MIOMATOSIS UTERINA

● Vanesa Cortez Lugo

● Wendy Gonzalez Tobar
● Alexander Castillo Estacio

Médicos Internos USC

MIOMATOSIS UTERINA Tumores uterinos benignos ● Matriz extracelular
● Colágeno
● Fibronectina
60% < 40 años de edad,
● Proteoglicanos.
80% < 50 años de edad,
Infertilidad en 2-3%.2
30% HUA , dolor pélvico

Hernández-Valencia M, Valerio-Castro E,. Miomatosis uterina: implicaciones en salud reproductiva. Ginecol Obstet Mex 2017 sept;85(9):611- 633.
 EPIDEMIOLOGÍA
70% de las mujeres llegan a tener miomatosis a lo largo de la vida,

Manifestaciones clínicas que abarcan tres aspectos importantes:

Sangrado uterino

Dolor pélvico

Dificultades para la concepción

Hernández-Valencia M, Valerio-Castro E, TerceroValdez-Zúñiga CL, Barrón-Vallejo J, Luna-Rojas RM. Miomatosis uterina: implicaciones en
salud reproductiva. Ginecol Obstet Mex 2017 sept;85(9):611- 633
 INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

● Raza negra (35 años de edad )

● Mujeres caucásicas 40% (35 años)

● Antecedentes familiares.(2.5 veces)

● 5.7 veces < 45 años.

● Menarquia <10 años de edad

● Contacto con el dietilestilbestrol en la vida intrauterina.
● Influencia de los embarazos
● Maternidad temprana
● Periodos intergenésicos cortos.

Hernández-Valencia M, Valerio-Castro E, TerceroValdez-Zúñiga CL, Barrón-Vallejo J, Luna-Rojas RM. Miomatosis uterina: implicaciones en
salud reproductiva. Ginecol Obstet Mex 2017 sept;85(9):611- 633
 FISIOPATOLOGÍA DE LA MIOMATOSIS UTERINA

● Factores genéticos Factores genéticos

● Epigenéticos
● F.crecimiento
● Citocinas
● Membrana extracelular
● Regulación del gen ARNm (mutaciones somáticas.)
● Defectos genéticos,(Células germinales, )
● Mutación más relevante es en la línea germinal.

Translocación entre los cromosomas

Deficiencia de fumarato hidratasa
12 y 14, trisomía 12, translocación entre
cromosomas 6 y 10, y pérdida de los
cromosomas 3 y 7

GEN HMGIC, (Desregulación en el subgrupo

Translocación cromosoma 12
 Factores de crecimiento

● (TGF-b)
Actividad profibrótica, ● TGF b3
● Mediadores de señalización.

Receptores de estrógenos
Vascularización
ER-a y ER-B
Plexo arterial perimiomatoso.
Crecimiento de los leiomiomas

Vascularizan el centro del tumor,

Citocinas, factores de crecimiento

y apoptósicos PDGF, Y EGF

Hernández-Valencia MCL, Barrón-Vallejo J, Luna-Rojas RM. Miomatosis uterina: implicaciones en salud reproductiva. Ginecol Obstet Mex 2017
sept;85(9):611- 633