1 Según el protocolo del Centro de Cuidado Clínico de Ortogeriatria: “Se debe

realizar terapia respiratoria con micronebulización con solución salina por dos
días y luego suspender”. Esta afirmación es: *

 Verdadero
 Falso

2 Fases del ciclo ventilatorio: *

1. a) Disparo. b) Limite. c) Ciclado. d) Base o espiración

2. a) Limite. b) Disparo. c) Ciclado. d) Base o espiración
3. a) Disparo. b) Ciclado. c) Limite. d) Base o espiración
4. Ninguna de las anteriores

 3 Cuál es la mayor ventaja del modo Asisto controlado por volumen: *

a) El flujo inspiratorio es variable por lo cual es mínima la posibilidad de presentar
asincronía por hambre de flujo
b) En condiciones pasivas, permite medir con facilidad la presión meseta y calcular
variables como la distensibilidad estática y resistencias
c) Si no se programa adecuadamente el ventilador puede ser más difícil mantener
adecuada interacción paciente-ventilador
d) Se mantiene una ventilación minuto fija para controlar la PaCO2
4. La P0.1 es una variable confiable para valorar. Seleccione: *
a) Asincronías
b) Fuerza Muscular
c) Drive neural
d) Gasto energético durante la inspiración

5. Indique Falso o Verdadero: “En el modo asisto controlado por Presión, el flujo
es constante de modo que el volumen corriente entregado en el periodo de
tiempo prefijado de tiempo inspiratorio, varia con los cambios de impedancia a la
respiración y al esfuerzo del paciente” *
Verdadero
Falso

6. El modo BILEVEL/duopap/Duolevel es definida como un modo controlado por

presión y ciclada por tiempo dentro de un sistema que permite al paciente la
ventilación espontanea en todo momento del ciclo respiratorio. Partiendo desde
este principio, teniendo en cuenta el modo ventilatorio previo, la programación se
debe realizar de la siguiente manera: *
a) Igual que en modo asistido controlado por presión o A/C PC
b) Phigh: según presión pico o presión meseta. Plow: nivel de PEEP. Thigh: tiempo
inspiratorio. Tlow: tiempo espiratorio. La presión soporte: Phigh-Plow y que la suma de la
presión soporte más la presión baja este alrededor de 2 cm H2O de la presión alta
c) Phigh: Presión pico. Plow: presión meseta. Thigh: tiempo inspiratorio. Tlow: Ttotal
d) Ninguna de las anteriores

7. Los criterios para realizar IET (intubación endotraqueal) en pacientes con fallo
en VMNI (Ventilación Mecánica no Invasiva) son las siguientes: *
a) EPOC, incapacidad para mejorar el intercambio gaseoso a la hora desde el inicio
b) Arritmias, Edema pulmonar cardiogénico
c) Fallo respiratorio en pacientes inmunodeprimidos
d) Intolerancia del paciente, Incapacidad para mejorar el intercambio gaseoso a la hora
desde el inicio, inestabilidad hemodinámica, deterioro neurológico grave

8. ¿Qué es la driving pressure? *

a) Es la distribución de la fuerza aplicada a la superficie del alveolo
b) Representa la fuerza de presión cíclica la cual el parénquima pulmonar está sometido
durante cada ciclo ventilatorio
c) Estará dada por la relación entre el incremento de volumen y el cambio de presión en las
vías aéreas
d) Se mide al final de una inspiración y depende del volumen circulante (VT) y del flujo
inspiratorio prefijados
9 En modo CPAP+Presión soporte, el nivel de presión soporte se programará en
función de: *
a) Tiempo inspiratorio deseado
b) Volumen corriente de 6-8 ml/kg
c) Flujo inspiratorio
d) Driving Pressure

