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SEXUALIDAD
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Tabla de Contenidos
PRÓLOGO .......................................................................................................................................... 10
DEDICATORIA .................................................................................................................................. 12
AGRADECIMIENTOS ...................................................................................................................... 14
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 15
4
Los labios vaginales .................................................................................................................. 80
El clítoris ................................................................................................................................... 81
El orificio uretral ....................................................................................................................... 82
El orificio vaginal ...................................................................................................................... 82
El perineo .................................................................................................................................. 82
ÓRGANOS SEXUALES FEMENINOS INTERNOS ..................................................................................... 82
La vagina ....................................................................................................................................... 83
Himen ........................................................................................................................................ 83
Glándulas de Bartolino .............................................................................................................. 84
Punto G ...................................................................................................................................... 84
Músculo pubococcígeo .............................................................................................................. 86
La uretra........................................................................................................................................ 88
El útero .......................................................................................................................................... 88
Cuello del útero o cervix ........................................................................................................... 89
Las trompas de falopio .................................................................................................................. 89
Los ovarios .................................................................................................................................... 89
Óvulos ....................................................................................................................................... 90
RESPUESTAS CORPORALES SEXUALES O EMOCIONALES ............................................... 91
FUNDAMENTACIÓN ............................................................................................................................ 91
OBJETIVOS EDUCATIVOS ................................................................................................................... 92
RESPUESTAS CORPORALES ................................................................................................................ 93
Fluidos corporales ........................................................................................................................ 93
Sudor ......................................................................................................................................... 94
Lágrimas .................................................................................................................................... 94
Mocos ........................................................................................................................................ 94
Moco cervical ............................................................................................................................ 94
Cera ........................................................................................................................................... 95
Saliva ......................................................................................................................................... 95
Orina .......................................................................................................................................... 95
Heces ......................................................................................................................................... 95
Flujo .......................................................................................................................................... 95
Flujo vaginal.............................................................................................................................. 95
Flujo menstrual.......................................................................................................................... 96
Semen ........................................................................................................................................ 96
Sangre ........................................................................................................................................ 96
Leche materna ........................................................................................................................... 98
Calostro ..................................................................................................................................... 98
CAMBIOS CORPORALES...................................................................................................................... 98
Caracteres secundarios chico-chica ............................................................................................. 99
Poluciones nocturnas ............................................................................................................... 100
Menarquía ............................................................................................................................... 100
Menstruación ........................................................................................................................... 100
Ciclo menstrual ....................................................................................................................... 101
Dismenorrea ............................................................................................................................ 102
Amenorrea ............................................................................................................................... 102
Compresas ............................................................................................................................... 104
Tampón.................................................................................................................................... 104
Menopausia ............................................................................................................................. 104
Andropausia ............................................................................................................................ 106
RESPUESTAS SEXUALES ................................................................................................................... 106
Sexualidad ................................................................................................................................... 108
Sexo ......................................................................................................................................... 108
Sexuado ................................................................................................................................... 108
6
Matrimomio ................................................................................................................................. 165
Familia ..................................................................................................................................... 165
Separación y divorcio .............................................................................................................. 166
REPRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 177
FUNDAMENTACIÓN .......................................................................................................................... 177
OBJETIVOS EDUCATIVOS ................................................................................................................. 178
MATERNIDAD / PATERNIDAD........................................................................................................... 179
FECUNDACIÓN ................................................................................................................................. 181
Los cromosomas .......................................................................................................................... 182
Los genes ..................................................................................................................................... 182
Esterilidad ................................................................................................................................... 183
Esterilidad femenina................................................................................................................ 183
Esterilidad masculina .............................................................................................................. 183
Reproducción asistida ................................................................................................................. 184
Inseminación artificial ............................................................................................................. 184
IAM ......................................................................................................................................... 185
IAD .......................................................................................................................................... 185
Fecundación in vitro (FIV) ...................................................................................................... 186
Madre de alquiler .................................................................................................................... 187
Adopción...................................................................................................................................... 187
EMBARAZO ...................................................................................................................................... 190
La gestación ................................................................................................................................ 190
Desarrollo del embrión ............................................................................................................ 191
Gestación múltiple .................................................................................................................. 191
Gestación extrauterina ............................................................................................................. 191
El embrión ................................................................................................................................... 192
El feto .......................................................................................................................................... 192
La placenta .................................................................................................................................. 192
El cordón umbilical ..................................................................................................................... 192
Sexualidad y embarazo ............................................................................................................... 193
ABORTO ........................................................................................................................................... 195
Aborto espontáneo ...................................................................................................................... 195
Aborto provocado........................................................................................................................ 196
El aborto y sus técnicas............................................................................................................... 198
EL PARTO ......................................................................................................................................... 200
Mecanismos del parto ................................................................................................................. 200
Cesárea .................................................................................................................................... 201
Preparto /Postparto .................................................................................................................... 201
DESARROLLO PERINATAL ................................................................................................................ 202
La lactancia ................................................................................................................................. 203
Lactancia natural ..................................................................................................................... 203
Lactancia por nodriza mercenaria ........................................................................................... 204
Lactancia artificial................................................................................................................... 204
Lactancia mixta ....................................................................................................................... 204
El destete ..................................................................................................................................... 204
El control de esfínteres ............................................................................................................... 205
Enuresis ................................................................................................................................... 205
Encopresis ............................................................................................................................... 206
Las celotípias .............................................................................................................................. 207
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ................................................................................................ 209
FUNDAMENTACIÓN .......................................................................................................................... 209
OBJETIVOS EDUCATIVOS ................................................................................................................. 210
8
PORNOGRAFÍA .......................................................................................................................... 236
PATOLOGÍAS SEXUALES ......................................................................................................... 237
PARAFILIAS .......................................................................................................................... 238
ACOSO SEXUAL ................................................................................................................... 238
TIPOS DE ACOSO SEXUAL ................................................................................................ 239
COPROFILIA Y UROFILIA .................................................................................................. 240
NECROFILIA ......................................................................................................................... 241
TROILISMO ........................................................................................................................... 241
SALIROMANÍA ..................................................................................................................... 241
LOS ABUSOS SEXUALES .......................................................................................................... 242
VIOLACIÓN ........................................................................................................................... 246
INCESTO ................................................................................................................................ 250
PAIDOFILIA ........................................................................................................................... 252
EXHIBICIONISMO ................................................................................................................ 253
FROTTEURISMO .................................................................................................................. 254
VOYEURISMO ...................................................................................................................... 254
ZOOFILIA ............................................................................................................................... 255
SADOMASOQUISMO ........................................................................................................... 256
SADISMO ............................................................................................................................... 256
MASOQUISMO ...................................................................................................................... 256
EL TRAVESTISMO ..................................................................................................................... 257
TRANSEXUALISMO ................................................................................................................... 258
EL FETICHISMO ........................................................................................................................ 258
LA NINFOMANÍA ....................................................................................................................... 258
LA SATIRIASIS ............................................................................................................................ 259
TERAPIAS SEXOLÓGICAS ......................................................................................................... 259
TERAPIA PSICOANALÍTICA ..................................................................................................... 259
TEORÍAS CONDUCTISTAS ....................................................................................................... 259
PSICOLOGÍA COGNITIVA ........................................................................................................ 260
TÉCNICA DE MASTERS Y JOHNSON ...................................................................................... 260
TÉCNICAS DE HELEN KAPLAN ............................................................................................... 260
SEXÓLOGOS ................................................................................................................................. 260
INDICE ................................................................................. ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
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en sexualidad humana. La década de los ochenta ha revivido asimismo los
movimientos sociales neoconservadores contrarios a la inclusión de estas materias
en el sistema educativo universitario.
En resumen, la contraposición entre “ignorancia y dominación” y la
“información y libertad” que caracterizó el principio de siglo en Europa, vuelve a ser
una constante a finales del mismo siglo.
La única explicación posible es que las denominadas culturas heterosexual,
masculina y la cultura de referencia o propia siguen siendo “culturas de la opresión”
que intentan ocultar o someter a la invisibilidad el hecho de la preferencia sexual y
en consecuencia las culturas homosexual, lesbiana y ambisexual; la cultura femenina
y la aceptación de otras concepciones culturales de la sexualidad humana diferentes
a la propia. Frente a este fenómeno, la importancia de la educación sexual no radica
solamente en el hecho de devolver la visibilidad a las culturas negadas y silenciadas
en el curriculum como diría nuestro colega Jurgo Torres, ni tampoco en el hecho
importante de elaborar programas para eliminar los efectos no deseados de una
sexualidad no planificada conscientemente, ni en el hecho de tener que elaborar
programas para la prevención del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o la
prevención de la violencia sexual contra las mujeres y la población infantil. La
importancia de la educación sexual radica en el hecho fundamental de hacernos
conscientes del significado de la libertad humana, de la capacidad para elegir y
desarrollar aquellas formas de comportamiento que nos hacen felices y en definitiva
en el reto que supone construir unas relaciones interpersonales que erradiquen las
relaciones de poder, opresión y explotación.
Por todo ello, la publicación de la obra Nuestra Sexualidad es una
contribución fundamental en la línea de avanzar en el aprendizaje de la libertad.
Hemos de felicitar, por su relevancia científica, a la Universidad de Las Palmas de
Gran Canaria y a su autora Nieves López Soler por una iniciativa histórica que tiene
nombre femenino, como la educación sexual y como Elise Ottensen-Jensen
fundadora de la Asociación Sueca para la Educación Sexual en los años treinta que
afirmaba: “Yo sueño con el día en que todos los niños y niñas que nazcan sean
bienvenidos, todos los hombres y mujeres iguales y la sexualidad una expresión de
intimidad, placer y cariño”. Sus sueños y los nuestros están cada vez más cercanos.
Y soñar es la única forma posible de transformar el mundo.
Este libro está dedicado a mi alumnado del Centro Superior de Formación del
Profesorado de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, tanto los que he
tenido, como los que actualmente tengo y los que tendré a lo largo de mi carrera
profesional, pues son quienes han empujado indirectamente a hacer este proyecto
educativo innovador, que inicialmente iba a ser tan solo un pequeño diccionario para
que pudieran consultar aquellos términos, en el diagnóstico inicial de la asignatura,
se les preguntaba.
No obstante me gustaría que pudiera llegar también a todos los profesionales
de la educación, entendiendo por ello a todo el profesorado de los distintos niveles
educa7tivos, infantil, primaria, secundaria, universitaria, es decir a todos aquellos/as
que se dedican a la tarea de educar. Pudiendo valer tanto para la educación formal,
como la considerada no formal, tales como lo pueden ser, la educación de adultos, la
educación de los padres y la educación social.
Finalmente este “diccionario de sexualidad” lo hemos apodado SEXONARIO
y lo dedicamos también:
“A los estresados y a los vagos
A los aburridos y a los divertidos
A los que pasan de todo y a los que les pasa de todo
A los que nunca tienen tiempo y a los que lo malgastan
A los que buscan la felicidad y a los que buscan excusas para encontrarla
A los preocupados por el sexo y a los preocupantes por su sexo
A los que les duele la cabeza y a los que la pierden
A los tímidos y a los charlatanes
A los que sueñan con el paraíso y a los que duermen a su lado
A los que le va la marcha y a los que en cuanto pueden se marchan
A los impertinentes y a los impenetrables
A los que les falta tacto y a los que les sobran manos
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A los enterados y a los que no se enteran
A los vergonzosos y a los que no tienen vergüenza
A los que discuten por todo y a los que no hablan de nada
A los mirones y a los que no ven nada
A los que dicen saberlo todo de sexo y a los que dicen no saber nada”.
Rosa Collado, 1.998
Mi más cordial deseo de que este libro les aclare cosas, les haga cuestionarse
otras, les incite al diálogo y a la discusión constructiva, a mejorar vuestra relación
con las otras personas, les ayude a disfrutar mejor de vuestra sexualidad, y sobre
todo les capacite para tratar estos aspectos de una manera más positiva, más natural
y más satisfactoria.
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INTRODUCCIÓN
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EDUCACIÓN SEXUAL EN LOS DISTINTOS
NIVELES EDUCATIVOS
Introducción
Nos parece importante describir inicialmente en este apartado las
distintas etapas por las que pasamos a lo largo de nuestra vida, para
hablar de la evolución de nuestra sexualidad y poder entender,
seleccionar y adaptar los distintos conceptos, que aparecen en este
sexonario, a la edad de las personas a las que pretendemos educar. No
obstante si desean ampliar dicha información, consultar el temario de
la asignatura, donde detallo más profundamente estos temas, según
las edades y el nivel educativo al que pertenezcan.
Debemos saber que los conceptos que vayamos a seleccionar
para el trabajo en el aula deben estar en estrecha relación con las
manifestaciones tanto verbales, como con las no verbales. No olviden
que las actitudes que nuestro alumnado manifieste, es decir, su
curiosidad, sus preguntas, las distintas manifestaciones sexuales o
emocionales que expresen, debe ser nuestra guía para saber qué
debemos tratar y que es lo que aún no. Sería interesante preguntarles
a ellos y ellas qué temas y qué conceptos les interesan más.
Después de haber leído y consultado dicho material y haberlo
adaptado a tu alumnado, atrévete a trabajarlo con ellos y ellas en
clase. ¡ÁNIMO!
Sexualidad infantil
Es evidente que el desarrollo sexual comienza desde que uno nace, es
más, desde que comienza el proceso de la reproducción, es decir, en el
mismo momento de la fecundación, luego continúa en la gestación y
embarazo, no finalizando nunca.
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autoerótica. La fuerza pulsional que lleva a esa búsqueda del placer es
la que Freud denomina ―libido‖. Él opinaba que las represiones
continuadas en esa búsqueda del placer serían decisivas para
conformar un tipo de personalidad patológica determinada.
En el desarrollo de la sexualidad, el placer se va desplazando de unas
zonas a otras del cuerpo, de manera que en cada etapa del desarrollo
se localiza principalmente en una zona erógena determinada.
Según Freud y la escuela psicoanalítica, el individuo pasa por una
serie de etapas en su desarrollo sexual, estas son:
- Etapa oral: (de o a 2 años) las conductas manifestadas son
chupar, explorar, llevárselo todo a la boca.
- Etapa anal (de 2 a 4 años): necesidad e interés por el control
de esfínteres (pis, caca).
- Etapa fálica (de 4 a 7 años): las conductas manifestadas son
la masturbación o autoerotismo, interés por los órganos
genitales.
- Etapa de latencia (de 7 a 12 años): disminución de la
curiosidad sexual, el interés se centra en el aprendizaje
social y cultural (grupo de iguales).
- Etapa genital (de los 12 años en adelante): relación con los
otros, el interés está modulado por pautas sociales.
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Nuestro origen, cómo entramos en la barriga de mamá, cómo se
alimenta el niño o la niña que está dentro, cómo respira, por donde
sale, etc. A nosotros por tanto nos corresponde tratar los temas de
fecundación, embarazo, parto, así como, el papel del padre, de la
madre y de los hermanos en su ayuda y cuidado, fomentando la
participación y disipando los posibles conflictos de celos con el nuevo
hermanito/a.
Nuestra relación con los demás, tanto dentro de una familia como
del grupo de iguales. Cómo es papá, como es mamá, como soy yo,
como son los demás, juego a novios, a médicos, a papás y mamás,
etc. Ellos captan la reacción de los padres, de los profesores y de los
adultos en general. La idea que se forman del sexo se basa también en
la observación de las manifestaciones afectivas y sexuales entre sus
progenitores. A nosotros nos corresponde hacer que el niño se
identifique con su familia, para ello debemos mostrar los diferentes
tipos de familia que existen, así como las distintas tareas y
responsabilidades que tienen, de tal manera que el niño no se sienta
perjudicado al no pertenecer a ninguno de los modelos que la escuela
o los libros de texto proponen. Es importante también que
desarrollemos normas básicas y hábitos, tales como, cooperación,
ayuda, respeto, igualdad, integración, comunicación, expresión y
autorregulación de sentimientos e intereses, para una convivencia
positiva tanto en clase como en el hogar. En este apartado es
importante que distingan las personas conocidas de las desconocidas,
las acciones positivas de las negativas, las que les benefician de las
que le perjudican, las públicas de las privadas, etc.
Nuestra relación con el mundo a través de los juguetes y los
juegos. Este aspecto es muy importante en esta etapa ya que el juego
es el medio por el que el niño y la niña aprenden. A nosotros nos
corresponde ofrecerle una gran variedad y seleccionar los más
adecuados para su desarrollo, ayudándolos a distinguir los
cooperativos de los individuales, los activos de los pasivos, los bélicos
de los didácticos, los sexistas de los creativos, los tradicionales de los
modernos, los sofisticados de los sencillos o reciclados, etc. Así como
de la importancia del cuidado y valoración de los mismos, del respeto a
las normas de juego y de la importancia de tener una actitud crítica
ante algunos de ellos y ante el consumo excesivo. El juego y el juguete
predispondrán al niño y a la niña hacia una actitud u otra en la vida,
ante los demás, ante su trabajo en clase, ante sus futuros estudios y/o
profesión. En este sentido nos corresponde a nosotros valorar y
corresponsabilizar a ambos en el trabajo doméstico, en procurar que
todos y todas puedan recorrer sin discriminación sexual todos los
rincones de la clase, realizar diversas actividades y acceder a los
distintos materiales de cada uno de ellos, etc.
Estos son los temas que creemos puedan interesarles, no
obstante conviene que estemos atentos/as a sus nuevas necesidades.
Debemos partir de la base que muchos temas que creemos no les
interesan por la edad en que se encuentran, resultan importantes para
ellos/as porque lo viven en su entorno. Por ello debemos observarles
y/o preguntarles lo que realmente quieren saber.
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Su relación con los demás, la aparición del deseo amoroso y
sexual hacia otra persona, la búsqueda de su orientación
sexual, la búsqueda de placer, de tener amigos/as, de sentirse
valorado/a, querido/a, aceptado/a por el grupo de iguales, de
sentirse útil, capaz ante sus padres, sus profesores, sus
amigos, etc.
Por tanto nos corresponde tratar los siguientes temas con sus
correspondientes conceptos, tales como: el conocimiento del cuerpo,
esta vez tanto por dentro como por fuera, los cambios puberales, las
semejanzas y diferencias sexuales entre el chico y la chica, la
importancia de la aceptación corporal, las respuestas sexuales y
emocionales, las distintas inclinaciones sexuales, las relaciones
sexuales, la prevención de los abusos sexuales y de los embarazos
preadolescentes o adolescentes.
No olvides preguntarles cuáles son los temas o conceptos que
quieren conocer, pues ellos y ellas son los que guían, en muchos
casos, nuestro hacer.
Sexualidad en la adolescencia
Durante la adolescencia, la conducta sexual se convierte en el
foco principal de atención. La expresión de la sexualidad en estas
edades comprende las siguientes conductas:
- La masturbación como obtención de placer autoerótico, como
descarga de tensiones sexuales, como conocimiento de su
cuerpo y de sus respuestas sexuales, como exploración
fantasiosa, divertida y compartida de un placer erótico y
gratuito que le ofrece su propia naturaleza corporal.
- Las conductas homosexuales como búsqueda compartida de
sus fantasías eróticas, más en el caso de los chicos, y cómo
búsqueda de fantasías amorosas, más en el caso de las
chicas.
- Las conductas heterosexuales como inicio a la práctica del
coito.
Los temas y conceptos a tratar según sus intereses y sus
necesidades podrían ser: el conocimiento del cuerpo, su aceptación y
valoración, la masturbación, las relaciones entre los chicos y las chicas,
las relaciones sexuales, las enfermedades de transmisión sexuales, los
embarazos no deseados, los métodos anticonceptivos, el aborto, etc.
No obstante recuerden que es muy importante preguntarles a
ellos y a ellas qué temas y qué conceptos les interesan más. (Para
mayor información ver temario, tema 5).
Sexualidad adulta
La sexualidad de los adultos está sujeta a una gran diversidad
dependiendo de sus estados civiles (casados, solteros, separados,
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Sexualidad y tercera edad
La vida humana es un fenómeno continuo y, por consiguiente, es
imposible indicar de manera precisa cuándo termina la edad adulta y
comienza la vejez; en efecto, no hay nada más variable ni más
personal. La vejez es un fenómeno fisiológico obligatorio, que ningún
hombre, ni ninguna mujer podemos evitar. Parece que existe un
estado o antesala de la vejez, luego la vejez propiamente dicha y
finalmente un estado de decrepitud al cual, por fortuna, escapa la
mayor parte de los hombres y mujeres. Algunos individuos
permanecen hasta el fin de su vida como ―viejos jóvenes‖; otros pasan
sin transición de la edad adulta a la plenitud. Pero es a partir de los 65
años cuando se sitúa normalmente este ciclo.
Las características más evidentes del envejecimiento van unidas a
las modificaciones del sistema nervioso central. Los temblores, la
pérdida de precisión de movimientos, la dificultad de adaptación del
aparato circulatorio y respiratorio, la abstenía, el tener siempre frío,
todo son trastornos unidos al envejecimiento del sistema nervioso.
Los órganos de los sentidos también son atacados por los
procesos de envejecimiento, y de manera tanto más intensa cuanto
más completa es su estructura. Aparecen manchas oscuras de
pigmento, mientras que los pelos, por otra parte, pierden su pigmento
y se decoloran.
En el terreno psíquico las alteraciones del sistema nervioso tienen
una influencia muy variable. La memoria, la imaginación y la atención
se debilitan, mientras que las facultades del juicio se mantienen casi
siempre intactas. La inteligencia no disminuye, pero la capacidad
emotiva y la sensibilidad sufren variaciones.
Dado que el organismo se hace cada vez menos capaz de
adaptación y de esfuerzos, es preciso hacerlo funcionar al ralentí, sin
estímulos bruscos, ya sean nerviosos o emocionales, musculares,
respiratorios o digestivos. La agitación, el trabajo excesivo, los
esfuerzos, la intemperancia, son los peores enemigos de la vejez y han
de ser evitados en absoluto.
La reducción de la fuerza física y del vigor sexual no es diferente
de los cambios que experimentan en cualquier otra actividad física a
medida que envejecen. No puedes esperar correr tan rápido ni llegar
tan lejos a los sesenta años como a los veinte. Pero hay una diferencia
entre el sexo y el deporte en lo que se refiere a la edad: en realidad, tu
habilidad en la cama puede aumentar con los años.
En nuestra sociedad, siempre tratamos al amor y el sexo en
canciones, literaturas y películas, descartando el amor y sobre todo,
las relaciones sexuales entre parejas mayores, como si fuera algo
aburrido y falto de pasión.
Pero es necesario reconocer que existen muchos mitos o creencias
erróneas al respecto, tales como que:
- Las personas mayores no tienen capacidad fisiológica que les
permita tener conductas sexuales.
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relaciones sociales, en definitiva, la existencia de una moral
más rígida para la mujer.
Podríamos sugerir a las personas que se encuentran en la llamada
tercera edad, que inventen otra llamada ―cuarta edad‖, o que
reinventen la suya propia, para que puedan tener el derecho a
disfrutar, de una sexualidad libre de prejuicios para ellos y ellas
también. Nos conviene a todos/as, pues probablemente no
escaparemos de llegar a dicha edad.
Los temas que puedan interesar en esta edad en el terreno que
nos ocupa, son: el cuerpo, la salud, la higiene, la familia, la pareja, los
hijos, los nietos, la compañía, la calidad de vida, el afecto, los
sentimientos de miedo, soledad, vergüenza, cólera, tristeza, el afecto
que los otros le manifiestan, la autoestima, el respeto, los placeres,
etc. Aquí también es interesante que les preguntemos lo que van
necesitando, pues los tiempos cambian al igual que las personas.
Debemos brindar a cada edad y a cada persona la oportunidad de
manifestar sus deseos más íntimos, sus anhelos.
Fundamentación
El cuerpo es el mediador de nuestra expresión afectiva y sexual.
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cuerpo y muy importantes e influyentes en nuestra salud (física y
psíquica) y en nuestra calidad de vida.
El aspecto más informativo y fisiológico lo hemos organizado de la
siguiente manera:
1. Destacamos aquellos sistemas que están más relacionados con
la sexualidad, como son, el sistema nervioso y el sistema
endocrino.
2. Hablamos de los órganos de los sentidos, por su influencia en la
sexualidad y por ser órganos comunes a ambos sexos.
3. Nos detenemos a describir sólo el aparato excretor y el
reproductor por su mayor relación con la sexualidad. Aunque ya
sabemos que están todos interrelacionados, aparato circulatorio,
respiratorio, locomotor, nervioso, endocrino, etc. Todos en
mayor o menor medida están, relacionados con la sexualidad.
4. Describimos los órganos sexuales diferenciando los genitales del
aparato reproductor. Por entender el cuerpo y la sexualidad no
solo desde la reproducción, sino también de la comunicación, el
placer, el autoconocimiento y la aceptación. Haciendo hincapié
en diferenciar los órganos externos de los internos, tanto en el
hombre como en la mujer, de esta forma superamos el mito de
que la sexualidad masculina es externa frente a la femenina que
es interna, pues ambos poseemos genitales externos como
internos. Y ambos estamos preparados para la reproducción y el
placer. Igual derecho, igual responsabilidad.
A continuación describiremos los objetivos y los distintos
conceptos que hemos seleccionado para su lectura y estudio. Luego el
profesorado debe adecuar dicho contenido a las necesidades, intereses
y nivel educativo al que se dirige.
Objetivos educativos
Explicar los contenidos de anatomía sexual de forma
organizada para que entiendan que la sexualidad parte de la
cabeza a los pies, que todo está relacionado y que cada parte
de nuestro cuerpo tiene una función importante.
Trabajar el cuerpo de forma global, no discriminando ni
resaltando unos aspectos más que otros, pero sí
nombrándolos todos, incluidos los genitales.
Hacer una reflexión crítica acerca de los estereotipos de
belleza, pues sólo crean complejos y frustraciones corporales
y personales.
Aceptar el cuerpo desnudo como algo natural, sin tabúes ni
vergüenza, como algo satisfactorio en determinados
ambientes y situaciones.
El cuerpo
El cuerpo humano está compuesto en su exterior por cabeza
(ojos, orejas, nariz, boca), tronco (cuello, pechos, ombligo, genitales,
ano), y extremidades (piernas y brazos); y en su interior por células
que forman tejidos, éstos forman los órganos de los que se componen
los distintos sistemas (nervioso, endocrino, inmunológico, los órganos
de los sentidos) o aparatos (respiratorio, digestivo, locomotor, excretor
y reproductor). Para que los órganos sexuales trabajen a la perfección
se precisa una correcta interrelación con el sistema vascular
(sanguíneo), con el sistema nervioso y con las glándulas de secreción
endocrina. También existe interrelación con el aparato excretor.
El aparato excretor está formado por un complejo órgano, los
riñones y los uréteres, la vejiga y la uretra que constituyen vías
urinarias.
La actividad de las células origina la formación de sustancias
nocivas que tu organismo debe eliminar. La eliminación de sustancias
nocivas se lleva a cabo a través de cuatro vías: por la respiración, por
el sudor, por las heces, y por el aparato urinario. Todo esto conforma
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la vida en el ser humano, todos estos órganos y sistemas están
interrelacionados y todos son importantes.
Un descubrimiento realizado en 1974 en el laboratorio de la
Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Rochester, por
el psicólogo Robert Ader, permitió descubrir las múltiples vías de
comunicación existentes entre el sistema nervioso y el sistema
inmunológico, las miles de conexiones biológicas que mantienen
estrechamente relacionados la mente, las emociones y el cuerpo. A
partir de entonces, una serie de investigadores ha descubierto que los
mensajeros químicos más activos, tanto en el cerebro como en el
sistema inmunológico, se concentran en las regiones nerviosas
encargadas del control de las emociones.
A partir del momento en que se hizo evidente la relación entre el
sistema nervioso y el sistema inmunológico, los microbiólogos y otros
científicos en general han seguido descubriendo cada vez más
conexiones entre el cerebro, el sistema cardiovascular y el sistema
inmunológico.
El estrés, las peleas matrimoniales, la irritabilidad crónica y los
episodios repetidos de cólera parecen aumentar el riesgo de
enfermedad coronaria en los hombres, para las mujeres las emociones
más letales son la ansiedad y el miedo.
Según la psicoterapeuta Rika Zaraï (1996), con su visión holística
de las cosas, señala que ―nuestro cuerpo hay que considerarlo como
un todo‖, en ese sentido ella concibe tres cuerpos que forman ese
todo:
El cuerpo físico,
El cuerpo psicológico,
El cuerpo espiritual.
La belleza corporal
Este concepto lo marca la sociedad en la que vivimos, es ella la
que nos da los modelos con los que compararnos, marcándonos las
pautas que hay que seguir si se quiere estar entre los ―guapos‖ o
―guapas‖. Los cuerpos no bellos son rechazados y discriminados por
esta sociedad, sin tener en cuenta lo que contienen.
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Muchos de nuestros complejos vienen propiciados por no
adecuarnos a los ―estereotipos de belleza‖ vigentes en cada época.
Esto provoca en muchos individuos complejo de inferioridad, derivado
en la mayoría de los casos por la inadaptación física, real o imaginaria,
sintiéndose inferior a los demás ―estoy muy gordo/a‖, ―estoy muy
flaco/a‖, ―tengo fea la nariz, la boca, los dientes, el pelo, las manos, los
pies‖, etc. Esto por supuesto repercute en las relaciones que se
establecen con los otros, en los estudios, el trabajo, con la familia, en
las amistades, en las relaciones afectivas y sexuales, etc.
Existe otro complejo que provoca igualmente inadaptación que es
el complejo de superioridad.
El nudismo
Todo lo que implica desnudez del cuerpo, ha sido siempre una
práctica socialmente condenada en nuestra cultura y los que lo
practicaban eran y son tachados de desvergonzados, pervertidos,
exhibicionistas, etc.
Hoy en día se está abriendo paso a una nueva mentalidad. El
cuerpo desnudo ha pasado ha considerarse algo natural, al fin y al
cabo, nacemos desnudos, aunque después se encarga la sociedad de
vestirnos con sus prejuicios.
La práctica del nudismo se debe regir por una serie de principios:
- Libertad y respeto hacia los otros.
- Naturalidad.
- No es exclusiva de los cuerpos ―bonitos‖.
- No es exclusiva de los cuerpos ―jóvenes‖.
- No es exclusiva de las mujeres como reclamo comercial.
- No es una práctica de los exhibicionistas.
Tendríamos que preguntarnos ¿cuándo estamos desnudos? a lo
cual responderíamos, cuando nacemos, nos bañamos, visitando al
médico, cuando mantenemos relaciones sexuales, cuando dormimos,
cuando nos dan un masaje, etc.
¿Es placentero cuando lo hacemos?, ¿Por qué nos avergüenza
estar desnudos?, ¿Qué nos lo impide?
Haciendo un poco de historia podemos comprobar por la Biblia
que los personajes de Adán y Eva cuando cometieron el Pecado de
―comer de la manzana en el Paraíso‖ la culpa les hizo cubrirse los
genitales. A lo largo de la Historia, la Religión ha establecido fuertes
sentimientos de culpa a todo lo relacionado con el cuerpo y en
concreto con aquellas zonas relacionadas con la sexualidad y ha
valorado con gran exaltación la mente, el espíritu y el alma, en
La aceptación corporal
Hace referencia a la valoración que hace cada uno de su cuerpo.
Este término está relacionado con la belleza corporal. Las presiones a
las que nos somete la sociedad para tener un cuerpo bello, nos pueden
crear frustraciones que nos llevan a intentar por todos los medios
parecernos a las personas que están "muy bien". Nos impone un
cambio que muchas veces no queremos o no estamos preparados para
34
realizar. Produciendo, en muchos casos, trastornos psicosomáticos
como la anorexia y la bulimia o el gasto excesivo de productos de
belleza. Ante esto hay dos soluciones:
- Querernos y aceptarnos tal y como somos.
- Cambiar, si realmente lo queremos, pero con asesoramiento
profesional y voluntad personal.
Anorexia
Se describe como la falta de apetito. Es un trastorno que se suele
presentar en muchachas de edad puberal. Que rechazan la comida
como una neurosis de madurez, tal vez miedo a hacerse adulto y
asumir el papel de mujer. Algunas jóvenes sienten la transición de la
niñez a la adolescencia como pérdida de su propia identidad. Se da
cada vez en mayor medida también en los chicos. Los estereotipos de
belleza son una de las causas por las que los jóvenes se obsesionan
por mantener la línea, se sienten feos, gordos y les entra una urgencia
incontrolable de adelgazar. Estas conductas se relacionan también con
problemas emocionales, teniendo también un carácter pulsional, sexual
y libidinal.
Hay varios tipos de anorexia:
Anorexia Tomática: Se da en los recién nacidos. Es el signo de una
perturbación funcional de los centros reflejos localizados en el cerebro.
Anorexia Primaria: Oposición al cambio de alimento.
36
Otros miembros de la familia con historia de trastornos
nutricionales o afectivos.
c) Factores individuales:
Sexo femenino.
Adolescencia.
Ligero exceso de peso.
Sentimientos de baja autoestima o poco afecto.
Introvertidos/as y con poca asertividad.
Conflictos y dudas sobre el sentido de la identidad
personal y de la autonomía (dependientes de sus
padres).
Trastornos de percepción relativos al cuerpo.
Talante obsesivo, se sienten insatisfechos/as con sus
logros.
Inteligentes y muy trabajadores/as e hiperactivos/as.
Padecen estrés y sufren de insomnio.
Según las investigaciones el pronóstico más común es:
Del 24 al 45% sentían ansiedad ante el contacto con la
gente; del 13 al 44% tenía rasgos obsesivos compulsivos y
muchos tenían asimismo un desorden afectivo definido o
probable.
Trastornos psicosexuales. Un 20% de los pacientes
mostraban conductas y actitudes anómalas. No era extraño
el miedo al embarazo.
Muchos tenían problemas con sus familias.
Bulimia
Hambre patológica insaciable. Trastorno alimentario que se define
por la compulsión en el acto de comer. Es el correlato a la anorexia.
Según Dolors Sanjuan, psicóloga colaboradora con la Asociación contra
la Anorexia y Bulimia de Barcelona, la conducta bulímica tendría sus
antecedentes en una anorexia no detectada o tratada
insuficientemente. Estableciéndose entonces un circuito patógeno que
se retroalimenta (ver figura).
La teoría freudiana, viene a explicar que dentro de los contactos
maternos está la alimentación que la madre dispensa al hijo,
convirtiendo la necesidad de nutrición en un añadido más al placer oral
del acto. Por tanto la anorexia es un trastorno en la sexualidad.
DESEO DE ADELGAZAR
PURGACIÓN RESTRICCIÓN
RESTRICCIÓN ALIMENTARIA
ALIMENTARIA
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Características psicológicas:
No hay un cuadro psiquiátrico predominante.
Baja autoestima.
Depresión, ansiedad y pensamientos obsesivos.
Actitud perfeccionista.
Ansiedad en el terreno social y automarginación.
Excesiva ansiedad de superación.
Experimentan a menudo ansiedad, culpabilidad y depresión.
Frecuentemente estos episodios se producen en soledad y en
secreto.
Suelen tener un carácter frenético ingiriendo los alimentos de
manera ansiosa.
Trastornos del carácter.
Persistencia de conflictos inductores de las dificultades
relacionales y de las actitudes restrictivas en el plano afectivo
y sexual.
Síntomas:
No descansan, no duermen, son hiperactivas.
Hinchazón de manos y pies.
Cefaleas.
Debilidad y fatiga.
Sensación de plenitud abdominal.
Náuseas.
Signos:
Alteraciones cutáneas de las manos (callosidades o cicatrices).
Aumento de las glándulas salivales.
Erosiones dentarias.
La etiología exacta de la anorexia nerviosa y la bulimia es
desconocida. En los siglos XVIII y XIX se describía como una
extenuación y enflaquecimiento nervioso. A comienzos de este siglo se
atribuyó a un fallo de la hipófisis. En las décadas de 1930 y 1940 la
enfermedad se separó nuevamente de las alteraciones de la pituitaria,
y de 1940 a 1960 los estudios psicoanalíticos se situaron en primer
lugar en las investigaciones sobre este cuadro, atribuyéndolo a
fantasías inconscientes relativas a la sexualidad oral. Durante este
periodo se especuló con la idea de que la pérdida de peso mitigaba el
miedo al sexo. Entre las décadas de 1960 y 1970 se avanzó en el
conocimiento referente a los trastornos perceptuales de los anoréxicos
y bulímicos, su dinámica familiar y sus alteraciones hipotalámicas.
El tratamiento a seguir requiere, en múltiples ocasiones,
hospitalizaciones que obligan a diversos tratamientos.
40
Las madres suelen aparecer como personajes de carácter fuerte,
dominante, incluso tiránico, poco cálidas y deprimidas antes de
desencadenarse el trastorno. El padre, en cambio, está excluido de la
vida familiar, sometido a la dominación de su mujer o incapaz de hacer
valer su autoridad. La eclosión de la enfermedad suele coincidir con un
conflicto conyugal que se convierte en familiar.
Las bulímicas tienen muy baja autoestima y un tremendo
sentimiento de culpa, tal vez por el conflicto entre sus padres. Sienten
una intensa preocupación por la imagen corporal, un miedo irracional a
engordar y, al mismo tiempo, un interés compulsivo por la comida.
El médico debe informar al paciente de los riesgos de no comer,
vomitar y abusar de diuréticos y laxantes. Es preciso convencer a los
pacientes de que el terapeuta es un aliado que busca la solución a
estos problemas. Tanto aquellos como sus familias deben ver en el
profesional una figura en quien confiar. El primer paso consiste en
convencer a los pacientes de que deben participar en el tratamiento y
evitar mostrarse sólo interesado en el peso. El apoyo de los padres es
esencial para el médico, por lo que debe emplearse largo tiempo en
explicaciones sobre la naturaleza de la enfermedad y del tratamiento a
fin de conseguir su cooperación. Unas veces será necesario asustarles
para que tomen conciencia de la severidad del trastorno, otras habrá
de tranquilizarles y darles confianza, evitando en todo momento
culparles a ellos de todo.
El autoconcepto de autoestima
Se relaciona con los conceptos de autoconfianza,
autoconocimiento, autocontrol y autoimagen.
La palabra autoconcepto hace relación a los aspectos cognitivos,
la percepción e imagen que cada uno tiene de sí mismo, mientras que
el término autoestima indica los aspectos evaluativos y afectivos. No
son conceptos excluyentes, todo lo contrario, se implican y se
complementan. Un autoconcepto positivo lleva a una autoestima
positiva y viceversa. Se pueden utilizar indistintamente los dos
términos, ya que ambos conceptos incluyen elementos cognitivos,
afectivos y evaluativos.
El autoconcepto y la autoestima son el resultado de un largo
proceso, determinado por un gran número de experiencias personales
y sociales. Los éxitos y los fracasos, las valoraciones y comentarios de
las personas que rodean al niño, el ambiente humano en que crece, el
estilo educativo de los padres y profesores y los valores y modelos que
la sociedad ofrece van cincelando, de forma casi imperceptible, su
propio autoconcepto y autoestima.
Es por ello que en el ámbito educativo, los profesores pueden
hacer mucho en favor del desarrollo de una autoestima positiva en sus
alumnos.
El autoconcepto es una realidad psíquica muy compleja. Dentro
de lo que podríamos llamar autoconcepto general se distinguen otros
42
Lo masculino y lo femenino
Desde una perspectiva biológica, el sexo viene determinado por
los cromosomas sexuales, las hormonas sexuales, la anatomía sexual
(tanto externa como interna) y las características sexuales
secundarias. Estos aspectos biológicos que configuran el hecho de
nacer hombre o mujer forman un entramado de vital importancia junto
con los factores psicológicos y sociales que empiezan a influir desde el
momento del nacimiento y que siguen haciéndolo para el resto de
nuestra vida, tanto en la formación de la identidad del género como en
la del rol sexual. Desde siempre se han tenido unas ideas
estereotipadas de cómo definimos a un hombre o a una mujer, (el
Diccionario de la Real Academia y los diccionarios de sinónimos al uso
proporcionan algunos sinónimos aparentemente inofensivos, pero con
una gran carga ideológica: ―Masculino‖ = fuerte, robusto, potente,
valiente. ―Femenino‖ = débil, cariñoso, dócil, sumiso, delicado). Sin
embargo, estos estereotipos pueden resultar nocivos pues inducen a
razonamientos, limitaciones, discriminaciones y generalizaciones
equívocas, dificultando el significado concreto de lo que debemos
entender por masculino o femenino, así como contraponer estos dos
rasgos que hoy en día se sabe que coexisten en todos los individuos
(androginia).
La mayoría de la gente que sabe algo de taoísmo ha oído hablar
del yin y el yang y de sus posiciones cíclicas y complementarias dentro
del símbolo del Tao. El yin es la energía femenina del universo y el
yang es su contraparte masculina. La interacción de un yin y un yang
se llama Tao, y el constante proceso generativo que se produce se
llama ―cambio‖.
Cada uno de nosotros tenemos dentro energías masculinas y
femeninas; el yin y el yang son fuerzas dinámicas que pueden
convertirse una en la otra. Esta idea está representada dentro del
símbolo del Tao por el pequeño círculo que representan lo masculino
dentro del símbolo femenino y lo femenino dentro del símbolo
masculino. Cada parte contiene un poco de la otra.
Por ejemplo, yang se excita más rápido pero también se extingue
más rápido; yin se excita más despacio y se extingue más despacio.
Como los hombres tienden a ser más yang y las mujeres más yin,
pueden ayudarse mutuamente a alcanzar un mejor equilibrio
intercambiando sus energías cuando hacen el amor.
Los taoístas comparan la excitación masculina con el fuego y la
femenina con el agua. El fuego se enciende rápidamente pero se
extiende con facilidad. El agua tarda en hervir pero puede mantener el
calor mucho más tiempo. El agua siempre es más fuerte que el fuego y
puede apagarlo fácilmente. Los taoístas tratan de enseñar a los
hombres a prolongar el coito el tiempo suficiente para poder llevar el
deseo de sus compañeras hasta el punto de ebullición. Ellos saben que
esta es la base de la satisfacción sexual de ambos. Además de ayudar
a tu compañero a controlar su fuego, también puedes aprender a
colaborar para llevarte a ti misma hasta el punto de ebullición. Seas
ESTEREOTIPOS SEXUALES
La coeducación
Es la educación impartida conjuntamente al alumnado de ambos
sexos. Pero la coeducación no está sólo en la aparición de escuelas
mixtas donde cohabitan niños y niñas, ni está sólo en la supresión de
todo tipo de diferencias o de trato en función del sexo; también se
encuentra en la adopción de un modelo cultural de lo masculino y
femenino, con una tendencia a la integración de ambas partes. Esto
último, nos lleva a propiciar una comunicación entre uno mismo y
entre los sexos, basada en el respeto mutuo, en el conocimiento
acertado, en la aceptación de la convivencia y en el diálogo creativo, o
44
sea un modelo de persona que integre aquello que tiene de positivo el
modelo masculino y el modelo femenino.
El sexismo es lo contrario, es la tendencia, actitud o práctica que
valora o discrimina a las personas en razón de su sexo.
Identidad sexual
Es la percepción que tiene un individuo del sexo al que pertenece.
Es importante su conocimiento y aceptación para el completo
desarrollo de su identidad. Este aspecto comienza a desarrollarse en la
etapa infantil, consolidándose al final de ésta. De ahí la importancia de
trabajarla también desde la escuela, analizando objetivamente lo que
caracteriza a cada sexo.
46
observación de reglas, configuran definitivamente esas instancias
psicológicas superiores de la sexualidad.
