UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
EXTENSIÓN VALERA

Tema 5: WUCHERERIA BANCROFTI.

ONCHOCERCA VOLVULUS.
OTRAS FILARIAS PARASITAS DEL HOMBRE.

Integrantes:
Aldana A. Freddy A. CI 26.191.629
Valderrama O. Lisi A. CI. 27.466.793
2do Año
FILARIASIS

1. Grupo de parasitosis producidas por nematodos filiformes.

2. Son transmitidos a través de mosquitos o moscas picadoras.

3. La mortalidad asociada a las filarias es baja, pero las consecuencias socio-

sanitarias de sus manifestaciones crónicas son importantes.

4. Están clasificadas como enfermedades desatendidas por la OMS

5. Es característico de las especies de filarias la periodicidad en sangre periférica

Algunas de las teorías asociadas a este fenómeno, relacionan la

adaptación de la microfilaria con los hábitos de horario de
alimentación del vector.
 Las filarias presentan tres estadios evolutivos; los dos primeros se
desarrollan en el hombre, que es el hospedero definitivo y el tercero en el
intermediario

1. Estadio adulto: Dimorfismo sexual, 2. Estadio de pre larvas o

filiformes y una longitud de hasta 8 cm microfilarias: Se desarrollan
en las hembras, siendo la de en el útero del parásito
Onchocerca volvulus la de mayor adulto, pueden medir hasta
longitud con 40 cm. 300 micras.

3. Estadio de larva: Los mosquitos hematófagos susceptibles se infectan al

succionar la sangre del hombre parasitado con microfilarias circulantes o con
microfilarias en el tejido celular subcutáneo próximo al sitio de la picadura.
 Larvas Donde maduran
Linfáticos Brazos hasta
Zona de
piernas transformarse en
picadura
parásitos adultos
De 3- 12 meses
después de la Microfilarias
exposición Fecundación Circulación.
envainadas
inicial

La presencia de microfilarias en la sangre es diagnóstica en la parasitosis del ser humano

y en esa fase puede infectar a nuevos mosquitos que se alimentan de sangre.

En el mosquito, las larvas pasan por el estómago y los músculos torácicos mientras van
madurando y emigran finalmente a la probóscide del insecto. Allí se convierten en larvas
de tercera fase infecciosas (larvas de 3er estadio; L3), y son transmitidas con la picadura
del vector.
1. Las especies más importantes para América: W. bancrofti, M. ozzardi y O.volvulus

2. 1. La mayoría de las personas parasitadas son residentes permanentes de las zonas

endémicas.

3. 2. Los mosquitos que actúan como huéspedes intermediarios y vectores, cuya

presencia y número depende de las condiciones ambientales de cada región.

1. El vector al picar sustrae la microfilaria del reservorio.

2. En el vector se transforma a L2 y L3.

3. El vector inocula L3 a un susceptible

Migración hacia localización definitiva

-Diferenciación sexual
- Apareamiento
-Puesta de L1
 AGENTES ETIOLÓGICOS
Otras especies de filarias que se han
encontrado en poblaciones humanas
a) Linfáticas
W. bancrofti, B. malayi/timori. en determinadas regiones del
mundo: Meningonema peruzzii en
Zimbawe, Dipetalonema semiclarum
b) No linfáticas
Cutáneo-oculares: O. volvulus y L. en Zaire, Microfilaria rodhaini en
loa. Gabón y Microfilaria bolivariensis en
Venezuela.
Inespecíficas: Mansonella ozzardi
(serosas), Mansonella perstans
(serosas), y Mansonella streptocerca
(synonimia Dipetalonema).
FILARIOSIS LINFÁTICAS
WUCHERERIA BANCROFTI

Es la especie más común, expandida e importante de las que producen

filariosis linfática.

Existen alrededor de 90.000.000 personas infectadas con W. bancrofti.

