EVALUACIÓN

NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA “LUIS RAZETTI”
CÁTEDRA DE PEDIATRÍA
DRA. JACQUELINE TORCAT A.
Noviembre, 09 de 2021
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA

INTRODUCCIÓN
Estado Nutricional
Condiciones corporales que resultan de la ingestión, absorción y utilización de
nutrientes .

Es un Indicador de salud y bienestar individual y poblacional.

Crecimiento y desarrollo - Actividad física - Respuesta inmunitaria

DÉFICIT
Alteraciones EXCESO
Modificaciones del
Crecimiento Físico
Estado Nutricional ECNTA
Desarrollo
Intelectual
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ANTROPOMÉTRICA
OBJETIVOS

1) Identificar situaciones de riesgo

Factores condicionantes 👉 Intervención

2) Clasificar Estado Nutricional

3) Seguimiento 👉 Cambios EN 👉 Respuesta Intervención

4) Orientar sobre condición aguda o crónica del problema

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ANTROPOMÉTRICA

METODOLOGIA PARA LA EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

EVALUACION INICIAL
EVALUACION
FUNCIONAL

MÉTODOS
SUBJETIVOS METODOS OBJETIVOS
Evaluación Psicosocial Evaluación
Antropométrica Velocidad de Crecimiento
Evaluación Dietética
Bioquímica Maduración Sexual
Evaluación Clínica
Maduración ósea
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ANTROPOMÉTRICA
EVALUACIÓN INICIAL

MÉTODOS SUBJETIVOS MÉTODOS OBJETIVOS

Permiten reconocer la Permiten cuantificar la
existencia de riesgo intensidad del problema
HISTORIA CLÍNICA EVALUACIÓN
ANTROPOMÉTRICA

EVALUACIÓN FUNCIONAL
Velocidad de crecimiento
VC peso y talla Desaceleración/aceleración ganancia adecuada ≥ p10 ≤ 90
Maduración Sexual
Desarrollo Caracteres SS Estadios Tanner y Menarquia
Maduración Ósea
Velocidad de osificación del esqueleto Greulich y Pyle TW2 Y TW3
Atlas de Maduración Ósea del Venezolano
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ANTROPOMÉTRICA
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA

Obtención de una serie de mediciones de dimensiones generales del cuerpo: peso y talla y
de algunos compartimientos corporales: masa grasa, masa muscular.

Ventajas Factores que condicionan errores en el Dx

 Técnicas sencillas  Error de medición: Técnicas - Calibración

 Económicas  Indicador seleccionado

 Accesibles  Valores de Referencia para interpretar

resultados
 Resultados
Niveles  Puntos de corte para definir “Normalidad”
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ANTROPOMÉTRICA

VARIABLES

• Edad Decimal Edad Cronológica

– Peso Talla

– Circunferencias: CC CMB CC/C

– Pliegues Subcutáneos: Pliegue Tricipital Pliegue Sub-escapular

Variable con otra variable

Edad
Sexo Indicadores Cuantificar y clasificar Estado Nutricional
Talla
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ANTROPOMÉTRICA

EDAD DECIMAL-EDAD CRONOLÓGICA

• Fecha de la Evaluación

• Fecha de Nacimiento

• Tabla de Edad Decimal Código

EDAD DECIMAL

 FE noviembre 09 de 2021 Código 858

 FN 04 junio 06 de 2014 Código 422

Programa de salud infantil / AEPap
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ANTROPOMÉTRICA

EDAD DECIMAL-EDAD CRONOLÓGICA

EDAD DECIMAL EDAD

CRONOLÓGICA
FE 09-11- 2021. 855
FN 04-06- 2014. 422 FE 09-11-2021
__________________ FN 04-06-2014
7,433 _________________
5 5 7
ED=7,4 EC = 7a 5m 5d

PV OMS
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ANTROPOMÉTRICA

TALLA PESO

• Talla acostado Balanza pediátrica en ˂ 2 años

Mínimo ropa y sin pañal
Infantómetro Doble pesada
Menores de 2 años Balanza adultos en ˃ 2 años

• Talla de Pie

Estadiómetro
Mayores de 2 años

.
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ANTROPOMÉTRICA
CIRCUNFERENCIAS
Circunferencia Cefálica Circunferencia Media del Brazo
Circunferencia tomada en el Medición en la mitad del brazo.
perímetro de la cabeza Útil para evaluaciones rápidas del
(cm) estado nutricional
De gran importancia en (comunidades).
menores de 2 años.

