PARASITOSIS TISULAR POR TREMATODOS:

Schistosomasis, Fasciolasis y
Paragonimiasis
Semana 13
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Al término de la sesión, el estudiante conocerá las
características de PARASITOSIS TISULAR POR
TREMATODOS: Schistosomasis, Fasciolasis y
Paragonimiasis ; la importancia medica .
• PARASITOSIS TISULAR POR
TREMATODOS:
Schistosomasis, Fasciolasis y
Paragonimiasis
RESULTADO
SECCIÓN DE REFERENCIA
DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

• Al término de la sesión, el estudiante conocerá las características de PARASITOSIS

TISULAR POR TREMATODOS: Schistosomasis, Fasciolasis y Paragonimiasis ; la
importancia medica .
REFLEXIÓN
SECCIÓN DE REFERENCIA DESDE LA EXPERIENCIA

• Comprender la importancia epidemiológica, sanitaria acerca de la parasitosis

tisular por trematodos.

• Capacitar para que el alumno entienda la morfología, fisiopatología con el fin de

entender el ciclo de vida, reconocer las diferentes especias que ocasionan diversas
formas diagnosticas, infectantes e infecciosas además de cuadros clínicos de las
infecciones.

• Capacitar para entender las diferentes etapas del proceso infeccioso y así poder
aplicar los conocimientos médicos – laboratoriales para las correctas indicaciones
de índole higiénico sanitarias y terapéutica médica para su tratamiento.
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

Schistosoma
SECCIÓN DE REFERENCIA

Schistosoma
TAXONOMÍA

• Reino: Animalia
• Filo: Platyhelminthes
• Clase: Trematodo
• Subclase: Digenea
• Orden: Strigeideda
• Genero: Schistosoma
• Especies: S.Mansoni
S. Japonicum
S. haematobium
SECCIÓN DE REFERENCIA

Definición • La esquistosomiasis es una

de las enfermedades
parasitarias más importantes
de los humanos y es un
problema global de salud
pública en el mundo en
desarrollo.
• La enfermedad es causada por
trematodos del género
Schistosoma, que causan
fibrosis periportal y cirrosis
hepática debido al depósito de
huevos en las pequeñas
vénulas porta.
• Schistosoma mansoni y
Schistosoma japonicum
conducen a enfermedad
hepática.
SECCIÓN DE REFERENCIA

S.MANSONI
• Se distingue de otro trematodos por
tener los sexos separados.
• Morfología Adulto:
 Gusano largo y delgado
 Cuerpo aplanado
 No segmentado
 Revestido por un tegumento
metabólicamente activo
 Aparato digestivo incompleto
 Ventosas oral y ventral
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S.mansoni
Única especie en América latina
Huésped intermediario: Biomphalaria
Esquitosomiasis intestinal

S.Japonicum:
Común en Asia y el pacifico. Solo
afecta animales.
Huésped intermediario:
Oncomelania

S.Haematobium:
En Africa,Medio oriente y
Mediterraneo
Huésped intermediario: Bulinus.
Esquistosomiasis urinaria
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Macho Hembra

6.4-12 mm 7.2 X 17 mm.

Tegumento revestido por 1 solo ovario pre

pequeños tubérculos ecuatorial

Bordes laterales
incurvados formando un Depositan 1 o 2
canal:ginecoforo huevos

6-9 testículos de donde se Es mas obscura que

desprende un túbulo que se el maco por un
dilata en una vesícula pigmento llamado
seminal. Hemozoina.
SECCIÓN DE REFERENCIA

Huevo Miracidio
• Alargados ,con cubierta
transparente ,de unos 114-
180 um por 45 – 73 um • Una larva ciliada embrionaria.
• Carecen de opérculo y tienen En contacto con el agua,
una cubierta transparente y apenas viven unas horas
una espicula lateral cuando son liberadas de los
destapada.
huevos y no encuentran a su
• Cuando se elimina en las hospedador intermediario.
heces contiene un miracidio.
SECCIÓN DE REFERENCIA