Hombres y mujeres comienzan a diferenciarse desde la etapa
embrionaria partiendo de su diferente dotación genética que, a su vez,
va dirigiendo una compleja serie de mecanismos de diferenciación
sexual durante esta etapa.
El sexo genético del óvulo fecundado va a depender del tipo de
configuración cromosómica que aporte el espermatozoide. Esta
dotación genética inicial es el inicio de la diferenciación sexual.
Es posible que tanto el cromosoma X como incluso otros
cromosomas no sexuales intervengan en este delicado proceso.
El embrión, inicialmente indiferenciado morfológicamente, va a
comenzar a partir de la 6ª semana de gestación un claro proceso de
diferenciación. El proceso tiene su comienzo por la puesta en
funcionamiento de una proteína producida por el cromosoma Y
(antígeno H-Y), que actúa activando los genes de diferenciación
masculina.
El antígeno H-Y regula la conversión de las gónadas en testículos.
Si por cualquier circunstancia esta sustancia no interviene o actúa
deficientemente, el programa genético continúa su marcha normal,
convirtiendo las gónadas en ovarios. Es este antígeno el que cambia el
rumbo de la diferenciación sexual inicial.
En cuanto a los genitales internos, el embrión es potencialmente
bisexual. Es a partir de la 7ª semana cuando, en el caso de los
varones, comienzan a formarse los testículos, dando origen a la
producción de andrógenos (principalmente testosterona) que estimulan
directamente el desarrollo de los conductos de Wolff (epidídimo,
conductos deferentes, vesícula seminal y conductos eyaculatorios). En
el caso de los embriones con ovarios, se desarrollan los conductos de
Müller, lo que da lugar a las trompas de Falopio, útero y la zona
vaginal más interna. En el caso del embrión femenino este proceso
diferenciador es algo más tardío, iniciándose a partir de la 10ª semana.
En cuanto a los genitales externos, la acción de los andrógenos va
a ser determinante: a partir de la 8ª semana dará lugar al desarrollo
del glande, del pene, los pliegues del eje cilíndrico alrededor de la
uretra, una doble abertura (ano y meatro uretral) y el escroto a partir
de las protuberancias escrotales. Los testículos bajan hacia las bolsas
escrotales hacia el 7º mes de gestación.
Existe una correspondencia prácticamente simétrica para cada
uno de los órganos sexuales —externos e internos— de ambos sexos,
lo que permite entender la similitud de la respuesta sexual de hombres
y mujeres.
Los datos contrastados científicamente (Baker, 1987; Deaux,
1985; Feingold, 1988; Halpern, 1986; Lewontin, Rose y Kamin, 1987;
Nicholson, 1987) revelan que si bien existen diferencias manifiestas
entre hombres y mujeres, son mucho más evidentes las similitudes
que las diferencias a veces pretendidas.
48
identificación supone, además, un proceso de absorción íntima de
valores, creencias, actitudes y emociones (Lewis, 1987).
De este modo, el aprendizaje social es la vía fundamental en el
surgimiento de las diferencias sexuales conductuales y emocionales.
Como es bien sabido, uno de los ámbitos más fuertes en los que
este proceso opera es en las relaciones hijo-padre e hija-madre. Así,
desde muy temprano, niños y niñas orientan muchos de sus
comportamientos y valores en función de los que manifiestan,
respectivamente sus padres y madres. En el juego de ―los papás y las
mamás‖, niños y niñas reproducen desde muy temprano los
estereotipos sexuales: las niñas preparan la comida mientras los niños
salen a trabajar (Papalia y Olds, 1985).
Sin embargo, es también muy importante lo que se denomina rol
recíproco. En este caso se trata de una influencia del padre del sexo
opuesto. Es decir, las relaciones padre-hija y madre-hijo. Aunque aún
no disponemos de muchas investigaciones controladas sobre esto,
parece que la influencia de los roles recíprocos es también importante.
A partir de los 18-24 meses, son observables indicios fiables de
que niños y niñas ya han adquirido algún conocimiento de las
asignaciones sexuales. A esta edad comienzan a preferir juguetes,
ropa, etc., que culturalmente se consideran ―adecuados‖ del sexo
respectivo.
Poco a poco las actividades se van diferenciando más, rechazan
jugar con juguetes, o vestirse con ropas del sexo contrario, o prefieren
para jugar compañeros del mismo sexo.
Durante la pubertad el proceso continúa y es posiblemente donde
más presiones diferenciadoras existen. Sin embargo, en la
adolescencia es cuando comienzan a abrirse más los grupos de cada
sexo debido al comienzo del cortejo o flirteo.
Los adolescentes saben que la mayor parte de las diferencias son
arbitrarias, pero sucumben ante ellas. ―¿Soy ya un hombre (o una
mujer)?‖, ―¿parezco afeminado?‖, ―¿Soy ya atractiva para los chicos?‖,
son las típicas preguntas que implícita o explícitamente comienzan a
acosar a los púberes y adolescentes.
Los medios de comunicación también participan. Aún hoy es
bastante difícil encontrar películas, libros infantiles, series de TV, en las
que los niños y niñas tengan papeles paritarios, semejantes, y menos
aún productos en los que las niñas sean protagonistas. Por el contrario,
reflejan las ideas preconcebidas, prejuicios y temores de los adultos
que crean estos productos (Moreno, 1986; Subirats y Brullet, 1988). O
si las introducen lo hacen copiando el modelo masculino, por ejemplo,
chicas guerreras preparadas para el combate.
Algunos excelentes trabajos realizados en nuestro país (Moreno,
1986; Subirats y Brullet, 1988) ponen claramente de manifiesto la
existencia de latentes y permanentes sesgos sexistas en la educación
de los pequeños y pequeñas.
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diferenciación sexual discrepante de lo que se corresponde con su sexo
genético. Pueden producirse errores en la división celular o en el
apareamiento cromosómico o más adelante, durante el período
embrionario o fetal, dando lugar a manifestaciones anómalas que se
diagnostican muchos años después del nacimiento cuando, los padres
observan un desarrollo sexual morfológico retardado o por tener
problemas de fertilidad.
Entre otras anomalías distinguiremos:
Hermafrodismo: El sujeto de configuración cromosómica XX,
presenta gónadas ováricas y testiculares simultáneamente. Del
desarrollo de la acción andrógena testicular depende el que
haya un mayor desarrollo ovárico o testicular.
Disgenesia gonadal: Lo padecen personas que poseen gónadas
pequeñas con ausencia de células germinales. El desarrollo
genital externo ha seguido el curso femenino, pero poco
desarrollado (agenesia), pues tampoco hay actividad de
estrógenos. El caso más frecuente es el síndrome de Turner
(configuración 45X0).
Síndrome de Klinefelter: La configuración genética es de
47XXY. La apariencia externa es masculina, pero atenuada por
la presencia del segundo cromosoma X. Los genitales
masculinos están poco desarrollados, presentan caderas
anchas, vello de distribución femenina, e incluso pueden
aparecer un incipiente desarrollo de pechos (ginecomastia)
durante la pubertad.
Pseudohermafroditimo: Los sujetos presentan gónadas de un
sexo, pero caracteres secundarios (por ejemplo, vello, voz,
desarrollo mamario, etc.) del otro sexo. Pueden observarse
testículos con un pene muy poco desarrollado y a veces
ginecomastia. También pueden aparecer casos de existencia
de testículos dentro del abdomen o inguinales junto con una
vulva normal, una vagina corta y desarrollo mamario. El
aspecto es femenino, pero genéticamente son masculinos
(46XY). Éstos crecen y se educan como mujeres y a veces se
detecta el problema al comenzarles a preocupar su falta de
menstruación. En el pseudohermafrodismo femenino la
configuración genética es de mujer (46XX), presentan un
clítoris semejante a un pene, vellosidad masculina, etc. Incluso
puede observarse una fusión de labios mayores aun existiendo
un canal vaginal normal.
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diferencian y que nos separan. Sobre todo en un principio en el que el
niño y la niña, aún sin desarrollar, no presentan excesivas diferencias.
Semejanzas y diferencias
Inicialmente, el primitivo sistema genital es el mismo en todos los
embriones humanos. Hacia la sexta semana de la concepción, se inicia
la diferenciación con las gónadas, después con los órganos genitales
internos y, finalmente, con los externos. Los ovarios y los testículos
tienen su origen común en una estructura que puede decantarse tanto
en la dirección masculina como en la femenina. Cada glándula y órgano
del varón tiene su duplicado en la mujer y viceversa (ver cuadro
semejanzas en identidad sexual).
Normalmente cuando se estudia la Anatomía Sexual del hombre y
de la mujer se habla de las diferencias que existen entre uno y otro, lo
mismo se hace cuando se habla de las distintas respuestas sexuales de
ambos. Pero opinamos que sería interesante que habláramos también
de los aspectos comunes, esto posiblemente nos ayudaría a
reconocernos más iguales y más cercanos, evitando los argumentos
biológicos inmutables que justifican las diferencias sociales como
determinantes en las conductas de ambos sexos. Tal vez encontremos
más semejanzas que diferencias, a pesar de que durante siglos nos
hemos empeñado en buscar sólo las diferencias. A continuación
explicaremos algunas partes en las que en un principio el niño y la niña
pueden observar semejanzas corporales entre ellos (pechos, ombligo,
ano). Aparte de lo descrito en los conceptos de cuerpo y cerebro.
Quizás los hombres y las mujeres sean más parecidos de lo que
solemos pensar. Evolutivamente, esta similitud tiene sentido ya que los
genitales masculinos y femeninos proceden del mismo tejido fetal. En
su conocido libro ―The G spot and other recent discoveries abaut
human sexuality‖, Alice Ladas, Beverly Whipple y John Perry, afirman
que la sexualidad masculina y femenina son casi idénticas.
Los pechos
Es un órgano par glandular que poseen todos los mamíferos
machos y hembras (llamadas también ―mamas‖ o ―tetas‖). Está
situado en la parte superior del tórax. Está formado por una envoltura
cutánea (cuya parte central se encuentra la aureola y el pezón) la
glándula mamaria y una envoltura céluloadiposa. Tiene dos funciones:
Una en la mujer, que al llegar a la pubertad experimentan un
gran desarrollo, intensificándose aún más durante el
La aureola mamaria
Porción de piel más oscura, de forma circular, que rodea el pezón
de la ―teta‖.
El pezón
Protuberancia central de las mamas. En la mujer es indispensable
para la lactancia del recién nacido. En efecto, bajo la aspiración
ejercida por el lactante durante la succión sale la leche de los canales
galactóforos, pequeñísimos agujeros situados en el ápice del pezón.
El ombligo
Pequeño hoyo redondo que queda como cicatriz permanente, en
el vientre de todos los mamíferos (machos y hembras), al cortar el
cordón umbilical que nos une con nuestra madre, el resto queda
colgado y poco después del parto termina secándose y cayendo.
El ano
Región carnosa compuesta por músculos que forman las dos
nalgas tanto del hombre como de la mujer, permite mantener la
posición erguida y posee un orificio llamado recto (orificio en donde
termina el tubo digestivo, cuya función es expulsar los excrementos o
heces). Comprende un canal, que termina en el anillo hemorroidal, y
dos esfínteres, uno externo y otro interno.
La boca
Primera parte del aparato digestivo, delimitada por seis paredes:
labios (pared anterior), mejillas (pared lateral), paladar blando (pared
posterior), paladar duro (pared superior), pavimento bucal (pared
inferior). En la boca se distinguen: la lengua, los dientes y los labios.
No constituye solamente la apertura superior del tubo digestivo,
la puerta de entrada de los alimentos, sino que es también la sede de
la masticación y de la salivación.
En la boca es donde desde el primer momento del nacimiento
sentimos placer. A través de ella recibimos el alimento. En ella,
realizamos el movimiento de succión que nos relaja y tranquiliza, con
54
ella establecemos comunicación con el exterior, llanto balbuceo, risa y
finalmente el lenguaje. Según Freud existe un primer placer que es el
―placer bucal‖, también está el ―placer anal‖ y el ―placer genital‖, según
él todos pasamos por esas fases e incluso algunos adultos se quedan
anclados en algunas de ellas.
Los labios
Pliegues músculo-membranosos que constituye el contorno de la
abertura bucal. Los labios poseen un componente erótico muy
importante.
La lengua
Órgano preferentemente musculoso, muy movible, situado en la
cavidad bucal, entre los arcos dentarios.
La lengua representa el órgano esencial del gusto, y asume una
importantísima función en la masticación y en la digestión y en la
articulación de los sonidos. La cara superior, de color rosado, contiene
los cálices o papilas gustativas, destinadas a la sensación del gusto. La
cara inferior presenta un filamento que retiene en parte los
movimientos de la lengua: el frenillo lingual. La base está unida al
hueso hioides y a la epiglotis. La lengua en condiciones patológicas
puede presentar diversas modificaciones relacionadas con su volumen,
su color, su superficie. Las variaciones de color son síntoma de
diferentes enfermedades: en la estomatitis la lengua presenta un color
rojo brillante y duele; en la dispepsia y en las afecciones faríngeas
toma un colorido que tiende al amarillo; en la escarlatina su color es
rojo vivo por los bordes; en el tifus y la uremia aparece oscura y
áspera.
La lengua también representa un órgano muy sexual con ella
lamemos, chupamos, besamos, saboreamos, disfrutamos y hacemos
disfrutar.
Corazón
Es el órgano central de la circulación. Tiene forma de cono
aplanado con la base arriba y la cúspide redondeada hacia abajo. Su
volumen puede compararse aproximadamente al del puño; pesa por
término medio 290 gr., con variaciones dependientes del sexo y de la
corpulencia del individuo. Está situado en el centro de la caja torácica y
precisamente en la parte anterior del mediastino (espacio delimitado
por los pulmones); la punta está desplazada hacia la izquierda y se
encuentra sobre la línea hemiclaviar, entre la quinta y la sexta costilla.
Delante del corazón se encuentra el esternón.
El corazón está constituido por tejido muscular que tiene una
característica particular: está formado por fibras estriadas son
56
Los sentidos
Los sentidos posibilitan a todos los seres vivos el contacto con el
mundo exterior. Los sentidos hacen llegar la información al tálamo, el
cual organiza los datos sensoriales y pasa la información al neocórtex
―pensante‖ y al sistema límbico ―sensible‖, en concreto al hipocampo y
a la amígdala. Entonces se entabla un diálogo entre el neocórtex y el
sistema límbico sobre los datos que les han llegado. Si la información
indica que hay suficiente peligro, el neocórtex le dice al sistema límbico
que sienta miedo. Éste, al registrar el miedo, transmita la alarma al
hipotálamo, que a su vez lo retransmite a la pituitaria. Y es así como
la pituitaria segrega la hormona activadora que ―despierta‖ a las
suprarrenales. Las glándulas suprarrenales activadas dan una buena
sacudida al cuerpo secretando varios hormonas suprarrenales, que lo
primero que hacen es viajar al corazón y elevar el ritmo cardíaco.
Consecuencia: hay más sangre para mover los músculos y activar el
cerebro. Así mismo, las hormonas suprarrenales provocan una rigidez
momentánea de los músculos, lo que se refleja en la cara con una
expresión que reconocemos como miedo. También inmoviliza
(mecanismo de supervivencia que a nuestros antepasados les servía
para pasar desapercibidos ante los predadores). Este mecanismo
paralizador también nos asegura la supervivencia de otra manera:
dándole al neocórtex racional uno o dos segundos más para pensar, y
permitirle desautorizar los instintos irracionales del sistema límbico.
Tradicionalmente se han distinguido cinco sentidos: la vista, el
oído, el olfato, el gusto y el tacto.
Todos disponemos de estos, tanto niños como niñas, hombres y
mujeres, a no ser que se padezca alguna discapacidad. No obstante es
muy importante para el desarrollo de nuestra sexualidad. Unos
desarrollamos más unos sentidos que otros pero cada cual se vale de
aquellos que posee y/o desarrolla.
Algunas personas, tales como los ciegos, pierden los estímulos
eróticos y la información que les viene por la vista, no obstante
desarrollan otros sentidos, el tacto, el oído o el gusto y no por ello les
impide desarrollarse como seres afectivos y sexuales. Del mismo modo
los sordos, pierden los estímulos auditivos del lenguaje oral, la música,
los gritos y susurros amorosos, eróticos y sexuales. Pero desarrollan
con mayor facilidad la importancia de la mirada, entre otros. De igual
forma el deficiente motórico que posee dificultades en sus piernas o en
sus brazos, o en la imposibilidad de erección, desarrolla la ternura, la
imaginación, explorando otras formas alternativas para mantener
relaciones sexuales. En muchas ocasiones nos deberían de servir de
ejemplos las múltiples formas en que estos seres desarrollan sus otros
sentidos en sus relaciones sexuales frente a los considerados
―normales‖.
Pasemos a considerar aspectos importantes que tienen los
sentidos, la relación que tiene con la sexualidad y la afectividad, y la
posible utilización en el medio escolar y educativo:
El oído
Con él escuchamos. Aunque se dice que más bien oímos más que
sentirnos escuchados. Suele ser una de las frecuentes quejas en las
relaciones humanas en general y en las relaciones emocionales y/o
sexuales en particular. El oído también es utilizado en forma de
reclamo para nuestra sociedad industrializada, la música, las cuñas
publicitarias en los distintos medios de comunicación, los políticos y sus
falacias, etc.
No cabe duda que también tiene un gran componente emocional y
erótico, pues a través de él escuchamos la voz de nuestra madre
cuando nos acunaba, los sonidos del ambiente que nos rodea y
envuelve, las palabras que nos embelese y enamora, los susurros y
jadeos que nos excitan.
En la escuela este sentido es importante desarrollarlo por la
importancia que tiene con el mundo del lenguaje y de la comunicación.
El olfato
Es el primer sentido que tenemos, la raíz más primitiva de
nuestra vida emocional, con él distinguimos a nuestros seres queridos,
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determinamos la situación en que nos encontramos para detectar, la
huida o cercanía a algo o alguien, el miedo.
La raíz más primitiva de nuestra vida emocional radica en el
sentido del olfato. En aquellos tiempos remotos el olfato fue un órgano
sensorial clave para la supervivencia, porque cada entidad viva, ya sea
alimento, veneno, pareja sexual, predador o presa, posee una
identificación molecular característica que puede ser transportada por
el viento.
Un estrato se encargaba de registrar el olor y clasificarlo en unas
pocas categorías relevantes (comestible, tóxico, sexualmente
disponible, enemigo o alimento) y un segundo estrato enviaba
respuestas reflejas a través del sistema nervioso ordenando al cuerpo
las acciones que debía llevar a cabo (comer, vomitar, aproximarse,
escapar o cazar).
El olfato es un sentido que también está relacionado con el
mundo emocional, erótico y sexual. Cada persona desprende un olor
especial que nos identifica, que nos hace más o menos atrayentes.
Desde un principio el olor de nuestra madre nos da la seguridad de
saberla cerca de nosotros, algunos olores nos transportan a sucesos
concretos de nuestro pasado emocional, los olores nos pueden excitar
o repeler hacia otra persona, de ahí que exista todo un mercado de
productos para su venta.
Es importante que en la escuela nos ocupemos de trabajar con el
alumnado los hábitos de higiene, ya no solo por salud y calidad de
vida, sino por la importancia que tiene en la relación con los demás. A
cuántos niños no vemos discriminados por causa del mal olor que
desprenden, por ejemplo.
El gusto
Es el sentido con el que utilizamos la lengua, con ella
saboreamos, probamos, comprobamos si algo nos gusta o por el
contrario nos desagrada. Normalmente lo relacionamos con la comida,
pero también lo podemos relacionar con la sexualidad ya que con la
boca (labios, lengua) besamos, lamemos o chupamos a nuestro
partenier.
En la escuela este sentido se desarrolla con actividades tales
como diferenciar los sabores: dulce, salado, amargo, picante, etc. O
con comida o sabores que nos agradan o desagradan. Intentando
desarrollar en los niños/as el hábito de una buena dieta alimenticia.
El tacto
Es el sentido que más se relaciona con el mundo afectivo y
sexual. Con nuestras manos y todo nuestro cuerpo nos tocamos,
acariciamos y abrazamos. Es muy importante la forma en que lo
hagamos, su intensidad, su ritmo, su frecuencia, el lugar, el tiempo, la
persona, todo son condicionantes de nuestro éxito en la comunicación
que establecemos con las otras personas. Deberíamos también
desarrollar este sentido más, ya que nos ayuda a encontrarnos mejor
“El sentido del tacto es, tal vez, el órgano más importante en las
relaciones sexuales”.
Sistema nervioso
Se compone de un conjunto de células las neuronas que
transmiten las órdenes del encéfalo a los músculos esqueléticos
(sistema periférico, cerebro-espinal) y regula el funcionamiento de los
músculos involuntarios (sistema periférico autónomo).
Encéfalo
Conjunto de órganos que constituyen la parte principal del
sistema nervioso central. Está situado en la cabeza, protegido por el
cráneo y las meninges y se prolonga en la médula espinal. Comprende:
cerebro, tronco encefálico, cerebelo, bulbo raquídeo, tálamo e
hipotálamo. El encéfalo recibe toda la información originada de los
órganos de los sentidos y transmite órdenes a los músculos
voluntarios. Se ocupa de todas las funciones que relaciona al
organismo con el exterior. Enlaza y elabora informaciones que
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penetran a través de estas vías como excitaciones bioléctricas, y de
transmitir informaciones que resultan en las correspondientes vías.
Cerebro
Órgano del sistema nervioso central, una de las tres partes
principales del encéfalo, situado sobre el cerebelo y el bulbo raquídeo,
en el interior del cráneo. Al igual que el cerebelo, se divide en dos
hemisferios:
izquierdo: regula el pensamiento analítico, lenguaje,
percepción del tiempo y orden secuencial.
derecho: la creatividad, imaginación, reconocimiento de
rostros, música, organización espacial y visualización de
imágenes.
Estos hemisferios tienen cada uno cuatro lóbulos o regiones:
El frontal (anterior), soluciona la mayor parte de los problemas
abstractos.
El parietal (central), procesa la información procedente de los
sentidos.
El temporal (lateral), centro auditivo, controla la memoria y el
lenguaje.
El occipital (posterior), centro visual.
Ambos hemisferios están conectados por un haz de fibras,
llamado cuerpo calloso, que coordina las funciones de un lado con las
del otro.
El cerebro se compone de agua en un 80%, su peso total con
respecto al cuerpo es del 2% pero utiliza más de la quinta parte de la
energía del organismo. Es el responsable de la percepción de las
sensaciones, de los movimientos voluntarios, del conocimiento, del
lenguaje, la memoria y la actividad mental.
Tronco encefálico
Está situado a continuación de la columna y transmite la
información percibida por los sentidos y controla actividades tan
elementales como la respiración y el ritmo cardíaco.
Cerebelo
Es un órgano pequeño situado debajo del lóbulo occipital del
cerebro, detrás del tronco encéfalico, se encarga de coordinar el
equilibrio y los movimientos del aparato locomotor, rige la coordinación
de los músculos y también cierta memoria para los movimientos. Por
tanto, contribuye a que el cuerpo se mueva. Por eso, casi todos los
cerebelos de los buenos atletas y bailarines están muy desarrollados.
Órgano del sistema nervioso central contenido en la caja
craneana, descansando sobre el hueso occipital. Pesa 140 gramos y
está formado por dos partes simétricas llamadas lóbulos cerebrales,
recorridos por numerosos surcos paralelos y unidos por una parte
Bulbo raquídeo
Protuberancia situada debajo del cerebelo, conectada
directamente a la médula espinal, regula la frecuencia de la
respiración, la contracción y dilatación de los vasos sanguíneos y el
vómito.
Tálamo
Cada una de las dos masas nerviosas situadas a ambos lados del
tercer ventrículo del cerebro. A través del tálamo llegan al cerebro las
vías nerviosas que provienen de los órganos de los sentidos.
Hipotálamo
Es el órgano central de la producción hormonal, se encarga de
ordenar la secreción y distribución de hormonas. Está situado en el
cerebro, concretamente en la región del encéfalo, debajo del tálamo y
unido a la hipófisis por un tallo nervioso en la que residen los centros
importantes de la vida vegetativa. En concreto es la parte del cerebro
más directamente implicada en el control de la secreción de hormonas
sexuales. El hipotálamo recibe información referente a sensaciones
procedentes de los estímulos del medio (oído, vista, tacto, etc.) así
como de sensaciones internas, pensamientos o sentimientos. A partir
de estas señales actúa mandando señales para que se incremente o
disminuya la secreción de una u otra hormona.
Es una pequeña glándula que desempeña un importante papel en
la estimulación de las conductas sexuales, es también llamado ―el
caldero de las emociones‖.
Controla el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, la
actividad de la hipófisis, los impulsos sexuales, el apetito, la sed, el
sueño y la vigilia, la cantidad de agua, de sales, sustancias
alimenticias, el metabolismo.
62
Médula espinal
Forma junto con el encéfalo, el sistema nervioso central y
constituye su vía de comunicación al extenderse desde el bulbo
raquídeo hasta las vértebras lumbares a través de la columna
vertebral. Se compone de células nerviosas o neuronas. La médula
espinal se encarga de la circulación sensitiva (estímulos hacia el
encéfalo) y la circulación motora (estímulos del encéfalo a todo el
organismo).
Parte del sistema nervioso central, que ocupa la parte raquídea
del canal neural. Tiene la forma de un cilindro alargado, que desciende
del encéfalo al canal vertebral. En la parte terminal forma una especie
de cono (cono terminal). Está dividida en dos mitades laterales por dos
surcos medianos, y está formada por la sustancia gris situada en el
centro y por la sustancia blanca en la periferia. De la médula espinal se
originan simétricamente, a pares, los nervios espinales que se
distribuyen a los diferentes órganos: cada nervio tiene dos raíces, una
anterior motora y una posterior sensitiva.
Sistema parasimpático
Disminuye el ritmo cardíaco, contrae los conductos respiratorios,
disminuye la presión arterial, aumenta la secreción nasal, salival y
lacrimal, reposo y relajación.
Sistema simpático
Aumenta el metabolismo, incrementa el riego sanguíneo al
cerebro, dilata los bronquios y las pupilas, aumenta la sudoración y el
ritmo cardíaco eleva la presión sanguínea y estimula las glándulas
suprarrenales.
Las glándulas endocrinas producen hormonas, encargadas de
regular diversas funciones orgánicas; las principales son el hipotálamo,
la hipófisis, la tiroides, la paratiroides, el páncreas, las glándulas
suprarrenales y las glándulas sexuales.
Las glándulas exocrinas segregan sustancias para la digestión
(glándulas salivares, hígado) y para la excreción (glándulas sebáceas,
sudoríparas, lacrimales).
El sistema endocrino
El sistema endocrino consiste en una serie de glándulas
secretoras de hormonas. Las glándulas endocrinas son ocho (más el
hígado y los riñones, que también secretan hormonas). Las que más
La hipófisis
Glándula pituitaria, situada en la fosa cerebral media, en la
llamada silla turca del esfenoides, cerca del hipotálamo.
Es la glándula de secreción interna que controla y regula los
fenómenos fisiológicos y hormonales del crecimiento.
En la hipófisis se distinguen tres partes:
El lóbulo anterior (adenohipófisis): está constituida por tres
tipos de células (cromófobas, cosinófilas, basófilas), que
asumen funciones muy diversas en la producción de las
hormonas. En efecto, gobierna la actividad de todas las
demás glándulas, ya que produce diversos tipos de
hormonas, cada uno de los cuales realiza funciones
específicas, que pueden consistir en estimular otra glándula
endocrina, o también en cumplir una función especial como la
de regular el crecimiento corporal.
El lóbulo posterior (neurohipófisis): formada por un tejido
glial o neurológico. Esta glándula, aunque muy pequeña,
desarrolla muy importantes funciones. Si se extirpa
únicamente el lóbulo posterior de la hipófisis se produce
diabetes insípida; si se extirpa toda la glándula se produce la
detención del crecimiento corporal, atrofia de la tiroides y de
las glándulas suprarrenales, del hígado, de las gónadas y del
bazo, de los riñones. A la disminución de la actividad
hipofisaria (hipopituitarismo) se deben los síndromes del
enanismo; a su hiperfunción (hiperpituitarismo), el
gigantismo, la enfermedad de Cushing, la pubertad precoz.
64
El lóbulo intermedio.
Su actividad secretora es controlada por el hipotálamo. Las
hormonas segregadas por la hipófisis son:
Hormona somatótropa, que gobierna el crecimiento del
cuerpo.
Oxitocina, las contracciones del útero.
Hormona antidiurética, regula el agua y la sal del cuerpo.
Gonadotropinas, regulan las glándulas suprarrenales y
estimulan las gónadas.
Prolactina, estimula la producción de leche en las glándulas
mamarias.
Tirotropina, regula el metabolismo y el crecimiento, actuando
sobre la glándula tiroides.
El desarrollo del cuerpo humano se sustenta en las glándulas
endocrinas cuyas hormonas permiten el aumento del tamaño y número
de nuestras células, tejidos y órganos. Es la glándula hipófisis, la que
marca el ritmo de crecimiento de nuestro cuerpo.
Las hormonas
Subsustancia química natural secretada por una glándula
endocrina. Cada hormona afecta a órganos diferentes.
Las hormonas viajan de una zona a otra del cuerpo por medio de
la sangre y controlan fenómenos como el crecimiento o el desarrollo
sexual.
Esta sustancia química está producida por las glándulas
endocrinas:
La tiroides: regula el metabolismo y el crecimiento. Segrega la
hormona tiroxina que si hay alteración produce nerviosismo,
delgadez o gordura. Está situada en la región anterior del
cuello.
Las paratiroides: que regulan el metabolismo del calcio y del
fósforo.
El páncreas: regula la digestión. Segrega las hormonas
insulina y glucasón, que si hay alteración se produce diabetes.
Está situada en el aparato digestivo.
Los genitales: segregan las hormonas sexuales de ambos
sexos, andrógenos y testosterona (para el hombre) y
estrógeno y progesterona (para la mujer).
Las glándulas suprarrenales: Son dos glándulas endocrinas
que producen hormonas como la cortisona (que regula el
metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las
proteínas) y la adrenalina (que regula el funcionamiento del
corazón y la dilatación y contracción de los vasos sanguíneos)
Hormonas sexuales
Se liberan en la sangre y transmiten órdenes para poner en
funcionamiento los ovarios y los testículos. Las hormonas sexuales
controlan el crecimiento y el desarrollo sexual durante la pubertad. Las
hormonas son una palanca que aumenta y dirige la potencia de la
libido y de la sexualidad y que están en la base de un buen
funcionamiento sexual.
Su función es regular los órganos y las glándulas como son el
metabolismo, la presión arterial, la conducta sexual, las sensaciones,
las emociones de temor, agresividad, etc.
Durante la pubertad, los ovarios y los testículos comienzan a
producir grandes cantidades de hormonas sexuales. Esto hace que los
órganos reproductores y los genitales crezcan y se desarrollen. Las
hormonas sexuales también son responsables de muchos de los
cambios físicos de que tienen lugar en la pubertad. Tanto los hombres
como las mujeres, tienen bajos niveles de hormonas sexuales del sexo
contrario. Después de la pubertad, las hormonas sexuales femeninas
afectan al ciclo menstrual de una mujer.
Según los taoístas, la energía sexual depende de tres cosas: la
abundancia de hormonas sexuales, la fuerza de los riñones y la
circulación de energía bioeléctrica o chi. La medicina occidental ha
confirmado que la testosterona, una hormona sexual, se produce en
los testículos y los taoístas creen que se puede aumentar su
producción utilizando el ejercicio de masaje de testículos.
Tanto el hombre como la mujer segregan las siguientes hormonas
sexuales, sólo varía las cantidades de unas y de otras en cada uno de
los sexos:
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Andrógenos
Sustancias hormonales producidos por los testículos y las
glándulas suprarrenales en el hombre y por los ovarios y las glándulas
suprarrenales en la mujer. Son los responsables de la aparición de los
caracteres sexuales secundarios masculinos (barba, tono de voz, etc.).
Testosterona
Es el principal andrógeno. Hormona sexual fundamentalmente
masculina que se encuentra en las células Leyding que se hallan en los
tubos seminíferos del testículo y su función es el desarrollo de los
órganos sexuales y la manifestación de los caracteres sexuales
primarios y secundarios, tales como la aparición de vello, la
modificación de la voz, de la estructura muscular, ósea, del tejido
graso, del desarrollo de los testículos y del pene y del deseo sexual.
Existe una mayor cantidad en los hombres. La secreción es de 12 a 16
veces mayor que en la mujer.
Sus niveles varían de unos hombres a otros, o de unos momentos
a otros, se incrementan ante la presencia de determinados estímulos
sexuales. Hasta los 12-13 años no se produce esta hormona en
cantidades importantes. A partir de aquí, se incrementa, menguando
su producción después de los 50 años.
Esta hormona está producida esencialmente por los testículos en
un 95%, el 5% restante se produce en las cortezas suprarrenales,
estimándose la producción diaria media de un adulto en unos 6-8 mg.
Su función principal está relacionada con la regulación del impulso o
deseo sexual. Parece ser que los niveles bajos de testosterona
producen una reducción del deseo sexual, también parece afectar a la
respuesta de erección. Pero será la interpretación que la persona hace
de un estímulo como más o menos excitante sexualmente, lo que
determinará la producción de testosterona. Por otro lado, sólo si
existen determinados niveles de ésta, un estímulo será interpretado
como sexualmente excitante.
Los niveles hormonales regulan su respuesta sexual, pero por un
lado su secreción depende de pautas superiores (interpretación de la
situación, efectos de experiencias anteriores, expectativas, etc.). Por
tanto, no es posible determinar el nivel de deseo o comportamiento
sexual exclusivamente a partir del nivel hormonal.
Aluja y cols., en 1981 encontraron una correlación posible entre
sujetos encarcelados con delitos criminales sexuales y niveles altos de
testosterona. Estos individuos poseían en general niveles bajos de
serotonina, un neurotransmisor esencial para la inhibición de cualquier
acción demasiado excitada. Son individuos que se apegan a estímulos
fuertes y variables, así como al descontrol ante los mismos.
Estrógenos
Hormona sexual fundamentalmente femenina a cuya acción se
debe la aparición de las características sexuales secundarias femeninas
durante el crecimiento. Las tres principales hormonas estrógenos son:
Progesterona
Hormona segregada por el ovario, cuya función es preparar la
mucosa del útero para recibir el óvulo fecundado.
Es la hormona protectora de la gestación. Aumenta
considerablemente su secreción desde el embarazo hasta el parto.
Aporta al útero y a las trompas de Falopio gran cantidad de elementos
nutritivos. Después del parto, la progesterona proporciona nuevas
cualidades próximas a las del macho: fuerza y agresividad para
defender a la prole.
Esta hormona también la produce el macho en pequeñas
cantidades.
Los centros reflejos nerviosos de la eyaculación y del coito están
situados en la sección lumbar y sacra de la médula espinal.
68
Sistema límbico
Existe un grupo de estructuras primitivas emplazadas en el centro
del cerebro, el sistema límbico, que gobierna las emociones básicas: el
amor, la tristeza, la alegría, el miedo la cólera, el odio el éxtasis y la
lujuria.
El sistema límbico está compuesto por:
El hipocampo: centro de la memoria.
La amígdala: procesadora de los recuerdos o de la
información emocional.
El hipotálamo: controla la temperatura, la sed, el hambre y la
actividad sexual.
El tálamo: recoge todos los mensajes sensoriales (excepto los
olores) y los transmite a los centros procesadores del cerebro.
Por lo tanto es una estación transmisora.
La pituitaria: recibe mensaje del hipotálamo y luego hace
producir las hormonas que el cuerpo necesita para reaccionar
ante las diversas situaciones.
El hipotálamo, el hipocampo, la amígdala cerebelosa y la glándula
pituitaria, del sistema límbico, son tan importantes que a veces se las
llama ―segundo cerebro‖. Esta red límbica une al cerebro con el
sistema endocrino, el cual, a su vez, controla nuestro cuerpo.
Por encima del sistema límbico está la corteza, la cual procesa
funciones básicas como la vista, el oído, el habla y la capacidad
matemática y musical. La función más importante de la corteza
consiste en integrar nuestras emociones y nuestros pensamientos.
El hipocampo y la amígdala fueron dos piezas claves del primitivo
―cerebro olfativo‖ que, a lo largo del proceso evolutivo, terminó dando
origen al córtex y posteriormente al neocórtex. La amígdala está
especializada en las cuestiones emocionales y en la actualidad se
considera como una estructura límbica muy ligada a los procesos del
aprendizaje y la memoria.
La amígdala constituye, pues, una especie de depósito de la
memoria emocional. La amígdala no solo está ligada a los afectos sino
que también está relacionada con las pasiones. El llanto, un rasgo
emocional típicamente humano, es activado por la amígdala.
Joseph LeDoux, un neurocientífico del Center for Neural Science
de la Universidad de Nueva York, fue el primero en descubrir el
importante papel desempeñado por la amígdala en el cerebro
emocional.
La amígdala puede reaccionar con un arrebato de rabia o miedo
antes de que el córtex sepa lo que está ocurriendo, porque la emoción
se pone en marcha antes que el pensamiento y de un modo
completamente independiente de él (por ello para el cambio de
Los genitales
Son los órganos sexuales externos, con que el hombre y la mujer
están dotados para su función sexual.
70
El aparato genital está constituido por el conjunto de órganos que
presiden la función reproductora. En el hombre tiene partes comunes
con el aparato urinario, por el cual se habla de un solo aparato, el
genito-urinario.
Los genitales masculinos están compuestos por:
Órganos externos: el pene, el escroto, los testículos y el ano.
Órganos internos: las vías espermáticas, la uretra, el pene, el
epidídimo, la próstata, los conductos deferentes y las
vesículas seminales.
Los genitales femeninos están compuestos por:
Órganos externos: el pubis, la vulva, la cual comprende el
Monte de Venus, los labios vaginales (mayores y menores),
el clítoris, el orificio uretral, el orificio vaginal, el perineo y el
ano.
Órganos internos: la vagina, el útero, las trompas de Falopio,
los ovarios, y la uretra.
El aparato reproductor
Son los órganos necesarios para crear una nueva vida. El aparato
reproductor femenino comprende:
OVARIOS
TROMPAS DE FALOPIO
ÚTERO
CUELLO DEL ÚTERO
VAGINA
El aparato reproductor masculino está compuesto por:
PENE
TESTÍCULOS
EPIDÍDIMO
CONDUCTOS DEFERENTES
VESÍCULAS SEMINALES
PRÓSTATA
Hay que añadir que tanto el hipotálamo como la hipófisis se les
considera también como aparato reproductor pues sin la función de
ellos sería imposible todo el ciclo hormonal y vital que requiere la
reproducción.
El pene
Para empezar, en el pene no hay huesos ni músculos; de hecho,
este órgano está formado principalmente por tejido esponjoso. Sin
embargo sus primeros centímetros se insertan dentro del cuerpo en el
músculo pubococcígeo, el cual podemos fortalecer para lograr
erecciones más fuertes, orgasmos más intensos y un mejor control
eyaculatorio.
El glande
Extremo cónico del pene que recubre el extremo de los cuerpos
cavernosos y el cuerpo esponjoso a modo de caperuza. El orificio
uretral desemboca normalmente en el centro del extremo del glande.
Está recubierto por el prepucio, pliegue de piel oscura, fina y carente
de vello. Es el extremo más ancho del pene, situado en la punta y de
gran sensibilidad.
El prepucio
Es una piel fina, sensible y elástica que recubre el extremo del
pene o glande. Existe una telilla muy fina que une el prepucio con el
72
glande, llamada frenillo. Éste queda cubierto por el glande a aquellos
sujetos que no han sido circuncidados. Es importante lavarse el
prepucio con regularidad pues se acumulan restos debajo de esta telilla
protrectora, el esmegma (sustancia blanquecina y untosa producida
por glándulas situadas debajo del prepucio para facilitar el
deslizamiento), pudiéndose formar la fimosis.
Cuando el pene está erecto, el prepucio se pliega hacia atrás,
dejándose ver el glande.
Fimosis/Parafimosis
La fimosis es la dificultad que tiene el prepucio para dejar el
glande al descubierto. Se caracteriza por la estrechez congénita del
orificio prepucial, por lo cual el prepucio no permite la salida del
glande. La fimosis suele ser congénita, aunque a veces se produce
como consecuencia de una infección. El tratamiento habitual es la
circuncisión, aunque a veces no es necesario más que cortar lo que se
denomina frenillo.
La parafimosis está caracterizada también por la estrechez
anormal del anillo prepucial, pero que se manifiesta cuando el prepucio
ya no puede ser arrastrado hacia adelante y cubrir el glande.
Circuncisión
Técnica quirúrgica en la que se escinde (corta, divide, separa) el
prepucio del pene, (o más raramente, el clítoris denominado ablación).
Se realiza con gran frecuencia en recién nacidos y, a veces, en varones
adultos para el tratamiento de la fimosis. La circuncisión ritual por
motivos religiosos afecta hasta un sexto de la población mundial.
Tiene su origen en la Biblia y es una práctica muy común entre
judíos y musulmanes. Sin embargo, la Asociación Pedriática Americana
ha indicado que no parece existir razones concluyentes que aconsejen
practicar la circuncisión de manera rutinaria. Sólo cuando se padezca
de fimosis.
Es una operación quirúrgica sencilla y rápida que se realiza en los
chicos para evitar la fimosis. Si no se tiene realizada la circuncisión, se
debe retirar el prepucio y lavarse bien, los restos de esmegma, pues
despide mal olor y posibles infecciones.
El escroto
Bolsa de piel rugosa delgada y sensible (que a partir de la
pubertad se cubre de vello) que cuelga debajo del pene, contiene los
testículos y parte de los cordones espermáticos. Su función es proteger
los testículos, pues éstos sólo pueden producir semen y
espermatozoides a una temperatura de 35º C, dos grados por debajo
de la temperatura corporal. Cuando la temperatura se enfría
demasiado, la piel del escroto se contrae, acercándola al cuerpo en
busca de calor, si por el contrario, el calor es excesivo, el escroto se
estira ligeramente para que los testículos se enfríen.
El ano
Región carnosa compuesta por músculos que forman las dos
nalgas tanto del hombre como de la mujer que permiten mantener la
posición erguida y que posee un orificio llamado recto (orificio en
donde termina el tubo digestivo y cuya función es expulsar los
excrementos o heces).
Comprende un canal, que termina en el anillo hemorroidal, y dos
esfínteres, uno externo y otro interno.
El ano es también una zona erógena al tacto y al contacto, es
sensible a distintas sensaciones de placer y dolor, pues posee
terminaciones nerviosas.
Mucha gente piensa que el ano es ―sucio‖ y ―no les parece
natural‖ estimularlo sexualmente. Sin embargo, resulta difícil explicar
que sea tan sensible si estimularlo ―no es natural‖. A muchos
heterosexuales les preocupa ―convertirse en gay‖ si disfrutan de la
estimulación anal, pero no existen pruebas que sugieran que la
sensibilidad anal y la homosexualidad estén relacionadas. La
homosexualidad es una orientación sexual, no una simple práctica
sexual. A muchos gays les gusta la estimulación anal, pero también les
gusta a muchos hombres heterosexuales.
El perineo
El perineo, el área entre los testículos y el ano, también es muy
sensible, así como el ano, pero para muchos hombres (y mujeres) este
último es tabú, por lo tanto realiza una aproximación muy cuidadosa o
pregunta primero. La parte interna de los muslos también tiene gran
sensibilidad. A muchos hombres también les gusta que les estimulen
los pezones, en los cuales experimentan erecciones al igual que las
mujeres. Algunos necesitan una estimulación persistente y regular
para despertar esas terminaciones nerviosas mientras que otros nunca
se excitan con este tipo de caricias por más que se intente.
