓN DE REFERENCIA

• Se distingue de otro trematodos

por tener los sexos separados.
• Morfología Adulto:
Gusano largo y delgado
Cuerpo aplanado
No segmentado
Revestido por un tegumento
metabólicamente activo
Aparato digestivo incompleto
Ventosas oral y ventral
S.MANSONI
SECCIÓN DE REFERENCIA

Macho Hembra

6.4-12 mm 7.2 X 17 mm.

Tegumento revestido por 1 solo ovario pre

pequeños tubérculos ecuatorial

Bordes laterales
incurvados formando un Depositan 1 o 2
canal:ginecoforo huevos

6-9 testículos de donde se Es mas obscura que

desprende un túbulo que se el maco por un
dilata en una vesícula pigmento llamado
seminal. Hemozoina.
S.MANSONI
SECCIÓN DE REFERENCIA

Huevo
• Alargados ,con cubierta
transparente ,de unos 114- 180
um por 45 – 73 um
• Carecen de opérculo y tienen
una cubierta transparente y
una espicula lateral destapada.
• Cuando se elimina en las
heces contiene un miracidio.
Miracidio
• Una larva ciliada embrionaria.
En contacto con el agua,
apenas viven unas horas
cuando son liberadas de los
huevos y no encuentran a su
hospedador intermediario.
S.MANSONI
SECCIÓN DE REFERENCIA

Cercaría
Ultimo estadio larvario es nadadora, libre por tener una larga cola bifurcada
en el extremo distal, una cabeza de unos 200 um equipada con espinas y
papilas sensoriales.
Ciclo de vida
SECCIÓN DE REFERENCIA
Patogenia
SECCIÓN DE REFERENCIA

Enfermedad inmunológica: reacciones

inflamtorias alrededor de los huevos
depositados en tejidos.
Fase inicial: penetración y migración a través
de la circulación y tejidos (Reaccion alérgica)
Segunda fase: daño tisular debido a la muerte
de los parasitos adultos y a la permanencia de
los huevos en vísceras y capilares sanguíneos.
Tercera fase: lesiones de tipo fibroso y
cicatricial.
Diagnostico
SECCIÓN DE REFERENCIA

S.Mansoni y S. japonicum
• Muestra : Heces
• Metodos directos:
- Simple : Frotis
- Concentrado: Ritchie
- Conteo de huevos: Kato Katz
• Metodos indirectos:
S. Haemotobium
- Intradermorreacion, ELISA,IFI,
Hemoglutinacion indirecta. • Muestra: orina
• Metodo directo:
- Centrifugación o filtración por
membrana mili poro.
• Metodo indirecto:
- Intradermorreacion, ELISA,IFI,
Hemoglutinacion indirecta.
SECCIÓN DE REFERENCIA

Prevención y control
Tratamiento

1. eliminación sanitaria de El prazicuantel es el

heces y orina evitando la tratamiento recomendado
contaminación de masa de contra todas las formas de
agua. esquistosomiasis. Es eficaz,
2. empleo de molusquicidas. seguro y de bajo costo.
3. evitar el contacto con agua Aunque puede haber
contaminada, usar botas de reinfección tras el
caucho. tratamiento, el riesgo de
4. en caso de un baño padecer enfermedad grave
accidental en aguas disminuye, e incluso se
contaminadas, realizar secado revierte cuando el tratamiento
intenso y aplicar alcohol al 70% se inicia y repite en la
en la piel. infancia
SECCIÓN DE REFERENCIA

S.japonicum

• La mas infecciosa de las especies.

• Enfermedad: esquistosoniasis
japonesa oriental o enfermedad de
katayama.
• Es la causa de la esquitosomiasis
japónica, una enfermedad que
todavía sigue siendo un problema
de salud significativo en especial
en el lago y regiones pantanosas.
SECCIÓN DE REFERENCIA

Morfología

Huevo: Son grandes, redondeados

y sin opérculo miden 70 – 100
micras por 55 – 65 micras. Tienen
una cubierta transparente con una
espicula pequeña, poco visible.