Cercaría
• Ultimo estadio larvario es nadadora, libre por tener una larga cola
bifurcada en el extremo distal, una cabeza de unos 200 um equipada
con espinas y papilas sensoriales.
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Ciclo de vida
SECCIÓN DE REFERENCIA

Patogenia
Enfermedad inmunológica:
reacciones inflamtorias
alrededor de los huevos
depositados en tejidos.
 Fase inicial: penetración y
migración a través de la
circulación y tejidos
(Reaccion alérgica)
 Segunda fase: daño tisular
debido a la muerte de los
parasitos adultos y a la
permanencia de los huevos
en vísceras y capilares
sanguíneos.
 Tercera fase: lesiones de
tipo fibroso y cicatricial.
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Diagnostico

S.Mansoni y S. japonicum
• Muestra : Heces
• Metodos directos:
- Simple : Frotis
- Concentrado: Ritchie
- Conteo de huevos: Kato Katz
• Metodos indirectos:
- Intradermorreacion, ELISA,IFI, S. Haemotobium
Hemoglutinacion indirecta. • Muestra: orina
• Metodo directo:
- Centrifugación o filtración por
membrana mili poro.
• Metodo indirecto:
- Intradermorreacion, ELISA,IFI,
Hemoglutinacion indirecta.
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Prevención y control
Tratamiento

1. eliminación sanitaria de El prazicuantel es el

heces y orina evitando la tratamiento recomendado
contaminación de masa de contra todas las formas de
agua. esquistosomiasis. Es eficaz,
2. empleo de molusquicidas. seguro y de bajo costo.
3. evitar el contacto con agua Aunque puede haber
contaminada, usar botas de reinfección tras el
caucho. tratamiento, el riesgo de
4. en caso de un baño padecer enfermedad grave
accidental en aguas disminuye, e incluso se
contaminadas, realizar secado revierte cuando el tratamiento
intenso y aplicar alcohol al 70% se inicia y repite en la
en la piel. infancia
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S.japonicum

• La mas infecciosa de las especies.

• Enfermedad: esquistosoniasis
japonesa oriental o enfermedad de
katayama.
• Es la causa de la esquitosomiasis
japónica, una enfermedad que
todavía sigue siendo un problema
de salud significativo en especial
en el lago y regiones pantanosas.
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Morfología
Huevo: Son grandes,
redondeados y sin opérculo
miden 70 – 100 micras por 55 –
65 micras. Tienen una cubierta
transparente con una espicula
pequeña, poco visible.
Macho Hembra
Adulto: • 1,2 cm por 0.5 cm • 2 cm por 0.4 cm
• Espinas cubren la • El tagumento de la
superficie interior de la hembra en los camellones
ventosa oral y se posee menos espinas que
extienden a la abertura en la ventosa oral, la
faríngea, ventosa ventral.
• Carecen de tuberculos en • Pueden contener hasta 50
el tagumento y huevos o mas en el utero
normalmente tienen siete
testículos.
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S. Haematobium

• Enfermedad:
esquistomiasis o
bilharziasis urinaria.
• No es hermafrodita
• Huevos: Son voluminosos
carecen de opérculo y
tienen una cubierta
transparente con una
espicula terminal grande
miden de 112 -170 micras
por 40 – 70 micras.
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Morfología
• Machos:
- miden entre 10 a 15 mm de
largo.
- El tegumento de cuatro a cinco
testículos localizados en la
porción anterior del cuerpo, por
detrás de la ventosa ventral.
• Hembras:
- miden aproximadamente 20
mm de longitud.
- Pueden contener entre 20 y
100 huevos en el utero.
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FASCIOLASIS
SECCIÓN DE REFERENCIA
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Morfología

Forma de hoja, apariencia carnosa y color

pardo amarillento , por su impregnación
con pigmentos biliares
Presenta 2 ventosas: una oral y otra
ventral
Hermafroditas.

Mide de 2-5 cm de largo por 1-2 cm de

ancho. Aparato digestivo

Presenta sus bordes oscuros, debido al

sistema de glándulas vitelogenas.
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HUEVOS
Ovalados y con un opérculo
en un extremo.

Miden 150 micras de largo y

90 micras de ancho.