74
Órganos sexuales masculinos internos
Son aquellos órganos sexuales en el hombre que están situados
en el interior de su cuerpo. Estos órganos junto con el pene están
dotados para la reproducción. Éstos son:
los testículos (espermatozoides),
el epidídimo
los conductos deferentes (cordón espermático),
las vesículas seminales
la próstata (glándulas de Cowper, semen),
la uretra.
Los testículos
Cuando el hombre se prepara para eyacular, los testículos son
atraídos hacia el cuerpo (una técnica antiquísima utilizada para
posponer la eyaculación consiste en tirar de ellos, alejándolos de éste).
Éstos no se hallan en el interior de la cavidad abdominal, sino que
se encuentran en el interior del escroto (saco de piel), situado en el
pliegue inguinal. En el interior del escroto se hallan los testículos
(glándulas germinales masculinas, gónadas o gametos).
Glándulas genéricas ovoides masculinas, que producen
espermatozoides y la hormona sexual masculina (testosterona). Son
dos glándulas que le cuelgan al hombre por debajo del pene y tienen
un tamaño similar al de las ciruelas. En el interior de cada testículo hay
aproximadamente 100 metros de minúsculos tubos enrollados en
espiral; en estos tubos es donde se forman los espermatozoides que
continuamente se están reponiendo. Provocan la aparición de los
caracteres masculinos.
La parte más sensible de la mayoría de los hombres, además del
pene mismo y en especial del glande, que es donde se concentran las
terminaciones nerviosas, son los testículos (que deben ser tratados
con más suavidad que el pene).
La carencia de ambos testículos debido a un hecho congénito se
le denomina anorguidia.
Espermatozoides
Célula germinal masculina madura que se desarrolla en los
túbulos seminíferos de los testículos.
Los espermatozoides, que se forman en los testículos, se
acumulan en el ―epídimo‖, que es un conducto situado en la superficie
exterior del testículo y del que sale el conducto deferente de cada
testículo. Estos conductos al salir del escroto forman el ―cordón
espermático‖, penetrando en la cavidad abdominal, por el canal
inguinal, hasta la región pelviana.
El epidídimo
Estructura tubular de más de 5 cm. de longitud, con forma de
espiral situados en la parte posterior de ambos testículos, es donde se
produce el almacenamiento y maduración de los espermatozoides
durante unos 10 días. Su función también es la de llevar el esperma
hacia las vesículas seminales.
Cordón espermático
Cordón formado por arterias, venas, vasos linfáticos, conducto
deferente y nervios, que mantiene el testículo suspendido dentro del
escroto.
Células de Leyding
Son células intersticiales que se hallan entre los tubos seminíferos
del testículo.
76
Las vesículas seminales
Son dos pequeñas glándulas que producen el fluido seminal. Cada
una de ellas se comunica con un conducto deferente y son
considerados como verdaderos depósitos de espermatozoos. Tienen
una longitud de 5-6 centímetros. Las vías y glándulas seminales
colaboran en la nutrición y el transporte de los espermatozoides. Las
vías seminales en su recorrido reciben los productos de diversas
glándulas que contribuyen a la formación del semen: vesículas
seminales, próstata y glándulas de Cowper.
La próstata
La próstata es una glándula que se encuentra en el centro de la
pelvis, justo detrás del hueso púbico y encima del perineo.
Glándula sexual masculina, situada en la base de la vejiga,
alrededor de la uretra. Su cara posterior está cerca del recto; esta
localización explica porque puede ser tocada en la exploración rectal.
Tiene el tamaño de una pelota de golf. Es un órgano glandular y
muscular. Segrega un líquido que al mezclarse con los
espermatozoides forman el semen. Su función es segregar un líquido
que en la eyaculación se mezcla con el contenido de las vesículas
seminales. Esta secreción facilita el tránsito de los espermatozoides e
impide que el ácido de la orina los afecte. La próstata y las glándulas
de Cowper secretan una subsustancia que facilita el deslizamiento del
semen y que junto con los espermatozoides, forman el esperma.
Con el aumento del número de las eyaculaciones puede
verificarse también una reducción notable del número de
espermatozoos emitidos.
La próstata tiene una misión doble:
1. Evita, en el momento de la eyaculación, que se produzca
evacuación de orina.
2. Produce una sustancia, secreción prostática, que se mezcla con
el líquido espermático.
En condiciones de reposo sexual, la próstata emite cerca de 1 cm.
cúbico de líquido en las 24 horas, esa cantidad aumenta con la
excitación sexual.
La próstata no es indispensable, por lo menos teóricamente, para
la fecundación, pero es muy importante, no obstante, porque su
secreción hace aumentar el volumen y disminuye la viscosidad del
esperma, elevando su capacidad fertilizante. Las dimensiones y la
actividad de la próstata están notablemente influenciadas por las
hormonas sexuales. A medida que se avanza en edad, la próstata se
hace más grande, con la formación de nódulos característicos, y puede
hacer presión sobre la uretra provocando la obstrucción de la misma.
Por eso es frecuente la intervención quirúrgica para extirparla.
Semen
O esperma el cual se consigue al mezclarse las secreciones
glandulares provenientes de las vesículas seminales y de la próstata la
cual son alcalinas y favorecen la movilidad de los espermatozoides.
El músculo pubococcígeo
El músculo pubococcígeo es la banda muscular que se extiende
desde el hueso púbico en la parte anterior del cuerpo hasta el coxis en
la posterior. La mayoría de los hombres sienten el músculo coccígeo en
el perineo, justo detrás de los testículo y delante del ano. Es el
músculo que usamos para retener la micción cuando no podemos
encontrar un urinario. El músculo pubococcígeo también es el
responsable de las contracciones rítmicas de la pelvis y el ano durante
el orgasmo. Además de tener más y mejores orgasmos, por medio de
estos ejercicios impedirás el endurecimiento y la dilatación de la
glándula próstatica, lo que ayudará a evitar o a sanar lo problemas de
próstata.
Los hombres también tienen músculos pubococcígeos cuyo estado
reviste una importancia análoga en el orgasmo masculino.
El músculo pubococcígeo es el que permite a los animales menear
la cola. Curiosamente la palabra pene significa literalmente ―cola‖ en
latín.
El músculo pubococcígeo es una banda muscular que se extiende
entre el hueso púbico (―pubo‖) y el cóccix o coxis (―coccígeo‖). Debes
tener cuidado de apretar con suavidad, pues si lo haces demasiado
fuerte tal vez te tenses demasiado y no puedas respirar
correctamente. Puedes hacer estos ejercicios todos los días y con toda
la frecuencia que desees. Recuerda que, como en el caso de cualquier
otro ejercicio, al principio sentirás un poco de dolor si practicas
intensamente. Según el Tao, la próstata está estrechamente
comunicada con el hipotálamo, por lo que si aprietas de forma correcta
sentirás una sensación en el cerebro.
La próstata, al igual que el Punto G de las mujeres, suele ser
sensible a la estimulación sexual, de hecho, se le llama ―el punto G
masculino‖. Esta diferencia es equivalente a la que las mujeres
experimentan entre el orgasmo vaginal y el clitoriano.
Dicha estimulación puede hacerse externamente a través del
perineo, en el punto del Millón de Dólares, o más directamente a
través del ano.
Presionar intencionalmente el músculo pubococcígeo y los
alrededores de la próstata puede ayudarte a desarrollar una mayor
78
sensibilidad en la pelvis y a controlar la fase contráctil del orgasmo que
produce placenteros espasmos involuntarios en la próstata. Sentirás el
placer que produce la liberación de las contracciones de la próstata, del
músculo pubococcígeo y del esfínter anal.
La mayoría de los gays son conscientes del potencial erótico de su
próstata y su ano. Pero algunos menosprecian a los hombres que se
ponen ―debajo‖. Esta actitud no debe sorprendernos dada la
connotación negativa que lleva asociado el que a uno ―le follen‖, ―le
den por culo‖ y la conexión existente en la sociedad occidental entre el
poder y estar encima. El taoísmo no ve a la persona que está encima
como la dominante, sino como la que sana a su compañero o
compañera. La persona que está encima (o la persona más activa) da
más energía sexual (y curativa) a la persona que está debajo (o la
persona más pasiva).
Según el Tao, todo lo que es activo también debe ser pasivo, y
por tanto recomienda a los gays que sean versátiles y que hagan el
amor en ambas posiciones, ―encima‖ y ―debajo‖.
Según el Tao, una unión sexual profunda, gay o heterosexual, es
mejor que muchas superficiales.
La uretra
Conducto fino por donde pasa la orina en su trayecto desde la
vejiga al orificio uretral que se encuentra en la extremidad del pene.
Su longitud es de unos 16-18 cm. La uretra masculina es más larga
porque atraviesa la próstata y el pene. El último tramo es común tanto
para las vías urinarias como para las genitales, pues a través de ella
pasa la orina y el semen. Pero es imposible orinar y eyacular al mismo
tiempo.
Por tanto, el camino final que siguen la orina, los jugos prostaicos
y el semen es el mismo en el hombre.
Lo uréteres
Órgano inicial de las vías urinarias, son dos conductos (25-30
cm.) que unen a cada uno de los riñones con la vejiga.
La vejiga
Es un órgano muscular elástico que almacena la orina que
desciende por los uréteres. En la vejiga hay dos músculos llamados
esfínteres que impiden la salida de la orina hasta que la vejiga esté
llena. Un esfínter se encuentra dentro de la vejiga y el otro está en la
uretra. Este segundo esfínter extremo, es el que podemos contraer a
voluntad.
Órgano cóncavo, muscular y membranoso de forma esferoidal,
situado en la parte anterior de la pelvis o bacinete, que recoge la orina
transportada por los uréteres. Su capacidad media en condiciones
fisiológicas es de 160-250 cm3; en efecto, cuando el líquido alcanza
estos valores se siente la necesidad de orinar; en condiciones
La vulva
Es el aparato genital externo femenino que comprende:
el Monte de Venus o pubis,
los labios mayores,
los labios menores,
el clítoris,
el meatro uretral,
orificio vaginal.
El monte de venus
Zona ligeramente protuberante y acolchada que recubre el hueso
púbico de la mujer. En la pubertad se cubre de vello formando una
punta de flecha triangular que parece señalar la zona genital.
80
El clítoris
Órgano eréctil situado en la comisura anterior de la vulva y
cubierto parcialmente por los labios mayores (en la unión de los labios
menores). Está compuesto por dos cuerpos cavernosos cubiertos por
una capa densa de tejido fibroso (capuchón) y separados en su
porción interna por un tabique fibroso. El clítoris tiene una
concentración muy alta de terminaciones nerviosas y cuando es
estimulado, se endurece y se pone erecto como el pene saliendo fuera
del capuchón. La estimulación del clítoris ayuda a muchas mujeres a
alcanzar el orgasmo.
En algunos países a las mujeres le realizan una operación
quirúrgica que consiste en cortar el clítoris, esta incisión es la llamada
ablación.
Dicha práctica se originó, al parecer, en la Edad de Piedra en el
África Central. Fue en Egipto donde tomó forma la creencia de que el
prepucio era la parte femenina del hombre y el clítoris la masculina de
la mujer. Al cortarlos se evitaba toda ambigüedad sexual.
Aún en nuestros días se practica a unos 130 millones de niñas y
mujeres en una treintena de países: 28 del África negra, algunos de
Oriente Medio, Pakistán, Indonesia y Malasia.
En África negra consiste en cortar el clítoris y los labios menores.
Se asocia con el concepto de limpieza, la joven se integra así en la
tribu y es apta para casarse. Si no podrá ser rechazada.
En Egipto, Somalia y Eritrea, se elimina incluso una parte de los
labios mayores, que se cosen dejando sólo un pequeño orificio para la
salida de la orina y del flujo menstrual. Para poder mantener relaciones
sexuales hay que rajar literalmente a la mujer, lo que ayuda a
controlar la virginidad.
Evidentemente esta práctica origina una serie de consecuencias,
tales como, anemia, infecciones urinarias, partos complicados,
esterilidad, frigidez y en algunos casos, mueren desangradas. Esto les
provoca el no tener un cuerpo completo, ni una vida sexual sana.
Las causas de esta costumbre tan arraigada en estas culturas
son:
La fuerza de los valores patriarcales: es decir, necesitan saber
con certeza quienes son los hijos legítimos para transmitirles
sus propiedades.
Para imponer y mantener la monogamia en las mujeres,
controlar su sexualidad y limitar sus relaciones sexuales a un
único hombre, su marido.
Imponer y mantener un sistema de valores legales, morales,
culturales y religiosos que permitan poder proteger los
intereses económicos y políticos de los hombres.
Según la historia, esta costumbre empezó antes del Islam, antes
del cristianismo y antes del judaísmo y tienen que ver con el sistema
esclavista previo a las tres religiones monoteístas. Pero no con la
El orificio uretral
Orificio externo por donde sale la orina, se encuentra entre el
clítoris y el orificio vaginal.
El orificio vaginal
Orificio externo de la vagina que se encuentra entre el orificio
uretral y el orificio anal.
El perineo
Zona comprendida entre los labios vaginales y el ano. Cuando una
mujer da a luz, su perineo se estira hasta quedar muy delgado. Es
posible que se desgarre o que el médico lo corte para permitir el paso
del bebé. Esta incisión se llama episiotomía.
82
los ovarios (óvulos).
La vagina
Es un espacio flexible y elástico que comunica la matriz o útero
con el exterior la vulva.
Esta formada por diversas capas de tejidos: una mucosa muy
dura y resistente, una capa con numerosos vasos sanguíneos y una
capa envolvente músculo-membranosa.
Se encuentra por detrás de la vejiga y por delante del recto. En
la mujer adulta, la pared vaginal anterior mide unos 7 cm. de longitud
y la posterior unos 9 cm. El canal es realmente un espacio virtual
cuyas paredes generalmente se conectan entre sí. Su anchura va
aumentando desde el vestíbulo hacia arriba y posteriormente vuelve a
estrecharse en el extremo superior formando una cúpula curva en
torno al cuello del útero. En su entrada se encuentran unas glándulas
llamadas glándulas de Bartolino.
Orificio por donde se introduce el pene en la realización del coito y
por donde sale el niño al nacer. En su interior al fondo está el
denominado punto G, donde la mujer consigue un gran placer sexual.
La vagina tiene dos funciones:
la función sexual placentera,
la función reproductora para el parto.
Himen
Repliegue constituido por mucosa, piel y tejido fibroso que se
encuentra en la entrada de la vagina. Retiene toda la secreción del
cuerpo de Wolf. Existen grandes variaciones en cuanto a su tamaño y
consistencia; en algunos casos es pequeño y flexible, en otros puede
ser grueso y resistente y llegar a ocluir por completo la entrada, si bien
no es lo más frecuente, y en ocasiones puede faltar. Cuando se rompe
quedan restos redondeados. Tiene uno o varios agujeros los cuales
permiten que salga la sangre de la menstruación. Está relacionado con
la virginidad pero no siempre se rompe por los mismos motivos. Se
puede introducir un tampón sin peligro que se rompa dicha membrana.
Puede que el primer contacto sexual no provoque la menor
pérdida de sangre. Esto no significa que no sea virgen; puede que
tenga una membrana muy sutil y pobre en vasos sanguíneos, o tan
elástica que no se rompa con la penetración. En algunas mujeres
permanece íntegro hasta el primer parto, y las hay que carecen de
himen.
El himen puede tener formas diversas. Los tipos más frecuentes
son:
himen anular o circular,
himen en media luna,
himen biperforado,
Glándulas de Bartolino
Son glándulas que producen un líquido mucoso y viscoso que
sirve a modo de lubrificante de la vagina como preparación al coito.
Punto G
Es una superficie de unos 25-30 mm. de ancho, localizada en la
pared anterior de la vagina a unos 5 cm. de la apertura vaginal.
Probablemente el punto G está compuesto por una compleja cadena de
vasos sanguíneos, las glándulas y los conductos parauretrales,
terminaciones nerviosas y el tejido que rodea el cuello de la vejiga.
El punto G se percibirá generalmente ejerciendo presión contra la
pared superior de la vagina, en una zona situada a medio camino entre
la parte posterior del hueso del pubis y el fondo de la vagina, allí donde
ésta se une con el cuello del útero.
La proximidad del punto G a la vejiga y a la uretra hace que las
mujeres experimenten a menudo la sensación de tener que orinar.
En la histerectomía, es extremadamente importante que los
cirujanos tengan en cuenta la existencia y la localización del punto G al
llevar a cabo alguna intervención. El hecho de cortar donde no se debe
puede privar a ciertas mujeres de un futuro placer sexual.
Los hombres también tienen una zona de placer localizada, como
el punto G, alrededor de la uretra, a la altura del cuello de la vejiga. Se
conoce con la denominación de ―glándula prostática‖.
En realidad, la primera persona que descubrió detalladamente el
punto G no fue Gräfenberg sino el anatomista holandés del siglo XVII
Regnier de Graaf, que nos proporcionó las primeras descripciones
modernas de los órganos sexuales humanos masculinos y femeninos. A
diferencia de otros anatomistas de su época, De Graaf tuvo en cuenta
no sólo el significado estructural de los órganos sexuales femeninos
sino también su significado erótico.
Según Perry y Whipple:
Existe en el interior de la vagina un lugar extremadamente
sensible a la presión fuerte. Dicho lugar se halla situado en la
pared anterior de la vagina a unos cinco centímetros de la
abertura. Esta zona la habían bautizado con el nombre de
punto de Gräfenberg, en honor del doctor Ernst Gräfenberg,
el primer médico moderno que lo describió.
84
Este punto había sido localizado en todas las mujeres que
habían examinado.
Cuando se estimula adecuadamente, el punto de Gräfenberg
se dilata y da lugar al orgasmo en muchas mujeres.
En el momento del orgasmo, muchas mujeres eyaculan a
través de la uretra un líquido químicamente similar al de la
eyaculación masculina, pero que no contiene esperma.
Como consecuencia del estímulo del punto G, las mujeres
experimentan a menudo toda una serie de orgasmos.
En muchas mujeres resulta difícil estimular adecuadamente el
punto G en posición supina. Otras posiciones dan mejores
resultados.
La utilización de un diafragma para el control de la natalidad
dificulta en algunas mujeres el estímulo del punto G.
En la creencia de que están orinando, muchas experimentan
turbación a propósito de la eyaculación. Pensando lo mismo,
sus compañeros a menudo las desprecian, lo cual constituye
una de las razones de que muchas mujeres hayan aprendido
a reprimir el orgasmo.
La fuerza del músculo pubococcígeo de una mujer está
directamente relacionada con su capacidad de alcanzar el
orgasmo a través del acto sexual.
Las mujeres pueden aprender a reforzar sus músculos
pubococcígeos o a relajarlos en caso de tensión excesiva.
Si los hombres aumentan la fuerza de sus músculos
pubococcígeos, también pueden aprender a alcanzar
orgasmos múltiples y a separar el orgasmo de la eyaculación.
Hay varias clases de orgasmos en los hombres y en las
mujeres. En las mujeres se registra un orgasmo vulvar,
desencadenado por el clítoris, un orgasmo uterino,
desencadenado por el acto sexual, y una combinación de
ambos. En los hombres, existe un orgasmo desencadenado
por el pene y otro desencadenado por la próstata.
Estos cuatro descubrimientos –el punto de Gräfenberg, la
eyaculación femenina, la importancia del tono de la musculatura
pelviana y el continuo de la respuesta orgásmica– unifican los
hallazgos de los freudianos y de los otros investigadores sexuales en
un conjunto comprensible y coherente.
A pesar de no ser nueva, la idea del punto G sigue levantando
cierta controversia porque algunas mujeres lo localizan y otras no. La
teoría más habitual es que en él se reúnen las glándulas, conductos,
vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas que rodean la uretra
femenina.
Está situado entre tres y cinco centímetros a partir de la entrada
de la vagina. Si te imaginas un reloj y sitúas el clítoris en la posición
Músculo pubococcígeo
El músculo pubococcígeo discurre desde el hueso del pubis en la
parte anterior hasta el coxis (el hueso caudal situado al final de la
columna vertebral) en la parte posterior. En los animales, este músculo
es el que provoca el movimiento del rabo. En los seres humanos, el
músculo pubococcígeo sostiene el ano y los órganos internos
adyacentes e impide que se aflojen. Suele encontrarse situado
aproximadamente a unos dos centímetros y medio por debajo de la
superficie de la piel y su grosor puede variar entre un centímetro largo
y más de cinco centímetros. Buena parte del músculo está inervado
por el nervio pudendo que recibe los estímulos de la zona que rodea el
clítoris, los labios, la abertura vaginal y el ano y transmite señales al
cerebro. El nervio pudendo transmite también señales desde el cerebro
al músculo pubococcígeo, dando lugar a las contracciones rítmicas que
se asocian con el tipo de orgasmo más corriente.
En 1926, Van de Velde conocía muy bien la importancia sexual de
un buen control voluntario de la musculatura pubococcígea.
Se admite generalmente que una rama del nervio pelviano une la
vejiga y el útero (o la próstata masculina) con la parte inferior de la
columna vertebral, mientras que una segunda rama une estos mismos
órganos con la porción de la columna vertebral situada detrás del plexo
solar.
Cuanto mejor es el estado del músculo pubococcígeo, tanto
mayor será el placer que las relaciones sexuales reportarán a los
hombres y a las mujeres. Afortunadamente, como todos los músculos
del cuerpo, el músculo pubococcígeo se puede educar mediante unos
adecuados ejercicios de adiestramiento. Por desgracia, muchas
personas no son conscientes de ello. Otras culturas, en cambio,
adiestran sistemáticamente a las mujeres a utilizar los músculos
pubococcígeos, (por ejemplo, las danzas de Oriente).
De hecho, muchos hombres sólo asocian sensaciones negativas
con su glándula prostática, derivadas a veces de la desagradable
experiencia de un examen rectal realizado por el médico. Debido a eso,
y también a las negativas relaciones que establecemos con las heces y
el ano, la mayoría de los hombres occidentales nunca ha considerado
que la glándula prostática formara parte de su aparato sexual, pese a
86
la frecuencia con la cual los hombres experimentan trastornos sexuales
debidos a intervenciones quirúrgicas en la próstata (de la misma
manera que la zona del punto G ha resultado a menudo dañada en
operaciones).
Otro curioso paralelismo entre hombres y mujeres, es la
―penetración por detrás‖ que, según Elaine Morgan facilita el contacto
del pene con la ―pared ventral‖ de la vagina (es decir, con el punto G),
y facilita también el contacto con la próstata masculina. De hecho, uno
de los motivos de que algunos hombres disfruten de las relaciones
homosexuales con coito anal es el hecho de que éstas ofrecen a
menudo un estímulo de la próstata más frecuente que el que ofrecen
las relaciones heterosexuales.
A principios de los años cuarenta, el innovador ginecólogo doctor
Arnold Kegel se adelantó a sus colegas, prestando al músculo
pubococcígeo la atención que merecía. En lugar de operar a las
mujeres que padecían de incontinencia urinaria, les enseñó a reforzar
los músculos pubococcígeos a través del ejercicio.
La incontinencia urinaria es más probable que se produzca en
mujeres con músculos pubococcígeos débiles mientras que la
eyaculación femenina se produce sobre todo en mujeres con una
musculatura pubococcígea muy fuerte.
Se calcula que por lo menos un 80% de las incontinencias
urinarias debidas a la tensión es atribuible a la debilidad del músculo
pubococcígeo, lo cual explica el éxito del tratamiento de Kegel a base
de ejercicios. Recientes investigaciones han confirmado también la
creencia de Kegel en el sentido que la debilidad de la musculatura
pubococcígea pueda ser parcialmente responsable de la imposibilidad
de alcanzar el orgasmo durante el acto sexual.
Las mujeres examinadas que han revelado altos niveles de
descanso de la tensión del músculo pubococcígeo informan de que
padecen con frecuencia infecciones del tracto vaginal y urinario tales
como cistitis y monolias.
La forma más corriente de tensión transmisora es el vaginismo en
el que el músculo pubococcígeo se contrae con tanta fuerza ante la
proximidad del miembro (incluso el miembro de un compañero de
confianza) que la penetración resulta difícil, dolorosa o incluso
imposible. Aunque el vaginismo suele tener un origen emocional, su
tratamiento habitual suele ser de carácter físico.
Las mujeres que se masturban parecen que tienen menos
problemas de debilidad muscular que las mujeres que no lo hacen.
En el transcurso de los normales exámenes ginecológicos, Van de
Velde informaba a sus pacientes acerca de la mejor manera de
ejercitar la musculatura e instó a otros ginecólogos a que
―aprovecharan estas inevitables ocasiones profesionales para ayudar
también en este campo a sus pacientes‖. Por desgracia, pocos
ginecólogos, aparte de Kegel, siguieron su consejo.
La uretra
Conducto fino por donde pasa la orina en su trayecto desde la
vejiga al orificio uretral. La uretra femenina es más corta (3-4 cm.)
que la masculina (18 cm.), por lo que las mujeres padecen, con más
frecuencia, infecciones de vejiga (como la cistitis). Las uretras del
hombre y de la mujer son distintas debido a la estructura de sus
órganos de reproducción.
El útero
Órgano hueco del aparato genital femenino que permite la
comunicación de la vagina con las trompas. Está recubierta por una
mucosa el endometrio, en el cual se desarrolla el huevo fecundado
hasta el momento del parto. También se le llama ―matriz‖. Posee una
capacidad muscular muy potente y en su interior está el endometrio.
Está compuesto por tres capas distintas: serosa, muscular y mucosa.
En él residen las reglas y las gestaciones.
El útero, con su forma de pera invertida, se encuentra en la
pelvis o bacinete, detrás de la vejiga y delante del intestino recto. En el
útero se distinguen: el cuerpo, constituido por la parte superior y
voluminosa, y el cuello, que comprende la porción inferior en forma de
cilindro. El peso del órgano varía entre los 40 y 50 g. en la mujer
nulípara, y entre los 60 y 70 en la multípara; su longitud es de 6-7 cm.
en la primera y de 8-9 en la segunda. La pared está formada por una
túnica interna mucosa (producida por la hormona foliculina), el
endometrio (de color rosa, sutil, delicado, presentando numerosas
glándulas pequeñas que segregan una sustancia lubrificante); una
membrana intermedia, el miometrio formado por haces musculares
que, al contraerse, empujan el feto al exterior en el momento del
parto; una membrana externa serosa, el perimetrio. Este, en algunos
tramos, se adhiere a la túnica muscular subyacente; en algunos
puntos, en cambio se interpone una capa de tejido celular, llamado
parametrio. La mucosa uterina (o endometrio) está en continua
transformación.
El útero no grávido sufre en el ciclo menstrual diversas
malformaciones, que se repiten periódicamente a cada ciclo. Estas
están caracterizadas primeramente por un engrosamiento de las
88
células conjuntivas y por congestión de los vasos sanguíneos (fase
premenstrual), y luego por hemorragia y fenómenos de descamación
(fase menstrual), y, finalmente, por reconstrucción de la mucosa (fase
postmenstrual).
Por el contrario, cuando el óvulo queda fecundado, el embrión, al
ir creciendo, ocupa la cavidad uterina que se dilata gracias a la
influencia de la hormona foliculina que tiene como función estimular la
mucosa y la musculatura uterina durante el parto, estimular la
actividad mamaria y contribuir al desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios femeninos.
Los ovarios
Glándula genital sexual femenina doble (gónadas o gametos), en
la que se maduran los óvulos y se segregan hormonas de importancia
vital. Tienen forma de almendras, están situados a ambos lados del
útero y unidos a este por medio de tejidos fibrosos, su color es rosado
y su superficie es rugosa. El ovario derecho es un poco mayor que el
izquierdo y durante la menstruación o en estado de gestación,
aumenta de volumen.
Óvulos
Célula sexual femenina (ovario 0,15 mm de diámetro,
espermatozoide 0,05 mm de largo). Es más grande que los
espermatozoides, y por ello se mueve con dificultad. Mantiene su
capacidad reproductiva 24 horas una vez que ha dejado el ovario,
pues cada mes un ovario se turna para producir un óvulo. Este óvulo
se desplaza a través de las trompas de Falopio y si se encuentra con
los espermatozoides y es fecundado se fija en el útero (endometrio).
Las niñas nacen con 400.000 óvulos almacenados en los ovarios hasta
su maduración, pero éstos solo desprenden entre 300 y 500 durante la
vida fértil en la mujer (de la pubertad a la menopausia), los demás no
llegan a madurar, se atrofian y se desintegran. Los óvulos están
contenidos en unas vesículas llenas de un líquido claro, llamado
folículos de Graaf. Durante el ciclo menstrual, desde la edad de la
pubertad hasta la menopausia, madura uno sólo de éstos folículos, el
cual se dirige a la superficie externa del ovario y estalla, dejando en
libertad el óvulo que contiene. El fenómeno llamado ―ovulación‖ se
verifica hacia la mitad del ciclo menstrual. El huevo pasa a la trompa
de Falopio y poco después llega al útero; si queda fecundado,
evoluciona dando origen a un nuevo ser; en caso contrario es
eliminado en el curso de la menstruación.
90
RESPUESTAS CORPORALES SEXUALES O
EMOCIONALES
Fundamentación
Hemos hablado en el bloque temático anterior del cuerpo, de la
importancia de conocerlo, cuidarlo y aceptarlo. Analizando las
semejanzas y diferencias entre los sexos, haciendo hincapié en la
anatomía sexual de ambos sexos, e intentando no solo buscar las
diferencias sino sobre todo las semejanzas. Nos queda ahora
profundizar más en el cuerpo, en saber cómo funciona, como
responde, es decir, cómo son sus respuestas corporales, sexuales y
emocionales.
En este bloque temático hemos considerado importante estos tres
apartados:
Las respuestas corporales, que hacen alusión a cómo responde el
cuerpo ante determinados estímulos y cómo se transforma a lo largo
de toda nuestra vida. En este sentido creemos importante que el
alumno conozca los distintos fluidos corporales, tales como el sudor,
las lágrimas, los mocos, el cerumen, la saliva, la orina, las heces, el
flujo, el semen, la sangre, y la leche materna; todos ellos forman parte
de nuestra vida cotidiana y deberían ser tratados en la escuela de
forma natural; así como el estar preparados para conocer, comprender
y aceptar los distintos cambios corporales que tenemos a medida que
vamos creciendo y superando etapas, desde la infancia, la pubertad, la
adolescencia, la madurez, hasta la tercera edad.
Las respuestas sexuales hacen referencia a todo lo relacionado
más directamente con la sexualidad, aunque ya hemos visto y veremos
lo interrelacionado que está todo. Es decir en nuestro cuerpo, se
relacionan y se condicionan unas respuestas con otras; nuestras
respuestas corporales, con las sexuales y con las emocionales. En este
apartado de respuestas sexuales hablamos de la sexualidad, del sexo,
de nuestra característica como seres sexuados, de nuestras zonas
Objetivos educativos
Conocer las respuestas y necesidades de nuestro cuerpo con
naturalidad.
Que conozcan las normas sociales para que sus
manifestaciones sexuales las hagan en la intimidad, con
respeto y responsabilidad.
Que tanto el niño como la niña conozcan y acepten los
cambios puberales por los que va a pasar, evitando miedos,
complejos o rechazos.
Que conozcan lo que son las relaciones sexuales y lo que
implican, para que el día que se sientan preparados o
preparadas para iniciarlas lo hagan sin coacción alguna y con
responsabilidad. Para ello es importante el desarrollo de una
adecuada asertividad.
Ayudar al mutuo conocimiento de los sexos, es decir, que los
varones conozcan la sexualidad femenina, y las mujeres
conozcan la sexualidad masculina para que haya una mayor
comprensión y comunicación entre ambos sexos.
92
Favorecer el que las relaciones sexuales sean placenteras y
saludables y que sus responsabilidades e iniciativas sean
compartidas.
Que conozcan, acepten y respeten las distintas inclinaciones
sexuales de cada uno, así como sus sentimientos, deseos y
necesidades.
Capacitar a los alumnos y alumnas para relacionarse con los
demás creando actitudes que contribuyan a su correcta
integración social.
Propiciar la expresión verbal y/o gestual de sentimientos,
afectos, ideas, opiniones o dudas, sobre cuestiones sexuales
que preocupan o por las que se sienta curiosidad, sin miedo,
ni pudor pero con respeto.
Que el alumno y alumna aprenda a expresar sus
sentimientos, deseos y necesidades basándose en una ética
relacional con respeto, sinceridad, sin engaños, ni abusos.
Que aprendan no solo a expresar afectos, sino también a
recibirlos de los otros sin problemas de rechazo.
Ayudar al alumno/a en la comprensión y adaptación a los
distintos tipos de familia, madres solteras, padres
divorciados, en convivencia con uno de los cónyuges o con
sus abuelos, así como con la nueva pareja y sus
hermanastros si los hubiera.
Trabajar los conceptos y el vocabulario propio del tema,
adaptando éstos a los intereses, necesidades y nivel de
conocimientos de los alumnos y alumnas. Para ello, se
analizará el lenguaje que utilizan, los errores y lagunas que
poseen, para así poder ampliar y mejorar su vocabulario.
Respuestas corporales
Son todas aquellas reacciones que produce nuestro cuerpo ante
determinados estímulos externos o internos. Estos estímulos pueden
ser físicos o emocionales, y provocan la producción de determinados
fluidos corporales, y/o determinados cambios en nuestro cuerpo.
Fluidos corporales
Son todas aquellas sustancias que salen del cuerpo a través de la
piel, los ojos, los genitales, etc., y que poseen distintas funciones para
el buen funcionamiento del organismo. Cada una de ellas produce o es
provocada por una sensación, un sentimiento, una necesidad
psíquica/física o ambas a la vez. Estas sustancias nos resultan
agradables o desagradables según los gustos personales, la cultura, la
educación, las experiencias anteriores o el tipo de relación que se
mantenga con la persona.
Sudor
Líquido claro y transparente segregado por las glándulas
sudoríparas de la piel de los mamíferos, cuya composición química es
similar a la de la orina. Su función principal es la de regular la
temperatura corporal. Este se expulsa a través de los poros de la piel y
está, entre otros, en relación directa con la sexualidad, pues aumenta
o disminuye según la excitación y el apasionamiento, o ante la
presencia o ausencia del ser amado.
Lágrimas
Líquido transparente que segrega el aparato lacrimal. Su función
es lubrificante y bactericida. Están relacionadas con el mundo de las
emociones y los sentimientos, pues lloramos tanto por tristeza, como
por alegría, emoción, solidaridad, risa o placer y por ello está también
relacionado con el mundo del afecto y de la sexualidad.
Está comprobado que las lágrimas producidas por tristeza son
ricas en hormonas de estrés, mientras que las otras, las provocadas
por una simple irritación o por una mota de polvo, no contienen dichas
hormonas. Por ello llorar es una reacción natural que permite a nuestro
organismo gestionar mejor los choques afectivos, por el conducto de
las glándulas lacrimales.
Acostumbramos a esconder las lágrimas, la tristeza y en general
todas nuestras emociones y sentimientos. Gestamos toneladas de
energía y de tranquilizantes o drogas (incluida el alcohol y el tabaco)
para luchar contra esas reacciones naturales de nuestro organismo.
Pero no nos damos cuenta que a fuerza de atenazar la cólera, de negar
el miedo o camuflar la tristeza, nos vamos avocando hacia un estado
de depresión.
Mocos
Líquido viscoso y pegajoso formado por agua, sales minerales,
mucina, leucocitos y células epiteliales, segregado por las membranas
mucosas. Fluye por la nariz, normalmente con intensidad cuando
estamos resfriados o lloramos tras algo que nos produce un
sentimiento o una emoción. Está relacionado con la higiene y la salud
del individuo.
Moco cervical
94
Cera
O cerumen. Sustancia grasa segregada por ciertas glándulas del
oído. Es conveniente mantener limpio el conducto auditivo, no sólo por
higiene, sino para no tener, a su vez, problemas de audición.
Saliva
Líquido segregado por las glándulas salivales, que lo vierten en la
boca. Sirve para reblandecer y tragar los alimentos ayudando a la
digestión. Está compuesto por varias sustancias entre ellas, agua
(98%). Normalmente en la excitación sexual segregamos más saliva,
ya que la boca es fuente de placer para dar y recibir. Comienza en la
etapa infantil cuando el niño y la niña sienten placer bucal, todo se lo
llevan a la boca produciendo mucha saliva.
Orina
Líquido amarillento que se produce en los riñones como resultado
de filtrar la sangre y de purificarla de las sustancias de desecho. La
orina se almacena en la vejiga y se expulsa por el orificio uretral del
hombre y de la mujer. La orina está compuesta por sales alcalinas,
nitrógeno, cloruro de sodio, sodio, potasio, ácido fosfórico, ácido úrico,
amoníaco, urobilina e hierro. Está formada básicamente de agua
(95%), sales minerales (2%) y sustancias de desecho (3%) (urea y
ácido úrico). Eliminamos un promedio de 1’5 litros diarios de orina. El
análisis de orina es un elemento importante para el diagnóstico de
enfermedades (y de las E.T.S.). La contención de la expulsión de la
orina es un aprendizaje; a veces, el no contenerla, tiene su origen en
un trastorno o problema en los esfínteres pero la mayoría tiene
relación con trastornos afectivos. Es lo que llamamos en Psicología y
en Pedagogía, enuresis (problemas para el control de esfínteres).
Heces
Materia orgánica de desecho semisólida y normalmente
maloliente, que el cuerpo excreta a través del recto y del ano. El
trastorno que tiene un individuo al no controlar la salida es la
encopresis. La relación que tiene con la sexualidad es por la
connotación peyorativa que tiene de desprecio, risa o asco ante
nuestro ano o el de los demás, y/o ante la palabra ―caca‖, culo, pedo,
etc.
Flujo
Secreción o expulsión al exterior del cuerpo de un líquido normal
o patológico, especialmente cuando es abundante.
Flujo vaginal
Fluido transparente, acuoso, espeso y blancuzco producido por
glándulas situadas en el interior de la vagina, su expulsión puede estar
provocada para mantener la vagina limpia y sana, por excitación
sexual, o padecer alguna enfermedad de transmisión sexual, también
Flujo menstrual
Es el fluido que sale de la vagina de la mujer durante el período
menstrual. Este fluido es una mezcla de sangre, moco cervical, flujo
vaginal, células y restos de endometrio.
Semen
Esperma. Líquido espeso y blanquecino que expulsa el hombre en
la eyaculación por excitación sexual, el recorrido que hace es de las
vesículas seminales a la próstata y de ésta al pene. Este líquido está
formado por espermatozoides, porción seminal y porción prostática
(sales, proteínas, vitamina C, fósforo, sodio, potasio, calcio, magnesio,
aminoácidos, estrógenos, anhídrido carbónico, células epiteliales,
leucocitos, células de la próstata, etc.). En el momento de su
expulsión, el hombre siente mucho placer. Durante la pubertad, los
chicos comienzan a expulsar semen durante la noche, despertándose
con manchas en el pijama o en las sábanas (a esto se le llama polución
nocturna).
Actualmente se ha descubierto que a través del semen se puede
transmitir E.T.S., entre ellas el SIDA. La cantidad de semen que se
expulsa es el de una cucharadita de té y pueden encontrarse en ellas
unos 400.000.000 espermatozoides.
Sangre
Líquido de color rojo ligeramente salado, con reacción alcalina,
que circula por venas y arterias, transportando oxígeno, alimentos y
hormonas a los tejidos y productos de secreción a los órganos
encargados de ésta. Si temperatura varía de 38 a 40 grados.
El hombre posee por término medio 5-6 litros de sangre,
equivalente a una decimotercera parte del peso de su cuerpo.
La sangre está compuesta de una parte líquida, el plasma, y de
una parte formada por corpúsculos, los glóbulos. Hay tres tipos de
glóbulos: los glóbulos rojos, los glóbulos y las plaquetas.
Está relacionada con la vida, la muerte y la sexualidad. En un
primer momento nos mantiene vivos, pues a través del cordón
umbilical nos llega el alimento en forma de sangre y otras sustancias
necesarias para nuestro organismo.
También es importante en la relación sexual, pues es lo que hace
que el pene y el clítoris se pongan erectos, así como la relación que
tiene con el ciclo menstrual de la mujer y con la prevención de
enfermedades infecciosas como es el caso del SIDA. Hay que tener
cuidado pues a veces en las relaciones sexuales podemos provocar o
ingerir sangre.
96
También puede hacer referencia a personas con sangre fría o
caliente, según su carácter poco afable y distante, o afectivo y
apasionado, sexualmente.
Las funciones, importantísimas, de la sangre son esencialmente
tres:
1. Transportar el oxígeno de los pulmones a los tejidos y el
anhídrido carbónico de los tejidos a los pulmones. Esta misión
está confiada a los glóbulos rojos que son los ―operarios‖
dedicados al transporte.
2. Transportar del intestino a los tejidos las subsustancias
nutritivas, recibiendo las subsustancias de desecho, que se
eliminan al pasar por los riñones. Esta función le compete a la
parte líquida de la sangre, al plasma.
3. Defender al organismo de agresores. Esta función corresponde a
los glóbulos blancos, que son como si dijéramos los ―soldados‖
del organismo. En particular los granulocitos y los monocitos
tienen la misión de salir al encuentro de los invasores
(gérmenes), de establecer combate con ellos, y una vez muertos
los enemigos, englobarlos y digerirlos; los linfocitos, por el
contrario, tienen la misión de elaborar subsustancias
(anticuerpo) que inhiban la vida y el desarrollo de los gérmenes.
La sangre humana puede dividirse en cuatro grupos según las
particularidades que contramarcan a los glóbulos rojos. La sangre de
todos los hombres, de cualquier raza o grupo étnico pertenece a uno
de estos grupos: al grupo A, al grupo B, al AB o al grupo 0.
grupo A: puede ser donado a individuos que tengan el mismo
grupo A o también el grupo AB (que no tiene propiedades
aglutinantes);
grupo B: puede ser donado a individuos que tengan el mismo
grupo B o también el grupo AB;
grupo AB: puede ser dado sólo a individuos que tengan el
mismo grupo. Sin embargo, puede recibir la sangre de los
restantes grupos; los individuos pertenecientes al grupo AB se
llaman, pues, ―receptores universales‖;
grupo 0: puede ser dado a todos y por tanto los individuos que
pertenezcan a este grupo se llaman ―donantes universales‖.
Mas éstos pueden recibir sangre únicamente de aquellos que
tengan el mismo grupo 0.
DONANTE
FACTOR RH
+
RH SÍ SÍ
RECEPTOR -
RH NO SÍ
Leche materna
Lactancia materna o natural. Líquido blanco y opaco producido
por las mamas de los mamíferos hembras para alimentar a sus crías.
La leche materna es el único alimento que necesita un niño
durante sus primeros meses de vida. Es fácil de digerir y ayuda al bebé
a luchar contra las infecciones. Los pechos de la madre comienza a
producir leche tres o cuatro días después del nacimiento. A esta
primera leche se le llama calostro.
La leche materna es una solución acuosa de caseína, lactosa,
sales inorgánicas, vitaminas, proteínas, anticuerpos que llevan en
suspensión diminutos glóbulos de grasa.
Algunas mujeres tienen problemas para amamantar a sus hijos,
por muy diversos motivos, y recurren a la lactancia artificial
(biberones).