Macho Hembra

Adulto: • 1,2 cm por 0.5 cm • 2 cm por 0.4 cm

• Espinas cubren la • El tagumento de la
superficie interior de la hembra en los camellones
ventosa oral y se posee menos espinas que
extienden a la abertura en la ventosa oral, la
faríngea, ventosa ventral.
• Carecen de tuberculos en • Pueden contener hasta 50
el tagumento y huevos o mas en el utero
normalmente tienen siete
testículos.
SECCIÓN DE REFERENCIA

S. Haematobium

• Enfermedad: esquistomiasis
o bilharziasis urinaria.
• No es hermafrodita
• Huevos: Son voluminosos
carecen de opérculo y tienen
una cubierta transparente
con una espicula terminal
grande miden de 112 -170
micras por 40 – 70 micras.
SECCIÓN DE REFERENCIA

Morfología
• Machos:
- miden entre 10 a 15 mm de
largo.
- El tegumento de cuatro a cinco
testículos localizados en la
porción anterior del cuerpo, por
detrás de la ventosa ventral.
• Hembras:
- miden aproximadamente 20 mm
de longitud.
- Pueden contener entre 20 y 100
huevos en el utero.
SECCIÓN DE REFERENCIA

FASCIOLASIS
SECCIÓN DE REFERENCIA
 EPIDEMIOLOGIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

Morfología

Forma de hoja, apariencia carnosa y

color pardo amarillento , por su
impregnación con pigmentos biliares
Presenta 2 ventosas: una oral y otra
ventral
Hermafroditas.

Mide de 2-5 cm de largo por 1-2 cm de

ancho. Aparato digestivo

Presenta sus bordes oscuros, debido al

sistema de glándulas vitelogenas.
SECCIÓN DE REFERENCIA

HUEVOS
Ovalados y con un opérculo
en un extremo.

Miden 150 micras de largo y

90 micras de ancho.

Color café

Se depositan en vías

biliares y salen en las heces.
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
PATOLOGIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
 CUADRO CLINICO
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

MANIFESTACIONES CLINICAS
LA SINTOMATOLOGIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
DIAGNOSTICO
SECCIÓN DE REFERENCIA
DIAGNOSTICO
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
TRATAMIENTO
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

PARAGONIMIASIS
TAXONOMÍ
SECCIÓN DE REFERENCIA

FILO: Platelmintos
CLASE: Trematodos
FAMILIA: Paragonimidae
ESPECIES: P. westermani
P. kellicotti
P. africanus
P. mexicanus
P. peruvianus
PARAGONIMUS
SECCIÓN DE REFERENCIA

Parasitosis llamada también

distomatosis pulmonar.
Tiene discreta relevancia en
medicina humana ya que los casos
humanos son esporádicos o
accidentales a través de la
ingestión de CRUSTÁCEOS
(principalmente cangrejos).
Es una Zoonosis
MORFOLOGIA.
SECCIÓN DE REFERENCIA
CARACTERÍSTICAS
SECCIÓN DE REFERENCIA

Parásitos planos, con morfología externa carnosa y con púas, muy móviles y
de color café rojizo.
Duelas o dístomas.
Llamados también digenéticos.
Son hermafroditas
Presenta 3 estadios parasitarios:
Huevo:
- Miden aprox. 80 por 50 micras.
Adulto:
- Miden aprox. 1 a 2 cm.
- Cubiertos de espinas en forma de escamas.
Larva:
- Miracidio
- Esporoquiste
- Redia
- Cercaria
- Metacercaria
PARAGONIMUS
SECCIÓN DE REFERENCIA

UBICACIÓN PREFERENTE
Se localiza en tejido pulmonar, aunque también se encuentra en otro
lugares como músculo estriado e incluso cerebro.

HOSPEDADORES DEFINITIVOS
Cualquier vertebrado que ingiera cangrejos crudos o mal cocinados en
el caso del hombre.

HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS
Primer Huésped: caracol ( genero: Aroapyrgus).
Segundo Huésped: cangrejos ( otros de aguas dulces)
CICLO BIOLOGICO
SECCIÓN DE REFERENCIA
 MANIFESTACIONES CLINICAS
SECCIÓN DE REFERENCIA

Depende de:

- Numero de parásitos
- Reacción inflamatoria

ETAPAS:

INVASIVA:

- Invasión intestinal desapercibido.

ESTADO: Parásitos en pulmón.

- Tos persistente
-Expectoración hemoptoica
-Raro fiebre
PATOLOGIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

Abscesos.

Hemorragias.

Procesos inflamatorios.

Síndrome de la fatiga crónica.

Poli mialgia reumática

Fibrosis alrededor de los huevos

DIAGNOSTICO
SECCIÓN DE REFERENCIA

Búsqueda de huevos de Paragonimus en el esputo y heces.

Exámenes coprológicos (mediante el método de la

sedimentación rápida).

Biopsia, radiografías (tórax).

Pruebas serológicas:
Fijación del complemento
ELISA
Inmunoelectroforesis
Inmunodifusión
TRATAMIENTO
SECCIÓN DE REFERENCIA

Praziquantel: dosis de 25-75 mg/ Kg de peso, 3 veces al día durante 2-

4 días.

Triclabendazol: dosis a 10 mg/kg de peso, 1 o 2 veces al dia, durante 2

días.