.
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PLIEGUES SUBCUTÁNEOS
Práctico No Invasivo Efectivo medir Grasa Corporal Total

Antropometría Nutricional Pliegue Tricipital y Pliegue S/E

Pliegue Tr muy sensible a corto plazo Alteraciones Nutricionales

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ANTROPOMÉTRICA
INDICADORES

Los Indicadores permiten identificar o seleccionar a los individuos con mayor probabilidad de riesgo o daño.

DIMENSIONES
GLOBALES

INDICADORES

COMPOSICIÓN DISTRIBUCIÓN
CORPORAL CORPORAL
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ANTROPOMÉTRICA

INDICADORES
Dimensión Global

Peso/Edad Composición
Corporal
Talla/Edad
Distribución Grasa Corporal
Pliegue
Peso/Talla Tríceps/Edad Circunferencia Cintura/Edad
IMC/Edad Pliegue S/E/Edad Relación Cintura/Cadera
CMB/Edad Área Grasa/Edad
CC/Edad Área
Muscular/Edad
CMB/CC
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INDICADORES TRADICIONALES
Peso/Edad
Peso/Talla
Diagnóstico
Talla/Edad
Malnutrición
Diagnóstico
por déficit IMC/Edad
Malnutrición Modifica a largo
˂ 2a
plazo
˃ 2a Diagnóstico Indicador
. Adiposidad
Malnutrición
Crónica Refleja Grasa
Corporal
Relación Peso y
Talla
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ANTROPOMÉTRICOS
INDICADORES TRADICIONALES
CMB/Edad CC/Edad

Diagnóstico Malnutrición por

Malnutrición Déficit larga
Por Déficit evolución
Ideal en AP Tamizaje Menores 2 años
.
Pliegues Sc/Edad
AM-AG/Edad
Indicadores indirectos
Indicadores de
Reservas Protéicas
Adiposidad
y Calóricas
Ecuaciones: Grasa
Composición Corporal
Corporal Total
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ANTROPOMÉTRICA
VALORES DE REFERENCIA
VALORES DE REFERENCIA
Organización Mundial de la Salud
(1978-2006)
Instituto Nacional de Nutrición
Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo
Humano - Proyecto Venezuela
(Referencia Nacional-1996)
Estudio Transversal de Caracas
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
Puntos de Corte
Permiten la interpretación de la condición
de normalidad o no del indicador
analizado, con el fin de hacer la
categorización del estado nutricional
del paciente evaluado.
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ANTROPOMÉTRICA
VALORES DE REFERENCIA

¿Qué es un Percentil? ¿Qué es el Puntaje Z-Score

Determinan la posición de la medida de
un individuo , indicando a que
porcentaje de la población de
referencia iguala o excede.
Medida mas usada en patrones de
crecimiento infantil.
Es la distancia a la que se ubica la medición de
un individuo con respecto a la mediana de la
población en unidades de desviación
estándar o unidades estandarizadas
llamadas Z.
Si el valor es positivo, se aleja a valores mas
altos que la mediana.
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ANTROPOMÉTRICA

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
Peso para la edad OMS 2006

Normal > p15 < p85

ZC > p5 < p15
Desnutrición leve > p3 < p5
Desnutrición Moderada > p1 < p3
Desnutrición Grave < p1
Sobrepeso > p85 < 95
Obesidad > p95
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ANTROPOMÉTRICA

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
Talla para la edad OMS 2006

Talla Normal > p3 < p97

Talla baja < p3

Talla alta > p97

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ANTROPOMÉTRICA

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
Peso para la Talla OMS 2006
Normal > p15 < p85
ZC > p5 < p15
Desnutrición leve > p3 < p5
Desnutrición Moderada > p1 < p3
Desnutrición Grave < p1
Sobrepeso > p85 < 95
Obesidad > p95
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ANTROPOMÉTRICA
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
Puntaje Z - Menores de 5a (0-59m)
Grupo de Indicador Punto de Corte (desviación Denominación
Edad   estándar)
    <-3 Desnutrición Aguda Severa
   
