PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

SEDE SANTO DOMINGO

ASIGNATURA:
GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

PARALELO:
PRIMERO B

DOCENTE:
LCDO. DIEGO SALAZAR HIDALGO. MSC.

DIRECCIÓN DE POSTGRADOS

SANTO DOMINGO – ECUADOR,

 GRUPO # 3

INTEGRANTES
1. Carmen Panimboza Cabrera.
2. Kerly Pasato Saenz.
3. Briggitte Pesantes López.
4. Emilio Pisco Mantuano.
5. Diego Quinatoa Quilligana.
6. Arlet Rivadeneira Palma.
 MENINGITIS

1 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 DEFINICIÓN

Es una infección producida por la invasión de bacterias piógenas y

produce un proceso inflamatorio que evoluciona rápidamente
afectando a la aracnoides, la piamadre y al líquido cefalorraquídeo.

PRINCIPALES CAUSANTE:
- Streptococcus pneumoniae.
-Haemophilus influenzae..
- Escherichia coli.

2 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

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3 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1
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 PRESENTACIÓN CLÍNICA

4 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 Sordera sensorioneural.

Convulsión. Disfunción vestibular.

Alteración del nivel de

Trombosis de senos venosos.
conciencia.

Hipotensión.

5 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 FACTORES DE RIESGOS

6 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 FISIOPATOLOGÍA

7 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 Hemocultivo.

Ionograma.

Biometría Hemática.

Química Sanguínea.
8 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1
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 TRATAMIENTO

11 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 Tinción de Gram

Paciente con función Antibioticoter

renal normal. apia
intravenoso

PCR en LCR

12 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 Tratamiento
antibiótico según
agente etiológico para
meningitis bacteriana.

FUENTE: (Trocha, Ramirez , Ceron, & Romero, 2021)

13 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 VANCOMICINA
Farmacinetica:
• ABSORCION: vía intravenosa para el tratamiento de infecciones sistémicas
• DISTRIBUCION: La vancomicina se difunde fácilmente a través de la placenta
y se distribuye en la sangre del cordón umbilical. Contraindicaciones:
• EXCRESION:80% de la dosis administrada se excreta en la orina a través de la -No debe administrarse por vía intramuscular, debido al riesgo de necrosis
filtración glomerular. en el lugar de la administración
-Se debe usar con precaución en los pacientes con insuficiencia renal ya
que podría acumularse aumentando sus concentraciones en plasma.

Via de administración:
Administración intravenosa (500 mg - 1.000 mg)
Indicaciones:
- Infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos,
Infecciones en los huesos y las articulaciones,Neumonía
Efectos secundarios:
Reacciones anafilactoides, incluidas hipotensión, sibilancias, disnea,
urticaria o prurito, dolor y espasmo musculares torácicos, síndrome del
hombre rojo.

16 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 VANCOMICINA
Mecanismo De Cuidados De
Acción Enfermerìa
-Monitorización de signos vitales.
-Valorar signos de complicaciones.
-Hidratar al paciente.
-Vigilar concentración
-Administrar por acceso venoso de buen
La vancomicina es un antibiótico glucopéptido tricíclico calibre.
El fármaco es bactericida para microorganismos en división. -Administrar en dosis en infusión
Además, afecta la permeabilidad de la membrana celular continuada y controlada con bomba.
-Vigilar función renal.
bacteriana y la síntesis de ARN.
-Este medicamento debe administrarse con
especial precaución en pacientes con
enfermedad del riñón.

14 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 MEROPENEM
Farmacinetica: Contraindicaciones:
• ABSORCION:Administración intravenosa
• DISTRIBUCION: penetra de forma adecuada en la
mayoría de los fluidos y tejidos corporales; -Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de
incluyendo el líquido cefalorraquídeo de pacientes los excipientes.
con meningitis bacteriana betalactámico -Insuficiencia renal severa.
• EXCRECION: Se excreta a través de los riñones;
aproximadamente el 70% de la dosis.