Agente Distribución Vector primario o Localización del Localización

etiológico anfitrión adulto de las
intermediario microfilarias
Wuchereria Sudamérica, Culex Extracelular Sangre
bancrofti África y Asia. Nódulos y vasos
Enfermedad:
Anopheles linfáticos
Periocidad: Filariasis de
Nocturna Aedes Bancroft
 CICLO EVOLUTIVO DE LA W. BANCROFTI

a) Los parásitos adultos se localizan en los conductos

linfáticos formando masas nodulares.

b) Las hembras depositan miles de larvas denominadas

microfilarias que son liberadas a la linfa y la circulación
sanguínea

c) Las microfilarias cuando son ingeridas por los

mosquitos hospederos intermediarios, por medio de
la picada a la persona infectada, pierden su
cutícula.

d) Atraviesan la pared intestinal en pocas horas, llegan a

los músculos torácicos (L1) donde realizan la primera
muda (L2) y maduran hasta la segunda muda o estadio
infectante (L3), aproximadamente en 2 semanas.
 HOSPEDADORES
DEFINITIVO INTERMEDIARIOS
Humanos Mosquitos
Forma infectante: Larva filariforme o larva de 3er estadio (L3)
Vía de transmisión: Vectorial

PRINCIPALES VECTORES QUE TRANSMITEN ESTA PARASITOSIS

Se considera que varias especies de mosquitos Anopheles, Aedes y Culex son vectores de las
filariasis de Bancroft y malayi.

Característicamente, los mosquitos implicados en la

transmisión de las filariasis linfáticas se alimentan
fundamentalmente por la noche, por lo que la evidencia
de microfilarias en sangre sigue un patrón periódico
nocturno.
 ENFERMEDADES QUE PRODUCE W. BANCROFTI
Filariosis de Bancroft, wuchereriosis, bancroftiasis o
filariosis por Wuchereria bancrofti

Las microfilarias se desarrollan en gusanos adultos que interrumpen el

flujo linfático, lo que conduce una acumulación importante de líquidos
(edema), dicha acumulación en la parte inferior del cuerpo puede
ocasionar un gran aumento de tamaño de las piernas.

Algunos pacientes no muestran signos de enfermedad

Otros casos presentan síntomas agudos precoces, como fiebre,

linfangitis, linfadenitis, escalofríos y crisis febriles recurrentes. Filariosis de Bancroft
(elefantiasis). Las piernas
hinchadas son el resultado de
El engrosamiento y la hipertrofia de los tejidos infectados por los edemas debidos a la infección
parásitos pueden conducir a su aumento de tamaño, sobre todo en las de los tejidos linfáticos por el
extremidades, que progresan hacia la elefantiasis filariásica. nematodo
Wuchereria bancrofti.
 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Es necesario demostrar las microfilarias en la

sangre para establecer el diagnóstico definitivo.

Las microfilarias se pueden hallar en las

extensiones sanguíneas teñidas con el método de
Giemsa.

La concentración de las muestras de sangre

anticoagulada y de orina representa también una
técnica con valor diagnóstico.
FIGURE 75-16 Giemsa stain of sheathed
Wuchereria bancrofti microfilaria in blood
Las extensiones de la capa sobrenadante sirven smear; 245 to 295 μm long × 7 to 10 μm
para concentrar los leucocitos y son útiles para la wide.
detección de microfilarias.
 TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL

El fármaco de elección para tratar las infecciones por W. bancrofti y B.

malayi es dietilcarbamacina (DEC). Se pueden emplear también
Ivermectina y Albendazol, a menudo combinados con DEC. La terapia
complementaria y la cirugía para la obstrucción linfática pueden tener
utilidad estética

La formación sobre las infecciones filariásicas, el control de los mosquitos, el

uso de prendas protectoras, repelentes de insectos y el tratamiento de las
infecciones para prevenir la transmisión son medidas esenciales. El control de
las infecciones por B. malayi resulta más difícil debido a la presencia de la
entidad en los reservorios animales.
 Otras filarias linfáticas

Brugia malayi Brugia timori

La enfermedad provocada por esta especie Esta filaria fue reconocida oficialmente en el
es conocida como brugiosis, filariosis de año 1977, descrita por Partono y
Brug, filariosis malaya o de Malasia y colaboradores. Se conoce también como
filariosis por B. malayi. microfilaria de Timor y brugiosis por B. timori.