  ≥-3 a <-2 Desnutrición Aguda Moderada
 
≥-2 a <-1 Riesgo de Desnutrición Aguda
Peso/Talla
P/T ≥-1 a ≤ 1 Peso adecuado para la Talla
0 a 59 meses
<1 a ≤ 2 Riesgo de sobrepeso
>2 a ≤ 3 Sobrepeso
>3 Obesidad
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ANTROPOMÉTRICA
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
ENCDH - Proyecto Venezuela Referencia Nacional
P/E
Normal > p10 y ≤ p90
Alto > p 90
Bajo ≤ p 10
P/T
Normal > p10 y ≤ p90
Alto > p90
T/E Bajo ≤ p10
Normal > p3 y <97
Riesgo de Talla Baja ≤ p10 a >p3
Alto > p97
Bajo ≤ p3
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ANTROPOMÉTRICOS
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
ENCDH - Proyecto Venezuela Referencia Nacional

CC/E IMC/E
Normal >p10 <p90 Normal > p 10 ≤ p90
Bajo < p3 Alto > p 90
Alto > p90 Bajo < p 10
.
CMB/CC (Índice Kanawati McL) 3m-5a

D. Leve 0.31 a 0.29

D. Mod. 0.28 a 0.25 Normal > 0.31
D. Grave < 0.25
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ANTROPOMÉTRICA
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
ENCDH - Proyecto Venezuela Referencia Nacional

CMB
Indicador ideal en A P 👉 Despistaje malnutrición
Normal >p10 <p90
Riesgo de desnutrición >3 < p10
Desnutrición < p3

PL TR
Pliegue bajo/Pliegue alto
Normal p10 – p 90
Reservas Calóricas
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA

POTENCIAL GENÉTICO EN TALLA

PG talla se puede estimar a partir de tallas de los padres.

Se toma punto medio entre tallas de ambos padres.

Varón
(TM+12.7cm)+TP PM + 10 cm Limites por encima/debajo del PM
2
Varón + 10 cm
Hembra
(TP-12.7cm)+TM PM + 9 cm Hembra + 9 cm
2

12,7cm 👉 Dimorfismo sexual talla adulta

 📌

CONCLUSIÓN:

¿QUÉ DEBEMOS
SABER?

👍
 PESO/EDAD
Menores 2a
Normal > p15 < p85
ZC > p5 < p15
Desnutrición leve > p3 < p5
Desnutrición Moderada > p1 < p3
Desnutrición Grave < p1
Sobrepeso > p85 < 95
Obesidad > p95
PESO/TALLA
Mayores 2a
Normal > p15 < p85
ZC > p5 < p15
Desnutrición leve > p3 < p5
Desnutrición Moderada > p1 < p3
Desnutrición Grave < p1
Sobrepeso > p85 < 95
Obesidad > p95
 PESO/TALLA
0-59 meses

Grupo Indicador Punto de Corte

de   (desviación Denominación
Edad   estándar)
    <-3 Desnutrición Aguda Severa
 
  ≥-3 a <-2 Desnutrición Aguda Moderada
  Peso/Talla
≥-2 a <-1 Riesgo de Desnutrición Aguda
P/T
≥-1 a ≤ 1 Peso adecuado para la Talla
0 a 59
meses <1 a ≤ 2 Riesgo de sobrepeso
>2 a ≤ 3 Sobrepeso
>3 Obesidad
 📌

Mediciones PESO -TALLA – IMC

EVALUACIÓN Edad CC - CMB
ANTROPOMÉTRICA Sexo

P/E –T/E – IMC/E ENCDH

Indicadores
P/T CC/E – CMB/E
Consulta

OMS
Percentil Diagnóstico
Z-Score Estado
Nutricional

👍
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ANTROPOMÉTRICA

BIBLIOGRAFÍA

• Guía práctica para la Evaluación Antropométrica del Crecimiento,

Maduración y Estado Nutricional del niño y adolescente. Isbelia Espinoza –
Arch Venez Ped Puer Vol 61 / S 1 1998.
• Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humano (ENCDH). Proyecto
Venezuela 1981-1987
• Nutrición en Pediatría. Centro de Atención Nutricional Infantil – Empresas
Polar 2009
• Nutrición Pediátrica. Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría 2009
• OMS
• UNICEF