Calostro
Sustancia producida por las glándulas mamarias de la mujer
durante el embarazo y los días posteriores al nacimiento, antes de que
los pechos comiencen a segregar la leche materna. Es una sustancia
rica en proteínas y contiene anticuerpos que ayudan al bebé a luchar
contra las infecciones.
Cambios corporales
Son todas aquellas transformaciones que experimenta nuestro
cuerpo a lo largo de toda nuestra vida. Estos cambios se producen por
las órdenes cerebrales que reciben las hormonas para actuar. Los
cambios sexuales más importantes son los llamados caracteres
secundarios que aparecen en la pubertad-adolescencia y los que
aparecen en la edad adulta con la menopausia y la andropausia.
98
Caracteres secundarios chico-chica
Con el crecimiento, el niño y la niña van a experimentar una serie
de cambios que van a marcar diferencias entre ambos sexos.
Se dan cambios de tipo fisiológico-sexual en ambos sexos,
como:
el aumento de estatura,
la pilosidad pubiana y axilar,
la aparición del acné,
el aumento de sudor.
En las chicas:
la pelvis se ensancha,
los pechos se desarrollan,
los órganos genitales internos y externos se modifican,
aparición de la primera menstruación (menarquía).
En los chicos:
la voz se torna grave,
aparece la pilosidad facial,
los hombros se ensanchan,
los testículos y el pene aumentan su tamaño y volumen,
aparición de las primeras poluciones nocturnas.
Todos estos cambios fisiológico-sexuales influirán en aspectos
psicológico-afectivos tan relevantes como:
la constante preocupación por el cuerpo, viviendo con
ansiedad o vergüenza los cambios producidos,
problemas ocasionados por la acomodación o no a los
estereotipos de masculinidad y feminidad planteados por la
sociedad,
problemas planteados por el nuevo cuerpo funcional
(erecciones y eyaculación, en los chicos; menstruación y
desarrollo de los pechos, en las chicas) causando angustia,
temor, vergüenza, etc.
Evidentemente también se producen cambios a nivel cognitivo-
intelectual:
es capaz de razonar no sólo sobre lo real, sino también sobre
lo posible,
entiende fenómenos que están alejados en el espacio y en el
tiempo,
somete las opiniones a examen,
otros.
Menarquía
Primer período menstrual de la mujer, por lo tanto es el signo
más preciso de la pubertad femenina. La edad de aparición oscila entre
los 11 y 15 años, aunque estas edades son relativas. Si a los 17 años
no ha comenzado a menstruar, se debe consultar al ginecólogo/a.
Las reglas no son regulares al principio, pero poco a poco se van
estabilizando. El cuerpo va ensayando, se va adaptando y
acostumbrando. Si los trastornos continúan siendo irregulares se debe
consultar al médico.
Los trastornos emocionales, las enfermedades, los exámenes, los
cambios de rutina, salir de vacaciones, etc. pueden adelantar o
retrasar el ciclo menstrual.
Los factores influyentes en la aparición de la menarquía son
numerosos:
genéticos,
ambientales,
culturales,
nutricionales,
etc.
Con excepción de los embarazos, la menstruación continua hasta
la menopausia.
Menstruación
Llamada también regla o periodo. Viene de la palabra Mensis que
quiere decir mes. Se describe como la pérdida mensual de sangre que
sale del útero a través de la vagina.
Pérdida hemorrágica cíclica mensual, que aparece en la mujer en
edad fecunda, desde la pubertad a la menopausia. Inicialmente el ciclo
menstrual de la mujer, mantuvo una dependencia con las fases de la
Luna, dura cuatro semanas lunares, es decir, 28 días.
100
El ciclo menstrual tiene por objeto posibilitar el que la mujer
pueda quedar embarazada, permitiendo la implantación del óvulo
fecundado en la cavidad uterina.
El ciclo sexual depende por completo de las llamadas hormonas
gonadotrópicas –la hormona foliculoestimulante (HFS) y la hormona
luteinizante (HL)– que segregan los estrógenos (por acción de la HFS)
y la progesterona (por la acción de la HL). Los estrógenos y la
progesterona, a través de sus efectos sobre el organismo femenino,
desarrollan el ciclo menstrual.
Ciclo menstrual
El ciclo menstrual está formado por la regla y por la ovulación,
hecho que divide el ciclo en dos mitades: la primera comienza el día
primero de la regla y dura hasta la ovulación y está controlada por la
acción de los estrógenos; la segunda fase comienza con la ovulación,
alrededor del día 14, y dura hasta el primer día de la regla, y está
controlada por la progesterona.
Cada mes la glándula pituitaria envía hormonas a través del
torrente sanguíneo a los ovarios, haciendo que madure uno de los
óvulos que allí se encuentran. Éste rompe la membrana del ovario
(ovulación) y es aspirado por las trompas de Falopio, dirigiéndose
hacia el útero. Por el camino espera encontrarse con algún
espermatozoide. Mientras el endometrio va engordando y
reblandeciéndose para acoger y nutrir el posible óvulo fecundado
(anidación), si no es así, todo ello (mucosidad, óvulo, endometrio,
sangre) es expulsado al exterior.
El ciclo menstrual está bajo la dependencia de la hipófisis, que
gobierna la función ovárica mediante dos hormonas: la folículo-
estimulina y la lúteo-estimulina, llamadas también prolán o
gonadotropina. Dura aproximadamente de 21 a 28 días y suele
describirse de la siguiente manera:
DÍA 1: El período comienza. La hormona estimuladora de folículos
de la pituitaria hace que el óvulo madure en un pequeño saco,
llamado folículo, en uno de los ovarios.
DÍA 5: El óvulo continúa su maduración y el folículo comienza a
moverse hacia la superficie del ovario. El folículo produce la
hormona estrógeno, que hace que la mucosa interna del útero
(endometrio) comience a engrosarse de nuevo. En este momento
termina el período.
DÍA 14: La pituitaria cesa de producir la hormona estimuladora de
folículo y comienza a producir hormona luteinizante, lo que hace
que el óvulo maduro rompa el folículo y salga de él, abandonando
el ovario (ovulación). El folículo vacío conocido como cuerpo lúteo
o amarillo comienza a producir la segunda hormona sexual
femenina denominada progesterona, lo que provoca que la
mucosa uterina se ablande para que el óvulo fecundado pueda
anidarse en ella.
Dismenorrea
Cuando la menstruación es irregular y dolorosa, se llama
dismenorrea, se manifiesta con dolores y a veces cólicos abdominales
que preceden unos días o acompañan el flujo menstrual. Hoy en día,
existen fármacos que alivian y regulan los dolores y el malestar
general, así como también los masajes, el calor, dormir más, llevar una
dieta equilibrada rica en vitaminas B, C y E, reducir la ingestión de
azúcares y sal y hacer determinados ejercicios.
Se cree que la dismenorrea se debe a una excesiva secreción de
prostaglandinas en el útero. La secreción de protaglandinas parece
estar relacionada con un aumento de las contracciones uterinas. Si el
útero se contrae con frecuencia o de forma muy intensa, puede
reducirse el riego sanguíneo y quedar privado temporalmente de
oxígeno, produciéndose así el dolor.
El intervalo entre una y otra menstruación es, en la mayor parte
de las mujeres, de 27-29 días, aunque es difícil tener siempre
intervalos regulares.
Amenorrea
La ausencia de las menstruaciones, es lo que se llama amenorrea.
Las principales formas de amenorrea son:
La amenorrea primitiva o amenarca, ausencia de la primera
menstruación en la jovencita que ha alcanzado la edad
puberal. Es una señal de infantilismo, o sea, de inmadurez de
las glándulas sexuales.
La amenorrea fisiológica, propia de la mujer que no ha
alcanzado la edad puberal, de la mujer en el período del
climaterio, o de la gestante.
102
La amenorrea patológica, que surge de improviso en el ciclo de
vida sexualmente fértil de la mujer.
La amenorrea puede originarse por enfermedades que impiden la
función normal de los órganos genitales (nefritis, graves intoxicaciones
crónicas, tuberculosis pulmonar, etc.), o por traumas psíquicos.
La pérdida hemorrágica está constituida por sangre mezclada con
productos de necrosis de la mucosa uterina, de secreción de las
glándulas endometriales y endocervicales, de descamación del epitelio
vaginal y de secreción de las glándulas de los genitales externos.
Presenta las características de ser incoagulable, es decir, no forma
coágulos, y tener algo de toxicidad, al estar compuesta por desechos
orgánicos.
Se conoce como síndrome premenstrual a las molestias que
muchas mujeres experimentan de 3 a 7 días antes de comenzar la
menstruación.
Algunos mitos acerca de la menstruación:
―No deben mantenerse relaciones sexuales durante la
menstruación‖. No existe ninguna contraindicación real; se
puede tener un coito durante la menstruación, siempre y
cuando a los miembros de la pareja no les moleste la
presencia de sangre. En cualquier caso, si esto provoca cierta
aprensión, siempre es posible mantener otro tipo de actividad
sexual que no implique contacto vaginal.
―La mujer no puede realizar durante la menstruación
demasiada actividad física‖. La vida de la mujer puede
desarrollarse de forma idéntica al resto de los días del ciclo.
―Es perjudicial bañarse durante la menstruación‖. No existe
ninguna contraindicación para bañarse o ducharse en esta
época, siendo demás aconsejable incrementar durante este
período la higiene corporal. Respecto a bañarse en el mar o en
la piscina, tampoco existe ningún problema, siempre que se
tomen las medidas higiénicas necesarias.
―El deseo sexual de la mujer es máximo justo antes y justo
después de la menstruación‖. Esto no siempre es verdad, en
algunas mujeres y en algunos ciclos puede ocurrir. Sin
embargo, el deseo sexual implica algo más que una condición
física (naturaleza de la relación, condiciones personales, etc.),
por lo que no es posible explicarlo sólo en base al momento
del ciclo sexual. Los datos de las investigaciones actuales
indican la existencia de una importante variabilidad respecto al
momento del ciclo menstrual en que cada mujer se siente más
excitada.
La higiene en estos días es esencial. Para evitar manchar la ropa
se utilizan dos tipos de protección: las compresas y los tampones.
Tampón
Tampax. Es un rollo de celulosa o algodón que se introduce en la
vagina de la mujer. Tiene la misma función que las compresas, es
decir, absorber el flujo menstrual y evitar que se manchen los vestidos
y las braguitas.
Son muy cómodos si se ponen bien, tienen la ventaja que te
puedes mover con mayor facilidad. Te puedes bañar con ellos en la
playa y piscina e incluso hacer ejercicio sin dificultad.
Existen variados tipos y tamaños también.
Menopausia
Interrupción natural de la menstruación, aproximadamente entre
los 40 y 55 años. A estas edades, disminuye la producción de las
hormonas femeninas (estrenos y progesterona) y los ovarios dejan de
producir óvulos), por tanto le imposibilita para tener hijos.
Durante este período (climaterio), muchas mujeres
experimentan sofocos, sudores nocturnos, ansiedad, irascibilidad,
sequedad vaginal (menos lubrificación), irregularidades en la regla,
deprosia (síndrome del nido vacío).
Durante esta etapa, muchas mujeres sufren traumas emocionales
muy fuertes, produciéndose alteraciones afectivas, de personalidad,
etc. En cambio otras mujeres, superan con optimismo esta etapa al
afrontar la menopausia como un paso más a superar en la vida de una
mujer.
Algunos síntomas a destacar durante la menopausia:
se encogen los ovarios y el útero,
el músculo uterino se vuelve más fibroso,
la vulva se atrofia, para en su desarrollo, debilitándose,
las paredes vaginales se adelgazan,
la vagina tiende a irritarse por la reducción de los lubrificantes.
Es importante no creer falsamente que esto la imposibilita para
seguir manteniendo relaciones sexuales y sentir y vivir el placer que
nos acompaña toda la vida. La mayoría de las mujeres creen que el
cese de las reglas las lleva irremediablemente a la muerte del deseo.
En esta etapa, el temor a los cambios físicos y a la pérdida del
104
atractivo sexual puede afectar negativamente hasta a la mujer más
equilibrada.
Nuestra cultura fomenta la creencia de que la sexualidad es un
coto reservado a los más jóvenes. Aunque con el paso de los años las
formas en que se manifiesta el erotismo van cambiando lentamente, el
deseo y el goce sexual son patrimonio de todos y no se pierden por el
hecho de envejecer. Por eso la mujer menopáusica no tiene por qué
avergonzarse de sus deseos sexuales, ni pensar que ya le pasó la
época de pensar en el erotismo. Liberadas de la pesada carga de la
maternidad, después de la menopausia muchas mujeres experimentan
una exacerbación del deseo sexual.
¿Por qué la menopausia debe acabar necesariamente con el deseo
sexual de la mujer?. ¿Por el simple hecho de que las hormonas
empiezan a fallar o la piel envejece?.
Más que de la química de las hormonas, la sexualidad femenina
depende de la sutil trama de factores psicológicos que se van urdiendo
desde la más tierna infancia. En consecuencia, si después del
climaterio de la mujer perdiera el deseo o el interés por la sexualidad,
debería preguntarse cuáles son los pensamientos, actividades,
temores, las ansiedades y las fantasías que lo eclipsan.
Después de la menopausia, los estrógenos continúan cumpliendo
una importante función en el organismo femenino. Protegen de los
infartos y la osteoporosis, mantienen la tersura de la piel e impiden
que la vagina pierda la elasticidad, se atrofie y se reseque.
Con el cese de las reglas el aparato genital femenino experimenta
una serie de cambios importantes. A medida que pasa el tiempo,
disminuye el número de la capa de células que conforma la mucosa
vaginal.
La falta de lubrificación puede atentar contra la vida erótica y
suele impedir que la mujer menopáusica mantenga relaciones sexuales
satisfactorias. De forma equivocada, cree que la falta de lubricación
siempre se debe a una pérdida del deseo. Por lo tanto, llena de
sentimientos de culpa, se cree responsable si fracasan las relaciones
sexuales con su compañero. Muy pronto pierde su autoestima y no es
raro que la afecte un proceso depresivo (síndrome del ―nido vacío‖).
Ante la falta de deseo de su compañera, y al no sentirse
correspondido, el varón suele perder el interés por el sexo. Por eso, la
indiferencia puede teñir con oscuros matices la sexualidad otoñal.
Por fortuna, la sequedad vaginal ya no debería ser un problema
para la mujer menopáusica. La Terapia Hormonal Sustitutiva –la
misma se basa en la administración periódica de estrógenos por
diversas vías– favorece el que pueda disfrutar normalmente de las
relaciones sexuales. Gracias a estas hormonas o los lubricantes, su
sexualidad no tiene por qué verse afectada por la falta de lubricación.
Por último, cabe señalar que la mujer que mantiene relaciones
sexuales frecuentes se ve favorecida por la acción de los estrógenos
que contiene el esperma masculino.
Hay que superar los mitos erróneos que hay con respecto a la
sexualidad. Perjudican nuestra relación con nosostros-as y con los
demás.
Respuestas sexuales
Son las distintas respuestas o reacciones corporales que tiene una
persona para vivir su sexualidad, estas respuestas están condicionadas
por la estimulación que recibimos en nuestras zonas erógenas, entre
otras.
Se puede decir que el organismo humano muestra dos respuestas
básicas a la estimulación sexual:
1. La vasocongestión: al comenzar la estimulación sexual efectiva,
los vasos sanguíneos de las zonas genitales, así como de otras
regiones corporales, se llenan de sangre, produciendo un
incremento de su tamaño y un cambio en el color de los tejidos
que intervienen.
2. La miotonía: en una fase secundaria se produce un aumento de
la tensión muscular como consecuencia de la excitación sexual.
Ambas respuestas se incrementan hasta alcanzar el punto
máximo al llegar al orgasmo, momento en el que el organismo, de
forma involuntaria o refleja, se ―libera‖ de estos estados fisiológicos
relajando los músculos y vaciando los vasos sanguíneos de los
genitales y demás zonas implicadas.
Sin embargo, la respuesta sexual humana, tanto del hombre
como de la mujer, parece seguir un ciclo de cinco fases: deseo o
interés sexual, excitación, meseta, orgasmo y resolución.
106
A continuación exponemos las semejanzas y diferencias en la
respuesta sexual entre hombres y mujeres (Masters y Johnson):
SEMEJANZAS DIFERENCIAS
a) Erección y aumento del diámetro de los a) La erección de los pezones se suele
pezones cuando son estimulados producir en la mujer en la fase de
sexualmente. excitación, mientras que en el hombre
comienza en la fase de la meseta. Esta
erección desaparece en la mujer tras el
orgasmo, mientras que en el hombre sigue
siendo evidente tras un período de tiempo
más largo.
b) Rubor sexual: oscurecimiento de la piel de b) En la mujer puede aparecer el rubor
la frente, cara, cuello y pecho como sexual ya en la fase de excitación, mientras
consecuencia de la acumulación de sangre en que en el hombre no aparece hasta la fase
estas zonas. de meseta. En ambos casos aparece rubor
en la cara, cuello y pecho; sólo en la mujer
puede aparecer también en la parte baja
del abdomen y espalda, nalgas y muslos.
c) Durante la fase de meseta comienza a c) Tensión muscular: en la mujer produce
aumentar la tensión muscular (miotonía) en la un aumento en la longitud y anchura de la
cara, pecho y abdomen. En la fase de vagina, así como un incremento del cérvix.
resolución se produce una relajación muscular En el hombre, una elevación en los
general en todo el cuerpo. testículos acercándolos más al cuerpo.
d) Durante todo el tiempo de excitación sexual d) En el hombre, la hiperventilación ha de
se producen incrementos en la intensidad y en disminuir tras el orgasmo antes de poder
la frecuencia de la respiración conseguir otra erección (y por supuesto otro
(hiperventilación). orgasmo). La mujer puede conseguir otro
orgasmo aunque no se haya reducido la
hiperventilación.
e) Se produce una importante aceleración de
la tasa cardíaca, no siendo raro llegar hasta
180 pulsaciones por minuto o más durante la
fase de orgasmo (taquicardia).
f) A partir de la fase de excitación se produce f) Los incrementos en la presión arterial son
un incremento en la presión arterial. mayores en el hombre (40-100 mmHg en
sistólica y 20-50 mmHg en diastólica) que
en la mujer (20-40 mmHg en diastólica).
g) Transpiración: un porcentaje similar de g) Transpiración: la sudoración en el
hombres y mujeres (alrededor de un 33%) hombre suele estar imitada a las palmas de
presentan sudoración tras el orgasmo. las manos, mientras que en la mujer es
más general, pudiendo incluir además
pecho, espalda y muslos, e incluso en
algunos casos cabeza y cuello.
h) Se produce un aumento del riego
sanguíneo en toda el área pélvica
(vasocongestión), lo que produce erección del
pene y del clítoris y lubricación vaginal.
i) Se producen contracciones musculares i) Es más fácil que la mujer pueda
rápidas durante el orgasmo, seguidas de una conseguir orgasmos consecutivos. Sus
relajación muscular tras él. orgasmos son además más largos.
Sexo
Constitución orgánica de los seres vivos que distingue al macho
de la hembra.
Sexuado
Se dice de la planta o animal que tiene órganos sexuales
desarrollados y aptos para su funcionamiento.
Tenemos una visión de la sexualidad algo limitada por culpa de
infinidad de mitos, prejuicios y tabúes. La sexualidad se relaciona
únicamente con: la genitalidad, con la reproducción, con el
matrimonio, con el varón, con ser adulto, con ser heterosexual, con
ser ―normal‖ (ver temario, tema 2).
Zonas erógenas
Son aquellas zonas del cuerpo que provocan excitación sexual al
ser tocadas, acariciadas o besadas. La boca, los labios, la lengua, los
pechos, los genitales y las nalgas son las zonas erógenas más
comunes. Sin embargo, todo nuestro cuerpo es sexuado, todo nuestro
cuerpo es piel, por ello nos agrada y nos excita cualquier otra parte del
mismo (cuello, orejas, espalda, muslos, pies, manos, cabeza, etc.).
Cada persona es distinta a otra, es posible que lo que le excite a una
no le excite a otra. Por tanto existen zonas erógenas comunes y zonas
erógenas propias o individuales.
La mujer necesita, mucho más que el hombre, las caricias previas
al coito para poder conseguir una adecuada excitación sexual,
comenzando siempre por aquellas zonas más alejadas de la zona
genital (cuello, espalda, etc.). La estimulación del clítoris es muy
importante para la mujer pero debería tocarse una vez alcanzada
cierta excitación o lubrificación vaginal.
Sensaciones y percepciones
La percepción es el acto o proceso por el que una persona
elabora y ordena los datos que le proporcionan los sentidos, mientras
108
que la sensación es la impresión que producen las cosas a través de
los sentidos siendo conducida hasta el cerebro por medio del sistema
nervioso.
En el proceso por el que se verifican las sensaciones, se pueden
distinguir tres fases:
excitación del órgano sensible,
transmisión de la excitación desde el órgano sensorial al
cerebro a través del sistema nervioso, en forma de corriente
nerviosa,
recepción de esta corriente en el cerebro con lo cual la
sensación se hace coherente.
Existen infinidad de sensaciones y percepciones que tenemos de
las cosas, tantas como personas. Cada una siente de forma diferente
unas u otras. Algunas de ellas son por ejemplo: el placer, el dolor, el
frío, el calor, etc.
Las sensaciones y las percepciones son componentes sexuales
muy importantes, existen personas, por ejemplo, con el deseo sexual
inhibido, que les causa problemas o trastornos sexuales.
Placer
Es la sensación o percepción que tenemos cuando nos sentimos
satisfechos o cuando experimentamos goce sexual. Es muy subjetiva y
depende de cada individuo y de su ética particular pues mientras los
hedonistas consideran el placer como fundamento de la moral, la ética
cristiana al contrario, valora el placer como algo pecaminoso y pone el
sacrificio y el amor como fundamento de su moral, estableciendo una
dicotomía muy fuerte entre el placer y el amor.
El sexo es un medio de obtención de placer, probablemente uno
de los más importantes de que disponemos.
La búsqueda del placer, la mejora de este, debe constituir un
objetivo permanente de la actividad sexual. Para ello no basta con
partir de unas relaciones sexuales satisfactorias, sino que, debe
añadirse un interés por ir descubriendo nuevas y viejas formas de
gratificación sexual. La rutina, como es bien conocida, es el ejemplo
por excelencia de lo que conduce inevitable y fatalmente a la
insatisfacción sexual.
Para mejorar el placer en la relación sexual, en primer lugar hay
que tener interés en ello, en segundo lugar, dedicarle tiempo y
preparación. Finalmente, deben ponerse los medios para enriquecer y
aumentar el placer: conocer los recursos disponibles y ponerlos a
prueba para ir descubriendo nuestra propia capacidad de dar y recibir
placer.
Un medio adecuado para llevar a cabo esa exploración es la
práctica del masaje. Este debe ir dirigido por las respuestas del otro,
tratando de identificar y localizar las zonas que le sean más
placenteras. En esta práctica táctil participa todo el cuerpo, no sólo las
Dolor
Sensación de malestar en alguna parte del cuerpo debida a una
causa externa o interna. Algunas personas sienten dolor en la
realización del acto sexual o por el contrario les excita recibir dolor
durante el acto, tanto en un caso como en el otro es conveniente la
consulta de un ginecólogo, un urólogo o un sexólogo para determinar
la existencia de algún trastorno o problema sexual.
Frío / Calor
Son sensaciones corporales que tenemos debido a circunstancias
externas del medio o internas de nuestro estado de salud o de
excitabilidad emocional o sexual. Se suele utilizar estos términos para
definir a alguien en este terreno: ―es muy frío‖, es decir, muestra falta
de interés, pasión o entusiasmo, es poco afectuoso, cordial o acogedor
que conserva la calma y el dominio, etc. Y al contrario, ―es muy
caliente‖ como persona apasionada, excitada y excitable sexualmente.
110
Masturbación
Autoerotismo (estimulación erótica por uno mismo) u Onanismo
(Onan, personaje bíblico que no queriendo tener descendencia,
interrumpía el acto sexual y eyaculaba en la tierra), (vulgarmente
―hacerse una paja‖, una manuela, etc.).
Toda forma de autoplacer sexual obtenido mediante cualquier tipo
de estimulación física directa, con independencia de que se consiga
orgasmo o no. La forma más frecuente de masturbación es la
autoestimulación en solitario, si bien no es infrecuente la masturbación
dual o en grupo, en la que dos o más personas se masturban en
presencia de otros amigos (frecuente en la adolescencia).
La masturbación es un tema al que se ha dado importancia en la
mayoría de las culturas desde tiempos muy remotos, pudiendo
encontrarse consideraciones positivas y negativas al respecto.
Por lo que respecta a nuestra propia cultura, el punto de
referencia más importante es la condena proveniente de la religión
judía. Según esta, dado que el objeto del semen es la fertilización,
cualquier pérdida de semen por mero placer es condenable.
El cristianismo trataba de justificar esta prohibición basándose en
supuestos conocimientos médicos. El médico S. Tissot (1728-1797),
defendía que todos los actos sexuales conllevaban un peligro orgánico
real. En especial a partir de los siglos XVIII y XIX, se achacaba a la
masturbación todo tipo de enfermedades: locura, epilepsia, acné,
pérdida de peso, disminución de facultades intelectuales, debilidad,
apatía, incluso una muerte prematura.
Hacia principios del siglo XX las cosas comienzan a cambiar,
algunos médicos más avanzados incluso llegaron a aconsejar la
masturbación como terapia: en el caso de las mujeres, para mitigar la
histeria; en el caso de los hombres, para que no fueran con prostitutas
y evitaran así las enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo,
en esa misma época muchos médicos y educadores todavía se ponían
en guardia contra actividades como montar en bicicleta o utilizar la
máquina de coser.
En resumen, pues, a lo largo de la historia, en especial en nuestro
ámbito cultural, la masturbación ha sido considerada como algo
negativo que podría acarrear, además de posibles problemas morales,
importantes trastornos físicos o enfermedades. Su influencia en el
proceso educativo ha sido tan importante que en la actualidad la
mayor parte de las personas han aprendido que la masturbación es
algo ―malo‖, que hablar de la masturbación o reconocer que se realiza
no es socialmente recomendable, y su realización (como se verá casi
universal) suele acompañarse de un cierto temor de ansiedad en parte
a ser descubierto, en parte a estar haciendo algo ―inmoral‖ y
condenable.
Los trabajos de Kinsey (1948, 1953) señalan que la mayoría de
las personas han llevado, y siguen llevando, a cabo conductas de
masturbación. Posteriormente, los trabajos de Masters y Johnson
112
En general, aunque los procedimientos de masturbación suelen
centrarse en los genitales, tanto hombres como mujeres informan de
experiencias más positivas, cuando se focalizan de forma menos
exclusiva en los genitales e implican también a otras partes de su
cuerpo.
La masturbación, es parte importante del desarrollo psicosexual,
ayudando a la persona a identificar los patrones de excitación de la
propia respuesta sexual. Permite un aprendizaje de la actividad sexual
con menos posibilidades de fracaso que el inicio de actividades
sexuales con una pareja que le provoca ansiedad, vergüenza, o que
simplemente no le gusta.
Frente a las descalificaciones de otras épocas, la masturbación
hoy día es considerada como un elemento importante en el aprendizaje
sexual.
No es lógico que aquellas personas que nunca se han masturbado
sean catalogadas como anormales porque constituyan una minoría
estadística. Es evidente que cada persona es responsable y autónoma
para tomar las decisiones que estime pertinentes respecto a su vida
sexual, eso sí, respetando a los demás.
En resumen, es evidente que la masturbación no es mala ni
buena en sí, depende del uso que hagas de ella.
Existe una serie de mitos erróneos que enumeraremos a
continuación:
Es perjudicial para la salud (según la perspectiva médica y
moralista de antaño).
Es pecado (bajo perspectiva religiosa).
Sólo lo practica el varón y no la mujer (perspectiva machista).
Sólo se practica durante la adolescencia (perspectiva cíclica).
Sólo se practica cuando no se tiene pareja (perspectiva
relacional).
Pero hay que distinguir que la masturbación nos ofrece algunas
ventajas, tales como:
Conocer nuestro propio cuerpo (anatomía sexual).
Conocer nuestras zonas erógenas (conocimiento de nuestras
respuestas sexuales).
Una mejor comunicación con nuestra pareja (conocimiento de
sus preferencias y gustos).
Obtención de placer, relax y descarga de tensión (salud
sexual).
Puede presentar algunos inconvenientes tales como:
Si te impide realizar otras actividades (ansiedad/obsesión).
Si no sabes o te provoca daño cuando la realizas (daño físico).
Si te hace sentirte mal después de realizarla (culpabilidad).
Erección
Enderezamiento del pene, clítoris y pezones producido por el flujo
de sangre. Con la llegada de la pubertad, el número de erecciones se
produce con mayor frecuencia. Es importante destacar que la erección
puede producirse al margen de que previamente haya habido o no
excitación sexual (por ejemplo, notarás que muchas veces, te
despiertas por la mañana y tu pene está ligeramente erecto, esto se
debe a que la vejiga está llena y ejerce presión sobre el pene) o por la
excitación que te ha producido algún sueño erótico. A la chica le ocurre
lo mismo, puede excitarse durante un sueño. Por tanto, es típica la
erección del pene y el clítoris en la excitación sexual. Para realizar el
coito es necesaria la erección del pene para su posterior penetración.
Después de la eyaculación, pierde su erección, y es difícil recuperarla
de inmediato.
La mayoría de los hombres no prestan mucha atención a su ritmo
de excitación. Suelen pasar de la erección a la eyaculación como
automóviles de carreras, sin tomarse el tiempo de completar, por no
hablar de disfrutar, los paisajes que hay a lo largo del camino.
Debemos recordar también que la erección del hombre está
directamente conectada con su autoestima. La mayoría de los hombres
114
saben muy poco de las artes amatorias y no sólo se sienten
preocupados por no saber sino que creen que deberían saberlo todo.
Por tanto, es mejor no criticarles. Si tu compañero está haciendo algo
que no te gusta, es preferible que le digas lo que quieres que haga en
lugar de criticar lo que está haciendo. (Más tarde, cuando la pasión
haya pasado, puedes informarle de lo que no te gusta para que tenga
referencias claras en el futuro. Para tener una vida sexual saludable es
muy importante abrir un canal de comunicación acerca del sexo fuera
del dormitorio). Finalmente, recuerda que el afrodisíaco más potente
es el sonido del placer femenino. Cuanto más puedas compartir tu
placer con él, más distinguirá lo que te gusta y más se excitará. Tu
placer sexual aumentará el suyo, de la misma forma que el suyo
aumenta el tuyo.
Fases de la erección
En el primer estadio el pene empieza a moverse y se pone erecto.
En el segundo, está firme pero no duro, no lo suficientemente duro
como para penetrar. En el tercer estadio, el pene está erecto y duro.
En el cuarto está tenso y muy caliente. Es en este cuarto estadio
cuando los testículos son atraídos hacia el cuerpo. Es mucho más fácil
evitar la eyaculación si se puede permanecer en el tercer estadio.
Eyaculación
El orgasmo y la eyaculación son dos procesos físicos diferentes, a
pesar de haber sido equiparados en Occidente durante largo tiempo.
Alfred Kinsey, pionero de la investigación sexual, no informó de
descubrimientos similares hasta 1940. Sin embargo, varias décadas
más tarde y después la mayoría de los hombres siguen desconociendo
su potencial multiorgásmico. La sexualidad masculina occidental sigue
estando erróneamente centrada en el objetivo, inevitablemente
decepcionante, de la eyaculación.
Originalmente, los taoístas eran un grupo de buscadores de la
antigua China (alrededor del año 500 a.C.) que estaban muy
interesados en la salud y en la sexualidad. Según la sexualidad taoísta,
experimentar orgasmos múltiples sin eyacular puede ayudar a los
hombres a alcanzar su salud óptima e incluso, lo creas o no, a vivir
más tiempo.
Emisión durante el orgasmo de líquido seminal masculino desde
las vesículas seminales al exterior, a través del conducto eyaculador y
la uretra. Se produce debido a las contracciones rítmicas de las
paredes musculares de las vesículas seminales. Es en la pubertad
cuando comienza a producirse este fenómeno dado que los testículos
han comenzado a producir semen. En el momento de eyacular, la
vejiga se cierra automáticamente de modo que no tenga salida la orina
y el semen a la vez.
En la eyaculación se expulsa primeramente el líquido segregado
por las glándulas de Cowper, después el de la próstata y finalmente el
116
Entre un 20 y un 40 por ciento de los hombres padecen o han
padecido alguna vez la eyaculación precoz. Puede ser un trastorno
permanente o aparecer de forma esporádica. Para que se considere la
eyaculación precoz como una disfunción debe aparecer al menos en un
25% de las interacciones sexuales.
Es muy raro que la eyaculación precoz esté producida por causas
orgánicas como la prostatitis o la esclerosis múltiples, entre otras, pero
facilitan su aparición. Por eso, siempre que aparecen problemas de
eyaculación precoz se buscan fundamentalmente causas psicológicas.
Es muy frecuente que la eyaculación precoz sea una conducta
aprendida por el hombre al llevar a cabo interacciones sexuales
(coitales o masturbatorias) en condiciones en las que se veía urgido a
eyacular con rapidez (disponía de poco tiempo, estaba en un lugar en
el que podía ser sorprendido, su compañera le urgía rapidez, en
contactos con prostitutas, etc.). También es frecuente que la
realización de actividades sexuales en situaciones de estrés o ansiedad
hayan facilitado la aparición de eyaculación precoz (no en vano el
reflejo eyaculatorio depende de la activación del sistema nervioso
simpático, el mismo que activa al organismo en situaciones de
ansiedad o estrés).
Una vez que se ha aprendido un reflejo eyaculatorio rápido, dado
que este es automático, es difícil conseguir controlarlo de forma
voluntaria.
Aunque en algunos casos el retardo en la eyaculación (o incluso la
inhibición de la eyaculación) puede ser percibido como positivo por la
pareja para conseguir experiencias sexuales más duraderas, o
simplemente que ese tiempo adicional de retardo en el funcionamiento
del varón permita a la mujer conseguir uno o varios orgasmos, en
otros casos la necesidad de continuar la estimulación para que el varón
consiga el orgasmo puede ser percibido como algo incómodo física y
psicológicamente.
La mayor parte de los hombres que presentan estas disfunciones
suelen ser capaces de eyacular fuera del coito mediante la
masturbación. Estos problemas deben diferenciarse de la denominada
eyaculación retrógrada en la que el hombre tiene la experiencia
subjetiva del orgasmo, pero no hay eyaculación aparente. Debido a
una anomalía consistente en la inadecuada actuación del esfínter
interno de la vejiga de la orina, de forma que al eyacular, el semen se
expulsa al interior de la vejiga urinaria en lugar de salir al exterior. En
algunos casos puede deberse a factores orgánicos (lesiones del
sistema genitourinario, lesiones en el ganglio simpático lumbar, o la
diabetes) o factores psicológicos (una educación sexual inadecuada,
experiencias sexuales traumáticas, hostilidad hacia la pareja, miedo al
embarazo o miedo a perder el control en la relación sexual, o la
adopción del ―rol de espectador‖).
Es muy posible que tantos hombres tengan problemas de
eyaculación precoz porque crecieron con la preocupación de eyacular
antes de que les ―descubrieran‖. El Dr. Wardell Pomenoroy, en su libro
Orgasmo
El orgasmo es ligeramente diferente para cada persona e incluso
es distinto para la misma persona en momentos diferentes. Los
orgasmos comparten ciertas características comunes: movimientos
corporales rítmicos, aumento del pulso, tensión muscular y,
posteriormente, una repentina liberación de la tensión que incluye
contracciones pélvicas. El orgasmo incluye ―contracciones rítmicas
involuntarias del esfínter anal, hiperventilación (aumento del ritmo
respiratorio), taquicardia (aumento del ritmo cardíaco) y una elevación
de la presión sanguínea‖.
Sin embargo, durante mucho tiempo el orgasmo ha sido (y para
muchos hombres sigue siendo) un asunto estrictamente genital.
Wilhelm Reich, fue el primer occidental en afirmar que el orgasmo
afecta a todo el cuerpo y no sólo a los genitales. En Oriente, los
taoístas han sabido desde hace mucho tiempo que el orgasmo afecta a
todo el cuerpo y desarrollaron técnicas para extender el placer
orgásmico.
El orgasmo tiene más que ver con el cerebro que con la fuerza
muscular. El hecho de que puedan tener orgasmos estando dormido
(sin que medie contacto corporal) parece confirmar esta teoría. A
muchos terapeutas sexuales les gusta decir que el sexo ocurre en el
cerebro.
En Occidente hemos limitado la definición de orgasmo a la
pulsación que tiene lugar en la pelvis (próstata) y en los genitales
(pene), pero los antiguos taoístas entendieron que un orgasmo es
cualquier pulsación (contracción y expansión) y puede tener lugar en
cualquier parte del cuerpo. Michael Winn explica: ―Puedes sentir la
pulsación del orgasmo en todo el cuerpo o en cualquier parte de él.
Uno de tus órganos puede tener un orgasmo. Tu cerebro puede tener
un orgasmo. No sabrías que estás teniendo un orgasmo en el pene o
en la próstata si tu cerebro no lo estuviera teniendo también‖.
Desde los años cincuenta, cuando Alfred Kinsey dirigió sus
famosos estudios sobre sexualidad humana, el porcentaje de mujeres
que experimentan orgasmos múltiples se ha triplicado, pasando del
14% al 50%.
En la década de los ochenta, los sexólogos William Hartman y
Marilyn Fithian descubrieron que aproximadamente el 12% de los
118
hombres estudiados eran multiorgásmicos. En cuanto a los orgasmos
genitales femeninos, las investigaciones más recientes sugieren que,
en realidad, hay dos nervios diferentes que están implicados en ellos:
el nervio pudendo, relacionado con el clítoris, y el nervio pélvico,
relacionado con la vagina y el útero. El hecho de que haya dos nervios
distintos podría explicar que tantas mujeres experimenten orgasmos
clitorianos y vaginales claramente diferenciados. Y el hecho de que
ambos nervios se unan en la columna puede explicar por qué algunas
mujeres experimentan orgasmos ―combinados‖.
La ciencia occidental ha confirmado recientemente que el
orgasmo es tanto un estado mental como corporal. Y tu estado mental
tiene mucho que ver con la educación que hayas tenido. En 1939, la
antropóloga Margaret Mead demostró hasta qué punto el orgasmo
depende de las expectativas culturales. Teniendo en cuenta la
importancia de la permisividad cultural hacia el placer, a lo largo de la
historia muchas mujeres de todo el globo han visto su potencial
orgásmico limitado por las expectativas sociales.
En primer lugar, tienes que familiarizarte con tu cuerpo y tu
sexualidad. Lo sentimientos negativos acerca de tu cuerpo o de tu
apariencia cuando haces el amor pueden cortocircuitar tu capacidad de
sentir placer y de tener orgasmos. Comienza por mirarte al espejo sin
criticarte. Valora la belleza de tu cuerpo y su capacidad de darte
placer. Después comienza a explorarlo, teniendo cuidado de acariciarlo
completamente antes de centrarte el los genitales.
La eyaculación es un simple reflejo que ocurre en la base de la
columna y da como resultado la expulsión del semen.
El orgasmo es punto máximo de placer sexual. Es posible tener
un orgasmo a través de una relación sexual con alguien o mediante la
masturbación. Para tener un orgasmo, es preciso estar sexualmente
excitado. El pene o el clítoris deben ser estimulados hasta que las
sensaciones de placer y tensión sexual se vuelvan muy fuertes. En el
orgasmo, esta tensión se alivia de forma repentina, lo que puede
producir sensaciones de placer en todo el cuerpo.
El orgasmo es la fase más corta de la respuesta sexual. La
duración de la mayoría de los orgasmos es de apenas unos pocos
segundos, entre 3 y 15, pero a pesar de la brevedad de la experiencia,
también la mayoría de las personas no dudan en considerarla como
una de las experiencias más placenteras. Quizá por eso, conseguir el
orgasmo es uno de los objetivos más buscados y también más
valorados en nuestra sociedad. No en vano, la sensación de placer que
se percibe y, en general, la calidad de la experiencia sexual dependen
de la interpretación que la persona haga de sus propias respuestas
fisiológicas.
Un aspecto que con frecuencia preocupa a las personas, en
especial a los hombres, es el poder identificar cuándo su pareja llega al
orgasmo o si realmente lo consigue o no. Las conductas que llevan a
cabo tanto hombres como mujeres cuando experimentan un orgasmo
son tan variadas (jadeos, gritos, movimientos en silencio, total
120
El orgasmo puede ser débil y breve, como un suspiro, o muy
fuerte. A veces constituye una sensación física localizada, y otras,
afecta a todo el cuerpo y mente. La mayoría de las personas se sienten
relajadas tras experimentar un orgasmo y a muchas les entra sueño.
Los orgasmos de dos personas que realizan el coito o se
masturban juntas pueden ser simultáneos o producirse uno después
que el otro. En ocasiones, una de las dos personas no alcanza el
orgasmo, lo cual no quiere decir que su pareja sea incapaz de
complacerla o que no sea un buen compañero/a sexual. También es
posible disfrutar del sexo sin llegar al orgasmo, pero si nunca se llega
al orgasmo es conveniente consultar a un sexólogo o sexóloga.
Anorgasmia
Hace referencia a la mujer que tiene dificultades para alcanzar el
orgasmo. Lo mismo que en otras disfunciones, se consideran
diferentes tipos de anorgasmia:
anorgasmia primaria: hace referencia a las mujeres que nunca
han conseguido tener un orgasmo;
anorgasmia secundaria: a las que han conseguido alguna vez
el orgasmo, pero en la actualidad son incapaces de tenerlo;
anorgasmia situacional: hace referencia a aquellas mujeres
que no consiguen alcanzar el orgasmo en determinadas
situaciones o condiciones. Un tipo de anorgasmia situacional
bastante frecuente es la denominada anorgasmia coital, que
hace referencia a las mujeres que son incapaces de conseguir
el orgasmo durante el coito, pero sí lo consiguen con otros
tipos de actividad sexual (caricias, estimulación directa del
clítoris, masturbación, estimulación bucogenital, etc.).
Es frecuente oír afirmaciones como la de ―no hay mujeres
anorgásmicas, sino hombres con escasa habilidad‖, por ejemplo, es
muy frecuente la presencia de mujeres con anorgasmia cuya pareja
tiene eyaculación precoz.
La anorgasmia puede conllevar un aumento de la ansiedad ante
situaciones sexuales, o incluso una disminución de la propia
autoestima, fomentando pensamientos negativos y depresivos. El
percibir de esta forma la situación evidentemente puede causar
problemas más importantes que la anorgasmia en sí.
El término de frigidez, con el que era frecuente referirse hace
unos años a las mujeres con estos y otros problemas (anorgasmia,
falta de respuesta sexual, Deseo Sexual Inhibido, etc.), actualmente
ha caído en desuso. Primero, porque abarca a una amplia gama de
problemas muy distintos entre sí; segundo, porque el término tenía
unas connotaciones peyorativas fuera de todo lugar.
Recientes investigaciones han demostrado de manera
conveniente que los hombres son tan capaces de experimentar
orgasmos múltiples como las mujeres y es probable que una fuerte
Coito
Cópula. Unión sexual entre hombre y mujer, regulada por un
conjunto de fenómenos nerviosos, musculares, excretores y psíquicos.
Es el acto sexual de introducir el pene en la vagina, y con el
consiguiente riesgo de embarazo si no se toman medidas preventivas,
(coito vaginal); o la introducción del pene erecto en el recto a través
122
del ano (coito anal). Existen infinidad de posturas para realizar el
coito (ver Kama Sutra).
