PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

SEDE SANTO DOMINGO

ASIGNATURA:
GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

PARALELO:
PRIMERO B

DOCENTE:
LCDO. DIEGO SALAZAR HIDALGO. MSC.

DIRECCIÓN DE POSTGRADOS

SANTO DOMINGO – ECUADOR,

 GRUPO # 3

INTEGRANTES
1. Carmen Panimboza Cabrera.
2. Kerly Pasato Saenz.
3. Briggitte Pesantes López.
4. Emilio Pisco Mantuano.
5. Diego Quinatoa Quilligana.
6. Arlet Rivadeneira Palma.
 SHOCK ANAFILÁCTICO

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 Condición grave y en ocasiones mortal.

SHOCK ANAFILÁCTICO Se caracteriza por su rápida instauración.

Presenta manifestaciones multisistémicas.

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 FISIOPATOLOGÍA DEL
SHOCK ANAFILÁCTICO

Reacción de hipersensibilidad
de Tipo I o medida por IGE.

Células Diana
Alergeno IGE Especifico
(Mastocito y Basófilo)

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 IGE ESPECIFICO
• Se adhiere a los sitios de • Produce la liberación de
unión presentes en la los medidores que son
región FAB de IGE. • Formadas y secretadas responsables de los
• Conducen a la por células plasmáticas. síntomas.
Degranulación Celular. • Activados por los clones
de los Linfocitos T y B.
• Tiene capacidad de unirse
a los receptores de alta
afinidad de los Mastocitos CELULAS DIANA
ALERGENO y Basófilos. (MASTOCITOS Y
BASOFILOS)

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 Histamina.

Leucotrienos
Serotonina.
.

MEDIDORES
PREFORMADOS

Tromboxano
Heparina.
.

Triptasa.

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 FACTORES DE RIESGO

ASMA ATOPIA EDAD

Anafilaxias por
Factor de riesgo para Factor de riesgo para medicamentos, anestesia
reacción anafiláctica por anafilaxia por látex y general y medio de
alergia alimentaria. alimentos. contraste son más
frecuentes en los adultos.

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 Entre los mas importantes
tenemos los que
comprometen el Sistema
Respiratorio y
Cardiovascular.

GRADO I GRADO III

Manifestaciones muco- Presenta colapso
cutáneas. cardiovascular.

GRADO II
Presenta manifestaciones
muco-cutáneas GRADO IV
acompañados de síntomas
Presenta Paro Cardiaco.
respiratorios ,
cardiovasculares y
abdominales.

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 VASOPLEJIA

13 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 VASOPLEJIA

Estado de
Complicación que se hipoperfusión tisular
presenta es un post- causado por
quirúrgico de cirugía vasodilatación
cardiaca. refractaria al uso de
vasopresores.

Principales factores: La etiología comprende

El tratamiento se
- Hipotermia. moduladores de la
relaciona a en los
inflamación, fenómenos
-Isquemia Miocárdica. vasoconstrictores y de la isquemia
esquema terapéutico. miocárdica.
- Insuficiencia Renal.

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 Está formado por una monocapa de células Secretor de óxido nítrico.
endoteliales y estas células forman el sistema Un factor de riesgo para la circulación, y en
circulatorio comprendiendo arterias, venas y especial de riesgo coronario junto a las
capilares.  dislipidemias (Infarto al miocardio).

La disfunción endotelial es la responsable de FUNCIONES:

numerosas enfermedades: -Regula la permeabilidad capilar.
-Arteriosclerosis. -Regula el tono vascular.
-Hipertensión Arterial. -Promueve la coagulación.
-Hemorragias. -Regula la Hemostasia- trombosis.

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 Presión venosa central (PVC) <5 mmHg.

Presión arterial sistólica <80 mmHg .

Índice cardíaco (IC) >2, 2 l/ min/m2.

Presión de oclusión de la arteria pulmonar (POAP) <10 mmHg.

Resistencias vasculares sistémicas (RVS) <800 dinas/s/ cm -5.

Bajo apoyo de noradrenalina (NA) >0,5 gamas/kg/min.

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 FACTORES DE RIESGO

Tipo de cirugía: con

apertura de Dependencia de
cavidades ,revascularizació inotrópicos en el
n coronaria endocarditis preoperatorio.
infecciosa.

GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

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 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1
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 Circulación Extracorpórea se generan alteraciones en los mecanismos
homeostáticos, que dan como resultado una respuesta inflamatoria sistémica. 
FISIOPATOLOGIA

RESPUESTA TARDÍA
TEMPRANA INFLAMATORIA

Se produce por isquemia y reperfusión

ocasionadas por el despinzamiento aórtico, y el
reclutamiento de lechos vasculares previamente
no perfundidos.
Activación del sistema de contacto,
sistema de coagulación y del
complemento, y el consiguiente Conduce a daño endotelial mediante la
activación y la amplificación de la respuesta
aumento de la fibrinólisis. humoral del sistema de complemento, y la
liberación de radicales libres de oxígeno. 
 Administrar
soluciones
cristaloides

Tratamiento

Administración de
vasoconstrictores

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 Receptores
adrenérgicos

catecolaminas Activar el canal

de calcio ejemplo

21 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 Inhibidores
Vasopresina del oxido
nítrico

Hormonas Terlipresina Azul de metileno

eNOS-iNOS
Angiotesina II

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 Esquema
terapéutico

23 GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SITUACIÓN CRÍTICA 1

 GRACIAS
POR SU ATENCIÓN