Color café

Se depositan en vías
biliares y salen en las heces.
SECCIÓN DE REFERENCIA
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SECCIÓN DE REFERENCIA
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SECCIÓN DE REFERENCIA

CUADRO CLINICO
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MANIFESTACIONES CLINICAS
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LA SINTOMATOLOGIA
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DIAGNOSTICO
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TRATAMIENTO
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PARAGONIMIASIS
SECCIÓN DE REFERENCIA

TAXONOMÍA
FILO: Platelmintos
CLASE: Trematodos
FAMILIA: Paragonimidae
ESPECIES: P.
westermani P.
kellicotti
P. africanus
P. mexicanus
P. peruvianus
SECCIÓN DE REFERENCIA

PARAGONIMUS
Parasitosis llamada también
distomatosis pulmonar.
Tiene discreta relevancia en
medicina humana ya que los casos
humanos son esporádicos o
accidentales a través de la
ingestión de CRUSTÁCEOS
(principalmente cangrejos).
Es una Zoonosis
SECCIÓN DE REFERENCIA

MORFOLOGIA.
SECCIÓN DE REFERENCIA CARACTERÍSTICAS
Parásitos planos, con morfología externa carnosa y con púas, muy
móviles y de color café rojizo.
Duelas o dístomas.
Llamados también digenéticos.
Son hermafroditas
Presenta 3 estadios parasitarios:
Huevo:
- Miden aprox. 80 por 50 micras.
Adulto:
- Miden aprox. 1 a 2 cm.
- Cubiertos de espinas en forma de escamas.
Larva:
- Miracidio
- Esporoquiste
- Redia
- Cercaria
- Metacercaria
 PARAGONIMUS
SECCIÓN DE REFERENCIA

UBICACIÓN PREFERENTE
Se localiza en tejido pulmonar, aunque también se encuentra en otro
lugares como músculo estriado e incluso cerebro.

HOSPEDADORES DEFINITIVOS
Cualquier vertebrado que ingiera cangrejos crudos o mal cocinados
en el caso del hombre.

HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS
Primer Huésped: caracol ( genero: Aroapyrgus).
Segundo Huésped: cangrejos ( otros de aguas dulces)
SECCIÓN DE REFERENCIA
CICLO BIOLOGICO
 SECCIÓN DE REFERENCIA

MANIFESTACIONES CLINICAS
Depende de:

- Numero de parásitos
- Reacción inflamatoria

ETAPAS:

INVASIVA:

- Invasión intestinal desapercibido.

ESTADO: Parásitos en pulmón.

- Tos persistente
-Expectoración hemoptoica
-Raro fiebre
 PATOLOGIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

Abscesos.

Hemorragias.

Procesos inflamatorios.

Síndrome de la fatiga crónica.

Poli mialgia reumática

Fibrosis alrededor de los huevos

SECCIÓN DE REFERENCIA

DIAGNOSTICO
Búsqueda de huevos de Paragonimus en el esputo y heces.

Exámenes coprológicos (mediante el método de la

sedimentación rápida).

Biopsia, radiografías (tórax).

Pruebas serológicas:
Fijación del complemento
ELISA
Inmunoelectroforesis
Inmunodifusión
SECCIÓN DE REFERENCIA

TRATAMIENTO

Praziquantel: dosis de 25-75 mg/ Kg de peso, 3 veces al día durante 2-

4 días.

Triclabendazol: dosis a 10 mg/kg de peso, 1 o 2 veces al dia, durante 2

días.

Bithionol: dosis de 30-50 mg/kg, 10-15 dosis en días alternos.