Bithionol: dosis de 30-50 mg/kg, 10-15 dosis en días alternos.

SECCIÓN DE REFERENCIA

APLIQUEMOS LO APRENDIDO

• La costumbre de comer cangrejos crudos y otros crustáceos de agua

dulce favorece la infección por Paragonimus
• La fasciolasis humana es una enfermedad endémica en Suramérica. La
prevención se hace evitando comer plantas acuáticas crudas y el control
se basa en la eliminación de los caracoles
• La estrongiliosis es una parasitosis difundida en 74 países con
distribución geográfica propia para cada una de las cinco especies. En
América Latina predomina S. mansoni.
• La prevención y control se hacen por ataque a los caracoles con
moluscocidas y con tratamientos masivos utilizando praziquantel
SECCIÓN DE REFERENCIA

INTEGREMOS LO APRENDIDO

• Los esquistosomas son parásitos cilíndricos ( 1 - 2 cm) , los dos sexos

viven unidos en forma permanente, viven en las pequeñas vénulas de
varios órganos.
• Asintomáticos – sintomáticos: dermatitis/ urticariforme, hipersensibilidad
con fiebre, adenopatías, hepato y esplenomegalia e hipereosinofllia. Forma
crónica intestinal: dolor abdominal, diarrea, úlceras y pólipos; síntomas
hepáticos: (granulomas, hepatomegalia, hipertensión portal y várices
esofágicas).Urinario: hematuria, fibrosis y calcificaciones en vejiga - uréter
y carcinoma en la vejiga.
• Diagnostico: Identificación de huevos en las materias fecales o orina
• Praziquantel es el tratamiento de preferencia tanto en casos individuale
como en comunidades
SECCIÓN DE REFERENCIA

INTEGREMOS LO APRENDIDO

• La fasciola hepatica (2-3 de largo por 1 cm de ancho), aplanado, hermafrodita

con dos ventosas. Los huevos (150 de longitud) y tienen un opérculo o tapa.
• Los huéspedes definitivos son animales herbívoros y ocasionalmente el
hombre. Los parásitos se localizan en el hígado, los huevos son eliminados
por la bilis
• En la fase invasiva o aguda se presenta fiebre, hepatomegalia,
hipereosinofilia, mialgias y urticaria. Cronicidad: Cólico de tipo biliar con
ictericia y abscesos. Extrahepáticas: nódulos subcutáneos o sintomatología
dependiente de la víscera afectada.
• El diagnostico se hace principalmente por el hallazgo de huevos en bilis o
materias fecales.
• El triclabendazol es el tratamiento de elección
SECCIÓN DE REFERENCIA

INTEGREMOS LO APRENDIDO

• El Paragonimus son parásitos ovalados ( 1-2 cm longitud - 0,5 cm de

ancho), color café, sus huéspedes definitivos (animales y hombre)
• Los parásitos adultos viven en el pulmón , donde producen huevos que
salen por la expectoración o por las materias fecales, cuando son
deglutidos.
• Síntomas abdominales y torácicos por la migración de los parásitos
inmaduros. Los síntomas pulmonares semejan tuberculosis. Las
localizaciones extra pulmonares sintomatología neurológica grave, en
casos de invasión cerebral y nódulos indoloros en la piel, cuando tienen
localización subcutánea.
• Diagnostico: por observación de los huevos en material expectorado o en
materia fecal.
• Praziquantel es el tratanliento de preferencia, al cual se le debe agregar
corticosteroides cuando hay invasión cerebral.
ACTIVIDAD
SECCIÓN DE REFERENCIA ASINCRÓNICA

 Revisión de la Información bibliográfica encomendado.

Desarrollo de Informe de practica

Insumos: Bibliografía especializada en el sílabos

Duración Aproximadamente 1 hora
Referencias bibliográficas
SECCIÓN DE REFERENCIA

 Atias, M. Parasitología médica. Mediterráneo: Santiago de Chile; 2001. Disponible en

Biblioteca: 616.96 / A9 .

 Cordero, M. Parasitología general. España: McGraw-Hill; 2007. Disponible en Biblioteca

Virtual : https://elibro.net/es/ereader/ucsur/50135 .

 Rodríguez, E. Parasitología médica. México, D.F.: El Manual Moderno; 2014 Disponible

en Biblioteca Virtual: https://elibro.net/es/ereader/ucsur/39680 .

 López, P. y Orejuela, N. Atlas de parasitología. 2.a. ed. Bogotá: El Manual Moderno;

2014. Disponible en Biblioteca Virtual: https://elibro.net/es/ereader/ucsur/71153 .

 Cruz, A. y Camargo, B. Glosario de términos en Parasitología y ciencias afines. México,

D.F.: Plaza y