En el hombre el coito va precedido de una excitación erótica de
origen psíquico, aumento de la secreción de las glándulas uretrales,
erección del pene debida a una rápida y abundante afluencia de sangre
en el órgano. Para que un hombre pueda realizar el coito, su pene
debe estar erecto, y para que esto ocurra, necesita sentir excitación
sexual.
En la mujer la excitación erótica, que se presenta más lentamente
que en el varón, se manifiesta con la erección del clítoris, aumento de
secreción de las glándulas vaginales y, finalmente, con excitación local
que culmina con el orgasmo. Una mujer puede realizar el coito sin
estar excitada, pero, de este modo no lo disfrutará y es posible que
sienta molestias, porque el interior de su vagina estará demasiado
seca.
En ocasiones, el dolor, el cansancio y los medicamentos
disminuyen el deseo sexual, también, algunas enfermedades reducen
el grado de sensibilidad en los genitales, dificultando el orgasmo.
La preocupación, el miedo o la timidez pueden dificultar la
relajación, por eso, antes de hacerlo es importante que haya confianza
entre la pareja y que estén sexualmente excitados antes del coito. La
primera vez que se realiza el coito, una mujer puede experimentar
alguna molestia o sangrar ligeramente si el pene le rompe el himen.
124
disfrutan especialmente con el cunnilingus dada la suavidad y humedad
de la lengua, lo que facilita la lubricación de la zona. Muchas mujeres
son capaces de alcanzar el orgasmo, otras consiguen un nivel de
excitación muy elevado que les facilita el conseguir el orgasmo con el
coito.
La felatio o felación implica conductas como la succión del glande
y fuste del pene introducido en la boca, así como lametazos, besos y
mordiscos de diversas partes del pene o del escroto.
Con una higiene adecuada el contacto bucogenital tiene menos
problemas higiénicos que un beso profundo en la boca, pues los
órganos genitales permiten una limpieza más sencilla y eficaz que la
boca. Hay muchas personas que consideran muy agradable el sexo
bucogenital, mientras que para otras no resulta atractivo ni apetecible,
o más aún lo ven como algo sucio, antinatural o pervertido.
No es infrecuente la estimulación del ano durante la actividad
sexual, bien realizada con la mano, bien con la boca o bien mediante
coito anal. La zona anal es especialmente sensible y el placer derivado
de su estimulación puede ser importante, lo que se pone de relieve por
el hecho de que desde muy antiguo se incluya este tipo de
estimulación dentro de las relaciones sexuales (hetero y
homosexuales). La respuesta, no obstante, es muy variable. Algunas
personas responden con excitación a la estimulación anal, incluso
algunas llegan al orgasmo, mientras que a otras les resulta poco
atractivo, doloroso o incluso repulsivo y antinatural.
Aunque algunas personas consideran que la estimulación anal es
una actividad homosexual, lo mismo que en el caso anterior, es
simplemente un tipo más de actividad sexual, y un número importante
de parejas heterosexuales practica de forma intermitente. Dada la no
lubrificación del ano, antes de la penetración es aconsejable el uso de
lubricantes, ayudar a dilatar el esfínter manualmente y una inserción
especialmente cuidadosa. Por último, dado que en el ano existe un
número importante de microorganismos, el sexo anal supone una de
las conductas de mayor riesgo para provocar infecciones.
Consideraciones adicionales. Ninguna postura es mejor que
otra, todo depende del objetivo, momento, condiciones y preferencias
personales. Cada día es más habitual, y probablemente más
interesante, que las personas utilicen posturas diferentes y no el
reducirse a una sola. Lo mejor, pues, para el desarrollo de una
interacción es el que ambos miembros se sientan atraídos y libres para
realizarla y acuerden la forma de hacerlo.
La importancia que se le da a las caricias o ―juego erótico‖ y en
general a las actividades sexuales alternativas al propio coito
(estimulación oral y anal) en especial en nuestro país (y en general en
los países latinos) es elevada. Se considera que otros aspectos, como
el cariño, comunicación, sentimientos, actitudes, etc., forman parte
determinante de la relación y de la obtención de placer en la pareja.
Las caricias y otras conductas táctiles son útiles para satisfacer
necesidades sexuales, a la vez que implican aspectos como intimidad,
126
Ejercicios recomendados por las Prácticas Taoístas:
ABRAZA Cuando ambos estéis muy excitados, haced un alto y abrazaos. Miraos mutua y
profundamente a los ojos. Contempla realmente la bondad interna de tu pareja y expresa la
profundidad de tu amor por ella con los ojos. Mantener los ojos abiertos también ayuda a
elevar la energía. Enviaos mutuamente energía a través de los ojos, los labios, las palmas
de las manos y la superficie de la piel.
PENETRA/GIRA Cuando tu pareja esté muy excitada, utiliza el glande para frotarle los
labios vaginales internos y, sobre todo, el clítoris. Podrás distinguir que está preparada
porque los labios y el clítoris estarán hinchados y por la abundancia de jugos vaginales.
Penétrala lentamente. Tal vez desees empezar con el ritmo de nueve movimientos
superficiales y uno profundo. (Recuerda que esto sólo son guías orientativas, no reglas
fijas).
CONTRAE Estando todavía dentro de tu pareja, contrae ligeramente el glande, la base del
pene y el músculo pubococcígeo. Usa la mente y los músculos pélvicos para apretar estos
músculos “redondos”. Si es necesario, utiliza los dedos para apretar la base del pene.
DETENTE Cuando sientas que te acercas al orgasmo, retírate de manera que tan sólo
unos centímetros del pene (el glande) queden dentro de la vagina de tu pareja. Asegúrate
de que le dices que estás al borde del precipicio y debe evitar empujarte. (Sólo debes
retirarte totalmente en caso de que sea absolutamente necesario).
ASPIRA Aprieta el ano y utiliza la mente para aspirar energía desde la punta del pene, a
través del perineo y el coxis, elevándola por la columna hasta la cabeza. Esto ayudará a que
tu energía sexual se extienda a partir de los genitales, reduciendo el impulso de eyacular al
tiempo que expandes el orgasmo genital a todo el cuerpo.
RELÁJATE La relajación permite que se dilaten los vasos sanguíneos del pene y te permite
intercambiar más energía sexual con tu pareja. Tu erección puede disminuir ligeramente, lo
que hará que la sangre llena de hormonas retorne al resto del cuerpo y lo fortalezca,
permitiendo que afluya sangre nueva al pene cuando recuperes la erección. Continuad
abrazados, besaos y haced circular la energía. Cuando estéis preparados, podéis continuar
con la penetración/giro y repetir la Gran Aspiración hasta que ambos estéis completamente
satisfechos.
Impotencia
La disfunción eréctil, término preferido para denominar la
impotencia sexual masculina, es una enfermedad frecuente y con un
gran impacto sobre la calidad de vida de los varones que la padecen, y
de sus parejas. La disfunción eréctil disminuye el deseo sexual debido
al miedo que produce el no poder completar la relación por falta de
una erección adecuada, o por miedo a la desilusión o rechazo de la
pareja.
128
conocidos son un nivel elevado de colesterol en sangre, la diabetes, el
hábito de fumar, la hipertensión arterial y los traumatismos en la
región pélvica.
130
cavernosos del pene o se retenga allí limitando o anulando la erección;
lesiones neurológicas, en especial en la médula espinal; lesiones
propiamente en el pene o en los testículos; problemas en la uretra o
en la próstata, etc.
No es frecuente que la impotencia sea producto de alguna
enfermedad como la hipertensión, arteriosclerosis, diabetes mellitus,
hipogonadismo o esclerosis múltiple.
Por otro lado, muchos fármacos de uso relativamente frecuente
pueden producir disfunción eréctil. Entre ellos los antidepresivos
(tricíclicos, inhibidores de la MAO, litio), antihipertensivos (metildopa,
propanodol, guanetidina, bendrofluacida), hormonas (estrógenos,
corticoides), barbitúricos y tranquilizantes mayores.
El no centrarse en disfrutar de la situación, sino estar pendiente
de si se consigue una erección y la ansiedad que esto genera,
colaboran al desarrollo de las disfunciones de la erección.
132
Tan antigua como la propia historia de la humanidad parece ser la
búsqueda de productos que alteren el deseo y el impulso sexual, casi
siempre con el objetivo de incrementarlos. Es difícil evaluar las
consecuencias de estas sustancias, con independencia de que afecten
de forma directa o indirecta a la sexualidad, dado que su actuación no
sólo tiene que ver con los efectos específicos debido a sus
características químicas, sino que depende también de múltiples
aspectos psicológicos.
Afrodisíacos
Se conoce como afrodisíacos a las sustancias que se dice
aumentan el interés, el deseo y la potencia de la respuesta sexual.
Según Francisco Javier Labrador (1994), existen una serie de drogas
que pueden reducir o estimular la respuesta sexual, tales como
alcohol, marihuana y hachís, heroína y opiáceos, cafeína, nicotina,
cocaína, anfetaminas, crack, LSD, mescalina, éxtasis, clímax, MDA
(droga del amor), etc.
Alcohol
La mayoría de las personas suelen ver al alcohol como una
sustancia estimulante que incrementa su funcionamiento sexual. Esto
puede deberse a su efecto desinhibidor.
El alcohol, como depresor central, disminuye el funcionamiento
del cerebro, lo que permite una mayor autonomía de centros nerviosos
inferiores, entre ellos los implicados en las respuestas emocionales. Al
suprimirse este control cerebral que actúa como filtro o ―mecanismo
controlador‖, las emociones se amplifican e influyen de forma más
decisiva en el comportamiento de las personas.
En consecuencia, bajo los efectos del alcohol la persona puede
perder el control sobre algunas emociones y actuar de forma más
primitiva, desinhibiendo conductas que ha aprendido a controlar en
situaciones sociales. De esta forma puede facilitar la aparición del
impulso sexual y la puesta en marcha de conductas de insinuación o
aproximación que en otros casos no realizaría. Parece, pues, más
adecuado pensar, como ya señalaba Shakespeare, que ―el alcohol
provoca el deseo, pero frustra la ejecución‖. El consumo continuado de
alcohol en cantidades elevadas puede producir trastornos endocrinos,
neurológicos y vasculares irreversibles que reduzcan o bloqueen de
forma permanente la respuesta sexual. En el caso del hombre dificulta
la erección.
Marihuana
Sus efectos de relajación física y mental y el sentimiento de
bienestar experimentado pueden deberse al mismo tipo de
desinhibición emocional que la producida por el alcohol, facilitando el
superar prejuicios, normas sociales y tabúes personales, desarrollando
los sentidos y las sensaciones placenteras de la piel. Su consumo
persistente puede llevar a una disminución del interés por el sexo,
Cocaína
Quizá es una de las sustancias que más fama tiene de provocar
incrementos en la excitación y la respuesta sexual. Consumida en un
adecuado estado de ánimo y en ambiente apropiado puede producir
efectos de euforia general, incrementar las sensaciones, incluso
cambiar la percepción de uno mismo y aumentar, en consecuencia, la
percepción de una experiencia sexual. Pero este efecto de euforia es
temporal, poco más de 15-30 minutos, pasados los cuales los
momentos de euforia dejan paso a sentimientos de cansancio y
depresión. Puede producir disfunciones sexuales.
Anfetaminas
Actúan directamente sobre el cerebro produciendo sensaciones de
euforia. El uso continuado de anfetaminas parece producir disminución
del interés y capacidad sexual.
Tabaco
Los efectos del tabaco sobre la respuesta sexual no están claros.
Dados los efectos vasoconstrictores de la nicotina, pueden esperarse,
entre otras, algunas alteraciones de las respuestas vasocongestivas,
pero hay pocos estudios al respecto. En algunos casos esporádicos se
ha informado de jóvenes fumadores con problemas de erección y en
los que el cese en la conducta de fumar produjo una rápida
recuperación de su disfunción.
Por otro lado, en los casos de consumo prolongado, la asociación
entre consumo de tabaco y arteriosclerosis está bien establecida, y la
arteriosclerosis produce un importante menoscabo de la respuesta de
erección, por lo que a largo plazo los efectos del tabaco pueden
estimarse como negativos.
Uno de los aspectos con más frecuencia se constatan en la clínica
es la queja de algunas personas de que el mal aliento (halitosis) de su
pareja disminuye su libido o incluso llega a producir un cierto rechazo
de la situación.
LSD
Suele ir acompañado de un sentimiento erótico más intenso. La
experiencia sexual se la percibe como más prolongada y amplia. En el
caso de un ―mal viaje‖ el individuo deja de experimentar interés alguno
por la sexualidad absorbido por un sentimiento de terror o paranoia y
si por suerte tiene un ―buen viaje‖ son estupendas las sensaciones
corporales que se perciben.
Heroína y opiáceos
Heroína y morfina, los principales opiáceos, son sustancias
depresoras del funcionamiento cerebral, por lo que deben afectar de
134
forma negativa a la respuesta sexual. Puede ser reflejo de la debilidad,
de la depresión y del estilo de vida caótico de muchos drogadictos, con
incremento de infecciones, deficiente alimentación, etc.
MDA
―Droga del amor‖ o ―éxtasis‖. A pequeñas cantidades (50-150
mg.), los consumidores hablan de euforia serena que exalta la
empatía, facilita el autodescubrimiento y la intimidad, y parece
estimular los sentimientos de tipo afectivo. No es difícil llegar a dosis
tóxicas que pueden resultar mortales.
Curiosamente una gran parte de las sustancias consideradas
afrodisíacos han sido alimentos o determinados animales, pero la
mayoría de los efectos atribuidos a las distintas sustancias afrodisíacas
se fundamentan en leyendas o mitos y no en bases científicas.
Toda una serie de estímulos, como fotografías, películas, libros,
canciones o música, la proximidad de otra persona, su contacto o sus
caricias, el susurro de determinadas palabras, un olor específico o una
conversación, pueden cumplir con este papel de factores que
despierten o incrementen el interés o la respuesta sexual.
En conclusión, el estado de la cuestión al respecto de los
afrodisíacos puede resumirse con las siguientes palabras de Kaplan
(1974):
Frigidez
Ausencia de orgasmo durante el coito por parte de la mujer. La
frigidez puede ser total o parcial: es total cuando falta el instinto
sexual (anafrodisia), y parcial cuando la mujer, aunque tenga dicho
instinto no alcanza el orgasmo final durante el coito. Las causas de
este fenómeno, bastante difundido, pueden depender de factores
orgánicos (deformaciones anatómicas) o psíquicas (errores en la
educación familiar, sensación de culpabilidad al realizar la unión,
traumas afectivos, indiferencia hacia el compañero o compañero
inadecuado) o por padecer vaginismo.
Vaginismo
Algunas mujeres, durante la relación sexual, en lugar de relajar
los músculos que rodean la entrada de la vagina facilitando así la
entrada del pene, llevan a cabo una contracción de estos de forma
automática ante cualquier estimulación, entre ellas el contacto del
pene. Esta respuesta automática de contracción de los músculos
cuando se intenta la penetración se denomina vaginismo, llegándose al
punto de impedir el coito en los casos más graves.
El vaginismo puede darse aun cuando la mujer responda de
manera adecuada a la excitación sexual y disfrute con el juego sexual.
Las mujeres con vaginismo experimentan lubricación vaginal, disfrutan
Disparuinia
Por dispareunia o coito doloroso se entiende la aparición de dolor
durante el coito, bien al principio, bien a lo largo del desarrollo del coito
o al final del mismo. El dolor puede implicar sensaciones de ardor,
quemadura, contracción o dolor cortante; y su localización puede estar
en la parte externa de la vagina, en la parte interna o en la región
pélvica y el abdomen.
Dado que con frecuencia aparecen los problemas de dispareunia
asociados a problemas de vaginismo, las estadísticas suelen recoger la
incidencia de ambos problemas de forma conjunta, por lo que es difícil
establecer la frecuencia de cada uno de estos trastornos de forma
aislada.
El dolor coital puede ser un serio handicap al desarrollo de unas
relaciones sexuales gratificantes no sólo por las molestias que conlleva
el realizar el coito, sino porque así mismo el miedo puede dificultar la
excitación sexual o incluso actuar como una barrera para el orgasmo.
136
Este miedo puede producir un incremento importante en la tensión que
dificulte el abandonarse a la experiencia y el gozar de la sexualidad, o
facilite la aparición de problemas de vaginismo. No es infrecuente que
si este problema se mantiene, la mujer progresivamente vaya
perdiendo interés en su actividad sexual, facilitándose la aparición de la
anorgasmia y del deseo sexual inhibido.
En la dispareunia se suelen considerar posibles causas orgánicas,
por ejemplo deformaciones o trastornos del introito vaginal, de la
vagina, del útero, de las trompas de Falopio o de los ovarios. Como
consecuencia de infecciones vaginales o del clítoris (vulvitis, vaginitis,
etc.), enfermedades de la uretra (uretritis, cistitis) y del ano,
malformaciones o cicatrices (a veces las resultantes de la episiotomía
del parto), enfermedades de la pelvis, diabetes o estados carenciales
de estrógenos, la escasa lubricación vaginal o los fármacos
antihistamínicos. Entre los aspectos psicológicos, los efectos de una
educación sexual inadecuada o una mala información, la ansiedad,
miedos intensos asociados al coito debido a experiencias traumáticas
anteriores (desfloración violenta, abusos o agresiones sexuales,
violación, etc.), e incluso un tiempo insuficiente dedicado a la
excitación que impida la adecuada lubricación vaginal. El que
culturalmente se establezca que la primera relación sexual debe ser
dolorosa para la mujer, facilita unas expectativas que llevan a
interpretar como dolorosas gran parte de las estimulaciones que
aparecen en esa situación. Una vez etiquetadas de esa forma es fácil
que en ocasiones posteriores se sigan interpretando de la misma
manera.
Aunque por lo general se considera la dispareunia como un
trastorno típico de la mujer, también puede producirse en el hombre, si
bien su incidencia es muy escasa. En la mayor parte de los casos se
refiere a dolor en la eyaculación, bien centrado en el pene (lo más
frecuente), bien en los testículos o en los órganos internos. Lo más
habitual es que se deba a infecciones de la uretra, vesículas seminales,
glándula prostática o incluso de la vejiga urinaria. Se suele imputar el
dolor a causas orgánicas, como la inflamación o infección del pene, el
prepucio, los testículos, la uretra o la próstata, o anormalidades
estructurales del pene. No obstante, al menos en la mitad de los casos
parecen fundamentales los factores psicológicos como una educación
inadecuada, miedo a la relación o a la penetración, aprendizaje de
experiencias anteriores traumáticas, etc.
Es importante decir que el síntoma de la frigidez aparece con
frecuencia en las mujeres en etapas diferentes de su vida, desde la
adolescencia hasta la menopausia y sobre todo en la época de la
maternidad.
La dificultad que presentan algunas mujeres de compaginar
maternidad y feminidad. Para unas mujeres aparece una frigidez a
partir de la desaparición de la posibilidad de la maternidad y para otras
es todo lo contrario, la maternidad misma, les hace renunciar a
cualquier posibilidad de goce sexual.
138
imposible. El tener o no tener un hijo parece que les hace abandonar
todo lo relacionado con el goce.
¿Es qué para algunas mujeres es suficiente el amor por su hijo y
este amor les hace olvidar ser mujeres?
Lo que nos puede indicar efectivamente que el niño está enlazado
con la problemática del deseo sexual.
Es verdad que cuando un niño nace, el hombre se vuelve padre;
entonces es difícil saber si es la aparición del objeto niño lo que opera
o si lo es la conversión del hombre en padre. A veces una mujer tiene
dos hijos, lo que no produce ningún cambio en lo sexual, entonces con
el tercero, hay un cambio, o bien aparece una frigidez que no estaba, o
por el contrario, desaparece la frigidez.
Relaciones prematrimoniales
Dícese de las relaciones que se mantienen antes del matrimonio o
como preparación al mismo.
La concepción de que la sexualidad es sólo lícita dentro del
matrimonio, viene influenciada por la creencia religiosa de mantenerse
virgen para el matrimonio, aunque todos sabemos que no se
corresponde con la realidad. Es una postura hipócrita y represiva ya
que la mayoría de los jóvenes y los adultos mantienen relaciones
sexuales a lo largo de su vida aunque no se casen. Por tanto este
concepto está caduco.
No obstante, hay que considerar tan dañino para la persona el
que alguien reprima tu deseo de comenzar o que el comienzo de
dichas relaciones sexuales esté bajo presión social o imposición,
(respeta tus creencias, siéntete seguro/a, no tengas miedo). Es muy
importante que no te sientas presionado/a por el grupo, ni que
comiences a realizarlas sin sentirte preparado/a para ello.
En la etapa de la adolescencia, la presión del grupo de iguales
ejerce mucha influencia y algunos no están preparados para
comenzarlas. Es importante, por tanto, el desarrollo de una adecuada
asertividad (capacidad para decir si o no de forma adecuada y el
respeto de los propios criterios o decisiones).
Por ello es importante recalcar que debe ser una decisión propia,
libre y consensuada entre los miembros de la pareja. Las primeras
experiencias son muy importantes pues pueden influir o determinar el
desarrollo afectivo-sexual futuro.
Virginidad
Estado de una persona, sea hombre o mujer, que nunca ha
efectuado el acto sexual. Se dice que una persona pierde la virginidad
cuando realiza el coito por primera vez. Es difícil determinar si una
mujer o un hombre es virgen. En el caso de la mujer, se considera que
es la rotura del himen o desfloración, la membrana virginal, aunque
la importancia que se le da es más ―moral y cultural‖ que otra cosa. Es
140
Lo importante es que tú decidas el momento, el lugar y la
persona con la que quieres experimentar y compartir tu primera
relación sexual.
RELACIONES SEXUALES
Se entiende por relaciones sexuales todas aquellas relaciones
corporales que se establecen, normalmente entre dos personas,
concibiéndola tanto entre parejas heterosexuales como entre parejas
homosexuales. Por costumbre y tradición cultural hemos siempre
equiparado las relaciones sexuales con el acto en sí de la penetración,
es decir con la realización del coito, lo que vulgarmente denominamos
con las expresiones de ―follar”, ―echar un polvo”, etc. Pero la realidad
es que en las relaciones sexuales se dan otras muchas más cosas,
como lo son, los besos en la boca y a lo largo de todo el cuerpo, las
caricias, la masturbación mutua, la felación, el cunnilingus, y todas las
múltiples posibilidades eróticas y de placer que tiene nuestro cuerpo. El
concepto de relaciones sexuales se ha ampliado y diversificado, se ha
desmitificado y desculpabilizado, se pretende que cada persona lo viva
de la manera y la forma que elija, con quién desee, y en el momento
que decida tenerlas. Es importante que nadie se sienta presionado
para iniciarlas, como tampoco reprimido para comenzarlas. Lo
fundamental es que te sientas preparado/a para hacerlo, dispongas de
medios informativos para no cometer errores, tengas unas buenas
condiciones para realizarlas, y aciertes con la persona con las que las
deseas mantener. Es de gran interés que las personas que establecen
dichas relaciones sexuales dispongan de una buena comunicación, o al
menos ambas sean libres de decidir lo que desean. En las relaciones
sexuales juega un importante papel la imaginación, la escucha y
observación de lo que te gusta a ti y lo que le gusta al otro, el
conocimiento de tu propia sexualidad y la del otro/a, la confianza, la
intimidad, el respeto, así como los aspectos lúdicos y apasionados del
acto en sí.
Inclinaciones sexuales
Consiste en las distintas variantes sexuales que existen dentro de
la sexualidad, la forma y gustos o preferencias que se tiene para vivir
la propia sexualidad. Así, existen personas que se sienten atraídas por
personas de distinto sexo; otras, hacia personas del mismo sexo y
otras se sienten atraídas por ambos sexos. No existe una regla general
para determinar cuales son las causas de estas preferencias. Estas
inclinaciones sexuales son llamadas:
Heterosexualidad
Tendencia o apetencia sexual orientada hacia las personas del
sexo opuesto. Considerado este deseo el objeto normal de la
sexualidad en el contexto sociocultural en el que nos movemos, ha
sido la tendencia sexual más común a lo largo de la historia, pero no
por ello, la única.
Los individuos que muestran estas tendencias se denominan
heterosexuales, y son aquellos hombres que se sienten atraídos por las
mujeres, y aquellas mujeres que se sienten atraídas por hombres.
Homosexualidad
Persona (sea hombre o mujer) que se siente atraída sexualmente
hacia alguien de su mismo sexo.
Supone una preferencia afectiva y física por personas del mismo
sexo, en el caso de los hombres se les denomina gays, (―maricones‖);
en el caso de las mujeres se les denomina lesbianas, (―tortilleras‖).
El adjetivo lésbico procede de la poetisa e intelectual Safo de
Lesbos, que regentaba un internado para señoritas griegas. En sus
versos el hombre aparece como un ser grosero y sexual.
Existen diversas teorías, una achaca la homosexualidad a causas
físicas, se cree que se trata de una tendencia genética, hereditaria o
debida a un desequilibrio de las hormonas sexuales. Otras sostienen
que todos los individuos pueden ser homosexuales en la medida en
que, ciertos sucesos en la infancia o en la adolescencia, tienen el
efecto de reforzar esa facultad natural (causas psicológicas,
ambientales, aprendizajes, experiencias anteriores, preferencias).
Existe el mito erróneo de considerar que la sexualidad ―normal‖
es exclusiva y lícita solo para los heterosexuales por haber relacionado
siempre la sexualidad con el matrimonio, con la reproducción y con el
coito vaginal. Todos estos impedimentos parecen ahora superarse poco
a poco con algunas licencias matrimoniales concedidas, las adopciones
o reproducción asistida como alternativa y la visión más amplia que se
va teniendo con respecto a la sexualidad.
En la homosexualidad no hay problemas de identidad sexual (es
decir, sentirse ―hombre‖ o ―mujer‖) ni, por supuesto, de
intersexualidad (combinación patológica de características físicas de
ambos sexos) o de trastorno mental. Las personas homosexuales no
tienen por qué tener una identidad sexual anómala. Al igual que los
heterosexuales se sienten firmemente ―hombres‖ o ―mujeres‖, pero
sus preferencias, deseos y fantasías sexuales se inclinan hacia
personas del mismo sexo. Hay hombres homosexuales que no quieren
ser mujer, que se sienten pertenecientes al sexo ―masculino‖, pero se
142
sienten atraídos por mantener actividades sexuales con hombres. En
1980, la extraordinariamente influyente clasificación oficial de los
trastornos mentales de la Asociación Psiquiátrica Americana (DSM-III,
APA, 1980), hizo desaparecer la categoría de ―homosexualidad‖ dentro
de su sistema casi exhaustivo de clasificación de trastornos mentales,
describiéndolo simplemente como mujeres que se sienten atraídas
eróticamente por mujeres, y de hombres que sienten esa atracción por
hombres.
La ―homosexualidad‖ se constituye como objeto de estudio a
finales del siglo XIX.
Homosexualidad: Término creado en 1869 por Benkert.
Gay: Tiene un significado de persona alegre, gozosa, vital. Es aplicable
tanto a mujeres como a hombres homosexuales, aunque en España se
asocia casi exclusivamente a los hombres.
Homofobia: Término creado por Weinberg (1972). Consiste en
prejuicios antihomosexuales de individuos o sociedades. La homofobia
ha sido condenada por el Tribunal Europeo de Derechos Humanos en
1981 y por el Consejo de Europa en 1984.
El componente homófobo de la cultura occidental hacia la
homosexualidad tiene un claro comienzo en la Edad Media a través de
la Iglesia Católica de mano de autores como Santo Tomás de Aquino.
La homosexualidad deja entonces de ser admitida o aceptada para
convertirse en un pecado. El último episodio hasta la fecha lo ha
constituido el ataque del Papa Juan Pablo II al Parlamento Europeo por
dar igualdad de derechos a homosexuales en materias como el
derecho a adopción. Juan Pablo II ha señalado que la homosexualidad
es un ―desorden moral caracterizado por comportamientos desviados,
no conformes al plan de Dios‖ (El País, 21 de febrero de 1994).
Los primeros movimientos de liberación tuvieron lugar en
Alemania y Holanda en la segunda mitad del siglo XIX, pero es en la
década de los setenta de este siglo cuando cristaliza todo un
movimiento de defensa y legitimización de la homosexualidad a través
de los grupos gay en los Estados Unidos.
El Parlamento español ratificó en 1985 la normativa del
Parlamento Europeo sobre no discriminación de la homosexualidad.
Existe aún una activa pugna por la equiparación de determinados
derechos de los homosexuales como, por ejemplo, el derecho a
pensiones o prestaciones sociales de las parejas de homosexuales.
Alfred Kinsey propuso que la orientación sexual de las personas
se debe evaluar según una escala gradual más que con una rígida
dicotomía homosexual/heterosexual.
144
Lo cierto es que no hay una única razón, ni un sólo perfil del
homosexual.
Hay que recordar que existe muchos mitos erróneos con respecto
a la sexualidad y uno de ellos está en verla únicamente relacionada
con la heterosexualidad, la reproducción, el matrimonio, la genitalidad
y lo ―normal‖.
Evidentemente la concepción de la sexualidad y por ello de la
homosexualidad depende también de la visión que tienen las distintas
culturas y de los cambios sociales que estas experimentan.
No obstante, hoy por hoy, se está haciendo un gran negocio con
los homosexuales y concretamente con el turismo homosexual, tanto
en bares, como en pubs, discotecas, restaurantes y con la venta de
productos diversos.
Respuestas emocionales
Son todas aquellas reacciones que tenemos a partir de las
emociones y los sentimientos que nos producen determinadas
personas, vivencias, experiencias o estímulos.
Emociones y sentimientos
Son aquellos estados afectivos intensos hacia personas, objetos e
ideas como la alegría, el amor, el miedo, el odio, la vergüenza, la
tristeza, los celos, la rabia, la pasión, el deseo, el enamoramiento, etc.
La raíz etimológica de la palabra emoción proviene del verbo latino
movere (moverse) más el prefijo e-, significando algo así como
―movimiento hacia‖. Se suele manifestar en conductas observables
como la huída o la aproximación y en cambios fisiológicos como mayor
transpiración, la frecuencia de los ritmos cardíacos, la respiración, la
tensión arterial, reacciones intestinales, aumento de la presión,
producción de adrenalina, aumento de glucógeno en la sangre, etc.
Cada emoción predispone al cuerpo a un tipo diferente de
respuesta:
El enojo aumenta el flujo sanguíneo a las manos, haciendo
más fácil empuñar un arma o golpear a un enemigo; también
aumenta el ritmo cardíaco y la tasa de hormonas que, como la
adrenalina, generan la cantidad de energía necesaria para
acomenter acciones vigorosas.
La felicidad consiste en el aumento en la actividad de un
centro cerebral que se encarga de inhibir los sentimientos
negativos y de aquietar los estados que generan preocupación,
al mismo tiempo que aumenta el caudal de energía disponible.
Esta condición proporciona al cuerpo un reposo, un
entusiasmo y una disponibilidad para afrontar cualquier tarea
que se esté llevando a cabo.
146
El amor, la ternura y la satisfacción sexual activan el sistema
nervioso parasimpático, dan lugar a un estado de calma y
satisfacción que favorece la convivencia.
La tristeza consiste en ayudarnos a asimilar una pérdida
irreparable. La tristeza provoca la disminución de la energía y
del entusiasmo por las actividades vitales. Este encierro
introspectivo nos brinda así la oportunidad de llorar una
pérdida o una esperanza frustrada, sopesar sus consecuencias
y planificar, cuando la energía retorna, un nuevo comienzo.
Las emociones son respuestas a un determinado estímulo, la
expresión inconsciente de los instintos. Se utiliza para describir a
determinadas personas como ―muy emotivas‖ refiriéndose a personas
muy sensibles a los sentimientos o sujetas a variaciones en su estado
de ánimo.
Nuestro yo emocional está formado por un conjunto de
emociones y sentimientos. Ciñéndonos a la autora del libro ―las
emociones que curan‖ (Rika Zaraï, 1996), la emoción es algo innato,
todos los individuos la poseen, sin embargo el sentimiento es algo
aprendido, es el resultado de la combinación de varias emociones, que
varían de unas personas a otras en su existencia e intensidad. Por
ejemplo hay personas que no conocen los sentimientos de celos y
otras en cambio son extremadamente celosas o posesivas, lo mismo
con la compasión.
Ella nos habla de 5 emociones básicas en el ser humano que se
describen a continuación en el siguiente cuadro:
Resumen de las cinco emociones básicas:
sus causas, manifestaciones y función
Emoción Causas Manifestaciones Función
Cólera Agresión, injusticia, Gritos, voz alta, afluencia Indica a los demás los
frustración, de calor y energía. límites que no deben
comportamiento traspasar. Permite afinarse,
intolerable, etc. defender los propios
valores, el terreno
psicológico y el físico.
Permite restablecer la
justicia.
Miedo Peligro, situación Temblores, gritos, frío en Advierte del peligro, permite
desconocida. las extremidades de los protegerse, huir o combatir.
miembros.
Tristeza Separación, duelos, Llanto, gemidos. Permite decir adiós,
pérdidas. despedirse de algo,
eliminar el estrés de la
separación.
Amor Necesidad de Ternura, sentimiento de Permite que la vida se
acercarse a los aproximación, de fusión o perpetúe por la
demás, de de pertenencia. procreación. Acerca los
comunicar: ideas, efectos, las inteligencias,
acciones, logros. favorece la creatividad y la
acción.
Alegría Logro de un objetivo, Risa, efusiones, bailes, Manifiesta un sentimiento
realización de uno cantos. de bienestar y de armonía.
mismo. Estimula y protege la vida
para que perdure.
148
Las investigaciones llevadas a cabo entre padres y profesores
demuestra el aumento de la tendencia en la presente generación
infantil al aislamiento, la depresión, la ira, la falta de disciplina, un
aumento, en suma, de los problemas emocionales. Salovey subsume a
las inteligencias personales de Gardner y las organiza hasta llegar a
abarcar cinco competencias principales:
1. El conocimiento de las propias emociones. El conocimiento de
uno mismo, es decir, la capacidad de reconocer un sentimiento
en el mismo momento en que aparece, constituye la piedra
angular de la inteligencia emocional. La incapacidad de percibir
nuestros verdaderos sentimientos nos deja completamente a su
merced. Las personas que tienen una mayor certeza de sus
emociones suelen dirigir mejor sus vidas, ya que tienen un
conocimiento seguro de cuáles son sus sentimientos reales, por
ejemplo, a la hora de decidir con quién casarse o qué profesión
elegir.
2. La capacidad de controlar las emociones. La conciencia de uno
mismos es una habilidad básica que nos permite controlar
nuestros sentimientos y adecuarlos al momento. La capacidad
de tranquilizarse a uno mismo, de desembarazarse de la
ansiedad, de la tristeza, de la irritabilidad exageradas.
3. La capacidad de motivarse uno mismo. La motivación positiva
está ligada a sentimientos tales como el entusiasmo, la
perseverancia y la confianza, incluyendo todo ello en el
rendimiento.
4. El reconocimiento de las emociones ajenas: la empatía. Las
personas empáticas suelen sintonizar con las señales sociales
sutiles que indican qué necesitan o qué quieren los demás y esta
capacidad las hace más aptas para el desempeño de vocaciones
tales como las profesiones sanitarias, la docencia, las ventas y la
dirección de empresas.
5. El control de las relaciones. Éstas son las habilidades que
subyacen a la popularidad, el liderazgo y la eficacia
interpersonal. Las personas que sobresalen en este tipo de
habilidades suelen ser auténticas ―estrellas‖ que tienen éxito en
todas las actividades vinculadas a la relación interpersonal.
Cólera
Es una de nuestras cinco emociones básicas. Ésta produce en
nuestro organismo una energía que nos permitirá defender nuestro
terreno tanto físico como psíquico. Gracias a ella podemos marcar
determinados límites que no permitimos que sobrepasen los que
Miedo
Estado emocional de temor que se impone a la voluntad del
individuo y que le provoca reacciones de defensa o huida ante algo que
percibe como peligroso, doloroso, molesto.
No debemos hablar mal del miedo: es una emoción que nos
advierte del peligro y que nos avisa de la necesidad de protegernos,
bien escapando o bien enfrentándonos a ella.
No obstante, existen otros tipos de miedos el obsesivo, el
gigantesco, que nos atormenta cuando no podemos o no sabemos
enfrentarnos al enemigo: miedo a perder el empleo, a las agresiones,
a la enfermedad, a la muerte de un familiar, a la traición de la persona
amada, etc.
La naturópata Rika Zaraï (1996), nos comenta que:
Tristeza
Es un estado anímico o sentimiento de opresión, vacío, oscuridad
interior, abatimiento, etc. que se experimenta por muy diversos
motivos según la persona, la situación en que se encuentre: ausencia
de sentido en la vida, distanciamiento de la persona amada, la no
consecución de metas y aspiraciones, la pérdida o muerte de un ser
querido, etc.
150
A nadie le gusta estar triste por sistema. Sin embargo, esta
emoción desempeña una papel fundamental en nuestro equilibrio y en
nuestro bienestar, ya que suaviza la tensión producida por cualquier
clase de pérdida: de un ser querido, una casa, un sueño no cumplido,
un empleo perdido, etc.
Estas situaciones provocan en nosotros: tensión física,
contracción muscular en la pelvis que suben al abdomen, luego al
pecho (corazón oprimido), el cuello (nudo en la garganta), para al fin
materializarse en lágrimas, testimonio de nuestra tristeza.
La nostalgia aparece cuando la evocación del pasado suscita en
nosotros una tristeza teñida de placer ―aquellos si que eran buenos
tiempos‖.
La tristeza constante y llevada a su extremo provoca reacciones
patológicas, como la depresión. Nada conveniente para la persona.
Amor
Conjunto de fenómenos afectivos y emocionales que ligan una
persona a otra. En ocasiones está ligado al acto sexual y en otras no,
depende de la persona y del momento. Existen muchas clases de amor
(amor libre, amor platónico, amor propio, amor de padre o madre,
amor de hijo o hija, etc.) y muchas maneras distintas de expresar
dicho amor.
152
Nos parece inimaginable que otra persona pueda hacernos
igualmente felices.
Nos sorprendemos a veces idealizando a nuestra pareja.
La decisión de amar a alguien y el esfuerzo para mantener dicho
amor supone un compromiso, y este compromiso es necesario para
que el amor evolucione sin estancarse o desaparecer. No percibimos
nuestra relación como una fantasía pasajera y experimentamos un
fuerte sentimiento de responsabilidad por el bienestar del otro. Tiene
una mayor implicación afectiva y más profundo apego a la otra
persona.
La intimidad, la pasión y el compromiso pueden meterse en la
misma coctelera y su resultado es el amor completo. Conseguirlo
supone haber alcanzado el amor en su máxima esencia donde sexo y
amor coexisten sin problemas ni sobresaltos. La incidencia y la
prevalencia de este tipo de convivencia no es conocida, por el
momento.
Alegría
Vivencia afectiva que se demuestra con un ensanchamiento
existencial que penetra en todos los ámbitos psíquicos. Se asocia con
sentirse feliz, con tener una fuerza impulsiva, con la apertura y entrega
a los demás. Existen infinidad de cosas que nos pueden dar alegría
entre ellas está el encuentro con alguien querido; la consecución de
metas, la sensación de placer y de salud que tengamos, la excitabilidad
de una fiesta, recibir buenas noticias, etc.
La alegría, como el amor, es una emoción fértil. Este sentimiento
estimula la producción de endorfinas y otras hormonas del bienestar,
sustancias naturales estimulantes que se originan en el cerebro.
Afectividad
Conjunto de reacciones psíquicas y emocionales ante situaciones
vitales, fruto del contacto que establecemos con el mundo exterior, con
las personas con las que interactuamos provocando modificaciones
internas del organismo.
La afectividad tiene sus raíces en el instinto, y al mismo tiempo es
inseparable de las actividades de la consciencia. Las formas más
elementales de afectividad son los afectos (estados psíquicos
inmediatos que condicionan el sentido de una reacción).
Las vivencias afectivas se forman y organizan a partir de las
experiencias iniciales de agrado y desagrado, de placer y dolor.
La psicología actual estudia los fenómenos de la afectividad
dentro del conjunto de relaciones que unen al individuo con su medio y
154
Si no se dispone de todo esto, la persona no podrá desarrollarse
adecuadamente. Por tanto, la escuela debe:
Preparar a las familias para que desempeñen adecuadamente
su función como figuras de apego, dichas funciones deben ser,
las de servir de apoyo y guía para la exploración del mundo
físico y social, estar próximas y disponibles cuando se las
necesita y ofrecer estabilidad emocional, constituyendo la base
para recibir ayuda, apoyo, consuelo y seguridad.
Favorecer una visión positiva del contacto corporal y de la
sexualidad, ser benevolente con las manifestaciones sexuales
propias de cada edad, responder a sus intereses y
necesidades, posibilitar la construcción del conocimiento
sexual, contribuir a la asunción de valores positivos y
responsables en torno al hecho sexual humano y facilitar el
desarrollo de habilidades interpersonales, sociales y de
comunicación.
Favorecer la amistad, las relaciones con el grupo de iguales,
dentro y fuera del centro escolar, promoviendo a su vez las
capacidades necesarias para el establecimiento de amistades,
como son: la empatía, la comunicación y comprensión de las
emociones propias y ajenas, la adecuada expresión de
sentimientos, el entrenamiento para iniciar, mantener y
terminar las relaciones, la capacidad asertiva de decir si o no
adecuadamente y la capacidad de resolver conflictos.
Esta educación afectiva (según Félix López y el colectivo
Harimaguada) debe asentarse en los siguientes valores: igualdad entre
los sexos, sinceridad interpersonal, placer, ternura, comunicación,
afectos y responsabilidad compartida, apostando, sobre todo por el
valor de los vínculos afectivos.
Desamor
Sentimiento de pérdida del amor o de la persona amada,
provocando fuertes sentimientos de abandono, desdicha, desilusión,
depresión, ira, trastornos psicológicos y enfermedades psicomáticas.
Lo puede sentir un niño abandonado, una pareja rota, etc.,
creando graves conflictos en la vida de las personas.
Según la doctora Elena F. L. Ochoa (1994), consumirse de amor,
dejar de comer, de dormir, de tener ilusión por lo que nos rodea y
desear desaparecer en las tinieblas, no sólo pasa en las novelas y en
las películas; también pasa en la vida de todos los días, de todos los
tiempos. Porque:
Infidelidad
Falta de lealtad, ausencia de confianza entre una pareja. Se suele
relacionar con la sexualidad, es decir, cuando uno de los miembros de
la pareja mantiene relaciones sexuales con otro/a, llamándose
vulgarmente ―cuernos‖ (poner los cuernos, ser un/a cornudo/a) y
jurídicamente adulterio. Esto suele provocar, en muchas ocasiones,
importantes trastornos emocionales, psicológicos y comportamentales.
El concepto de infidelidad cambia de unas personas a otras y de unas
culturas a otras.
No es fácil establecer una clara división entre qué conductas
implican infidelidad y cuáles no. Desde miradas a insinuaciones, por
contactos físicos accidentales, el compartir experiencias sexuales, el
flirtear sin coito, o mantener desde un coito esporádico, a una relación
mantenida y prolongada. Son múltiples las conductas que, con un
buscado componente sexual, pueden desarrollarse fuera de la pareja,
aunque la moral social tienda a reducir el tema a si ha habido o no
coito.
Muchas personas consideran que el término fidelidad/infidelidad
en la pareja no debe aplicarse exclusivamente a las denominadas
relaciones sexuales, y admiten que otro tipo de conductas provocan
igualmente un sentimiento de malestar, e incluso de miedo.