Via de administración: Efectos Secundarios:

Intravenosa. en bolos durante aproximadamente 5,0
minutos
Cefalea; diarrea, vómitos, náuseas, dolor abdominal;
Indicaciones:
aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina
Meropenem se utiliza para tratar las siguientes
sanguínea y deshidrogenasa.
infecciones en adultos y niños a partir de 3 meses de
edad: Bronquiales, tracto urinario,pulmonares,piel o
tejidos.
 MEROPENEM
Mecanismo De Cuidados De
Acción Enfermerìa
-- Monitorización de signos vitales
-Valorar signos de complicaciones
-Hidratar al paciente
-Vigilar concentración plasmática
-Administración en dosis en infusión
Ejerce su acción bactericida inhibiendo la síntesis de la pared continuada y controlada con bomba.
celular bacteriana en bacterias Gram-positivas y Gram- -Vigilar función renal
negativas, ligándose a las proteínas de unión a penicilina. -Debe administrarse con especial
precaución en pacientes con
enfermedad del riñón.

14 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 CEFEPIME
Farmacinetica:
• ABSORCION:Cefepime se absorbe completamente tras la
administración IM. Tras la administración IV en voluntarios
sanos de 2 g durante 30 minutos
• DISTRIBUCION: Cefepima se distribuye bien en los
fluidos y tejidos corporales.
• EXCRESION:por la vía renal, principalmente por filtración
glomerular.
Via de administración:
Vía intravenosa o intramuscular. Vial de 500mg 1 – 2 g
Indicaciones:
Tratamiento de infecciones graves producidas por
microorganismos susceptibles, en especial meníngeas,
respiratorias, intraabdominales, renales y urinarias, óseas y
articulares
16 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad: Erupción cutánea (1.8%),
prurito, urticaria.
• Eventos gastrointestinales: Náusea, vómito,
candi­dia­­sis oral, diarrea (1.2%), colitis
• Sistema nervioso central: Cefalea.
Efectos secundarios:
• Frecuentes: náusea, vómito, diarrea, dolor
abdominal, dolor en el sitio de la inyección
intramuscular.
• Poco frecuentes: reacciones alérgicas leves ,
dolor abdominal, fiebre , estreñimiento,
convulsiones
 CEFEPIME
Mecanismo De Cuidados De
Acción Enfermerìa
-Monitorización de signos vitales
-Valorar signos de complicaciones
-Hidratar al paciente
-Vigilar concentración plasmática
-Administración en dosis en infusión
Antibiótico bactericida de amplio espectro, activo contra una continuada y controlada con bomba.
amplia variedad de bacterias Gram-positivas y Gram- -Vigilar función renal
negativas, incluidas muchas cepas resistentes a -Debe administrarse con especial
aminoglucósidos o cefalosporinas de tercera generación. precaución en pacientes con
enfermedad del riñón.

14 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 LINEZOLID
Farmacinetica:
ABSORCION: Linezolid se absorbe rápida y ampliamente tras su
administración oral. La absorción no se ve afectada de forma
significativa por los alimentos .
DISTRIBUCION:. La unión a proteínas plasmáticas se sitúa alrededor
de un 31% y no es dependiente de la concentración
METABOLISMO: se metaboliza principalmente por la oxidación del
anillo morfolínico.
EXCRECION: se excreta principalmente en orina
Via de administración:
Vía intravenosa
Indicaciones:
Linezolid está indicado en adultos para el
tratamiento de las infecciones complicadas de la piel
y de los tejidos
Contraindicaciones:
El linezolid está contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad conocida al fármaco o a cualquiera
de los componentes de las formulaciones. La
suspensión oral de Linezolid debe utilizarse con
precaución en los pacientes con fenilcetonuria
porque contiene aspartame
Efectos Secundarios:
El linezolid es generalmente bien tolerado. Las más
frecuentes en los pacientes tratados con linezolid
fueron hipertensión arterial , dolor de cabeza y
náuseas/vómitos.
 LINEZOLID
Mecanismo De Cuidados De
Enfermerìa
Acción -Monitorización de signos vitales.
-Valorar signos de complicaciones.
-Hidratar al paciente.
-Administrar por acceso venoso de buen
calibre.
La actividad predominante de linezolid se centra contra organismos -Vigilar función renal.
aerobios grampositivos, mostrando poca actividad frente a -Debe utilizarse con especial precaución en
microorganismos gramnegativos aerobios o anaerobios in vitro. pacientes con insuficiencia renal grave 

14 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 VIRICA

Título y/o nombre del Ponente

 Es una inflamación que cubre:
-Encéfalo.
-Médula espinal.
-Espacio que contiene el líquido situado entre las meninges.