SECCIÓN DE REFERENCIA

APLIQUEMOS LO APRENDIDO

• La costumbre de comer cangrejos crudos y otros crustáceos de agua

dulce favorece la infección por Paragonimus
• La fasciolasis humana es una enfermedad endémica en Suramérica. La
prevención se hace evitando comer plantas acuáticas crudas y el control
se basa en la eliminación de los caracoles
• La estrongiliosis es una parasitosis difundida en 74 países con
distribución geográfica propia para cada una de las cinco especies. En
América Latina predomina S. mansoni.
• La prevención y control se hacen por ataque a los caracoles con
moluscocidas y con tratamientos masivos utilizando praziquantel
SECCIÓN DE REFERENCIA

INTEGREMOS LO APRENDIDO

• Los esquistosomas son parásitos cilíndricos ( 1 - 2 cm) , los dos sexos

viven unidos en forma permanente, viven en las pequeñas vénulas de
varios órganos.
• Asintomáticos – sintomáticos: dermatitis/ urticariforme, hipersensibilidad
con fiebre, adenopatías, hepato y esplenomegalia e hipereosinofllia. Forma
crónica intestinal: dolor abdominal, diarrea, úlceras y pólipos; síntomas
hepáticos: (granulomas, hepatomegalia, hipertensión portal y várices
esofágicas).Urinario: hematuria, fibrosis y calcificaciones en vejiga - uréter
y carcinoma en la vejiga.
• Diagnostico: Identificación de huevos en las materias fecales o orina
• Praziquantel es el tratamiento de preferencia tanto en casos individuale
como en comunidades
SECCIÓN DE REFERENCIA

INTEGREMOS LO APRENDIDO

• La fasciola hepatica (2-3 de largo por 1 cm de ancho), aplanado, hermafrodita

con dos ventosas. Los huevos (150 de longitud) y tienen un opérculo o tapa.
• Los huéspedes definitivos son animales herbívoros y ocasionalmente el
hombre. Los parásitos se localizan en el hígado, los huevos son eliminados
por la bilis
• En la fase invasiva o aguda se presenta fiebre, hepatomegalia,
hipereosinofilia, mialgias y urticaria. Cronicidad: Cólico de tipo biliar con
ictericia y abscesos. Extrahepáticas: nódulos subcutáneos o sintomatología
dependiente de la víscera afectada.
• El diagnostico se hace principalmente por el hallazgo de huevos en bilis o
materias fecales.
• El triclabendazol es el tratamiento de elección
SECCIÓN DE REFERENCIA

INTEGREMOS LO APRENDIDO

• El Paragonimus son parásitos ovalados ( 1-2 cm longitud - 0,5 cm de

ancho), color café, sus huéspedes definitivos (animales y hombre)
• Los parásitos adultos viven en el pulmón , donde producen huevos que
salen por la expectoración o por las materias fecales, cuando son
deglutidos.
• Síntomas abdominales y torácicos por la migración de los parásitos
inmaduros. Los síntomas pulmonares semejan tuberculosis. Las
localizaciones extra pulmonares sintomatología neurológica grave, en
casos de invasión cerebral y nódulos indoloros en la piel, cuando tienen
localización subcutánea.
• Diagnostico: por observación de los huevos en material expectorado o en
materia fecal.
• Praziquantel es el tratanliento de preferencia, al cual se le debe agregar
corticosteroides cuando hay invasión cerebral.
ACTIVIDAD
SECCIÓN DE REFERENCIA ASINCRÓNICA

 Revisión de la Información bibliográfica encomendado.

Desarrollo de Informe de practica

Insumos: Bibliografía especializada en el sílabos

Duración Aproximadamente 1 hora
Referencias bibliográficas
SECCIÓN DE REFERENCIA

 Atias, M. Parasitología médica. Mediterráneo: Santiago de Chile; 2001. Disponible en

Biblioteca: 616.96 / A9 .

 Cordero, M. Parasitología general. España: McGraw-Hill; 2007. Disponible en Biblioteca

Virtual : https://elibro.net/es/ereader/ucsur/50135 .

 Rodríguez, E. Parasitología médica. México, D.F.: El Manual Moderno; 2014 Disponible

en Biblioteca Virtual: https://elibro.net/es/ereader/ucsur/39680 .

 López, P. y Orejuela, N. Atlas de parasitología. 2.a. ed. Bogotá: El Manual Moderno;

2014. Disponible en Biblioteca Virtual: https://elibro.net/es/ereader/ucsur/71153 .

 Cruz, A. y Camargo, B. Glosario de términos en Parasitología y ciencias afines. México,

D.F.: Plaza y