Una de las conductas más frecuente señaladas como típicas de
infidelidad es el ―flirteo‖. Las implicaciones pueden ser variadas: o bien
constituyen un recurso para llamar la atención de la propia pareja o
servir como prueba para recuperar la propia autoestima para constatar
que no ha perdido su atractivo, a pesar de que su pareja habitual no se
lo muestre o incluso muestre desinterés.
El que casi dos tercios de los hombres consideren fundamental la
fidelidad sexual, caza mal con el hecho de que casi la mitad de los
hombres (42 %) de nuestro país reconozcan haber tenido relaciones
sexuales fuera de la pareja. Más aún, la mayoría de estos (63,3 %)
reconocen que no han limitado estas relaciones a una o dos veces
(Malo y cols., 1988). Las mujeres, por el contrario, parecen ser más
consecuentes: consideran la fidelidad sexual como algo fundamental
para la estabilidad de la pareja, sólo el 17,4 % de las mujeres
manifestaron haber tenido una relación sexual fuera de la pareja. No
obstante, conviene señalar que la implicación de las mujeres en las
actividades sexuales extrapareja cada vez es más frecuente,
aproximándose más a la de los hombres.
Es evidente que los factores que influyen en el grado de fidelidad
de una persona varían en función de cada individuo o situación. Entre
los más frecuente reconocidos, según Francisco Javier Labrador
(1994), están los siguientes:
156
La atracción sexual hacia otra persona.
Búsqueda de nuevas experiencias.
Insatisfacción matrimonial.
El desequilibrio percibido suele llevar a buscar formas
alternativas de compensación.
Tiempo de convivencia en pareja, aparición de la rutina.
Grado de inseguridad personal: aparición de celos y miedo a
perder la pareja.
Grado de religiosidad.
Otro factores de tipo personal, estilo de vida, creencias,
valores, educación, ambiente social o cultural, independencia
económica, experiencia sexual previa, década en que
nacemos, etc.
Otras razones que aumentan nuestra tendencia al adulterio o a la
infidelidad son provocadas por:
La necesidad de ser descubiertos para poder hacer las paces
con sus cónyuges.
Para mejorar sus vínculos conyugales, satisfaciendo ciertas
necesidades fuera de casa.
Como excusa para abandonar al cónyuge.
Para llamar la atención.
Por necesidad de más autonomía e independencia.
Por buscar sentirse especialmente deseados/as, más
masculinos o femeninas, más atractivos/as, mejor
comprendidos/as.
Para buscar mayor intimidad, mejor comunicación y una vida
sexual más intensa.
Para vengarse.
Porque ansían fantasía, excitación, peligro, clandestinidad.
Porque buscan el ―amor perfecto‖.
Para demostrarse a sí mismo que son todavía jóvenes.
Por algún problema sexual de frigidez o impotencia que tenga
su cónyuge, entonces busca dar respuesta a esa necesidad no
cubierta.
Porque disfrutan de las relaciones triangulares y/o de la
competencia con otro/a.
Porque se criaron en hogares rotos o problemáticos haciendo
que estas personas tiendan a formar parejas superficiales y a
procurarse relaciones poco comprometidas.
Por la convicción educativa de que las esposas son ―sagradas‖,
son la madre de sus hijos, alguien a quien colocas en un
158
Celos entre compañeros/as de trabajo ante las atenciones de
sus superiores o por el éxito conseguido.
Otros.
Los celos son una mezcla de cólera (alguien invade mi territorio) y
de miedo (perderé a la persona que más quiero o todo lo que poseo).
Vergüenza
Sentimiento de pérdida de la propia estima causado por una
humillación, una ofensa o por el temor al ridículo o a la deshonra.
Existen personas que sienten vergüenza, pudor o timidez ante el hecho
de mostrarse desnudas, ver personas desnudas o ante las muestras de
afecto en público y/o privado, o para expresar sus propias ideas o
sentimientos. Esta timidez o vergüenza acarrea, en ocasiones,
problemas relacionales y sociales al individuo, dificultándole mantener
relaciones afectivo-sexuales satisfactorias.
En ocasiones se utiliza la frase hecha: ―¡No enseñes tus
vergüenzas!, refiriéndose a los órganos sexuales.
La vergüenza es una mezcla de miedo (―no soy como los demás‖)
y de rabia frente a la impotencia (―se ha descubierto mi falta, está
expuesta a los ojos de todos‖).
Culpabilidad
Es un sentimiento que nos avoca a la vergüenza, al miedo, a la
preocupación por las cosas. Este ha sido provocado sobre todo por la
Iglesia y la educación anteriormente recibida (en España hasta la
época de Franco) con respecto a la sexualidad. Ello ha hecho mella en
todos los españoles. Muchos trastornos afectivos y sexuales vienen
ocasionados por esta educación sexual culpabilizadora. Ahora debemos
darnos tiempo para ―deseducarnos‖.
Odio
Estado afectivo y duradero que lleva consigo, junto a la aversión,
un deseo de destrucción de las cosas, ideas o personas que nos
parecen negar, obstaculizar o desvalorizar nuestros ideales, modelos
de vida o nuestras relaciones afectivas. Es un sentimiento que impulsa
a desear el mal a alguien o alegrarse de su desgracia. Existen personas
que sienten odio al sexo, o hacia personas del mismo o contrario sexo,
por ejemplo el misógino que muestra aversión hacia las mujeres.
Rabia
Sentimiento violento de enfado, furia, enemistad, motivado por
un disgusto o contrariedad hacia algo o alguien. Cuando este enfado es
grande y se manifiesta con llanto violento por un motivo poco
justificado se le denomina ―rabieta‖, es muy típica en los niños/as. La
rabia y la frustración conlleva a la violencia y a la agresividad en las
personas. Este sentimiento debe ser educado para que el individuo
pueda canalizar todos los sentimientos llamados ―negativos‖, sepa
Pasión
Sentimiento intenso que domina a una persona. Se manifiesta por
una inclinación muy grande hacia algo (trabajo, hobbies, etc.) o
alguien. Se relaciona con la sexualidad por la fuerte atracción que
ejerce sobre el sujeto deseado, también se relaciona con el
temperamento de un individuo (―es muy apasionado en el amor o en la
cama‖).
Éxtasis
En sexualidad es el estado de máximo placer y bienestar. Cuando
te abandonas y dejas la puerta abierta a las sensaciones placenteras
que el cuerpo te ofrece. Para la religión cristiana sin embargo es la
unión del alma con Dios durante la cual el cuerpo y los sentidos
suspenden sus funciones, experimentándose una inmensa felicidad.
Lujuria
Se la denomina al deseo o actividad sexual exagerada. Para los
cristianos es uno de los siete pecados capitales.
Deseo
Querer poseer intensamente algo o alguien. Se relaciona más con
el impulso sexual (libido) provocando una fuerte atracción sexual por
alguien. Es muy subjetivo, a cada persona le atrae un determinado tipo
de individuo o varios tipos de individuos a la vez. A veces se confunde
con el enamoramiento, confundiendo deseo físico con amor (―Por qué
lo llaman amor cuando quieren decir sexo‖).
Existen personas que tienen problemas en la primera fase del
desarrollo de la actividad sexual, es decir, en la del deseo. Esto puede
ser provocado por las siguientes disfunciones: el deseo sexual
160
inhibido (DSI), la insatisfacción con la frecuencia de la actividad
sexual y la aversión sexual.
La apatía sexual o DSI no sólo tiene que ver con la carencia
subjetiva de interés por realizar el coito; incluye el desinterés por toda
conducta sexual, como la masturbación, la falta de pensamientos,
ensoñaciones y fantasías sexuales, atención al material erótico,
percepción del atractivo de las personas, en especial aquellos/as que
pueden ser compañeros/as sexuales, y la falta de sensación de
frustración si no se puede dar rienda suelta a la sexualidad.
Se puede distinguir entre deseo sexual inhibido total y deseo
sexual inhibido selectivo, en el que la falta de interés o deseo sexual
está restringida a una(s) persona(s), pero no a otra(s), o a un tipo de
actividad sexual (por ejemplo, coito), pero no otro (por ejemplo,
masturbación). Así mismo debe diferenciarse entre deseo sexual
inhibido primario, cuando esta falta de interés sexual siempre ha
estado presente en la persona, o secundario, cuando esta falta de
interés se ha desarrollado con posterioridad a momentos en los que el
interés estaba presente. Es muy raro que se den casos de DSI
primario, y que la persona no haya tenido interés en aspectos sexuales
ni siquiera en la adolescencia, o que no se haya masturbado o
experimentado fantasías eróticas. Lo más frecuente es que el DSI se
haya desarrollado a partir de ciertas experiencias negativas para la
persona.
La falta de interés facilita la disminución en su capacidad de
respuesta fisiológica (por ejemplo, incapacidad de erección). Al varón,
educado en un medio que da por supuesto que el hombre siempre ha
de estar dispuesto a desarrollar conductas sexuales, le resulta doloroso
e incluso humillante reconocer su falta de interés sexual. Las
reacciones de las personas que presentan esta disfunción son
diferentes.
Entre las causas del DSI pueden estar presentes anomalías
orgánicas como carencias hormonales, trastornos endocrinos,
insuficiencia renal; causas psicológicas, como bajo nivel de autoestima,
estados depresivos, pobre concepto de la propia imagen corporal,
ansiedad, una historia de abusos sexuales, o una mala relación de
pareja. La reiteración y rutina en las conductas y hábitos sexuales
pueden llevar a cansancio y aburrimiento que haga disminuir el deseo.
El Miedo a las relaciones sexuales es consecuencia de una moral o
educación rígida, miedo a la pérdida de intimidad, experiencias
desagradables, secuelas de las discusiones o luchas por el poder,
traumas sexuales, violaciones, embarazos no deseados, depresiones,
desengaños amorosos, etc. Así mismo es frecuente que cualquier
persona con alguna otra disfunción sexual acabe desarrollando un
problema de DSI asociado a su disfunción inicial.
En líneas generales, aparece como constante en los distintos
estudios que los hombres muestran interés en tener con más
frecuencia relaciones sexuales que las mujeres (Brecher, 1984;
McCarthy, 1989). Esta diferencia produce generalmente problemas de
armonía en la pareja. Por un lado, él se siente insatisfecho o poco
Libido
En latín significa deseo, ansia. Suele aplicarse exclusivamente al
impulso sexual. Los psicoanalistas hablan de la libido para hacer
referencia al instinto que gobierna la búsqueda del placer. Freud la
relaciona con el campo sexual como generador de energía vital,
existente en la base del instinto sexual y que puede transformarse en
amor y energía psíquica, y Jung la concibe como la energía que nos
mueve, el instinto de supervivencia.
Es un término con el que se designa al impulso, el deseo, la
intensidad o actividad sexual. La tendencia al placer se encuentra en la
base del comportamiento humano y sus manifestaciones. El aumento o
descenso de la libido se ve afectada por las hormonas sexuales y por la
situación en que te encuentras. Por ejemplo, si te sientes infeliz,
culpable, cohibido, asustado, desencantado, desenamorado o muy
cansado, tu libido disminuye. Si al contrario te sientes eufórico,
contento, deseoso, enamorado, la libido aumenta.
Enamoramiento
Sentir amor por alguien, esto incluye la pasión, el deseo, la
atracción, la afinidad, la afectividad que se siente por alguien. Es un
sentimiento muy discutido y deseado por todos. Algunos creen en él
perdidamente y otros creen que es algo pasajero, que se suele dar en
la adolescencia, (se sabe que algunos adultos cuando se vuelven a
enamorar se convierten casi en adolescentes, por sentir ganas de vivir,
con alegría, y vitalidad), otros creen que no hay edad, pues te puede
ocurrir en el transcurso de tu vida, incluida la tercera edad. Existe una
infinidad de factores que simultáneamente están presentes en el
enamoramiento o flechazo. Según Helen E. Fisher (1996), estos son la
oportunidad, los obstáculos, el misterio, las semejanzas, un mapa de
amor compatible e incluso hasta los olores, es lo que a uno lo vuelve
susceptible de enamorarse. Se dice que el enamoramiento pasa por
varias etapas: la eufórica y la del apego.
La violenta perturbación emocional que llamamos enamoramiento
(o atracción) podría iniciarse en una pequeña molécula llamada
Feniletilamina o FEA, que es una sustancia localizada en el cerebro que
provoca sensaciones de exaltación, alegría y euforia (los amantes no
duermen, están muy activos sexualmente, etc.). Es una anfetamina
natural que dinamiza el cerebro. Pero el estado de exaltación de la
felicidad romántica no puede durar mucho, el cerebro y el cuerpo no lo
aguantaría, por eso luego entra en acción un nuevo sistema químico,
162
los opiáceos de la mente, las endorfinas que serenan la mente,
eliminan el dolor y reducen la ansiedad. Surge entonces en la pareja la
sensación de seguridad, estabilidad y tranquilidad. Comienza el apego.
Surge una adicción, se aferran a la persona amada antes que sufrir la
bajada de dichos opiáceos.
Carl Jung lo define así: ―El encuentro de dos personalidades es
como el contacto de dos sustancias químicas; si se produce alguna
reacción, ambos se transforman‖.
Según Joaquín Calsina, psicólogo, uno de los principales factores
que provocan el enamoramiento es el nivel de satisfacción personal, es
decir, la predisposición a enamorarte es directamente proporcional a
no tener pareja ni pretendientes, escasez de amigos, pocas habilidades
sociales, sentir que tus padres no te entienden, etc., hace que todo
esto haga sentir en tu interior la necesidad de un gran amor. En estas
circunstancias es probable que sea suficiente la sonrisa de cualquier
pelagato que automáticamente conviertes en tu ―príncipe azul‖.
Pero una cosa es sentirte atraída por alguien o desearlo
físicamente y otra cosa es el amor. Las ganas de estar enamorado/a,
el deseo de tener pareja y la atracción que sientes puede confundirte y
hacerte creer lo que no es.
Los síntomas del enamoramiento, según este psicólogo, son:
Activación fisiológica => palpitaciones, sudoración, escalofríos,
etc.
Alteración del sueño y la alimentación => nerviosismo,
excitabilidad.
Alteración en el estado de ánimo => optimismo, euforia,
desilusión, vulnerabilidad.
Obsesión por la persona amada => piensas mucho en esa
persona y su ausencia te causa malestar.
Menor rendimiento => pérdida de concentración en los
estudios y en el trabajo.
Idealización del otro => destacas sus virtudes y pasas por alto
sus defectos.
Esta lista de síntomas constituye algo parecido a un ―estado de
locura transitorio‖ pues no podríamos aguantar esto por mucho
tiempo.
Pareja
Hoy en día tenemos la opción de elegir pareja, elegir estar en
pareja o elegir la vida en solitario. Algunos/as pensarán que no es tan
fácil encontrar pareja, o al menos encontrar la pareja que andan
buscando y que la supuesta libertad para elegir, se contradice con las
posibilidades y/o dificultades de encontrarla. Es muy importante en la
educación sexual plantear el modelo qué queremos y porqué, así como
los valores y acuerdos que cada uno establece con su pareja. Así como
primar la importancia del respeto y de que las relaciones
164
su pareja, cualidades importantes como, el carácter agradable, la
inteligencia y, después el aspecto físico, quedando en muy último lugar
la situación económica. Y apuntaban que para que un matrimonio fuera
feliz era necesario tres condiciones, la fidelidad, el aprecio mutuo y la
comprensión y tolerancia. El divorcio lo justifica un 73% a causa de la
violencia ejercida por el otro cónyuge, y más del 6% por la infidelidad
constante o el desamor.
Matrimomio
Es la formalización jurídica de la pareja, en una de las
instituciones más importante del Derecho de Familia (ver anexo
información jurídica). Es un derecho civil de todo ciudadano. Esta
institución, al igual que la pareja y la familia no puede considerarse,
hoy por hoy homogénea, pudiendo optar por diversos y variados
sistemas matrimoniales (formales o no formales), según se comparta
una religión u otra, o una opción no religiosa, sino civil.
Para definir el matrimonio es necesario que exista la unión de
hombre con mujer (aunque hoy en día se nos plantea la posibilidad de
que se den entre personas del mismo sexo, la primera boda entre
homosexuales fue en Dinamarca 1989). Otra condición para definir el
matrimonio es el valor jurídico de esa unión, es decir del libre
consentimiento de ambos. Otra el que la finalidad sea una vida en
común (aunque esto también se ha flexibilizado ante los casos de tener
la pareja trabajos en lugares distintos, por ejemplo), otra que el
consentimiento se preste de por vida (aunque no impide que pueda
existir el divorcio, con la Constitución Española en 1978).
Familia
Se sobreentiende que después de formar pareja, y/o contraer
matrimonio, (del tipo que sean) se forma lo que consideramos familia,
es decir llegan los hijos.
Desde el punto de vista biológico, la familia es el conjunto de
personas que proceden de un tronco común. Desde el punto de vista
sociológico la familia es el conjunto de personas que viven juntas y
comparten un destino común sometido a una única potestad. Pero de
forma generalizada no podemos decir que existe un único concepto de
familia, pues existen diferentes tipos de familia:
Familia nuclear una pareja formada por un hombre y una mujer, más
los hijos
Familia extensa familia nuclear más los abuelos, nietos, tíos, etc.
Familia incompleta pareja rota con hijos,
viudo/a con hijos, divorciados con hijos, soltero/a con
hijo/s, padre con nueva pareja y con nuevos hijos que
se añaden (hijastros/as, hermanastros/as),
nietos sin padres y con abuelos,
dos madres con hijos (amigas, lesbianas, o hermanas,
etc.), dos padres con hijos (amigos, gay o hermanos,
etc.), comuna con hijos que se comparten, etc.
Separación y divorcio
Situación jurídica de una pareja que se concreta con el cese
efectivo de la convivencia conyugal. Es en 1981 cuando se promulga la
Ley del Divorcio; en el artículo 85 del Código Civil se establece el
divorcio como causa de disolución del matrimonio. El divorcio da
entrada en nuestro ordenamiento jurídico a un nuevo estado civil, el de
divorciado/a con derechos y deberes diferenciados del soltero y del
viudo, en el que subsisten relaciones parentales, y en concreto
relaciones paterno/filiales, que son las que nos interesan desde el
punto de vista educativo por las repercusiones que están teniendo en
los padres y madres de nuestro alumnado y en las repercusiones que
están teniendo en ellos mismos (ver anexo información jurídica).
Hagamos un poco de historia:
En 1.752, se promulgó en Prusia la primera Ley del Divorcio en
Europa.
En España:
1. En 1.932, durante la II República Española, fue suspendida
su aplicación por un Decreto en 1.938.
2. Desde 1.953 hasta 1.979 la situación estaba encomendada
a los tribunales eclesiásticos, quienes sancionaban, junto a
166
sus sentencias, la culpabilidad o no de uno de los esposos
el cual perdía la guarda y custodia de sus hijos.
Las causas más comunes eran:
el abandono, y
el adulterio.
3. Hoy pueden ser: cese efectivo de convivencia conyugal
durante seis meses, libremente consentido (separación) o
durante un año desde la interposición de la demanda de
separación de ambos (divorcio), abandono injustificado,
infidelidad, conducta vejatoria, violación grave de los
deberes hacia los hijos, condena superior a seis años,
alcoholismo, toxicomanía, perturbaciones mentales, atentar
contra la vida del cónyuge sus ascendientes o
descendientes.
4. En la década de los 70 hay un aumento de separaciones y
divorcios.
5. En 1.981 se modifica la regulación del matrimonio en el
Código civil y se determina el procedimiento a seguir en las
causas de nulidad, separación y divorcio.
Deja de existir el mito del "culpable". El Juez solo trata
de hallar cual de los esposos puede cuidar y tratar mejor a
los hijos comunes. La custodia de los hijos estará en
función de:
Su dedicación pasada y futura hacia sus hijos
La edad
La profesión
Su estado de salud
168
específico de patología familiar El "estancamiento en las
relaciones".
o Existe una vaga, difusa esperanza de que las cosas
podrían mejorar, lo cual mantiene el status quo.
o El temor a la separación y a quedarse solo, resulta un
sentimiento más fuerte que el reconocimiento de la
situación.
o El deseo de no herir a nadie.
o La preocupación por el bienestar de los hijos.
2ª Fase: Progresivo distanciamiento emocional hasta llegar a
la total indiferencia.
3ª Fase: Separación física de la pareja dentro del propio
hogar. Ya no hay amor y sobre todo ya no existe el deseo.
4ª Fase: Existe la fuerte necesidad de uno o de ambos de
recobrar su libertad, su libertad sexual, su libertad de acción, o
su libertad económica y se opta por separarse.
170
Se le utiliza de cartero o mensajero para reclamar la
manutención, el pago del colegio, los retrasos de las
mensualidades, los honorarios médicos, etc.
Se suele mantener con él un interrogatorio policial, casi
persecutorio, tras regresar de estar con alguno de los dos
progenitores, en la mayoría de los casos un claro matiz de
información de la vida sexual del otro progenitor: ―¿con quien
sale?‖, ―¿cómo es?‖, ―¿adónde fueron?‖, ―¿tú que hiciste?‖,
etc. Muchas veces se agrede verbalmente a la nueva pareja
del excónyuge e incluso se le prohibe al niño su aceptación.
Numerosos progenitores colman a sus hijos con regalos y toda
clase de complacencias, como una manera de atenuar su
sentimiento parental de culpa, por la separación o divorcio o
por el poco tiempo que creen les dedican. A menudo, también,
como una forma de ganarse al niño y conseguir que esté de su
lado y sienta alegría de visitarlo o de salir con él.
172
Se siente vulnerable, el mundo, de pronto se vuelve menos
fiable y menos predecible.
Se rompe la confianza en la continuidad y la protección de la
familia.
Temen que si la relación de pareja de sus padres se ha
disuelto, suceda lo mismo con la relación padres e hijos.
Temen que su padre o su madre les abandone.
Se siente culpable de la separación, ¿será por mi culpa?
Se siente rechazado y abandonado.
Se preocupa por sus padres: ¿dónde vive papá?, ¿qué hará
ahora mamá?, etc.
El niño construye su propia novela familiar en su cabeza.
El niño entra en pleno conflicto de lealtades: se siente atraído
por amor y lealtad hacia ambos lados pero se encuentra
atrapado en medio de una feroz lucha entre bandos opuestos.
Cada participante le demanda su lealtad. Así, un simple paso
de acercamiento a un progenitor es experimentado por el niño,
y a menudo por el padre enojado, como una traición al otro.
Ante este dilema el niño termina por evitar dar pasos y acaba
en la más completa soledad, intentando quedarse en medio,
en el ―terreno de nadie‖. Algunos lo resuelven aliándose
definitivamente con un progenitor y sumiéndose en un amargo
rencor contra el otro.
Experimentar un aumento de agresividad, más rabietas, más
ataques verbales.
Se sienten cargas para sus padres: ―no debí haber nacido‖,
―no me casaré, para estar seguro de no traer al mundo hijos
desdichados‖.
Existen diferentes reacciones emocionales en los niños según la
edad que tengan al producirse la separación.
Se ha demostrado que tanto los padres como los hijos exhiben
más problemas un año después de la separación que dos meses
después de la misma, pero que a los dos años la mayoría de los
problemas que manifestaba el niño disminuyen o desaparecen por
completo.
174
Tienen un sentimiento de enfado hacia los progenitores.
Aparecen los trastornos somáticos: dolores de cabeza,
de barriga, de espalda.
Se establece la alianza con un progenitor.
Aumenta la ansiedad acerca del sexo.
Adolescentes de 13 a 18 años
En esta etapa crucial el joven tanto de familia
fracturada como el de familia intacta, destaca un profundo
sentimiento de pérdida, de sensación de vacío, de fatiga
crónica, pesadillas, dificultad en concentrarse, etc., por la
pérdida de la maravillosa calma y seguridad de la infancia. La
situación familiar agudiza los sentimientos de rabia, vacío y
ansiedad.
A continuación vamos a comentar algunas reglas prácticas
para separarse civilizadamente, pues es necesario tener una visión
global de lo que debe y no debe hacer uno cuando se separa, bien
contigo mismo, con tu ex y sobre todo con tus hijos.
En la Etapa de preseparación:
Procurar que no haya enfrentamientos hostiles
No monopolizar a los hijos, en alianza contra el otro
progenitor.
Limitar a lo estrictamente necesario la intervención de
familiares y amigos.
Mantener las necesidades hogareñas básicas.
Informar de manera objetiva a los hijos de los motivos de la
separación.
En la Etapa de separación:
Actuar sin deserción o abandono inesperado del hogar.
Despedida amigable entre los padres y cariñosa con los hijos.
Y en la Etapa de postseparación:
No cambiar radicalmente la forma habitual de vida de los
hijos: vivienda, colegio, amigos, etc.
Hablar sin apasionamiento partidista del progenitor no custodio
no recrearse en el recuerdo negativo, etc.
Comprender los trastornos emocionales temporales del niño
hasta que se adapte a la nueva situación.
Pactar las visitas, sin horario rígido, a ser posible escuchando
las propuestas del hijo, y sin entorpecerlas con engaños.
Evitar acaparar la atención y el cariño exclusivo del niño
cuando está con uno de los padres: no comprar el amor.
176
REPRODUCCIÓN
Fundamentación
A lo largo de los años la educación sexual se ha centrado siempre
en dar información desde el punto de vista biológico y reproductivo.
Consideramos que este bloque temático por sí solo no cubre lo que
entendemos por educación sexual. Es evidente que un aspecto de la
sexualidad es la reproducción de la especie, cuestión importante para
la continuidad de la misma y para el legado cultural que vamos
dejando a las futuras generaciones venideras. Pero también es cierto
que en el ser humano tenemos la posibilidad de planificar nuestra
reproducción, y que no siempre mantenemos relaciones sexuales
únicamente con la intención de traer hijos al mundo. Esto es una
cuestión que cada vez la meditamos más y buscamos las mejores
condiciones para poder tener una maternidad y paternidad dignas.
La intención nuestra en este bloque temático, es la de tratar
este aspecto que tanto interesa al niño, el cual nos pregunta sobre su
origen. Es por ello que hablamos de la reproducción en todo su
proceso, fecundación, embarazo y parto, ampliando algunos puntos
como la fecundación para hablar de algunos problemas como son la
esterilidad, el aborto o los problemas que existen para poder
reproducirse, comentando otras alternativas que nos ofrece la
reproducción asistida o la adopción. Así como la posibilidad de sentirte
también realizado/a como hombre o como mujer, sin la necesidad de
traer hijos al mundo.
También hablamos de la sexualidad y embarazo para superar
mitos erróneos al respecto. Y de la importancia de la maternidad y
paternidad compartida y deseada. Comentamos el desarrollo perinatal
del niño para tratar los factores que influyen en una buena educación
sexual (lactancia, destete, control de esfínteres, etc.). Y finalmente
hablamos de las celotipias por su incidencia en los momentos que los
padres traen nuevos hermanitos, para que el profesorado y los padres
Objetivos educativos
Que el alumno y la alumna conozca el proceso de la vida de
manera real, natural y comprensiva, explicándole de dónde
venimos, es decir las relaciones sexuales, el embarazo y el
parto, todo ello, claro está, adaptado a la edad y a los
intereses.
Transmitir la idea de la reproducción como una necesidad de
continuidad de la especie, pero también como una alternativa
más de la sexualidad.
Transmitir la idea de que no todas las personas pueden tener
hijos e informar de otros procedimientos como la adopción, la
reproducción asistida, o la aceptación de no ser padres.
Dar importancia a los embarazos deseados y compartidos en
buenas condiciones ambientales, físicas y psicológicas.
Fomentar la participación y colaboración del varón en todo el
proceso de la reproducción, desde la fecundación, el
embarazo, parto y cuidados del bebé.
Propiciar un mayor conocimiento y comprensión del proceso de
gestación por el que pasa la mujer, de modo que la relación
afectivo-sexual de ambos no se vea afectada.
En el caso de embarazos de adolescentes contar con el
asesoramiento profesional adecuado, facilitando a los jóvenes
el acceso a los recursos de la comunidad (Centro de Salud,
Centro de Planificación Familiar, Centro de Información
Juvenil, Instituto de la Mujer, etc.).
Asegurar a los jóvenes que la decisión sobre interrupción o
continuidad del embarazo sea propia, consciente y
responsable.
Orientar a padres, profesores y al propio niño/a, en la
resolución de posibles conflictos de celos ante la llegada del
nuevo hermanito o hermanita.
Fomentar en el niño/a la colaboración junto con sus padres en
los cuidados del embarazo y en la atención del nuevo
hermanito o hermanita.
178
Trabajar los conceptos y el vocabulario propio del tema,
adaptando éstos a los intereses, necesidades y nivel de
conocimientos de los alumnos y alumnas. Para ello, se
analizará el lenguaje que utilizan y los errores y lagunas que
poseen, para así poder ampliar y mejorar su vocabulario.
Maternidad / Paternidad
La maternidad/paternidad es una opción más en la vida de las
personas. El instinto de procrear es común en todos los seres vivos y
se produce por la necesidad de dar continuidad a la especie.
Hasta tan solo unos años, era una obligación convertirse en
madre o padre. Fundamentalmente la mujer, para ser considerada
valiosa y realizada debía tener algún hijo/a. También el hombre se
sentía obligado a tener un hijo propio que prolongara su nombre, sus
genes y su patrimonio. Así se consideraba la maternidad/paternidad
como algo ―natural‖ e imprescindible para todas las personas.
Sin embargo, hoy podemos comprobar que están cambiando
estos valores y que se producen nuevas actitudes y comportamientos,
tanto en mujeres como en hombres. Ahora las personas se plantean
tener o no hijos/as, conociendo las ventajas e inconvenientes que se
derivan de ser madres y padres optando luego en un sentido o en otro.
La reproducción es limitada en el tiempo, depende de la edad de
las personas, de los días fértiles del ciclo menstrual; está en función de
una relación sexual de tipo coital, o puede darse por reproducción
asistida. También existen personas que abortan por no sentirse
preparadas para ser madres o padres y sin embargo otros que no
pueden concebir adoptan hijos/as, responsabilizándose de sus
cuidados. Esto los convierte en auténticas madres y padres, aunque no
provengan de su sangre y sus genes. Pero lo más importante de todo
es que el hecho de tener un hijo/a sea algo deseado y compartido, que
se lleve a cabo en buenas condiciones físicas, psíquicas y ambientales
desde la concepción y el embarazo, hasta el parto y postparto, y que
esos padres conozcan y estén preparados para el posterior desarrollo
perinatal. De esta forma ese niño/a sentirá que es querido/a y
deseado/a, y eso le dará los cimientos necesarios para un buen
desarrollo de su personalidad. No hay nada más gratificante que ver a
un niño/a feliz y deseado.
Lo primero que puedes hacer por tu hijo es desarrollar una
relación saludable y amorosa con tu sexualidad y animarle a que
desarrolle una relación del mismo tipo con la suya.
En esta cultura, nos preocupa que los niños vean en sus padres
muestras físicas de cariño, pero no hay nada malo en que los niños
observen estas expresiones de amor. De hecho, lo que sería un
problema es que no las vieran porque su ausencia hace que el niño se
pregunte si sus padres se quieren realmente y le deja sin modelos de
cómo expresar afecto a sus futuras compañeras.
180
Fecundación
La fecundación consiste en la unión del gameto masculino
(espermatozoide) con el femenino (óvulo) con el fin de dar origen a un
nuevo ser viviente; los gametos son células que poseen 23
cromosomas, en lugar de 46. La fecundación en la especie humana y
en los mamíferos se realiza en los órganos internos de la mujer
(trompas de Falopio), mientras que en otras especies de animales
tiene lugar en el ambiente externo. Los huevos están presentes en
determinada cantidad desde el nacimiento. A partir del período de la
pubertad, hasta la menopausia, cada mes, bajo la influencia de las
hormonas hipofisarias, una de estas células sufre modificaciones a
nivel del citoplasma y del núcleo, alcanzando un estado de madurez.
En este momento sale el huevo del ovario, entra en la trompa uterina
y, empujado por los cilios vibrátiles de la mucosa, llega al útero, y si ha
sido fecundado anidará en el endometrio.
El macho, en cambio, produce espermatozoos durante toda su
vida sexual y, en el coito, deposita muchísimos gametos en la vagina
femenina; desde aquí, con activos movimientos, se trasladan al útero,
dirigiéndose hacia el huevo, al cual llegan sólo los más veloces y que
están en mejores condiciones. Los espermatozoides se disponen
radicalmente alrededor del huevo y solamente uno penetra en el
citoplasma; en este punto se unen los núcleos de los dos gametos,
dando origen a una nueva célula de 46 cromosomas, de cuya
multiplicación se desarrolla el embrión.
Según el ginecólogo Santiago Dexeus (1994), una pareja
sexualmente sana cohabitando en día teóricamente fértil, tan sólo
conseguirá su propósito en el 30% de los intentos.
La fecundación tiene lugar en el tercio externo de la trompa.
Aproximadamente durante 6 días, el embrión recorrerá la trompa
hasta finalmente anidar en el útero, dando comienzo la gestación. El
cuello uterino tiene un activo papel en el proceso de fecundación. Su
interior se halla tapizado por una mucosa que favorece el ascenso de
los espermatozoides, depositados en el fondo de la vagina en el
momento de la eyaculación.
El test de orina debe realizarse 10 ó 12 días después de la falta de
la menstruación. Dicho test detecta la presencia de hormona GCH
(Gonadotropina Coriónica Humana), hormona que libera en grandes
dosis el embrión durante esta época.
Se pueden distinguir dos áreas: la periférica, que contacta con el
endometrio, y la central, donde se observa el área o botón embrionario
propiamente dicho. En la porción periférica se diferencia una hoja
especial, que se denomina ―trofoblasto‖, que asumirá la función de
nutrir al embrión, transformándose, a lo largo del embarazo, en la
placenta.
El período más fértil del hombre y de la mujer es el que va desde
los 20 a los 40 años.
Los genes
Como consecuencia de los trabajos de Mendel, se reconoce que
los caracteres hereditarios están bajo el control de unidades
hereditarias que se llaman genes.
Éstos determinan las características individuales de cada persona.
Están compuestos por el ADN y los heredamos de nuestros padres. Los
genes se enlazan entre sí, como las cuentas de un collar, y se
encuentran en los cromosomas, dentro de las células. Hay
aproximadamente dos mil genes en cada cromosoma y cuarenta y seis
cromosomas en cada célula, de los cuales veintitrés proceden de la
madre y veintitrés del padre. Es imposible modificar los genes con los
que nacemos, de modo que tenemos los mismos durante toda la vida.
Entre otras muchas cosas, los genes determinan nuestro grupo
sanguíneo, altura, constitución color de cabello y de ojos. También
pueden afectar a nuestra personalidad e inteligencia, aunque la
educación y el estilo de vida también ejercen una gran influencia sobre
estas cualidades.
182
Esterilidad
Es la incapacidad de procrear. La definición médica de esterilidad
es la ausencia de embarazo al cabo de dos años de relaciones sexuales
sin precaución contraceptiva alguna.
Es un fenómeno en aumento en todo el mundo, sobre todo en los
países desarrollados. Debido más que nada al estrés, a las prácticas
abortivas, al efecto de determinados anticonceptivos y al aumento de
las enfermedades de origen sexual. El número de parejas estériles se
ha triplicado en los últimos veinte años (10-15 % de los matrimonios
en edad fecundativa). Lo que no es un peligro para la especie, puesto
que la población crece todavía desmesuradamente en un mundo lleno,
pero puede ser para las parejas afectadas un problema vital. Ese
problema es el que trata de resolver la medicina con los nuevos
métodos de reproducción. En todas las exploraciones de una pareja
estéril debe estudiarse a ambos cónyuges.
La esterilidad es primaria cuando nunca ha habido concepción; es
secundaria cuando aparece después del nacimiento del primer hijo; es
absoluta cuando es imposible la fecundación por anomalías del aparato
genital y es relativa cuando se presentan condiciones transitorias que
la impiden.
Esterilidad femenina
En las mujeres las causas más frecuentes suelen ser las
deformaciones del aparato genital por obstrucción e infección de las
trompas de Falopio, por alteración en la ovulación, por quistes o
tumores, o por infecciones vaginales, exceso del moco cervical,
alergias al esperma; pero, a veces, se deben a enfermedades
generales, endocrinas, metabólicas o genéticas. Son determinantes las
deformaciones vaginales y uterinas, la estenosis de las trompas, etc.;
recordemos, además, las inflamaciones genitales por gonococos, las
infecciones puerperales y los tumores uterinos. Entre las causas
generales más importantes tenemos la diabetes y las alteraciones
endocrinas. También la edad es un factor importante, ya que a partir
de los 40 años, las posibilidades de ser madre disminuyen.
Esterilidad masculina
Reproducción asistida
El mundo asiste boquiabierto al avance acelerado de la ingeniería
genética. Cuanto más se sabe acerca del ADN y más se progresan las
formas artificiales de reproducción, más son los problemas que van
surgiendo a nivel social, ético o legal. Las estructuras familiares, los
conceptos de paternidad y filiación, las normas legales sobre estos
temas y la misma intangibilidad del género humano se ven superados
por una realidad imparable.
Tras comprobar que la pareja no es fértil, se acude a la
reproducción por otros métodos. El método más simple y
experimentado, para resolver estos casos de infecundidad, es la
inseminación artificial.
Inseminación artificial
184
IAM
La inseminación artificial con semen del marido (IAM) está
indicada en casos de:
impotencia masculina: falta de erección, incapacidad para la
introducción del pene, eyaculación precoz, baja calidad del
esperma,
vaginismo en la mujer,
alteraciones del cuello uterino,
malformaciones en el aparato genital de uno de los cónyuges,
incompatibilidad entre la mucosidad uterina y los
espermatozoides.
IAD
La inseminación artificial con semen de donante (IAD) está
indicada cuando:
existe una esterilidad insoluble del marido y su esperma es
inutilizable,
en casos en que el hombre tiene alteraciones cromosómicas,
taras genéticas transmisibles o enfermedades hereditarias
graves,
cuando en la pareja, aún siendo fecunda, se dan
incompatibilidades graves en el factor sanguíneo Rh.
El proceso es el siguiente:
El semen obtenido se analiza al cabo de media hora, una vez
licuado, para comprobar la concentración y el tipo de movilidad
espermática, así como la apariencia de los espermatozoides. Se
centrifuga varias veces y se decanta el plasma seminal para sustituirlo
por medio de cultivo en el que, a lo largo de dos horas de incubación a
36ºC, los espermatozoides adquieren una movilidad hiperactiva y
sufren ciertos cambios a nivel bioquímico que los fortalecen para poder
penetrar en el óvulo.
Tras su licuación y análisis, el semen se mezcla durante diez
minutos con una suspensión de agua, yema de huevo, glicerina,
glucosa y citrato, destinada a proteger a los espermatozoides del
choque térmico y los efectos de la congelación, y luego se almacena en
unas pajitas de cloruro de polivinilo que se introducen en el banco.
Este banco es un recipiente que contiene nitrógeno líquido. Para evitar
la formación de cristales que pudieran dañar a los espermatozoides, las
pajitas permanecen durante diez minutos congelándose al vapor, en
una rejilla situada por encima del nivel del nitrógeno, y luego se
sumergen en el líquido. Ahí quedan almacenadas a -197ºC hasta su
utilización en inseminación artificial o fecundación in vitro. Pueden
guardarse congelados hasta diez años.
186
La fecundación puede hacerse con esperma congelado, o con el
óvulo cedido por otra mujer. También se puede efectuar la
inseminación al útero cedido de otra mujer que actúe como madre
portadora hasta el nacimiento del bebé (madre de alquiler).
En 1985, cinco centros españoles estaban practicando ya la
fecundación in vitro:
El Instituto Deuxs (Barcelona),
El Centro de Fertilización CEFER (Barcelona),
El Hospital de Sant Pau (Barcelona),
La Clínica 2200 (Madrid),
El Hospital Cruces, perteneciente a la Seguridad Social
(Barakaldo–Vizcaya)
En las clínicas privadas españolas, la fecundación in vitro suele
costar entre 200.000–300.000 pesetas.
Madre de alquiler
Es otro sistema de reproducción probado con éxito para resolver
la esterilidad, se basa en la cesión de un óvulo de una mujer fecunda,
pero la fecundación se realiza en el cuerpo de la donante mediante
inseminación artificial del esperma del marido de la mujer estéril. Esta
mujer lleva el embarazo hasta el final, y cuando nace el niño se lo
entrega a la pareja que la contrató. Esta técnica es menos frecuente, y
suele ocasionar problemas morales y personales.
En 1985, una mujer podía cobrar entre 1.000.000–2.000.000
pesetas por llevar en su seno durante nueve meses al hijo de otra
mujer.
Adopción
Otra forma de ser padres es adoptar un niño/a, o varios. Esta
alternativa la eligen algunos, cuando los dos miembros de la pareja
son infecundos, y la adopción constituye la única vía para tener un
hijo. También optan por ello parejas que si pueden tener hijos, e
incluso teniéndolos ya, por solidaridad y elección personal. Se suele
afirmar, equivocadamente, que muchas esposas estériles quedan
encintas poco después de haber adoptado a un niño, seguramente
porque la pareja ya no está bajo el efecto de la ansiedad por procrear.
Si bien el hecho de una concepción en estas condiciones llama la
atención, es evidente que la pareja no era estéril.
Es necesario mentalizar al niño adoptado sobre una serie de
cuestiones como son las siguientes:
Si es adoptado es porque sus padres biológicos murieron o por
alguna circunstancia irremediable o dificultosa por lo cual
tuvieron que ceder sus derechos sobre él.
188
que en los primeros enfrentamientos, desacuerdos o fracasos pueden
aparecer de forma súbita, como un fantasma, la idea de que el
comportamiento de su hijo/a es debido a que no es su hijo/a biológico,
pensando en una tara hereditaria. Y puede también aparecer en
épocas críticas del hijo/a (primeros resultados de la escolarización y la
crisis de la adolescencia), el hecho de reprochar a sus padres su
condición de no ser sus padres ―verdaderos‖, expresando el deseo de
buscar a sus padres biológicos o de abandonar el hogar paterno.
La gestación
Durante los dos primeros meses de embarazo comienza el
desarrollo del embrión y ya en el tercer mes de vida intrauterina, el
feto tiene ya un esqueleto cartilaginoso perfectamente formado;
incluso se distinguen ya los dedos; comienzan a diferenciarse sus
características sexuales externas. El hígado es el órgano más
voluminoso, porque se ha de ocupar de la formación de la sangre. En
el cuarto mes, el corazón está bien desarrollado y late regularmente; al
mes siguiente (el quinto mes de gestación) la madre advierte los
190
primeros movimientos del feto. La formación del niño es completa en el
sexto mes, pero todavía no puede vivir en el exterior porque una
membrana hialina a nivel de los pulmones impide los intercambios
gaseosos; desde este momento la expulsión del feto ya no se llama
aborto, sino parto prematuro. En el sexto mes, en el varón, los
testículos descienden de la cavidad abdominal y se sitúan en el saco
escrotal; en algunos casos esto puede realizarse después del
nacimiento. Al final del noveno mes, el niño ya está listo para
enfrentarse con la vida exterior, a su nacimiento. Con el primer llanto,
penetra el aire por primera vez en los pulmones y dilata los alvéolos;
además la circulación de la sangre hace un recorrido distinto, y en el
corazón se separan la aurícula derecha y la izquierda por la obliteración
del orificio de Bótalo.