10. El stress mecánico resulta asociado con elongación (∆L) de las fibras desde
su posición de reposo (Lo). Ranieri et al. han postulado que en la ventilación
mecánica convencional (CMV) con onda de flujo cuadrada (en la que la ganancia
de volumen en función del tiempo es constante), la linealidad de la curva de
presión durante la insuflación indica que el VT ocurre entre los dos puntos de
inflexión de la relación Presión Volumen estos valores se toman de forma
cualitativa indicando: sobredistensión alveolar, unidad alveolar ideal y colapso
alveolar. Según la imagen indique la respuesta correcta: *

a) >1: colapso; =1: sobredistensión alveolar; <1: unidad alveolar ideal

b) >1: sobredistensión alveolar; =1 colapso alveolar; <1: unidad alveolar ideal
c) >1: sobredistensión alveolar; =1 unidad alveolar ideal; <1 : colapso alveolar
d) >1: colapso alveolar; =1 unidad alveolar ideal; <1 sobredistensión alveolar

11. Paciente hospitalizado en UCI de 75 años con antecedentes de Hipertensión

arterial, Ca de tiroides, diabetes mellitus tipo II. Se realiza toma de gases
arteriales reportando: pH: 7.24; PCO2: 30 mmHg; PO2: 68 mmHg; HCO3: 14
mmol/l BE: -10; SatO2: 91%. ¿Qué postura debes tomar ante estos resultados? *
a) Se realiza reporte al médico tratante o intensivista de turno en menos de 1 hora
b) Se realiza reporte al médico tratante o intensivista de turno en menos de 30 minutos
c) Se realiza reporte al médico tratante o intensivista de turno en menos de 10 minutos y
registrarlos en el formato destinado para tal fin
d) Se realiza reporte al médico tratante o intensivista de turno en menos de 10 minutos,
registrar los resultados en el formato destinado para tal fin, validación en labcore y registro
de los resultados en la historia clínica

12. La falla de la Cánula nasal de alto flujo se definió como la necesidad de

ventilación mecánica, con la finalidad de evaluar el éxito de tratamiento, se
estableció un índice a cabecera de cama llamado INDICE DE ROX medido a los
20 minutos, a las dos horas, 4 horas y luego cada 6 horas. Nombre la fórmula
utilizada y su valor normal a los 20 minutos y horas posteriores: *

Respuesta:

13. Paciente con cánula de alto flujo de oxígeno a 50 lt/min y FIO2 al 100% en
posición prono vigil con reporte de Índice de ROX de 2,1 y frecuencia respiratoria
de 35 respiraciones/minuto, con signos de dificultad respiratoria moderada, a las
dos horas, la conducta es. Seleccione una *
a) Cambiar a Ventilación mecánica no invasiva
b) Intubar al paciente
c) Suspender la posición prona porque no está respondiendo satisfactoriamente
d) Aumentar Flujo a 60 L/min y hacer nuevo Índice de ROX en 2 horas

14. A continuación, aparecen representadas las curvas de presión-tiempo, flujo-

tiempo y curva de la actividad eléctrica del diafragma, en un modo asistido
controlado por presión y en la línea punteada aparece señalada una asincronia
ventilatoria, que se denomina: *
a) Asincronia de hambre de flujo
b) Asincronia de doble disparo
c) Ciclado prematuro
d) Activación ineficaz o esfuerzo inefectivo

15. Indique el nombre de esta asincronia: *

a) Asincronia de tiempo inspiratorio
b) Asincronia de Trigger reverso
c) Asincronia de ciclado prematuro
d) Asincronia de ciclado tardío

16. Con respecto a la asincronia anterior, indique como la corregiría *

a) Aumentar Presión control
b) Aumentar PEEP
c) Disminuir el tiempo inspiratorio
d) Aumentar el tiempo inspiratorio

17. Paciente de 65 años hospitalizado en UCI con diagnóstico de choque

cardiogénico con requerimiento de vasopresor: Noradrenalina a dosis altas. En
modo AC/VC con onda de flujo desacelerante, parámetros: VT: 410 ml. Constante
de 7.1 ml/kg IBW. Frecuencia respiratoria de 20 respiraciones/minuto. PEEP: 10
cm H2O. Resultando en PIP: 32 CM H2O. Nula cantidad de secreciones obtenidas
en la terapia respiratoria. Indique el nombre de esta asincronia: *
a) Asincronia de flujo insuficiente
b) Overshooting o flujo excesivo
c) Asincronia de autogatillaje por oscilaciones cardiacas
d) Secreciones bronquiales
18. Indique en que curvas puedo observar las fugas presentadas en el ventilador
y/o vía aérea del paciente: *

a) Flujo-tiempo
b) Volumen-tiempo
c) Presión- volumen
d) Ninguna de las anteriores