Aunque la distribución geográfica se limite al

sudeste asiático, esta filaria siempre ha El parásito adulto de B. timori también se
estado muy relacionada con W. bancrofti localiza en los vasos linfáticos.
debido a que comparten muchas
características
FIGURE 75-16 Giemsa stain of sheathed FIGURE 75-17 Giemsa stain of sheathed Brugia
Wuchereria bancrofti microfilaria in blood smear; malayi microfilaria in blood smear; 180 to 230 μm
245 to 295 μm long × 7 to 10 μm wide. long × 5 to 6 μm wide.
 FILARIOSIS NO LINFÁTICAS

Onchocerca volvulus
Onchocerca volvulus el agente etiológico de
la enfermedad conocida como oncocercosis,
enfermedad de Robles o ceguera de los ríos.
Esta especie de filaria se transmite
por dípteros de la familia
Simuliidae, género Simulium

Estos son parásitos filiformes, es también llamado el gusano enrollado,

de un blanco opalescente y pues los adultos se encuentran de esta
romo en ambos extremos. forma en nódulos u oncocercomas
 Ciclo evolutivo de O. volvulus
Los principales vectores son varias
especies de moscas negras del género
Simulium

Pero ninguna tiene un nombre tan

apropiado como el vector principal
simulium damnosum

Se cría en riachuelos de aguas

rápidas
 Enfermedades Clínicas
La oncocercosis clínica se caracteriza por la afectación de la piel, el tejido subcutáneo, los
ganglios linfáticos y los ojos.

a) Nódulos

b) Enfermedad cutánea

c) Enfermedad ocular
 Diagnóstico de laboratorio

La identificación de microfilarias en cortes de piel Prueba de Mazzotti

se considera el método de diagnóstico tradicional
para la oncocercosis; en general se toman
múltiples muestras.

Esta prueba debe hacerse solamente cuando se

sospecha oncocercosis, pero no se puede demostrar la
presencia del parásito en la piel ni en los ojos; es tal vez
la única indicación para el uso de DEC en esta
enfermedad.
 Tratamiento, prevención y control

• La ivermectina, la principal opción terapéutica,

disminuye la carga de microfilarias en la piel y los ojos y
la producción de microfilarias durante varios meses

• No mata a los gusanos hembras adultos, pero las

dosis acumuladas disminuyen su fertilidad

• La ivermectina se administra en 1 sola dosis de

150 mcg/kg por vía oral, que se repite cada 6 a
12 meses

• La DEC no se emplea para la oncocercosis

porque causa una reacción de hipersensibilidad
grave (de Mazzotti) contra los antígenos liberados
de las filarias
 Otras filarias no linfáticas
Loa loa

Esta especie produce la enfermedad conocida como

loiosis, loiasis, gusano del ojo e hinchazón de Calabar.

Las microfilarias son envainadas y circulan en la

sangre con una periodicidad diurna

Los síntomas no suelen aparecer hasta

aproximadamente 1 año después de la picadura de la
mosca, puesto que los gusanos tardan mucho tiempo en
llegar a la fase adulta.
 Otras filarias no linfáticas

Género Mansonella

Todas las especies de Mansonella tienen un estadio en su desarrollo de microfilarias sin vainas
que se pueden encontrar en la sangre y en los tejidos subcutáneos, y se transmiten a través de
las moscas del agua (género Culicoides) o moscas negras (género Simulium)

Mansonella perstans Mansonella ozzardi Mansonella streptocerca

Puede producir reacciones Puede producir hipertrofia de Puede producir edema

cutáneas alérgicas y edemas los ganglios linfáticos y, en cutáneo y, rara vez, una
de Calabar similares a los algunos casos, hidrocele. forma de elefantiasis.
originados por L. loa.