Gestación múltiple
Gestación extrauterina
Se verifica cuando el huevo fecundado no desciende al útero
normalmente, sino que se desarrolla en las trompas de Falopio (o más
raramente en el ovario y en la cavidad peritoneal). En caso de
El embrión
Organismo humano durante la primera época de su vida (desde
que es fecundado hasta el tercer mes de gestación). La vida
embrionaria comienza con la formación del zigoto y prosigue hasta que
el ser vivo adquiere autonomía y deja el estado de dependencia
absoluta en que se encuentra con referencia al organismo materno.
El embrión se encuentra dentro de una bolsa casi transparente
que contiene el líquido amniótico (bolsa de agua). Este medio lo
protege de las posibles agresiones del exterior, como golpes y caídas.
También es un medio necesario para el crecimiento y para favorecer
los movimientos del feto.
El feto
Producto de la fecundación que ha alcanzado el parecido humano.
En la primera fase, que corresponde a los primeros meses de vida,
toma el nombre de embrión. Luego recibe el nombre de feto a partir
del tercer mes de gestación.
La placenta
Es la membrana que envuelve al embrión o feto protegiéndolo. Es
un órgano especial para el intercambio de comida y oxígeno entre
madre e hijo.
Se forma durante el embarazo y pone en comunicación el feto con
el organismo materno; representa, en efecto, el órgano de la nutrición
y de la respiración del propio feto. Después del parto, se extrae,
comprobando que ha salido entera.
El cordón umbilical
Órgano largo y flexible que pone en comunicación la placenta con
el feto.
Es un conducto cilíndrico carnoso, que une al feto desde su
ombligo a la placenta de la madre, para proporcionarle el oxígeno, la
sangre y el alimento que necesita para su desarrollo.
El cordón umbilical está formado por tejido conjuntivo y contiene
la vena y arterias umbilicales, envueltas por una gelatina que se
conoce por gelatina de Warton. La sangre se oxigena en la placenta y
192
pasa a través de la vena umbilical hasta el feto. Los residuos
metabólicos y el anhídrido carbónico, cedidos en la circulación fetal,
llegan a la placenta a través de las dos arterias umbilicales. Las
anomalías en la longitud del cordón umbilical (la normal es de 50 a 60
cm) es causa de trastornos en el feto: un cordón demasiado largo
puede producir la muerte del feto por ahogo (se enrolla alrededor de
su cabeza); mientras que uno demasiado corto dificulta el parto. Una
vez sacado el niño se corta el cordón umbilical, dejando un pequeño
trozo que se irá secando poco a poco hasta caerse y formarse más
tarde el ombligo.
Sexualidad y embarazo
Hasta no hace mucho tiempo se consideraba que durante el
embarazo no se podía mantener relaciones sexuales. Unos apuntaban
que era peligroso para el bebé, otras opiniones afirmaban que la mujer
no tenía las mismas apetencias que antes de este período. Hoy día se
confirma que el peligro no existe siempre, aunque en el momento de
mantener relaciones sexuales se deba tener más cuidado; en cuanto a
la apetencia también depende de la mujer ya que todas no reaccionan
igual durante el embarazo. Algunas piensan que ya han perdido el
atractivo físico y por eso son sus parejas las que las rechazan, algunos
de ellos opinan que es por temor a dañar al feto o a su mujer. Muchas
parejas encuentran que, bien avanzado el embarazo, la sensación de
incomodidad que produce el vientre hinchado les impide mantener
relaciones sexuales, pero con los respectivos ajustes introducidos en
las posiciones sexuales, o la posibilidad de tener contactos íntimos sin
coito, puede dar continuidad a las relaciones sexuales de la pareja
durante el embarazo. Es muy gratificante tanto para el hombre como
por la mujer continuar sintiéndose atraídas el uno por el otro y darse
placer y cariño durante estos momentos tan necesario para el clima
que el futuro bebé ya está viviendo desde el útero materno.
Las investigaciones acerca del comportamiento sexual durante el
embarazo indican gran variabilidad individual.
Durante el primer trimestre se aprecia una disminución del deseo
sexual en el 40% de las mujeres, no se experimentan cambios en el
50% y en el resto se informa un aumento del deseo y satisfacción
sexual. También se asocia con trastornos físicos propios de los
primeros meses de la gestación, como son los vómitos y malestar
matutino.
El segundo trimestre, caracterizado por un mayor bienestar físico,
se asocia con una mejora de la vida sexual en todos sus parámetros:
deseo, frecuencia y satisfacción sexual. Lo cual se debe a la
vasocongestión pelviana, que propicia intensa lubricación vaginal y que
facilita el coito. Así mismo, desaparecen en gran parte los temores
acerca de posibles peligros fetales.
194
prolonga durante períodos más largos, se debe acudir a la
consulta del médico.
Algunas mujeres experimentan confusión ante la doble
funcionalidad de los pechos.
El miedo a un nuevo embarazo no deseado provoca que la
mujer se inhiba ante el deseo de reiniciar la vida sexual.
En cuanto al miembro masculino de la pareja, a veces soporta
mal largos períodos de carencia sexual. Además puede
sentirse menospreciado y rechazado por la presencia del hijo
que acapara la atención de la madre.
Aborto
Expulsión espontánea o provocada del feto antes del sexto mes
de gestación, esto es, antes de que el feto pueda sobrevivir fuera del
claustro materno. Cuando el aborto tiene lugar después del segundo
mes de haber sido concebido, aparecen hemorragias y contracciones
uterinas a intervalos, a las cuales sigue la expulsión del feto. Dentro
del primer mes del embarazo, el aborto generalmente escapa al
examen clínico. El aborto espontáneo, que se verifica sin ninguna
intervención artificial, puede estar causado por:
insuficiente vitalidad de los espermatozoides (causa paterna);
por afecciones de la placenta (causa materna);
por la muerte del feto provocada por infección de la sangre
(causa fetal).
Hay otras diferentes causas de aborto (algunas todavía
desconocidas), como son:
las inflamaciones uterinas,
las infecciones agudas o crónicas,
los estados de grave depauperación,
la diabetes.
El aborto provocado artificialmente con fines terapéuticos, se hace
necesario siempre que el estado gravídico o el momento del parto
pongan en serio peligro la vida de la gestante (por ejemplo, en los
casos de grave descompensación cardíaca) o también en el caso de
grave desequilibrio psíquico.
Aborto espontáneo
El producido por causas naturales. Generalmente se presenta con
dolor uterino, hemorragia vaginal y contracciones uterinas expulsivas.
Aborto provocado
El no natural. Puede ser:
Terapéutico, es decir realizado en un centro hospitalario por
motivos médicos, psiquiátricos o sociales. El procedimiento
más utilizado, debido a su baja tasa de mortalidad (3,7
muertes por cada 100.000 abortos realizados en (E.U.A.), es
el quirúrgico, por raspado o aspiración.
Ilegal, provocado clandestinamente mediante prácticas
abortivas directas o indirectas. Los métodos abortivos
químicos (o internos) y mecánicos (o externos) son mucho
196
más peligrosos para la mujer. Las sustancias tóxicas no son en
realidad abortivas, sino que causan la interrupción del
embarazo por vía indirecta, al producir una intoxicación
general del organismo. Las prácticas abortivas mecánicas
interrumpen el embarazo por estimulación de las contracciones
uterinas o provocando el desprendimiento o perforación de las
membranas ovulares. Estas prácticas, realizadas de forma
ilegal, son la causa de la mayoría de muerte de mujeres por
aborto provocado.
La gente tiene distintas opiniones sobre el aborto. Algunas creen
que el aborto es malo porque dicen atentar contra el derecho del niño
a nacer, pero otros sostienen que el aborto es una opción correcta y
que la mujer tiene derecho a elegir si quiere o no quiere tener un hijo.
Por tanto la ley española autoriza el aborto sólo en el caso de
riesgo para la salud de la madre, violación o malformaciones del feto.
En este último caso el aborto debe realizarse antes de las 12 semanas
de gestación. Sin embargo, en su momento se estudió una ampliación
de la Ley del Aborto, que permitiera a la mujer cuyo embarazo
supusiera un grave estado de ansiedad o de angustia. En este caso, el
plazo máximo para la interrupción del embarazo se fijaría en 12
semanas.
Actualmente se intenta ampliar ese derecho, sin que sea
necesario ninguno de los criterios anteriores, simplemente como
decisión libre de la mujer.
En España es legal el aborto desde 1983 por las siguientes
causas:
Protesta, reivindicación de los momentos feministas en pro del
derecho libre a ser o no ser madre.
Propuesta de ley llevada al Parlamento por partidos de
izquierda.
Problemas de riesgo para la salud, infección o muertes,
provocados por los abortos clandestinos.
Pérdidas económicas por parte del usuario y por parte del país
al solo poder realizarse en países extranjeros (Reino Unido,
etc.), acudiendo un gran número de mujeres españolas.
El artículo 414 del Código Penal prevé una atenuación importante
de las penas en los casos de mujeres que aborten, o padres que
produzcan o cooperen en la realización del aborto de su hija
embarazada, cuando actúen para ocultar la deshonra.
En noviembre de 1983 el Senado aprobó el texto definitivo de la
Ley Orgánica de Reforma del artículo 417 bis del Código Penal, más
conocida, como Ley de Despenalización Parcial del Aborto. Siempre
que se practicara por médico y con el consentimiento de la mujer
embarazada en alguna de las circunstancias siguientes:
Que sea necesario para evitar un grave peligro para la vida o
la salud de la embarazada.
198
introducción por la vagina de una aguja larga para perforar
las membranas que envuelven el feto,
El parto
Conjunto de movimientos y acciones naturales y provocadas que
permiten al feto, llegado su maduración, ser expulsado del útero
materno en el que está inserto y donde se ha desarrollado durante
nueve meses. Suele tener lugar, por término medio a los 280 días (9
meses) de haber sido fecundado. Si, por el contrario, la expulsión se
verifica antes de la maduración del feto, entonces tenemos el aborto o
el parto prematuro. Éste último se verifica cuando el feto ha alcanzado
los seis meses. Si este hecho se realiza con ayuda del hombre y no de
la naturaleza, el parto se llama provocado; cuando es dificultoso se
denomina distócico; si es normal eutócico, y si se realiza en escasísimo
tiempo su nombre es precipitoso.
200
inician gradualmente, alcanzan luego la máxima intensidad y se
relajan. Se llaman ―dolores‖, porque van acompañados de dolor,
especialmente en las regiones sacra y lumbar, que varía de intensidad
en cada caso. Los dolores se suceden al principio con un intervalo de
15-20 minutos, luego van haciéndose más frecuentes. Las
contracciones determinan un aumento de presión en la cavidad
uterina, que hace que se dilate el orificio externo del útero. De este
modo el feto se ve empujado hacia abajo. El canal del parto es un
conducto formado por secciones óseas y blandas. Las primeras,
aunque son rígidas, poseen una cierta elasticidad; en cambio, las
partes blandas constituidas por el canal cervical uterino, la vagina, la
vulva, son muy dilatables. El feto, que permanece pasivo, se presenta
normalmente en posición cefálica o de vértice, con la cabeza doblada,
acercando el mentón hacia su esternón; en otros casos no dobla la
cabeza, pudiendo presentarse a veces de cara o de frente. En el 3% de
los casos hay presentación podálica, en la cual lo primero que presenta
el feto son las nalgas o los pies.
Cesárea
Indica la dificultad de dar a luz, debido a varios factores:
cesárea por causas fetales: se verifica por exagerado
desarrollo de las dimensiones del feto (gigantismo fetal), o por
posición anormal del feto o en los partos de gemelos o de
varios gemelos, cuando los dos van a nacer desembocan
simultáneamente en el canal del parto.
cesárea por causas maternas: depende del excesivo
estrechamiento del conducto del parto, por insuficiente fuerza
de contracción de la musculatura uterina, por retroversión o
posición anormal del útero, por vicios pélvicos debido a la
pelvis estrecha. Hay también una cesárea dependiente de
factores anejos que se verifican, por ejemplo, cuando el
cordón umbilical es demasiado corto o aparece enrollado en el
cuello del feto.
En caso de inercia uterina, el parto se hace bastante dificultoso.
Esto depende de la debilidad anatómica constitucional de la
musculatura o de debilidad adquirida a consecuencia de graves
enfermedades agotadoras.
Preparto /Postparto
Es muy importante tanto antes como después del parto, estar
preparadas/os para este acontecimiento. Antes del parto la mujer tiene
la oportunidad de tener una preparación previa, para ello puede asistir
a clases. Su función es evitar el dolor, porque éste es inevitable, si no
se opta por dar a luz con algún tipo de anestesia. Uno de los objetivos,
quizás el más importante, es la información y preparación. A medida
que la madre conoce más y mejor lo que ocurre en su cuerpo y cómo
ha de comportarse en el momento final, pierde parte de ese miedo
que, al principio, le hacía ver como insufribles momentos que ahora
Desarrollo perinatal
Es muy importante que conozcamos la evolución, los cambios y
necesidades por los que el niño/a va pasando a lo largo de su
desarrollo y entablar una buena comunicación y empatía con él/ella,
para ello es necesario conocer y atender sus demandas tanto físicas,
como psicológicas y educativas.
Para un buen desarrollo afectivo-sexual son importantes las
siguientes cuestiones:
Cubrir sus necesidades básicas: alimentación (física y
afectiva), cuidado (higiene, sueño, salud), cariño (abrazos,
besos, juegos, hablarle).
202
Respeto y respuesta positiva a sus curiosidades sexuales, a
sus placeres físicos y a sus exploraciones corporales propias y
ajenas, comprobaciones y diferenciaciones anatómicas
niño/niña, hombre/mujer, adulto/niño.
Desarrollo de sus vínculos afectivos y sus figuras de apego
(confianza, comunicación, valoración).
Desarrollo de la empatía, de la comunicación y de la identidad
sexual.
Calidad y cantidad de estímulos afectivos positivos (seguridad
afectiva, autoestima, relación con los demás).
Vivenciar, resolver y superar las imposiciones sociales de
inhibición motriz, control de esfínteres, comportamiento,
problemas de celos y la relación con los demás.
La lactancia
Constituye la única forma posible de alimentación del niño en sus
primeros meses de vida. Puede ser natural, artificial o mixta. La
natural, a su vez, puede ser materna o nodriza.
Lactancia natural
Ofrece la mayor garantía para un desarrollo sano y completo del
recién nacido (contiene sales minerales, proteínas, azúcares, grasas y
agua). La primera secreción, no es todavía leche, sino el calostro,
líquido amarillo, viscoso, ácido que contiene albúmina, partículas
grasas y corpúsculos ovoidales. Su poder nutritivo es mínimo, pero útil
en cuanto a servir de purgante para el niño, favoreciendo la
evacuación del meconio en el intestino del recién nacido. Después de 3
ó 4 días aparece la leche que sustituye al calostro.
Lactancia artificial
Lactancia mixta
El destete
Abandono de la lactancia materna, que es sustituida
progresivamente por otro tipo de alimentos.
Es aconsejable que el destete se lleve a cabo cuando el lactante
tiene de cuatro a seis meses de edad. Si la secreción láctea de la
madre es abundante, el proceso de destete debe ser gradual, para
204
facilitar que el niño aprenda a aceptar los alimentos de una nueva
fuente y evitar molestias innecesarias a la madre. Se debe empezar
sustituyendo una de las tetadas por un biberón; al cabo de varios días
se reemplaza otra tetada, y así sucesivamente hasta que el niño esté
destetado por completo. Poco a poco se irán introduciendo en su
alimentación los cereales, frutas, verduras, huevos, carne, pescado,
etc. Es fundamental que el niño reciba una dieta equilibrada, con un
aporte adecuado de proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas
y minerales.
El control de esfínteres
Los esfínteres son dos músculos que se encuentran en la vejiga
(órgano muscular elástico donde se almacena la orina), que tienen
forma de anillo y abren o cierran el orificio por donde sale la orina. Un
esfínter se encuentra dentro de la vejiga y otro está fuera en la uretra,
este esfínter externo es el que podemos contraer a voluntad.
Los niños acceden a este control habitualmente a los 2 ó 3 años,
de 18 a 24 meses, durante el día y 2 ó 3 años por la noche. Se
controlan las heces antes que la orina. Todo esto puede variar de unos
niños a otros. Unos lo consiguen antes y otros más tarde, depende de
la forma de introducir el control, es decir, si realizas el entrenamiento
demasiado pronto, cuando aún el niño o la niña no ha llegado a la
madurez fisiológica, si lo realizas en un clima lúdico y relajado, o por el
contrario, exigente y culpabilizante.
La educación del control de esfínteres vesical y anal es un proceso
de enseñanza en el que hay que conseguir que el niño o la niña tenga
disposición para este aprendizaje, hacer consciente al niño y la niña de
su capacidad de autocontrol, la capacidad de comunicar esas ganas, o
de ir solo a buscar el orinal, el animarlo y felicitarlo cuando lo consigue.
Este acceso a la autonomía no debe sentirlo el niño o la niña, como
una coacción impuesta desde el exterior, sino como una conquista
personal que puede ser felicitada por unos padres pacientes y
comprensivos.
Enuresis
Se entiende por enuresis el vaciado involuntario y repetido de la
vejiga urinaria, de día y/o de noche, durante al menos dos veces
mensuales, en niños con edades de cinco a seis años, o de al menos
una vez al mes en niños mayores de seis años. Ha de descartarse el
padecimiento de cualquier enfermedad orgánica (crisis epiléptica,
diabetes, convulsiones febriles, infecciones, anomalías de la vejiga,
espina bífida, etc.) que puedan justificarla.
Esta enfermedad se atribuyó a factores como estados de tensión
mental, por celos, o por castigos infringidos en casa o en la escuela.
Puede convertirse en un ―instrumento de protesta‖, o también como
deseo de regresión, de llamada de atención, por celos del hermano/a
menor, por fijación infantil, o por sustitución del deseo masturbatorio,
en definitiva por trastornos emocionales.
Encopresis
Consiste en la emisión repetida de heces (voluntaria o
involuntariamente) de consistencia normal, en lugares inapropiados, de
acuerdo con la norma cultural en que el sujeto ha sido educado,
durante al menos una mensual, a partir de los cuatro años de edad. Es
más común en los niños que en las niñas, a diferencia de la enuresis.
No se puede hacer un diagnóstico de encopresis funcional si no se
comprueba la ausencia de algunas alteraciones orgánicas que puedan
producirla (obstrucción intestinal, esquizofrenia infantil, retraso mental,
autismo infantil, etc.).
El perfil psicológico del niño encoprésico se caracteriza por los
siguientes rasgos: docilidad, baja tolerancia a la frustración,
hiperactividad y bajo nivel de atención y de coordinación motriz.
El conocimiento de su problema por los compañeros puede
condicionar además un comportamiento de evitación social, baja
autoestima, sentimientos de culpabilidad y disminución del rendimiento
escolar.
La terapia conductual, el condicionamiento operante, los
programas de refuerzo y el entrenamiento intestinal se han mostrado
eficaces. La hipnosis fue empleada con cierta eficacia a principios de
siglo. La imipramina es también un fármaco eficaz para el tratamiento
de este problema.
La distensión de la pared del canal anal genera impulsos
nerviosos que inician un reflejo especial llamado ―reflejo de
defecación‖. este reflejo se coordina con la médula espinal y el bulbo
raquídeo recibiendo influencias facilitadoras o inhibidoras. Cuando se
inicia el reflejo se produce:
a) Contracción de la pared del recto, que empuja la materia fecal
hacia el ano.
b) La relajación de los esfínteres anales.
c) Aparece también el deseo de defecar.
206
Existen dos esfínteres anales:
el interno bajo el control del sistema vegetativo,
el externo, bajo control del sistema somático o voluntario
En la defecación intervienen: el colon, el recto y el aparato
esfinteriano anal.
La incontinencia se produce por la incapacidad de regular la
musculatura del recto, bien a causa de la falta de conexión nerviosa
(lesiones en la médula espinal), bien por lesión del propio músculo, o
después de operaciones repetidas por infección del canal anal.
Las celotípias
Sentimiento de celos exagerados o sin fundamento real, que lleva
al sujeto a conductas desadaptadas e incluso patológicas. Hay muchas
clases de celos: celos entre parejas, celos entre compañeros de
trabajo, celos entre hermanos, etc.
Este último es muy común ante la llegada de un nuevo hermanito,
pues supone un descenso en las atenciones, un aumento de
exigencias, prohibiciones y castigos, y también cambios en la
consideración del niño o niña.
Estos cambios objetivos, provocan en él, hasta entonces centro
de la familia, un aumento de las conductas de apego, trastornos de
apetito y del sueño, la aparición de conductas regresivas en relación
con la comida y la limpieza, se niegan a comer solos o reclaman el
biberón, se vuelven a hacer pipí en la cama (enuresis), se niegan a ir a
la escuela, se vuelven abiertamente agresivos contra el bebé o contra
sus padres. Tienen un sentimiento de ambivalencia ante su nuevo
hermano (le quiere y le rechaza al mismo tiempo). A menudo se
vuelven caprichosos e ―imposibles‖.
Los celos son inevitables, insensibles a razonamientos y nos
producen mucho sufrimiento. Para un niño no es fácil pasar por este
mal trago, se siente abandonado, teme perder el cariño de sus padres,
su disponibilidad y dedicación.
Para ayudar al niño a pasar este trance se recomienda que:
Se le explique con anterioridad el nacimiento del hermano,
haciéndole partícipe del acontecimiento, tanto de la espera
como del futuro cuidado.
No haya cambios bruscos en las atenciones prestadas como
sacarle de la habitación de sus padres cuando llega el
hermano, enviarle con otros familiares al colegio
inmediatamente.
Evitar ser demasiado severo con él, pues las reprimendas y
castigos no hacen más que agravar la situación, ya que puede
que el niño considere que el recién nacido es el responsable
directo de los castigos que se le imponen.
208
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Fundamentación
Este bloque temático es uno de los que en la mayoría de los
programas, por no decir en todos, aparece. Ya que una de las
intenciones que se tiene con la educación sexual es la de evitar entre
los jóvenes, los embarazos precoces no deseados. Todos sabemos la
alta incidencia que siempre ha tenido y tienen los embarazos entre
adolescentes. La mayoría de las ocasiones provoca un abandono de los
estudios y la correspondiente alarma familiar, escolar y social.
Desde el punto de vista de la familia, se traduce en una mala
reputación como padres en la educación y control de sus hijos, en una
falta de moralidad y responsabilidad de la chica o en una gran
ingenuidad al no haber tomado las medidas oportunas.
Desde el punto de vista escolar se traduce como un descuido de
los profesores al no tomar medidas de mayor control entre su
alumnado, entre otras, resultando en muchas ocasiones, según la
filosofía del colegio, en una descarada o soterrada expulsión de la chica
para que no haya ―contagio‖ y pueda servir de ejemplo para el resto.
Desde el punto de vista social están el culpar a la ideología
dominante, a través de los medios de comunicación, las campañas
realizadas desde los distintos Ministerios, Sanidad y Asuntos Sociales,
Educación y Cultura, etc. acerca de la alta incidencia de embarazos
precoces entre los adolescentes. Unos lo achacan a la falta de
información (política de izquierdas), y los otros al exceso de
información (políticas de derechas). Pero lo que sí es cierto que
ninguna de las políticas ha podido evitar el número de adolescentes
que quedan embarazadas, con las repercusiones que tiene con su vida
en general, salud, estudios, trabajo, independencia, relación con la
familia, en su pareja, en su vida emocional, en la relación con su hijo,
en las necesarias ayudas sociales, asistenciales, médicas, económicas,
etc.
Objetivos educativos
Introducir este tema en el contexto escolar para prevenir
embarazos precoces no deseados.
Conocer la existencia de formas de prevención de embarazo,
con el fin de evitar niños no deseados o en situación de
abandono social y afectivo.
Que en el momento de decidir mantener relaciones sexuales,
conozcan los centros o recursos donde acudir para informarse
sobre los distintos métodos anticonceptivos y elegir el más
adecuado para ambos.
Que conozcan los distintos métodos anticonceptivos, así como
sus distintos niveles de eficacia y de efectos secundarios que
poseen y sobre todo, su correcta utilización.
Favorecer que en las relaciones sexuales, la utilización de
métodos anticonceptivos sea una responsabilidad compartida,
tanto del chico como de la chica.
Conocer si los que se han iniciado en las relaciones sexuales,
utilizan métodos anticonceptivos y si los usan correctamente.
Evitar el aborto como método anticonceptivo y facilitar el uso
de medidas preventivas de embarazo.
210
Desarrollar los hábitos y actitudes sexuales de prevención,
responsabilidad, consulta, para evitar conductas de riesgo,
estableciendo una constante y fluida comunicación en donde
se sepa lo que piensan, sienten y hacen. Estableciendo con
ellos un listado de valores importantes a desarrollar, así como
facilitarles los recursos médicos y asistenciales para saber a
dónde acudir en el momento que lo necesiten, con total
autonomía y seguridad.
Mantener una coordinación con recursos de la zona, Centros
de Salud, Planificación Familiar, Atención Primaria, Cruz Roja,
Instituto de la Juventud, etc., donde apoyen la educación
sexual que damos en el centro educativo.
Trabajar los conceptos y el vocabulario propio del tema,
adaptando éstos a los intereses, necesidades y nivel de
conocimientos de los alumnos y alumnas. Para ello, se
analizará el lenguaje que utilizan y los errores y lagunas que
poseen, para así poder ampliar y mejorar su vocabulario.
Control de natalidad
Regulación y limitación del número de embarazos encaminados a
evitar el número de nacimientos.
Estas medidas las adoptan los países cuando el índice
demográfico es demasiado alto para la economía o supervivencia de un
país. Hoy en día existe, sobre todo, en los países del Tercer Mundo,
una superpoblación. Esto provoca una mayor crisis ante la carestía de
productos alimenticios, los problemas de paro, marginación, pobreza,
miseria, enfermedades, etc. por lo que se hace necesario su
regulación, (ejemplos China, África, India, Sudamérica, etc.).
Estas medidas fueron usadas también en los países europeos,
pero en la actualidad, ante la amenaza del envejecimiento de la
población y la necesidad de mano de obra, aparecen políticas sociales
que incentivan y ayudan a la población a que aumente el número de
embarazos y nacimientos.
Dichas medidas están en función de las necesidades (cambiantes)
de un país, donde existen momentos en que se necesita incentivar el
índice de natalidad y en otros momentos controlarlo.
Esto no deja de ser una manipulación por parte del gobierno de
muchos países.
En España, la completa liberación de las prácticas anticonceptivas
no se obtuvo hasta 1983.
La elección del método no dependerá sólo de su efectividad. El/la
usuario/a deberá tener en cuenta la frecuencia de las relaciones
sexuales, si el embarazo, en caso de fallo, fuese aceptado o no, si se
puede confiar en la cooperación de la pareja, los riesgos posibles de
enfermedades de transmisión sexual, las dificultades de aplicación que
Métodos naturales
Son aquellas prácticas sexuales que pretenden evitar los
embarazos no deseados, sin la utilización de ningún método
anticonceptivo. Requiere un conocimiento y control muy alto del
cuerpo y no son muy eficaces. Este tipo de anticoncepción comprende
los siguientes métodos:
Coito interrumpido.
Lactancia materna.
Lavados vaginales.
Continencia periódica.
a) Método del ritmo (Ogino-Knaus).
b) Temperatura basal.
Métodos combinados.
La marcha atrás
También llamado coitus interruptus (coito interrumpido). Consiste
en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación y efectuar ésta
fuera de la vagina. Este es el método más antiguo que se conoce y lo
pone en práctica el varón para el control de la natalidad. Esta técnica
se ha venido utilizando durante siglos.
Además de exigir mucho control por parte del hombre y de que
antes de la eyaculación se expulsa un líquido lubricante que puede
llevar espermatozoides, este método puede producir graves trastornos
sexuales. Durante la excitación sexual afluye mucha sangre a los
212
órganos genitales. Esta sangre se reparte por todo el cuerpo en el
momento del orgasmo. Si se corta bruscamente la excitación, queda
toda la zona congestionada y, con el tiempo y la repetición, se puede
llegar a producir congestiones pelvianas que originan dolores fuertes
en el bajo vientre, espalda, o problemas sexuales como impotencia o
frigidez.
Desgraciadamente, este ―método‖ es el que más se sigue
practicando en nuestro país. No sirve como anticonceptivo y puede
provocar problemas sexuales y psicológicos.
Lactancia materna
Está muy extendida la creencia de que mientras dura la lactancia
no tiene lugar la ovulación y la mujer no puede quedar embarazada.
Pero, aunque esto puede ser cierto, resulta imposible predecir cuándo
se va a restablecer la ovulación, por lo cual confiar en la lactancia
como único método de control de natalidad es arriesgado. En estos
casos debe aconsejarse otro sistema complementario (coito
interrumpido, preservativos, diafragma, DIU, ciertos preparados
hormonales conteniendo sólo progesterona, etc.)
Lavados vaginales
Este método se basa en el concepto de que la acidez vaginal es
un medio hostil para la supervivencia de los espermatozoides, y que,
por tanto, la irrigación vaginal inmediata al acto sexual de sustancias
que aumenten ese grado de acidez podría destruirlos. Sin embargo,
esta irrigación no alcanzará a los espermatozoides que en el momento
de la eyaculación se hallan ya en el interior del cuello de la matriz. Su
eficacia está condicionada, pues, al puro azar, y no debe aceptarse
como medio científico de control de natalidad.
Método Ogino
Abstención del coito durante los días que preceden y siguen a la
ovulación, según las consideraciones de Ogino y de Knaus. Para Ogino,
en un ciclo de 28 días la fertilidad es posible entre los días 10º y 17º
del ciclo. Para Knaus, el período de fertilidad comprende 5 días del ciclo
menstrual.
Este método es largo y costoso ya que se necesita practicarlo,
para un buen diagnóstico, durante un año. No es demasiado fiable
porque es difícil saber cuándo ovula una mujer y, por lo tanto, puede
quedar embarazada.
Para practicarlo correctamente tienes que apuntar por lo menos
durante doce meses las fechas de tu ciclo menstrual. El óvulo vive
durante 24 horas, y los espermatozoides, de 48 a 72 horas en el
interior del útero. Por tanto, hay que evitar el coito durante los cinco
días anteriores a la ovulación y el día siguiente a ésta. Anota el primer
día de la regla como día 1 y el día anterior al inicio de la siguiente
como último día del ciclo. Después de 12 ciclos pueden empezar los
Temperatura basal
Es otro método para conocer los días fértiles y abstenerse de
realizar el coito durante ellos. Se basa este método en la oscilación que
experimenta la temperatura basal (TB) del cuerpo a lo largo del ciclo
menstrual y su relación para detectar la ovulación. La TB es aquella
que tiene el cuerpo en absoluto reposo. La temperatura basal se
mantiene desde la regla hasta la ovulación a un nivel inferior a los 37º
C. Después de la ovulación, la TB se mantiene por encima de los 37º C
hasta que se inicia la siguiente menstruación. Consiste en tomarse la
temperatura cada mañana en ayunas antes de levantarse y hacer
cualquier tipo de ejercicio físico. En los días siguientes a la regla la
temperatura es baja, y baja más aún justo antes de la ovulación, para
aumentar inmediatamente después. Permanece alta hasta la siguiente
menstruación. Los días fértiles con los anteriores y siguientes a la
ovulación. El período de ―seguridad‖ se sabe al contar a partir de tres
días de la temperatura más alta, hasta la siguiente menstruación. Para
este método se necesita un termómetro capaz de registrar los
pequeños cambios (alrededor de medio grado), y anotarlos en papel
milimetrado.
Cualquier tensión nerviosa, resfriado, etc., puede introducir
cambios en la temperatura. Este método tiene el mismo inconveniente
que el anterior ya que es muy difícil conocer los días fértiles de la
mujer. Hay mujeres que ovulan dos veces en el mismo ciclo. Existe la
posibilidad de ovular en momentos determinados de fuerte tensión
emocional.
214
fertilidad) hasta llegar al ―día pico‖, a partir del cual el moco vuelve a
ser más opaco y pegajoso; son días de fecundidad posible, pero
decreciente. Desde el cuarto día después del ―día pico‖ empieza el
período infértil. Durante ellos puede haber sequedad o moco opaco.
Durante los días fértiles debe evitarse todo contacto genital. Para
usar este método correctamente no deben utilizarse preservativos,
diafragmas, cremas espermicidas, DIU o píldoras, ya que producen
alteraciones en el moco cervical. Otros factores que pueden producir
alteraciones del moco cervical son:
El estrés puede retrasar la ovulación o eliminarla de un ciclo.
Los viajes, también pueden atrasarla.
Una infección u otra enfermedad, el moco cervical aumenta en
cantidad o cambia de olor o color.
Algunos medicamentos: tranquilizantes, hormonas,
antihistamínicos, antibióticos.
Duchas vaginales y aerosoles.
Tras un raspado uterino puede retrasarse la ovulación y, por
tanto, tardará en aparecer el moco fértil. Es conveniente evitar
tener relaciones sexuales con coito hasta reconocer el ―día
pico‖, porque puede haber alteraciones temporales en el moco
cervical.
Si se opta por este método, hay que observar durante un ciclo
completo los cambios del moco cervical haciendo anotaciones diarias
sobre su consistencia y las sensaciones que se perciben. Durante dicho
ciclo hay que abstenerse de tener relaciones sexuales con coito, para
evitar confusiones entre el líquido seminal y el moco cervical y para
conocer la sensación que éste produce desde la aparición. No se debe
rebuscar el moco mediante un examen interno. Simplemente antes de
orinar puedes recogerlo sobre papel higiénico o con los dedos en la
entrada de la vagina.
Algunas combinan varios de estos métodos naturales para
asegurarse pero, como verás para utilizar estos métodos de
continencia periódica, hay que tener un conocimiento muy grande de
tu cuerpo y un control del mismo. A veces estos métodos son más
eficaces para calcular el momento de quedarte embarazada más que
como método anticonceptivo.
MÉTODOS DE BARRERA
Son aquellos métodos anticonceptivos que utilizan algún objeto o
material que impide la entrada de los espermatozoides en el interior de
la mujer produciendo una barrera protectora. Este tipo de
anticoncepción comprende los siguientes métodos:
Diafragma.
Preservativos.
EL DIAFRAGMA
Dispositivo de goma en forma de cúpula con un borde flexible,
que se introduce en la vagina de forma que quede cubierto el cuello del
útero.
Debe usarse siempre junto con una crema espermicida. Antes de
introducirlo hay que impregnarlo por fuera y por dentro con dicha
crema. Se utiliza cada vez que va a haber penetración. Debe colocarse
diez minutos antes del coito o un máximo de dos horas y permanecer
colocado ocho horas después. Si se hacen varios coitos hay que
introducir crema con el aplicador antes de cada uno y contar las ocho
horas a partir del último.
La ventaja fundamental de este sistema es que carece de efectos
secundarios.
Después de utilizarlo hay que lavarlo con agua y jabón neutro,
secarlo y guardarlo impregnado en polvos de talco. Hay que comprobar
de vez en cuando que la goma está en buen estado. Cada dos años se
debe cambiar.
Bien utilizado, siempre con cremas, es un sistema bastante
seguro.
EL PRESERVATIVO
MASCULINO
Condón. Funda de goma (látex) que se desenrolla para cubrir el
pene erecto. Puede emplearse durante el coito entre un hombre y una
mujer con dos finalidades:
evitar el embarazo de la mujer,
disminuir el riesgo de contraer una enfermedad de transmisión
sexual.
Para que el condón resulte efectivo, es preciso colocarlo antes de
que el pene entre en contacto con la zona vaginal o anal de la otra
persona y debe mantenerse en su sitio hasta retirar el pene fuera de la
vagina o del ano. Un condón sólo puede usarse una vez.
Hay que colocarlo de forma que quede espacio libre en la punta
para que se deposite el semen. El hombre, una vez que ha eyaculado,
debe sujetarlo por la base con la punta de los dedos para evitar que se
desenrolle y salga el semen. Debe retirar el pene antes de que haya
desaparecido del todo la erección.
Este método es casi el único que existe para los hombres. La
ventaja fundamental es que carece de efectos secundarios. Resulta
suficientemente seguro si se utiliza correctamente.
216
FEMENINO
Consta de un par de arandelas flexibles que acompañan al
material plástico del preservativo formando una especie de bolsa
lubricada. Dentro del preservativo, hay un anillo interior que sirve para
su colocación.
Es un preservativo deshechable e inodoro que recubre la vagina.
Está prelubricado y adopta inmediatamente la temperatura corporal.
Dentro del preservativo hay un anillo interior que facilita su colocación.
La mujer debe colocarse bien recostada y con las piernas abiertas, o
bien de pie, elevando una de las piernas y colocándola sobre una silla.
Se coge la parte inferior del anillo interior del preservativo entre los
dedos índice y pulgar. Esta es la mejor manera de sostenerlo, ya que
permite estrechar el anillo de cara a su inserción en la vagina.
Ayudándose de la otra mano se introduce el preservativo en la
vagina intentando que llegue lo más profundo posible. Para ello se
debe introducir el dedo en el preservativo tocando el anillo interior con
el fin de impulsarlo hacia el interior de la vagina.
El preservativo estará bien colocado cuando el anillo interior se
encuentre a la altura del hueso púbico. La mujer puede tocar dicho
hueso si una vez introducido en la vagina, curva el dedo hacia atrás a
una cierta distancia de la entrada de la vagina. Una vez colocado, el
anillo exterior, junto con una pequeña parte de preservativo, quedará
fuera de la vagina. Este debe quedar totalmente aplanado junto a los
labios mayores, de manera que no se aprecie su presencia. El
preservativo puede colocarse en cualquier momento de la relación,
aunque siempre antes del contacto íntimo genital. No es necesario
extraer el preservativo inmediatamente después de la eyaculación.
Para extraerlo se debe retorcer ligeramente el anillo exterior para
evitar el derramamiento de esperma contenido en su interior, y
después extraerlo con suavidad. Debe usarse un nuevo preservativo si
se mantiene una segunda relación.
CASQUETE CERVICAL
También denominado capuchón. Dispositivo parecido al
diafragma, que se ajusta sobre el cuello del útero mediante un efecto
de ventosa.
Puede utilizarse para cortos períodos o durante varias semanas
seguidas (como el diafragma). No se consigue con facilidad.
ESPONJA ANTICONCEPTIVA
Artilugio redondo y suave que contiene un producto espermicida.
Se ajusta al cuello del útero y bloquea el paso de los espermatozoides
cuando ascienden hacia el útero. La esponja debe humedecerse con
agua antes de introducirse en la vagina pudiendo permanecer en ella
24 horas efectiva.
MÉTODOS QUÍMICOS
Son aquellas substancias químicas que producen una alteración
en el organismo para impedir la ovulación, la anidación, o la
continuidad de los espermatozoides en el interior de la mujer. Tales
como:
Los espermicidas.
El D.I.U.
La píldora.
La RU-486.
Inyecciones hormonales.
LOS ESPERMICIDAS
Son productos químicos en forma de óvulos vaginales, cremas o
geles que se introducen en la vagina diez minutos antes de un coito.
Supuestamente matan a los espermatozoides. La realidad es que no
siempre lo consiguen. Fallan en gran cantidad de ocasiones. No es
conveniente su utilización única.
EL D.I.U.
Dispositivo Intrauterino. Son pequeños objetos que se introducen
en el útero.
Tienen tres efectos fundamentales:
dificultan el paso de los espermatozoides hacia las trompas de
Falopio,
aumentan la movilidad de éstas, dificultando la fecundación,
impiden la anidación del óvulo en el supuesto de que haya
habido fecundación.
Es bastante seguro. Lo tiene que colocar un médico y permanece
entre dos y cinco años, según el DIU que se utilice.
Hay de tres tipos: Dispositivos inertes, dispositivos liberadores de
iones y dispositivos liberadores de hormonas progestasert.
El problema de este método son los efectos secundarios. No es
muy recomendable para mujeres que nunca han tenido un embarazo,
ni para las que han tenido más de cinco. Puede haber rechazo al ser
colocado. Es normal que durante los tres primeros meses se tengan
218
reglas más abundantes y quizás algo más molestas de lo habitual.
Después de transcurrido este tiempo, todo volverá a la normalidad,
aunque es posible que se tengan algunas pérdidas (manchas) entre
períodos. Esto no tiene mayor importancia.
Antes de la colocación hay que comprobar que no se tiene
ninguna infección de útero o vagina. El médico lo colocará cuando la
mujer está menstruando, ya que entonces hay seguridad de que no se
está embarazada y, además, el cuello del útero está más abierto.
Cuando se tiene el DIU colocado, se debe controlar más
estrechamente que nunca cualquier pequeña infección vaginal, ya que,
al haber contacto entre la vagina y el útero a través del hilo del DIU,
puede haber complicaciones.
No es conveniente utilizar tampones durante la regla, pues podría
enrollarse en el hilo. Después de cada regla se puede comprobar,
introduciendo los dedos en la vagina, que el hilo permanece en su sitio,
y, por tanto, también el DIU. Se trata de un método eficaz y cómodo.
En los cuatro días siguientes a la inserción no deben mantenerse
relaciones sexuales, ni bañarse. En el primer mes, y hasta el primer
control, es aconsejable utilizar un espermicida para mayor seguridad.
La expulsión del dispositivo se produce en un 2,3% y puede
ocurrir en cualquier momento, siendo mas frecuente durante las
primeras menstruaciones, tras la colocación. No es un problema serio
si se descubre inmediatamente, pero si pasa inadvertido, puede
producirse el embarazo que se intenta evitar. J
u
La enfermedad inflamatoria pélvica o infección localizada
s
en los
órganos genitales tiene una incidencia tres o cuatro veces superior
t en
mujeres portadoras de dispositivo, en comparación con mujeres
o que
utilizan otros sistemas anticonceptivos.
B
a
LA PÍLDORA r
b
o
Método anticonceptivo que funciona impidiendo la ovulación de la
z
mujer. Vulgarmente se le conoce como ―la píldora‖. aLa píldora
combinada contiene dos hormonas (estrógeno y progesterona) que se
expanden a través de la sangre por todo el cuerpo, impidiendo que los
ovarios produzcan un óvulo. Resulta muy útil para prevenir el
embarazo, sobre todo si la mujer sigue las instrucciones del prospecto
sobre cómo y cuándo tomarla.
Antes de utilizar este sistema contraceptivo, es conveniente una
revisión ginecológica, que consistirá en:
1. Exploración de las mamas para descartar la existencia de
nódulos, secreciones, inflamaciones, etc.
2. Visualización de los genitales externos y distribución del vello.
3. Análisis citológico del cuello de la matriz (prevención cáncer
cervical).
LA RU-486
Es una píldora abortiva de gran eficacia y sin apenas
complicaciones.
INYECCIONES HORMONALES
Se trata de la administración de compuestos hormonales por vía
intramuscular. La duración de sus efectos puede variar entre uno y
cinco meses en función del tipo administrado. El modo de operar de
este método se basa en que las hormonas quedan almacenadas en el
músculo desde donde irán progresivamente pasando a la sangre
expandiéndose así por todo el cuerpo.
MÉTODOS QUIRÚRGICOS
Son aquellas medidas en las que es necesaria una operación
quirúrgica para impedir la reproducción en el hombre o en la mujer.
LA LIGADURA DE TROMPAS
Consiste en seccionar las trompas de Falopio, de manera que
quede cerrado el paso a los óvulos y espermatozoides.
Es una intervención sencilla que, hasta hace poco, requería unos
días de hospitalización y se realizaba a través de una pequeña incisión
abdominal; con menor frecuencia, se realizaba por vía vaginal.