19. Paciente de 58 años hospitalizado en UCI por SDRA de origen extrapulmonar,

48 horas de iniciado el soporte ventilatorio invasivo, recién supinado de primer
ciclo de pronación, con relajación neuromuscular suspendida, debutando con
asincronia de flujo insuficiente, que no corrige con aumento del flujo inspiratorio.
¿Cuál sería la opción más indicada con el fin de corregir esta asincronia
ventilatoria? *
a) La asincronia es inocua y no requiere de cambio en los parámetros ventilatorios
b) Cambiar a modo AC/PC (Asistido controlado por Presión)
c) Aumentar la sedación en estos pacientes
d) B Y C son correctas

20. La titulación del PEEP ha sido y sigue siendo la búsqueda del cáliz sagrado en
ventilación mecánica. Existen múltiples formas de titularlos: con la finalidad de
tener una FiO2 <0.6, mejor distensibilidad o menor espacio muerto, disminuir el
riesgo de sobredistensión alveolar y/o colapso. Existen varias formas de titularla,
sin embargo, no se ha encontrado la forma de hallar el PEEP ideal, únicamente
cuando encontramos el mejor PEEP lo podemos denominar como “optimo”. En
ese orden de ideas, cuéntanos como titulas el PEEP optimo y argumenta tu
respuesta: *

Respuesta:

21. Paciente de 59 años hospitalizada en UCI Covid 19. en quien se obtiene una
gasometría arterial con resultado a nivel de PaO2/FIO2 de 135. Se decide realizar
una titulación de PEEP. Paciente bajo sedación profunda, con P0.1 de 0.3. drive
neural abolido y bajo relajación neuromuscular. La siguiente tabla, muestra los
resultados alcanzados. Describe que puedes inferir según los datos obtenidos *
Respuesta:

22. El poder mecánico refleja la cantidad de energía aplicada al sistema

respiratorio por minuto durante la ventilación mecánica. La cantidad de energía
transferida desde el ventilador al paciente se mide en julios (J). Es una variable
sumaria, que incluye todas las causas potenciales de la VILI: volumen corriente,
presión de conducción (definida como presión necesaria para distender el
pulmón), flujo, FR y PEEP. Para representar el significado del PM se requiere la
ecuación clásica del movimiento del sistema respiratorio. Nombre la fórmula del
poder mecánico y su valor normal: *

Respuesta:

23. La monitorización de la pO2 a nivel tisular local o PtiO2 de forma invasiva, ha

sido validada en pacientes con TCE grave y de la hemorragia subaracnoidea
espontánea de pobre grado clínico. Otros usos han incluido la monitorización de
la PtiO2 en neurocirugía de aneurismas, malformaciones arteriovenosas y
resección de tumores cerebrales. Es fundamental como terapeutas respiratorios
monitorizar este parámetro ya que es una medición de impacto en la hipoxia
cerebral. Indique su valor normal *
a) 5 mmHg
b) 11-15 mmHg
c) 5-10 mmHg
d) 37-49 mmHg
24. La oximetría cerebral basada en NIRS es diferente de la oximetría de pulso.
Esencialmente, los cambios de la SctO2 se determinan a partir del equilibrio entre
el suministro de oxígeno al cerebro y la tasa metabólica cerebral del oxígeno
cuando se monitorea continuamente la misma región del cerebro en un mismo
paciente. Por tanto, refleja la información integrada relativa al suministro y el
consumo de oxígeno en el cerebro. Indique su valor normal: *
a) >90%
b) >80%
c) >70%
d) <60%

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