PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

SEDE SANTO DOMINGO

DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADOS

SANTO DOMINGO – ECUADOR,

SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO

INTEGRANTES:
 ALVARADO ENRIQUEZ ANA GABRIELA
 BUSTAMANTE SANTAMARIA KATHERINE
 CARRASCO TORRES ERIKA PAMELA
 CHICAIZA REYES MICHELLE ANDREA
 HOLGUIN MACIAS MIGUEL ANGEL

 
Materia: GESTION DEL CUIDADO DE
ENFERMERIA EN SITUACIÓN
CRÍTICA I

 
Primer Nivel
17/03/2022
Profesora: Lic. Diego Salazar
 SISTEMA
RESPIRATORIO
Realizan el intercambio de gases entre la
atmósfera y la sangre.

El oxígeno es introducido en el cuerpo.

El dióxido de carbono producido por el

metabolismo celular.

Interviene en la regulación del pH corporal, en

la protección contra los agentes patógenos y
las sustancias irritantes y en la vocalización
 ANATOMÍA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Tracto Respiratorio Superior

Senos paranasales
Senos frontales
Senos etmoidales
Senos esfenoidales
Senos maxilares

Constituye el extremo
superior común de los
tubos respiratorio y
digestivo.
Se encarga de la
fonación o emisión de
sonidos con la ayuda de
las cuerdas vocales

Tracto Respiratorio Inferior
La luz del tubo se mantiene abierta
por medio de una serie de
cartílagos hialinos en forma de C
con la parte abierta hacia atrás. al
dividirse en los bronquios
principales derecho e izquierdo.

Los bronquios son dos tubos

formados por anillos completos de
cartílago hialino, uno para cada
pulmón.

Los bronquios se ramifican en tubos

más pequeños, hasta formar los
bronquíolos terminales. Toda esta
ramificación bronquial se parece a un
árbol invertido.

Pleura Es la unidad más

pequeña dentro del
pulmón, en donde ocurre
el intercambio gaseoso
 Pulmones

Son ligeros, blandos, esponjosos y muy

Son los órganos esenciales de la
elásticos y pueden reducirse a la 1/3
respiración.
parte de su tamaño.

Son de color rosado, pero al final son La función principal el intercambio

oscuros . gaseoso.

Elasticidad corresponde a la capacidad Distensibilidad, también conocida como

de recuperar la forma del pulmón luego compliance, corresponde a la facilidad
de ser deformado que posee este órgano de deformarse.

El pulmón derecho está dividido en tres

lóbulos: superior, medio e inferior.
Estructuras Accesorias

Tapizan una cavidad corporal

y recubren los órganos que se
encuentran en su interior

La cavidad torácica presenta 3 divisiones que son las cavidades pleurales derecha e izquierda y
el mediastino que es la estrecha parte media.
 SINDROME DE DISTRES
RESPIRATORIO AGUDO
Proceso Necrotizante de Daño pulmonar
inflamatorio los alveolos
Incremento Disminución
permeabili del tejido
pulmonar
dad
vascular
pulmonar
ETIOLOGIA
 SDRA
(CLASIFICACIÓN DE BERLIN)

El impacto de la nueva
definición del Síndrome de
Distrés Respiratorio Agudo
(SDRA), fue elaborada por un
grupo de expertos –
reconocidos a nivel mundial- y
bautizada como la definición
de Berlín.
 El SDRA fue definido por primera vez en 1967, como un cuadro clínico de insuficiencia
respiratoria aguda refractaria a la terapia con oxígeno, y con infiltrados difusos bilaterales en
la radiografía de tórax. La microscopía reveló la presencia de membranas hialinas, similar al
Síndrome de Distrés Respiratorio neonatal y que motivó su nombre en adultos.
 Así, el objetivo de esta nueva definición fue revisar
aquella de 1994, mejorar su validez y confiabilidad, y
ser la base de futuros estudios epidemiológicos y
ensayos clínicos la definición quedó como en la
siguiente tabla
FISIOPATOLOGIA
 PROCESO INFLAMATORIO-VÍA
HEMATÓGENA

FALLA MULTIORGÁNICA

RESPUESTA INFLAMATORIA

ACTIVACIÓN DE LEUCOCITOS Y
MACRÓFAGOS
DAÑO EN EPITELIO PULMONAR Y DEL
ENDOTELIO CAPILAR

PERMEABILIDAD DE LA BARRERA
ALVÉOLO-CAPILAR

EDEMA PULMONAR

HIPOXEMIA
NEUMOCITOS TIPO I AFECTADOS

COMPROMISO DE LA CAPACIDAD DE REABSORCIÓN DE FLUIDOS

EDEMA PULMONAR

NECROSIS DE LOS NEUMOCITOS TIPO II

 LA PRODUCCIÓN DE SURFACTANTE

 LA CAPACIDAD DE REABSORCIÓN DEL EDEMA

 AGUDA (1-6 DÍAS)

COLAPSO ALVEOLARHIPOXEMIA POR

UN TRASTORNO V/Q

SUBAGUDA (7-14 DÍAS)

PROLIFERACIÓN DE NEUMOCITOS TIPO

IIINFILTRACIÓN DE FIBROBLASTOS

EL SDRACRÓNICA
SE PRESENTAN
(>14 DÍAS) TRES
FASES:
COLAPSO DE VASOS PULMONARES E
HIPERTENSIÓN PULMONAR
TRATAMIENTO

Soporte respiratorio Tratar la causa subyacente

 Oxigenoterapia  Tratamiento de la causa

 A menudo, ventilación  Medicamentos para tratar infecciones
mecánica  Reducir la inflamación y extraer el
líquido de los pulmones
 OXIGENO

Administración de oxígeno Ventilación mecánica

• La oxigenoterapia se
inicia si la SaO2 <92 %
con el objetivo de
mantener una SaO2 >
90%.
• Se utilizarán mascarillas
con reservorio con flujos
mínimos de 10 a 15
L/min para mantener el
reservorio inflado y con
FiO2 entre 0,60 y 0,95.
 LÍQUIDOS

• Cantidad excesiva puede aumentar la acumulación

El control cuidadoso de la cantidad
de líquido en los pulmones.
de líquido intravenoso es
• Una cantidad insuficiente de líquido puede
fundamental
sobrecargar el corazón y otros órganos, y provocar
un trauma

 Prevenir y tratar infecciones

 Aliviar el dolor y el malestar
 Evitar coágulos sanguíneos en las piernas y en los
MEDICAMENTOS
pulmones
 Minimizar el reflujo gástrico
 Sedación
OXIGENACIÓN POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA (OMEC)

Filtra la sangre a través de una máquina que proporciona oxígeno y remueve el dióxido de carbono.
 El tratamiento tiene principalmente cuatro focos

Reducir las zonas de

pobre intercambio
gaseoso Disminuir el consumo de oxígeno
del aparato respiratorio

Aumentar la entrega de oxígeno

a los tejidos

Evitar futuras complicaciones

La intervención kinésiológica
 Prevención primaria. Vacunación Prevención terciaria. Sedación
oportuna (influenza/neumococo), restringida, impulsar solo la analgesia,
tomar medidas para impedir la ventilación mecánica espontánea
aspiración bronquial.

 Prevención secundaria. Evitar la administración

excesiva de líquidos, ventilación pulmonar
protectora, tratamiento antimicrobiano oportuno,
restricción de transfusión, evaluar la extubación
temprana.