Universidad de Ciencias Médicas

Facultad de Estomatología
Santiago de Cuba

Bases farmacológicas de la
terapéutica estomatológica de la
Candidiasis Orofaríngea
Autora: Claudia del Carmen Alvarez Cisnero
Año académico: Segundo

2021
``Año 63 de la Revolución´´
 Objetivo

Explicar las bases farmacológicas de la terapéutica

estomatológica de la candidiasis orofaríngea y la aplicación de
la medicina natural y tradicional para esta afección.
 Sumario
• Candidiasis orofaríngea y su principal alternativa
terapéutica.
• Antifungicos con acción sobre la Cándida.
Nistatina; Ketoconazol; Fluconazol.
• Medicina natural y tradicional aplicada a la
candidiasis orofaríngea
 La candidiasis orofaríngea es una infección
oportunista, que consiste en la inflamación
de la mucosa orofaríngea debido a una
Candidiasis infección ocasionada principalmente por
orofaríngea Cándida Albicans, que es un hongo
levaduriforme que forma parte de la
microflora normal de los tractos
gastrointestinal y reproductivo de individuos
sanos. Son poco virulentos, no son
transmisibles

Entre las alternativas terapéuticas para la

candidiasis orofaríngea se incluyen el uso
antifúngicos tópicos y/o sistémicos
 Antifúngico o antimicótico

Toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de

algunos tipos de hongos o incluso de provocar su muerte.

Acción local ( Micosis Acción sistémica Acción mixta (Todas

superficiales) (Micosis profundas y las micosis)
• Griseofulvina sistémicas) • Ketoconazol
• Tolnaftato • Anfotericín B
• Ácidos: • Flucitosina • Miconazol
undecilénico, • Clotrimazol
benzoico, salicílico • Fluconazol
• Nistatina* • Itraconazol
Antifúngicos con acción sobre la Cándida

Antifúngicos poliénicos (anfotericina B o la nistatina): actúan

uniéndose de forma irreversible a los esteroles (ergosterol
principalmente) de la membrana de la célula fúngica. Esta unión
altera la permeabilidad de la membrana celular de Cándida, lo que
desemboca en la muerte de la célula.
Azoles imidazoles (miconazol y ketoconazol) o triazoles
(fluoconazol o itraconazol): inhiben la síntesis de ergosterol,
triglicéridos y fosfolípidos de la membrana del retículo
endoplasmático y de la mitocondria por su estrecha unión al
citocromo P 450 fúngico, e inhiben también la transición levadura-
micelio en Candida albicans.
Antifúngicos con acción sobre la Cándida

Los azoles que actúan más específicamente sobre el citocromo

P450 fúngico, como el fluoconazol y el itraconazol, serán menos
tóxicos que los que muestran una menor discriminación entre el
citocromo fúngico y el humano, como el miconazol y el ketoconazol.
El fluoconazol ha mostrado tener mayor eficacia clínica que los
agentes tópicos en el tratamiento de la candidiasis orofaríngea y en
el tiempo de recidiva posterior al tratamiento.
 Nistatina

Forma Polvo para Suspensión oral

Ecured
farmacéutica 500 000 U/ 5mL
Posología y forma Adultos: Candidiasis oral: 1 mL ó 20 gotas de la suspensión y
de administración retenerla en la boca en contacto con las áreas afectadas, el
mayor tiempo posible, cada 6 horas
Niños mayores de 5 años: 100 000 unidades (1 mL o 20
gotas) cuatro veces al día.
Profilaxis en el recién nacido: 1 mL una vez al día.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a al nistatina o alguno de los componentes
de esta formulación
Reacciones Con dosis muy elevadas: diarrea, náusea, vómito y dispepsia.
adversas En raras ocasiones: exantema y urticaria.
Muy raras veces: síndrome de Stevens-Johnson
 Ketoconazol