Los síntomas presenten son:

fiebre, malestar general, cefalea y dolores musculares.

Como diagnostico PUNCIÓN LUMBAR.

La causa mas común es la meningitis aséptica.

18 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

19 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1
 FISIOPATOLOGÍA

Los síntomas que se

Las meninges son infectadas
por vía hematógena.
producen pueden ser los
resultantes de la destrucción
de las células de los tejidos
La mayoría de los virus
invadidos.
penetran en el organismo.
Puede deberse a una
respuesta inmunológica
insuficiente del huésped
frente al virus.

20 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 ASPECTOS CLINICOS
ANATOMIA PATOLOGICA

Los síntomas y signos de la meningitis leucocítica son similares

a los producidos por otro agente causal.

LC
Claro, transparente, raramente turbio,
pleocitosis de 10 a 500 células/mm3.
Sintomatología
-abombamiento de fontanela (en lactantes),.
-irritabilidad.
rigidez de nuca, fotofobia, parestesias, somnolencia.

Predominio de polimorfonucleares.
12-18 horas cambian a mononucleares.
Pleocitosis a cifras normales a los 10-14 días.

21 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 CAUSAS DE LA
MENINGITIS
VÍRICA

VHS-2 VHS

VIH  Virus de la
varicela-zóster
 Virus de la
coriomeningiti
s linfocitaria
22 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1
 TRANSMISIÓN

•  Transmisión por el torrente sanguíneo de una infección

localizada en otra parte del cuerpo.
 Contacto con heces contaminadas por enterovirus.
 El acto sexual u otro contacto genital con una persona
infectada (por VHS-2 o VIH).
 Contacto con el polvo o alimentos contaminados.
 Uso de agujas infectadas (VIH).

SÍNTOMAS

•  Estos suelen comenzar con síntomas de una infección vírica.

• Estos síntomas pueden parecerse a los de la meningitis
bacteriana, pero suelen ser menos graves y se desarrollan y
progresan más lentamente.

23 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 DIAGNÓSTICO

CLINICO

LABORATORIO

24 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 PUNCION LUMBAR EN MENINGITIS VIRAL

FUENTE: Por John E. Greenlee, 2020

25 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 T
R PREVENTIVO AISLAMIENTO
A
T
A
M SINTOMATICO ESPECIFICO
I
E
N
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EMPIRICO ADYUVANTE
O

26 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 PRONOSTICO

Pacientes con meningitis vírica se recuperan en unas semanas.

La recuperación puede tardar meses, como ocurre a veces cuando la

meningitis se debe al virus del Nilo occidental o al virus de la
coriomeningitis linfocitaria.

27 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 SEGUIMIENTO

Seguimiento clínico estrecho en las semanas

posteriores a la infección y hasta un año tras la
enfermedad.

Seguimiento a largo plazo debería incluir evaluación

del desarrollo psicomotor/neurocognitivo, sobre todo
en los primeros años de escolarización.

28 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 BIBLIOGRAFÍA
2022 Manual MSD, Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-nerviosas/meningitis/meningitis-bacteriana-aguda
Trocha, G., Ramirez , N., Ceron, N., & Romero, C. (2021). Meningitis bacteriana aguda del adulto adquirida en la comunidad. Acta Neurogica
Colombiana, 7-10. Obtenido de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482021000200055
2013. Meningitis Bacteriana. Maria del Rosario Robledo Leija. Evidencia Medica de Investigacion en Salud. Vol.6. Num. 1.
https://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2013/eo131d.pdf
2006. Meningitis Bacteriana Dra. Ana Teresa Alvarado Guevara/ Dra. Lizzie Marie Castillo Solano/ Costa Rica vol.23 n.1 
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S14090015200600010001
2007. Meningitis Bacteriana Aguda. Dr. Rainer Paulino Basult. AMC vol.11 no.3 Camagüey
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552007000300017
2018. Pediatría Integral. Meningoencefalitis Viral. A. Justo Ranera*, P. Soler-Palacín* ,‡, M.G. Codina**,‡, C.R. Gonzalo de Liria. Volumen XXII.
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https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2018-09/meningoencefalitis-viral/
2019. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases
https://www.cdc.gov/meningitis/viral-sp.html
www.chospab.es/area_medica/medicinainterna/PROTOCOLOS/meningitis.htm

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Título y/o nombre del Ponente