DIAGNOSTICO: LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

ANAMNESIS EXPLORACION FISICA

 Aumento de la fatiga  Estado de desempeño

 Hemorragia excesiva o en sitios inusuales  Equimosis
 Fiebre, cefalea, Saciedad temprana  Taquicardia
 Antecedentes familiares  Linfadenopatia, hepatomegalia,
 Antecedentes de cáncer esplenomegalia

PRUEBAS DE LABORATORIO

EXAMEN DE MEDULA OSEA

DX DEFINITIVO: IGUAL O MAYOR

HEMOGRAMA FROTIS EN SANGRE PERIFERICA A 20% BLASTOS EN M.O.
 Estudios citogenéticos y moleculares
 Examina los cromosomas en las
células de una muestra de
médula ósea
 Evalúa numero de cromosomas,
cromosomas rotos, en otro
orden, faltantes o sobrantes

Estudios histoquímicos
 Los estudios histoquímicos incluyen tinción de mieloperoxidasa, que es positiva en células de
origen mieloide
 Estudios de inmunotipificación
 Es esencial para clasificar las leucemias agudas

Hibridación in situ con fluorescencia (FISH)

  Se examina más minuciosamente el ADN de las células utilizando tintes fluorescentes especiales
 La prueba FISH puede encontrar los cambios cromosómicos (como translocaciones) que son visibles en un
microscopio o cambios muy pequeños que son imposibles de ver en una prueba convencional citogenética
 Resultados disponibles con mas rapidez

Otros hallazgos

Hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalemia. Aumento de las transaminasas

hepáticas y la creatinina. Hipoglucemia
 DIAGNOSTICO: LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
ANAMNESIS EXPLORACION FISICA HEMOGRAMA SANGRE PERIFERICA

Dolores óseos. -Presencia de equimosis, Leucocitosis a expensas de

antecedentes familiares,  Se observan linfoblastos
petequias, adenopatías, linfoblastos en un 50% de casos
tóxicos, hábitos (aunque no siempre
palidez cutánea, palpar Anemia 80% y trombopenia en
alimentarios. Los signos y aparecen).
hígado, bazo. el 75% casos.
síntomas no exceden los 2
a 3 meses de evolución.
PUNCION LUMBAR
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
EXAMEN DE MEDULA OSEA

 Importantes para la determinación de

marcadores inmunitarios, citogenéticos - Elementos
y genómicos (definirán el subtipo).La hematopoyéticos están
presencia de al menos un 25% de reducidos o ausentes.  Detección temprana del
blastos en MO confirmara dx. compromiso del SNC.
 Estudios citogenéticos
 Las anormalidades citogenéticas comunes en la LLA incluyen t (9;
22) en adultos y t (12; 21) e hiperdiploidía alta en niños. 
  El cambio cromosómico más común es una translocación que da
como resultado un cromosoma 22 más corto
(llamado cromosoma Filadelfia).

Estudios histoquímicos Estudios inmunofenotipicos

  Tinción de desoxinucleotidiltransferasa terminal   La detección de marcadores inmunofenotípicos
(TdT), que es positiva en células de origen linfoide.  específicos como CD3,  y CD19, CD20 y CD22.

Otros hallazgos
Radiografía de Tórax, Ecografía abdominal,
cardiológico, bioquímica sanguínea: acido úrico, ca,
fosforo, transaminasas, estudios de coagulación,
serologías.