Ecured
Forma farmacéutica Tableta 200 mg

Posología y forma Adultos: 400 mg al día por vía oral en dosis única durante una
de administración semana, después que los síntomas hayan desaparecido.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al ketoconazol o a los azoles. Embarazo y
lactancia materna. Porfiria e insuficiencia hepática.
Reacciones Frecuentes: nauseas, anorexia, vomitos, dolor abdominal y
adversas diarrea, vértigo, somnolencia y cefalea,
Ocasionales: erupción cutánea, prurito, aumento transitorio de
las enzimas hepática, disminución del libido, impotencia,
anemia, oligospermia en los hombres e irregularidades
menstruales en las mujeres.
Raras:hepatotoxicidad severa, angioedema, trombocitopenia.
 Fluconazol
Ecured

Forma Cápsula 150 mg

farmacéutica
Posología y forma Adultos: 50mg/ día (100 mg/ día en infecciones severas)
de administración durante 7-14 días por Vía oral
Niños: 3-6 mg/kg el primer día, luego 3 mg/kg/día.
Contraindiciones Hipersensibilidad al fluconazol y a otros antimicóticos azoles.

Reacciones Frecuentes: nauseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea,

adversas flatulencia.
Ocasionales: elevación leve y transitoria de las enzimas
hepáticas, cefalea y rash.
Raras: necrosis hepática, alopecia, confusión, letargo,
desorientación, insomnio, pesadillas y alucinaciones.
 Medicina natural y tradicional aplicada a la
candidiasis orofaríngea

El tratamiento de la candidiasis no solo se circunscribe

al campo de la medicina convencional, sino también al
de la medicina tradicional y natural, por lo que pueden
encontrarse alternativas útiles con el empleo de los
fitofármacos y apifármacos, la homeopatía y hasta la
acupuntura.

Puntos de acupuntura Efectos

E 36 ( Zu San Li) Previene la generación de mucosidades y la

acumulación de humedad.
E 44 (Nei Ting) Favorece la eliminación de humedad- calor y así
se evita la proliferación de la Cándida.
 Medicina natural y tradicional aplicada a
la candidiasis orofaríngea

Fitofármacos Modo de aplicación

Ajo: (tintura 20 %). se aplica directamente sobre las lesiones
Manzanilla: crema, Una a 2 veces al día, tópico (crema); 20 gotas en un vaso de
tintura 20 %, agua 2 a 3 veces al día, oral (tintura 20 %); una cucharada en
colutorios. medio vaso de agua 3 veces al día (colutorios) .

Romerillo blanco: 40-60 gotas del extracto en medio vaso de agua 3 veces al día
colutorios (colutorios). Masticar las hojas.
Aloe vera: crema, Frotar la zona con la crema, el cristal o el jugo 3 veces al día.
natural
Llantén: colutorios Una cucharada en medio vaso de agua 3 veces al día.
 Medicina natural y tradicional aplicada a la candidiasis
orofaríngea

El propóleo también posee propiedades antifúngicas, se

puede emplear en crema o tintura una a 2 veces al día,
directamente sobre las lesiones. La propolina al 30 % sirve
para la aplicación tópica y para realizar colutorios de una
parte de propolina por 2 partes de agua.

La homeopatía constituye una alternativa extraordinaria.

Entre los remedios homeopáticos con que podemos contar
para el tratamiento de la candidiasis orofaríngea está:
Antimonium crudum y la Belladonna.

Belladonna Propóleos
 Conclusiones
La candidiasis orofaríngea es una enfermedad muy
común que tiene varias alternativas terapéuticas, dentro
de estas las más efectiva es el tratamiento con
antimicóticos. Entre los antifúngicos más eficaces para
tratar esta afección se encuentran: la nistatina, el
fluconazol y el ketoconazol, siendo este último el más
tóxico de los tres. Además dentro del campo de la
medicina tradicional y natural tiene múltiples métodos
de tratamiento como acupuntura, fitoterapia y
apiterapia.
 Referencias Bibliográficas
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c3

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