INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO

SERVICIO DE CIRUGIA PEDIATRICA

ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO

EN PEDIATRÍA

DR. RAUL ACHATA MUÑOZ

DEFINICION:

SINDROME CAUSADO POR UNA SERIE DE PROCESOS INTRA-

ABDOMINALES DE EVOLUCION RAPIDA Y QUE PONE EN PELIGRO
LA VIDA DEL PACIENTE Y QUE REQUIERE DIAGNOSTICO PRECOZ
Y TRATAMIENTO QUIERURGICO OPORTUNO.
ABDOMEN AGUDO EN EL NIÑO

I. ETAPAS CRONOLÓGICAS DE PRESENTACIÓN

NEONATO: PROCESOS OBSTRUCTIVOS

LACTANTES:
 HERNIA INGUINAL ENCARCELADA
 INVAGINACION INTESTINAL
PRE-ESCOLAR: TUMORACIONES ABDOMINALES
ESCOLAR:
 APENDICITIS AGUDA
 PERFORACIÓN TÍFICA
 OBSTRUCCION INTESTINAL POR:
CUERPOS EXTRAÑOS
PARASITOS
BRIDAS
 TRAUMATISMOS ABDOMINALES
 Abdomen agudo quirúrgico en
pediatría
II. CLASIFICACION :

1.- Inflamatorio- Infeccioso

1.1 Apendicitis aguda

1.2 Peritonitis:
Primarias
Secundarias
1.3 Diverticulítis: D. de Meckel
1.4 Colecistitis aguda:
Píocolecisto
Hidrócolecisto
1.5 Abscesos:
Hepático
Esplénico
Súbfrenico
Residual
Abdomen agudo quirúrgico en
pediatría
2.- Obstructivo:
2.- Obstructivo:

2.1 Gástrico
membrana prepilórica
EHP
cuerpo extraño (Bezoar)
2.2 Duodeno
estenosis y atresia
páncreas anular
Mal rotación intestinal
2.3 Yeyuno-Ileon
estenosis y atresia
invaginación intestinal
hernia estrangulada
2.4 Colon:
estenosis y atresia
MAR
Vólvulo
Enfermedad de Hirschsprung
Abdomen agudo quirúrgico en
pediatría
3.- Perforatívo:

3.1 Gástrico
3.2 Duodenal
3.3 Yeyuno-Ileon
3.4 Colon

4.- Vascular o Isquémico:

4.1 Infarto intestinal

4.2 Torsión de pedículos
4.3 N.E.C.
 Abdomen agudo quirúrgico en
pediatría

5.- Hemorrágico:

5.1 Esófago: Várices esofágicas

5.2 Estomago: Ulceras por estrés
5.3 Yeyuno-Iléon:
Invaginación Intestinal - D. Meckel
5.4 Colon: Pólipo
 Abdomen agudo quirúrgico
en pediatría

6. Traumáticos 7. Tumoral :

7.1 BENIGNOS
6.1- No penetrantes o Cerrados 7.2 MALIGNOS
 Vísceras sólidas
Solidos
 Vísceras huecas
Quisticos
6.2- Penetrantes o Abiertos Mixtos
 Vísceras sólidas
7.2 PARASITARIOS
 Vísceras huecas
Abdomen agudo quirúrgico en
pediatría

SEUDOABDOMEN AGUDO

-NEUMOPATIA AGUDA
-ILEO PARALITICO
-GASTROENTEROCOLITIS
-COLICO NEFRITICO
-ITU
-ADENITIS MESENTERICA
 Abdomen agudo quirúrgico en
pediatría
III. Diagnóstico

1.- Historia clínica

Confirman:
IV. Tratamiento:
Dolor SOSPECHAR
Vomito SOSPECHAR
Rigidez muscular General
Shock Especifico
Otros:
Trastornos evacuatorios
Síntomas urinarios

2.- Exámenes auxiliares