Hoy en día suele realizarse utilizando un laporoscopio (tubo con
sistema óptico) que se introduce por una pequeña incisión en el
ombligo y ya no requiere hospitalización, sino sólo una horas de
220
observación tras la intervención. La intervención es más fácil si se
realiza tras un parto, ya que las trompas de Falopio han ascendido
mucho y, por tanto, se encuentran más cerca del ombligo.
La mujer continúa con su ciclo hormonal, sus reglas y sus óvulos,
lo único que ocurre es que, al encontrar éstos el camino cerrado, se
reabsorben. No interfiere en la libido, ni en las relaciones sexuales. No
tiene efectos secundarios.
Su eficacia es del 99.96%, el 0.04% es del caso en que las
trompas se vuelvan a unir porque la intervención no haya sido
correcta.
VASECTOMÍA
Es el procedimiento quirúrgico que consiste en seccionar los
conductos deferentes de manera que, al interrumpirles el paso, el
líquido que se emite en la eyaculación no lleva espermatozoides.
Es una operación sencilla aunque puede molestar un par de días.
Es una operación superficial, haciendo una incisión en la parte superior
del escroto e inmediatamente se encuentran los conductos deferentes.
Puede hacerse una incisión central o una sobre cada testículo. No
precisa hospitalización. No tiene efectos secundarios. No interfiere en
la relación sexual, ni en la capacidad de erección, libido, etc.
Su eficacia es del 99.85%, el 0.15% se refiere a los casos de una
mala intervención.
ABORTO
El aborto no es un método anticonceptivo. Es importante ser
prudente y responsable, y no tomarlo a la ligera.
FUNDAMENTACIÓN
En este bloque temático queremos ofrecer una información que
nos ayude a prevenir y tratar de solucionar algunas de las
enfermedades que podemos contraer con las relaciones sexuales, así
como analizar y considerar algunos de los peligros que nuestro
alumnado o nuestros hijos puedan ser víctimas de personas con
trastornos psicosexuales próximas a su entorno. De tal manera que
sepan a quién pedir ayuda, y a dónde acudir en caso de verse
envueltos en un problema que pueda perjudicar su salud física o
psicológica. Las implicaciones sociales y emocionales, vitales, afectivas
y/o sexuales que tienen algunas de estas enfermedades como el SIDA
las tratamos, por ser fuente de discriminación escolar. Ello nos motiva
a conseguir una juventud bien informada y con valores tan importantes
como lo son la responsabilidad y la solidaridad, en un final de siglo
donde los problemas y las soluciones se intentan trabajar en un marco
común como es la Unión Europea. Derechos y deberes para conseguir
alcanzar la suficiente calidad de vida que nos haga sentirnos dignos y
capaces.
Tratamos el tema de la prostitución no desde el punto de vista
peyorativo, sino por su implicación en la transmisión de enfermedades
(exceptuando el caso de la ―trata de blancas‖ o el comercio con niños
que nos parece urgente resolver); también hablamos de las fantasías
sexuales y la pornografía, para distinguirlas de las patologías
sexuales, de las cuales desarrollamos aquellas que son más comunes
en el entorno familiar y social de los niños y jóvenes, indicándoles qué
pueden hacer en caso de ser víctimas de algunas personas con dichos
trastornos. Añadiendo distintas terapias para el tratamiento, así como
un listado de sexólogos para su rehabilitación.
Nuestra intención con este último apartado no es alarmar a la
población escolar, ni dar a la sexualidad un enfoque de miedo y
peligro, sino al contrario, dar una visión positiva y saludable de las
222
relaciones sexuales, facilitando al profesorado la labor de detectar y
orientar a su alumnado en un área tan importante para su desarrollo
como persona. Fomentando los hábitos y valores de salud,
responsabilidad y solidaridad. Ayudando al alumno/a a poder resolver
con la ayuda de otros profesionales la situación negativa en que se
encuentran, así como confiar, denunciar, y tratar el problema para
evitar un mayor perjuicio.
A continuación describiremos los objetivos y los distintos
conceptos que hemos seleccionado para su lectura y estudio. Luego el
profesorado debe adecuar dicho contenido a las necesidades, intereses
y nivel educativo al que se dirige.
OBJETIVOS EDUCATIVOS
Conocer la existencia de enfermedades de transmisión sexual
y saber cómo prevenirlas.
Saber dónde o a quien acudir en caso de padecer alguna
enfermedad de transmisión sexual.
Comprender, respetar y no discriminar a nadie por padecer
alguna de estas enfermedades sobre todo el "SIDA" por ser
motivo de rechazo escolar y social.
Ser conscientes que debe haber un control periódico
(ginecológico y urológico) así como un nivel de sinceridad,
confianza y responsabilidad ante el compañero o compañera
con quien mantienes o has mantenido relaciones sexuales.
Tener un conocimiento mayor de la prostitución, para prevenir
la fuerte carga peyorativa que se tiene hacia este colectivo, no
tanto discriminándolo sino asumiendo el grado de
responsabilidad que tiene ante la salud pública.
Que conozcan y diferencien fantasías sexuales de patologías
sexuales para prevenir trastornos psicosexuales.
Que conozcan algunas patologías sexuales cercanas a su
medio, para que se prevengan de ser víctimas y padecer
posibles abusos sexuales.
Crear situaciones didácticas en el aula, a través del juego y la
dramatización para detectar situaciones de abuso sexual o
maltrato.
Posibilitar que el niño o niña adquiera una adecuada
autoestima y asertividad para evitar así sentimientos de
culpabilidad, temor o desamparo en situaciones de abuso
sexual y maltrato.
Propiciar al niño/a las estrategias necesarias que le ayuden a
enfrentarse a posibles situaciones de abuso sexual y maltrato,
utilizando para ello, diálogos, cuentos, role-playing, etc.
LAS E.T.S.
Con estas siglas se designa a las Enfermedades de Transmisión
Sexual. Se refieren a cualquier infección que puede contraerse a través
del contacto sexual con una persona infectada. Estas enfermedades se
denominan enfermedades venéreas. En ocasiones no se pueden
observar signos evidentes en la persona afectada, aunque algunas
veces los síntomas son claros.
Existen, al menos, veinticinco clases diferentes de enfermedades
que pueden transmitirse a través del contacto sexual. Tanto los
hombres como las mujeres pueden contraer la mayoría de estas
enfermedades. Las E.T.S. afectan principalmente a los genitales o a los
órganos por donde pasa la orina (vejiga y uretra), pero cuando se
contagian a través del sexo oral, pueden infectar la boca y la garganta.
Algunas de estas enfermedades son unas leves y otras más graves. Si
se padece alguna de estas enfermedades es frecuente ocultarlo,
contribuyendo así a su propagación.
Si contraes alguna de estas enfermedades es muy importante que
avises a la persona con la que mantuviste o mantienes relación sexual
para que no la siga extendiendo, acudir al médico y llevar ambos el
tratamiento que se te indica para que las consecuencias no sean
mayores. No debe darte ni miedo, ni vergüenza, es una enfermedad
más ante la que debes de comportarte con responsabilidad por tu
salud y por la de los otros/as.
Existe un listado de centros donde puedes acudir en caso de
padecer alguna de ellas. No dudes en acudir (ver anexo final).
Algunas recomendaciones:
Siempre se debe tratar a los dos miembros de la pareja.
Acudir primero al médico general, al especialista en
ginecología y obstetricia, en dermatología, en urología, o para
que te de pase a Centros de Planificación Familiar o a centros
especializados en E.T.S.
Prevenir es la mejor forma de evitar las E.T.S. (lo mismo
ocurre con los abortos). La protección es posible a través de
preservativos (sobre todo), cremas y óvulos espermicidas
(NONOXYNOL-9), diafragma (eficaces contra algunas
enfermedades).
Evitar contacto sexual (sin protección) con personas afectadas,
saber con quién mantienes relaciones sexuales y si cambia
él/ella o tú mucho de pareja con más razón.
224
Hacer revisiones periódicas cada seis meses (citologías, etc.)
para detectar aquellas enfermedades que no manifiesten
síntomas claramente.
CANDIDIASIS
Infección provocada por un hongo que puede transmitirse por
contacto sexual. Infección que afecta a la vulva o a la vagina en las
mujeres o al pene en el hombre. No siempre se contrae por contacto
sexual.
CISTITIS
Bacteria que se transmite por contacto sexual. Inflamación de la
vejiga. Es más común en las mujeres que en los hombres. No siempre
se contrae por contacto sexual.
CLAMIDIA
Causado por una bacteria que afecta a la uretra en los hombres y
al cuello uterino en las mujeres. Es transmitida por contacto con
mucosas de la vagina, boca, ojos, uretra o recto. Tiene los siguientes
síntomas:
Mujeres:
dolor o escozor al orinar,
flujo vaginal transparente y/o dolor abdominal (muchas
mujeres no presentan síntomas hasta que la enfermedad ha
afectado a las trompas de Falopio).
Hombres:
escozor al orinar,
secreción extraña en el pene.
CONDILOMAS
Virus altamente contagioso que se transmite por vía sexual. En
las mujeres se manifiesta mediante lesiones verrugosas o aplanadas
en los genitales.
GONORREA
Inflamación contagiosa de la uretra provocada por una bacteria,
caracterizada por dolor, ardor y derrame mucopurulento. Se produce
por el genococo de Neisser.
El 60% de las mujeres y el 10-15% de los hombres afectados por
gonorrea no presentan síntomas. El resto nota:
dolor al orinar
un flujo vaginal extraño o una secreción amarillenta en el pene
HEPATITIS B
Virus que se transmite por contacto sexual. Se contagia a través
de los fluidos corporales.
Muchas personas no presentan síntomas. Otras:
experimentan molestias similares a las provocadas por una
gripe, como tos y dolor de garganta,
se sienten muy cansados y pierden el apetito,
tienen dolores en las articulaciones (rodillas, muñecas, etc.)
Los afectados pueden presentar ictericia, en cuyo caso:
la piel y las pupilas de los ojos cobran un color amarillento
la orina se vuelve oscura y las heces blandas y muy claras
sienten dolor en el abdomen.
HERPES
Virus que se transmite por contacto sexual, normalmente vaginal,
anal u oral-genital, pero también lo puede ser por contacto a través de
las manos sucias.
Escozor, hormigueo o dolor en la vulva, el pene o los
testículos.
Llagas, por lo general en la zona genital. Algunas mujeres
tienen llagas en el cuello del útero, pero no son conscientes de
ello. En un día o dos, las llagas se convierten en ampollas que
suelen reventarse y cicatrizar sin tratamiento.
Mientras tienen las llagas, las personas afectadas pueden:
sentir dolor al orinar
experimentar síntomas similares a los de una gripe (dolores de
cabeza o de espalda y temperatura alta).
LADILLAS
Pediculosis pubis. Son pequeños insectos que anidan en el vello
púbico y que puede contagiarse por contacto físico íntimo, durante las
relaciones sexuales. Sus síntomas son:
226
picor intenso en los genitales
pequeños huevos o liendres (huevos vacíos) adheridos al vello
púbico
SARNA
Enfermedad de la piel que puede contagiarse por contacto sexual,
aunque es poco frecuente.
Los enfermos que padecen esta enfermedad en caso que sea por
contagio sexual notarán pequeñas protuberancias rojas en los
genitales.
SÍFILIS
Es una enfermedad infecciosa, endémica, crónica y específica,
causada por un microorganismo. Se transmite por el simple contacto
sexual o por herencia.
Primera etapa: 1 ó 2 semanas de la infección:
aparece una llaga indolora cerca de la vagina o del pene.
Segunda etapa: de 2 a 6 semanas de la infección:
aparece un sarpullo en el cuerpo,
la persona afectada presenta síntomas similares a los de la
gripe (dolor de cabeza y de garganta, fiebre).
Tercera etapa: años después de la infección. Esta etapa es muy
rara, porque la mayoría de los afectados reciben tratamiento médico
antes de llegar a ella. Si no se tratara antes, los síntomas serían:
lesiones permanentes en el corazón, el cerebro y otros
órganos.
TRICOMONIASIS
Microorganismo o célula que afecta a la vagina y a la uretra. Es
un parásito protozoo que puede sobrevivir algunas horas en ropas y
toallas húmedas, pero lo más frecuente es que se transmita por
contacto sexual.
Los síntomas en mujeres:
flujo vaginal blanco o amarillento, que produce mal olor,
escozor en la zona vaginal.
En los hombres:
por lo general no presentan síntomas, por lo cual no
suelen percatarse de que han contraído la enfermedad.
VAGINITIS
Inflamación de la vagina o de los genitales femeninos, en general.
No siempre la causa de la vaginitis es una infección, pero lo más
frecuente es que se produzcan por organismos microscópicos que
infectan la vagina. Las más frecuentes son las producidas por:
tricomoniasis y cándidas.
Los síntomas son picores, inflamación y secreción.
VERRUGAS VENÉREAS
Virus que se transmite por contacto sexual.
Como síntomas tenemos excrecencias carnosas o verrugas en la
zona genital. Estas verrugas también pueden aparecer en la vagina, el
ano, el cuello del útero, donde resultan más difíciles de detectar.
VIH
Virus de Inmunodeficiencia Humana, se transmite a través del
semen, flujo o sangre. Es el causante del SIDA. Es probable
contagiarse de este virus por vías distintas a la sexual. Hay personas
que pueden tener este virus, pero no desarrollarlo. Se limitan a ser
portadoras.
EL SIDA
Es una enfermedad que está producida por un virus que ataca las
células de la inmunidad (los linfocitos T4) y se transmite por contacto
sexual o por medio de la sangre y derivados transfundidos o
inyectados. El virus ha sido aislado, identificado y reproducido
mediante ingeniería genética. Además, se ha hallado, no sólo en la
sangre de pacientes, sino también en los tejidos, como por ejemplo en
el cerebro, y en secreciones, como el semen y la saliva.
Es la sigla de Síndrome de Inmuno Deficencia Adquirida. Cuando
se tiene el SIDA, el sistema inmunológico del cuerpo se debilita hasta
volverse incapaz de luchar contra las infecciones. El SIDA está causado
228
por un virus llamado VIH. En enero de 1983, un equipo del instituto
Pasteur de París, dirigido por los doctores Luc Montagnier (presidente
de la Fundación Mundial Investigación y Prevención SIDA) y Simon
Wain-Hobson, anunciaron que habían logrado descifrar la secuencia
completa del virus responsable del SIDA. Aunque no se tenga el SIDA
se puede estar infectado por el VIH. Existen muchas hipótesis al
respecto de la causa que lo genera, pero actualmente se concluye que
se transmite a través de la sangre, semen y flujo vaginal. Ejemplos:
compartir jeringuillas contaminadas,
relación sexual con personas infectadas (si no se usa
preservativo),
de madre infectada al feto durante el embarazo, parto o
lactancia, (1 de cada 4 niños),
por transfusiones o inoculación de sangre infectada o sus
productos derivados,
por instrumental quirúrgico contaminado o material punzante
no esterilizado (tatuaje, etc.)
casos de mujeres que lo han contraído a través de la
inseminación artificial, ya que antes a los donantes de semen
o sangre no se les habían realizado las pruebas del SIDA.
Independientemente de que constituya una nueva fuente de dolor
y miseria, el SIDA es al mismo tiempo el origen de un fabuloso
negocio. La agria polémica entre los doctores Luc Montagnier y Robert
Gallo, del National Cancer Institute de los Estados Unidos, no había
sido originada únicamente por el mérito de ser públicamente
reconocidos como los identificadores del virus causante de la
enfermedad. Aparte de tal honor, estaba la cuestión del dinero.
Los costos sociales de un estado de pánico generalizado, no por
ser difíciles de calcular, eran menos evidentes:
Homosexuales que pierden su empleo ―por si acaso‖.
Dentistas que deben cambiar de barrio porque uno de sus
clientes murió a causa del SIDA.
Enfermos abandonados por sus familias en el hospital.
Personas que mueren de hambre en un motel, porque el
servicio no quiere entrarles la comida.
Etc.
Los grupos de población con más riesgo son:
los drogadictos,
los homosexuales,
los hemofílicos,
el personal de hospitales.
No obstante, ello no significa que el resto de la población no esté
expuesta a contraer la enfermedad, ésta se democratiza pues cada vez
230
Los síntomas de la enfermedad pueden presentarse mucho
tiempo después del contagio. Aparecerán una serie de síntomas que
pueden ser episódicos combinándose con períodos de relativo
bienestar:
Fatiga inexplicable, cansancio.
Fiebre de más de 38º durante varias semanas.
Adelgazamiento.
Diarrea crónica.
Infecciones en la boca (hongos).
Herpes.
Tuberculosis pulmonar.
Ganglios aumentados de tamaño.
Finalmente hay una segunda fase de la enfermedad en la que el
SIDA se desarrolla con todos los síntomas y enfermedades asociadas;
infecciones graves, cáncer de piel, alteraciones del sistema defensivo,
demencia, etc., que finalmente conducen a la muerte.
Lo más grave del SIDA es que en la actualidad, y a pesar de los
esfuerzos, todavía no hay vacuna ni tratamiento eficaz; por ello, la
prevención es la única forma de luchar contra la infección del virus del
SIDA.
Entre las medicinas anti-VIH estudiadas la que ha demostrado
mayor eficacia es la zidovudina o AZT.
(El principio activo NONOXYNOL-9, de los espermicidas, destruye
el virus del SIDA).
Es la presencia de anticuerpos la que permite el diagnóstico de la
enfermedad. Se realiza un análisis de sangre que determinará si
tenemos o no anticuerpos en nuestra sangre contra el VIH. Si el
resultado es:
POSITIVO: El virus está en nuestro organismo. Seremos portadores
si no tenemos síntomas, o enfermos si los tenemos.
NEGATIVO: No se han producido anticuerpos porque no estamos
infectados por el VIH.
En ambos casos se deben repetir las pruebas, para asegurarnos
realmente de un resultado positivo o bien para asegurar el resultado
negativo después de la última práctica de riesgo.
Para que se produzca la transmisión del VIH es necesaria una
cantidad determinada del virus. El VIH también se encuentra en las
lágrimas, el sudor y la saliva, pero la concentración del virus en estos
fluidos está por debajo del umbral necesario para transmitir la
infección.
Para protegernos de esta enfermedad, tenemos que aprender a
decir NO a las relaciones sexuales si no hay protección.
El SIDA en España
Desde la aparición del primer caso de SIDA en 1981 y hasta el 31
de diciembre de 1996, en España se habían notificado 43218 casos, de
los cuales se estima que al menos un 60% han fallecido. Desde 1990,
España es el país europeo con mayor número de casos nuevos por
232
millón de habitantes cada año. La mayoría de ellos son varones y 4 de
cada 5 casos se han producido en jóvenes entre 20 y 39 años de edad.
Desde 1991 se produce más de un caso nuevo al año por cada 10.000
habitantes. Se calcula que el número de personas vivas infectadas por
el VIH en España es de 120.000.
El consumo de drogas por vía intravenosa es el mecanismo de
transmisión más frecuente. Los casos entre varones homo y bisexuales
parecen haberse estabilizado en los últimos años. La transmisión entre
heterosexuales ha aumentado, convirtiéndose en la segunda vía de
transmisión. Los casos debidos a recepción de hemoderivados y
transfusiones sanguíneas han ido declinando progresivamente desde
1990 como consecuencia de la aplicación sistemática de controles
sanitarios en donaciones de órganos, sangre y hemoderivados. El
número de niños con SIDA nacidos de madre infectada se mantiene
estable desde 1991 e incluso ha comenzado a disminuir.
El SIDA en Canarias
Aproximadamente uno de cada 300 residentes en Canarias está
infectado por el virus de SIDA. Según el Boletín Epidemiológico sobre
SIDA publicado por la Dirección General de Salud Pública el 30 de Junio
de 1997, es de 1.072 casos confirmados de SIDA. En la provincia de
Las Palmas el número de casos confirmados asciende a 560, los cuales
519 corresponden a la isla de Gran Canaria, 23 a Lanzarote y 18 casos
a Fuerteventura.
Resulta evidente que para disfrutar plenamente de las relaciones
sexuales y estar tranquilo hay que practicar un sexo seguro, lo cual no
implica menos diversión.
¡¡RECUERDA!!, la transmisión del VIH puede producirse cuando la
sangre, semen o flujo vaginal, entran en el riego sanguíneo de otra
persona a través de la boca, el ano, la uretra, la vagina o por heridas o
pinchazos. El VIH no se contagia a través de la piel sana, los besos, las
caricias, las masturbaciones o los abrazos, etc. y puedes disfrutar a
tope con ellos. Pero recuerda, si tienes heridas o llagas evita que
entren en contacto con sangre o semen.
La asociación AIDAS tiene como objetivo ofrecer a los afectados
por el VIH/SIDA, directa o indirectamente, el acceso a los recursos que
se puedan aportar y el trabajo conjunto para dar mejor respuesta a
sus necesidades.
Los hombres (y mujeres) que padecen de SIDA o cualquier otra
enfermedad de transmisión sexual, suelen tener otras dos resistencias
adicionales a utilizar el poder curativo de la sexualidad: culpabilidad
(―Enfermé a través del sexo‖) y miedo (―No quiero contagiar a otros‖).
Estos sentimientos son comprensibles pero no están mal orientados.
Asimismo, el hecho de haber contraído una enfermedad a través del
contacto sexual no significa que no necesites el poder curativo de la
LA PROSTITUCIÓN
Mantener relación sexual con otra persona a cambio de dinero.
Este oficio está considerado el más viejo del mundo. El término
proviene del latín prostiture (exponer en público) o putere (oler mal).
La prostitución femenina se desarrolla principalmente entre quienes
padecen dificultades económicas, psicológicas o sociales. En cambio, la
prostitución masculina no es tan frecuente y se da mayoritariamente
en las relaciones homosexuales, en donde el hombre busca realizar
deseos ocultos que no puede permitirse con sus parejas.
El motivo más frecuente por el que algunas personas se dedican a
este oficio es por razones económicas, para obtener dinero más fácil y
rápido. A veces, se da en algunas mujeres de manera transitoria
(mantener a sus hijos, pagarse los estudios, un piso, vicios, etc.),
otras muchas provienen de situaciones marginales de pobreza y
violencia donde de pequeñas han sido violadas, y al sentirse
degradadas y sumidas en un ambiente que lo propicia, consideran
dicha práctica como única salida.
Existe un rechazo social muy grande ante las ―putas‖, como se les
llama vulgarmente, pero no deja de ser una postura discriminatoria e
hipócrita. Muchas se defienden alegando que ellas cumplen una función
social para aquellos hombres que no pueden disfrutar del sexo con sus
esposas, como desean en sus fantasías sexuales, o por tener
impedimentos para ligar. Las prostitutas también argumentan que
algunas respetables esposas practican el mismo oficio, al casarse y
acceder a los deseos sexuales del marido por la seguridad económica
que les proporciona.
234
Algunas personas llaman ―putas‖ a las mujeres de costumbres
sexuales muy libres. No obstante este término no deja de ser
despreciable y machista.
Siempre ha existido una preocupación por el control de la higiene
de estas personas, pues son fuente de E.T.S. y actualmente la alerta
es mayor por la incidencia del SIDA.
PROSTITUCIÓN INFANTIL
Muchos niños y niñas se inician en el comercio del sexo,
arrastrados por el mundo de los adultos que intentan sacar provecho
de los servicios prestados para contentar a una clientela ávida de
experiencias con jóvenes en edades púberes o adolescentes. Este
comercio está penado por la ley, sin embargo sabemos todos que estas
cuestiones como otras muchas se esconden en las ―alcantarillas de
nuestros gobiernos‖. Es evidente que la necesidades económicas de
algunos países frente a otros los deja ante el precipicio de decidir
meterse en el mundo de la prostitución, sobre todo los considerados
del Tercer Mundo, pero ―terceros mundos‖ existen en todas nuestras
ciudades también. Por tanto podemos considerar que las causas son
económicas y sociales, pero no olvidemos las familiares, pues muchos
son iniciados por las propias familias. Las consecuencias que se derivan
en estos jóvenes-niños son diversas, algunas podrían ser las
siguientes:
Pérdida de valor de lo afectivo en las relaciones sexuales.
Problemas de vinculación y seguridad emocional.
Valoración excesiva del ―tener‖ frente al ―ser‖.
Falta de cuidado y respeto hacia su cuerpo.
Mal autoconcepto de sí mismo.
Víctimas de agresiones, aberraciones, humillaciones.
Enfermedades y/o muerte.
TRASTORNOS PSICOSEXUALES
Son aquellos trastornos psicológicos que inciden en la sexualidad,
centrándonos únicamente en aquellos que pueden incidir en los
niños/as y jóvenes de los que pueden ser víctimas o de los personajes
más típicos de su medio social.
PORNOGRAFÍA
Tipo de libros, revistas, cómics, fotografías, películas, vídeos, CD-
ROM, Internet, cuyo objetivo es provocar la excitación sexual del
usuario.
La pornografía escandaliza o disgusta a mucha gente, que la
considera inaceptable. Suele asociar imágenes sexuales con violencia o
incluir actividades sexuales con niños. Es un mercado que parece estar
en aumento. Muchas personas reprueban la pornografía porque no
muestra a los hombres y a las mujeres como personas auténticas, con
sentimientos reales. Tampoco parecen mostrar la realidad del acto
sexual (tamaño del pene, duración, intensidad, cuerpos esbeltos,
pechos grandes, erguidos, duros, etc.) y provoca en los individuos
―agravio comparativo‖, frustrándose al no poder llegar a imitar o a
poseer lo que ven. En estos casos, la pornografía puede crear una
236
imagen distorsionada del sexo, dificultando las relaciones sexuales
sanas e igualitarias entre ambos sexos, (la mayoría de las escenas son
muy machistas). Otras personas opinan que cierta clase de pornografía
puede ayudarnos a disfrutar del sexo y a descubrir aquello que nos
resulta excitante. Aunque en España no está prohibida (actualmente)
la pornografía, si lo está su difusión entre los menores de 16 años. El
artículo 433 del Código Penal establece diversas penas para ―el que por
cualquier medio difundiera, vendiera o exhibiera material pornográfico
entre menores de 16 años o deficientes mentales‖.
Sabemos que la realidad es otra y que la pornografía sigue siendo
un reclamo comercial y que tanto los jóvenes como los adultos hacen
uso de ella.
Las películas pornográficas, cuyo ―argumento‖ generalmente sólo
sirve para unir unas escenas de sexo con otras, deberían ofrecer la
oportunidad de aprender un repertorio sexual más amplio.
PATOLOGÍAS SEXUALES
Son aquellas formas de conducta sexual que una determinada
sociedad considera anormal o infrecuente (algunos comportamientos
perversos). El término se deriva de la idea de que una determinada
conducta se aleja o ―desvía‖ de la normal, aunque ésta es siempre
cultural y no biológica. No obstante, la barrera entre fantasía sexual y
patología sexual, está en el daño que la persona pueda otorgarse a sí
misma o a otra. Las patologías sexuales surgen cuando se poseen
dificultades o problemas para mantener relaciones sexuales
satisfactorias, problemas físicos, psicológicos o relacionales.
Hay que distinguir en las patologías sexuales, las que se
consideran disfunciones sexuales, de las que se consideran parafillias.
Las disfunciones sexuales hacen referencia a un problema en el
funcionamiento sexual. Más de orden físico, aunque pocas disfunciones
se deben exclusivamente a causas orgánicas, normalmente en muchos
casos, es una combinación de problemas físicos y/o psicológicos. Este
tipo de disfunciones se manifiestan básicamente en trastornos en la
excitación, en la erección, dispareunia, orgasmo inhibido, la
impotencia, la frigidez, el vaginismo, el deseo sexual inhibido, aversión
sexual, eyaculación precoz, etc., siendo considerados trastornos
sexuales (Vázquez, Graña y Ochoa 1990). En cambio las parafílias son
considerados problemas psicológicos y relacionales del individuo, tales
como la violación, el incesto, el exhibicionismo, el frotteurismo, el
voyeurismo, la zoofilia, el sadomasoquismo, el travestismo, el
fetichismo, la ninfomanía y la satiriasis son los que más nos interesan
PARAFILIAS
Lo que hoy llamamos parafilias fue acuñado como término a partir
de la conexión griega conformada por Pará (acerca de) y Philein
(amor). Nuestra clasificación internacional le ha dado la categoría de
síndrome.
Las parafilias son conductas sexuales poco comunes o extrañas,
necesarias para la excitación sexual, con la tendencia a la repetición de
los mismos, que surgen a veces de forma involuntaria y con
dependencia casi exclusiva de ellos para obtener estimulación erótica
(Farrés, 1991).
Las ofensas o abusos sexuales son un determinado tipo de
parafilias que tienen la particularidad de suponer una transgresión del
libre consentimiento de otra(s) persona(s). Lo excitante de estas
conductas parafílicas reside precisamente en la transgresión de actuar
sobre la otra persona contra su voluntad (Echeburúa, E. 1994).
ACOSO SEXUAL
Existen otras conductas que son ofensivas o desagradables como
los comentarios soeces, las llamadas obscenas, los tocamientos en
lugares públicos o el acoso sexual en el trabajo.
En este último caso, los acosadores sexuales suelen ser varones
mayores de 40 años, casados, con una vida familiar y sexual
insatisfactoria y con la necesidad de autoafirmación y de control, y que
ocupan un lugar superior en el organigrama de la empresa. Tienden a
coquetear de forma ofensiva, a acercarse sin motivo o efectuar
comentarios de mal gusto sobre la forma de vestir de la víctima; a
veces, hacen preguntas impertinentes sobre su vida sexual. Si se
sienten contrariados en sus proposiciones, pueden adoptar conductas
238
groseras, de chulería o de humillación hacia la víctima, así como
represalias más o menos solapadas.
A nivel personal
Ansiedad (irritabilidad y falta de concentración, con rechazo al trabajo).
Depresión (pérdida de autoestima).
A nivel interpersonal
Desconfianza hacia los hombres.
Dificultad para establecer relaciones espontáneas con el otro sexo.
2. SÍNTOMAS PSICOSOMÁTICOS
Dolores de cabeza y espalda.
Molestias gastrointestinales.
CONSECUENCIAS
no renovación del contrato o despido injustificado,
traslados forzosos,
pérdida de las perspectivas de promoción (recalcar errores
insignificantes, trabajos más desagradables, etc.),
ambiente laboral tenso y hostil,
descenso del rendimiento laboral de la víctima,
COPROFILIA Y UROFILIA
El placer se relaciona con la eliminación de heces y la excreción
de orina. Consiste en observar y/o ser objeto de defecación o micción
o ingerir las heces y orina.
240
En un informe secreto recientemente divulgado sobre Adolfo
Hitler se presentaron pruebas de que este padecía coprofilia y que
nunca copuló con mujeres; varias de sus amigas íntimas refieren que
les pedía que le humillaran, le patearan y en especial que se
acuclillaran sobre él para defecar y orinar (José María Ferré, 1994).
NECROFILIA
La actividad sexual con un ser humano muerto. Se observa sólo
en hombres que sufren otros problemas mentales graves. Se ha
informado de casos homosexuales y heterosexuales de necrofilia.
TROILISMO
Consiste en compartir al compañero sexual con otra persona,
mientras que el tercer individuo observa el coito. También puede
involucrar a dos parejas que tienen relaciones sexuales al mismo
tiempo. El concepto que se tiene del troilista es que no puede ejecutar
el coito, y al menos participa en la experiencia sexual de ―compartir‖.
Esta conducta implica elementos de voyeurismo y exhibicionismo.
El troilismo es más importante entre los hombres que entre las
mujeres.
SALIROMANÍA
Se caracteriza por el deseo de dañar o ensuciar el cuerpo o las
prendas de vestir de una mujer. La hostilidad es expresada
simbólicamente, desfigurar una pintura o una estatua.
Las técnicas utilizadas para el tratamiento de las parafilias son variadas desde:
1. Técnicas basadas en la modificación de conductas:
Métodos aversivos mediante un modelo de condicionamiento clásico
(diapositivas, filmes, narraciones, fantasías, etc.).
Métodos primitivos (shock eléctrico, olores desagradables, aversión de
vergüenza, representando el acto parafílico repetidamente ante otras
personas, golpeándole con una liga de caucho.
Técnica de sensibilización encubierta, aparejando un estímulo físico
desagradable cuando imagina la conducta indeseable, hasta que fantasee
con un acto “normalizado”, masturbación programada, en el cual sólo se
permite eyacular cuando logra imágenes no parafílicas.
2. Métodos bioquímicos: utilización de antiandrógenos, y en concreto del acetato de
medroxiprogesterona (AMP) en parafilias. Esta droga bloquea la síntesis testicular
de testosterona, reduciendo así mismo los niveles plasmáticos de gonadotrofinas,
presumiblemente por acción directa sobre el eje hipotalámico-hipofisario.
Resultados exitosos en un 80%, efectos secundarios, ganancia de peso,
hipertensión y otros.
242
derivan adquieren una mayor gravedad, ya que afectan a diferentes
ámbitos de la vida, presente y futura, y dificultan y en muchos casos
impiden la consecución de un grado razonable de equilibrio personal,
lo cual altera el marco de relaciones sociales, entre otros muchos
posibles efectos (Pere Font, 1998, Congreso Cáceres).
En este sentido, el abuso sexual, independientemente de su grado
debe considerarse, claramente como una forma activa de maltrato
infantil.
A partir de estas premisas, resulta que los niños y las niñas
necesitan hacer uso de su discernimiento y hay que enseñarles a
tomar decisiones en materia de seguridad, puesto que los adultos no
podemos protegerlos de todos los peligros. En cambio, lo que sí
podemos hacer es enseñarles a pensar por si mismos y facilitarles
referencias básicas que les permitan protegerse en determinadas
situaciones y saber cómo y a quien pedir ayuda si conviene.
Ahora bien, dado el número estimado de víctimas que revelan los
estudios, es importante que la prevención se realice en el ámbito
escolar y en los diferentes ciclos educativos, ya que esta es la única
manera de garantizar que el conjunto del alumnado desarrolle las
habilidades y actitudes necesarias. Por otra parte, este entrenamiento
abre las puertas a la comunicación de los abusos ya existentes y, por
tanto, posibilita la prestación de la ayuda y el apoyo adecuados.
Lo cual evidentemente, no supone desmerecer las medidas que
puedan adoptar los padres y madres y otros educadores en este
sentido, pero lo cierto es que la escuela es la única institución que
puede garantizar un refuerzo continuado y sistemático de estos
aprendizajes.
Según el National Center of Child Abuse and Neglect, en 1978:
―En los contactos e interacciones entre un niño y un adulto, se produce
abuso sexual a un menor cuando el adulto (agresor) usa al niño para
estimularse sexualmente él mismo, al niño o a otra persona. El abuso
sexual puede también ser cometido por una persona menor de 18
años, cuando ésta es significativamente mayor que el niño (la víctima)
o cuando está (el agresor) en un posición de poder o control sobre otro
menor‖.
A continuación presentamos las falsas creencias que existen
alrededor de los abusos sexuales a menores, (según López, F. 1995):
Son infrecuentes.
Se producen en zonas rurales muy aisladas o en suburbios
marginales.
Se producen en familias de muy bajo nivel cultural.
Los agresores son personas con un grado muy elevado de
desajuste psicológico.
Los niños tienden a inventarse historias para atraer la atención
de las personas adultas sin prever las consecuencias.
Les ocurre a las niñas que provocan a hombres adultos.
244
Trastornos del sueño e inquietud inusual.
Actitud ausente, conducta anormalmente infantil.
Comportamiento y concepciones sexuales extrañas, sofisticadas o
inhabituales (sexualización de la conducta).
Expresiones o comportamientos sexuales ―adultos‖ en dibujos o
juegos.
Conducta excesivamente seductora. Ostentación sexual.
Manifiesta haber sufrido una agresión sexual.
¿QUÉ HACER SI UN/A ALUMNO/A EXPLICA QUE ES VÍCTIMA DE
ABUSOS SEXUALES?
En primer lugar es necesario tomarse seriamente la información.
Pocas veces se produce un comentario de este tipo si no existe una
base real. Lo mejor es aparentar estar calmado, pero escuchando el
relato de la historia intentando averiguar en qué circunstancias y por
qué personas se produce el abuso.
Es necesario dar apoyo al niño y responder a la confianza que ha
otorgado a la persona a quien les explica su situación. Si un niño/a
rompe el silencio, necesita ser ayudado y acogido inmediatamente.
Es importante hacerle entender que el abuso no se produce por
culpa suya y reforzarle la confianza en sí mismo y la valentía que ha
mostrado al explicarlo.
El educador no se ha de mostrar enfadado ya que el niño puede
entender que esta reacción tiene que ver con él.
A partir de la información obtenida se puede solicitar
asesoramiento a los equipos especializados locales.
Las diferencias dependen de las habilidades emocionales. A los
niños no les basta con saber la diferencia existente entre las caricias y
los tocamientos sino que deben tener, además, la suficiente conciencia
de sí mismos como para reconocer cuándo una situación les hace
sentir mal, o resulta angustiosa, mucho antes de que se produzca
ningún contacto físico. Pero esto no sólo implica tener conciencia de sí
mismo, sino también la suficiente confianza y seguridad para fiarse de
su propio criterio y actuar sobre los sentimientos que les angustian,
aunque se hallen frente a un adulto que trate de convencerles de que
―todo está bien‖. Por último, el niño también necesita disponer de un
amplio abanico de posibles respuestas para evitar lo que está a punto
de suceder, desde salir corriendo hasta amenazar con contárselo a
alguien. Por todas estas razones el mejor de los programas debe
enseñar a los niños a afirmar lo que quieren, a establecer sus límites y
a defender sus derechos, en lugar de mostrarse pasivos.
Si padeces algún tipo de abuso sexual no dudes en denunciar y
en consultar a alguien en quien confíes personal o profesionalmente
y/o a algún centro especializado (ver anexo informativo).
VIOLACIÓN
Cuando una persona (violador) fuerza a otra a realizar el coito. La
violación es un crimen espantoso, violento y aterrador para la víctima.
No todos los violadores son desconocidos que se ocultan en la
oscuridad, muchas veces conocen a la víctima. Generalmente este acto
lo realizan más hombres contra las mujeres que viceversa. Las razones
que inducen a un hombre a violar a una mujer pueden ser muy
variadas, pero en casi todos los casos, ese hombre tiene problemas
con sus propias relaciones o con su vida sexual que lo vuelven
agresivo. Muy rara vez una violación es provocada por algo que la
víctima dice o hace.
Es una agresión sexual, que se puede dar en ambos sexos y a
diferentes edades pero por lo común, suelen padecerlo más las
mujeres, las niñas y los niños.
Las razones de esta preponderancia masculina entre los ofensores
sexuales son diversas (Ferré, 1991):
El mayor impulso sexual buscando mayor variedad de
masculino estímulos
El mayor componente agresivo ligando sexo con violencia.
de los varones
La mayor indefinición de la explorando diversos
identidad sexual masculina estímulos sexuales.
Actualmente se considera violencia sexual a todo tipo de
contactos sexuales realizados a una persona sin su consentimiento y
tanto si el agredido o el agresor es un hombre o una mujer.
La violación está penada por la Ley. Hasta hace muy poco tiempo
se consideraba violación sólo cuando había penetración vaginal. En los
últimos años ha cambiado en este sentido la legislación y se considera
también violación y/o abuso sexual el obligar a realizar a la víctima una
felación (penetración o sexo oral) o una penetración anal.
246
Se considera violación cuando el comportamiento se realiza por la
vía de la fuerza o de la intimidación, cuando la víctima no está en el
uso de sus facultades (bien por una minusvalía psíquica, bien por una
alteración mental transitoria) o cuando es menor de 12 años.
FALSO VERDADERO
Las mujeres son violadas normalmente por En casi el 50% de las violaciones la
personas desconocidas. víctima conoce al agresor.
La violación sólo ocurre en la clase baja y Las violaciones tienen lugar en todas las
en ambientes marginales. clases sociales, edades y sexos.
248
entrenamiento en control de la ansiedad, en el que se enseña a la
víctima una serie de habilidades conductuales (relajación, exposición) y
cognitivas (autoinstrucciones, distracción) para hacer frente a la
ansiedad en la vida cotidiana (Alario, 1993).
Resulta significativo que el 30% o incluso el 50% de todas las
víctimas de agresiones sexuales que buscan ayuda terapéutica lo
hagan meses, incluso años, después de haber sufrido la violación o, en
otros casos, el abuso sexual de la infancia.
Este comienzo diferido del trastorno de estrés postraumático
puede explicarse, en unos casos, por la aparición actual de diversas
circunstancias estresantes, como un fracaso académico, un divorcio, la
pérdida de empleo, etc., que tienden a reavivar un conflicto ya
antiguo, pero no superado; en otros, por el establecimiento de una
relación de pareja, sobre todo si es la primera, que puede poner en
relieve la existencia de un embotamiento afectivo o de disminuciones
sexuales.
La intervención terapéutica consta de los siguientes elementos:
1. Catarsis y apoyo emocional. Alentar a la víctima a que cuente
lo ocurrido y exprese todo lo que ha pasado y sentido en
relación con el suceso
2. Reevaluación cognitiva. Eliminar las ideas irracionales, sobre
todo en relación con la atribución de responsabilidad propia en
lo ocurrido.
3. Técnicas de exposición.
a. Exponer a la víctima a estímulos que evocan respuestas
de ansiedad.
b. Hacerle llevar a cabo de forma gradual actividades
evitadas y que son gratificantes.
c. Exponer a la víctima a las pesadillas.
El lector interesado puede encontrar una descripción detallada de
estas técnicas en Echeburúa y Corral (1993b) y Labrador (1992). Más
en concreto, la aplicación específica de este programa de tratamiento a
un caso clínico de violación figura en Sarasúa, Echeburúa y Corral
(1993), y el entrenamiento de las habilidades específicas de Carrobles
y Sanz (1991).
Medidas inmediatas
1. Acude a un centro médico sin lavarte ni cambiarte de ropa. Pide
que te hagan un reconocimiento y expidan el certificado
correspondiente.
2. Inmediatamente después, denuncia el caso a la policía. Entrega allí
el certificado médico y declara las circunstancias en que sufriste la
agresión.
3. Como medida preventiva, acude al ginecólogo o a un Centro de
Planificación Familiar. De este modo se te puede administrar la
“píldora del día siguiente” y el tratamiento oportuno para evitar un
posible embarazo o una enfermedad venérea.
Medidas psicológicas
1. Comenta lo ocurrido de forma inmediata con tus amigos y
familiares. De este modo, puedes desahogarte y sentir un apoyo
afectivo inmediato y ayuda para adoptar las medidas necesarias
(denunciar el hecho, buscar tratamiento médico o psicológico,
etc.). Recuerda que la violación no fue culpa tuya.
2. Reanuda lo antes posible tu vida habitual. Acude al trabajo, sal con
amigos, practica en el tiempo libre tus aficiones habituales, mantén
relaciones afectivas, etc. Todo ello contribuye a facilitar una pronta
recuperación
INCESTO
Mantener relaciones sexuales entre dos familiares directos
(padre-hija, tío-sobrina, madre-hijo, etc.).
Este término deriva del latín incestus que significa ―impuro‖. Hace
referencia a la relación sexual entre miembros de una misma familia;
en este contexto, el concepto de familia incluye al padre, hermano/a,
tíos/as y abuelos/as.
El incesto es más común entre hermano y hermana y entre
padrastro e hijastra. Los casos que más se denuncian conciernen a la
relación sexual entre un adulto y una niña o niño. Aunque son pocos
los denunciados en relación a su incidencia. La situación más habitual
es la del padrastro con su hijastra (45%). La razón puede estar entre
otras en que al padrastro, le falten los mecanismos internos de control
que suelen derivarse del sentimiento de protección hacia los hijos que
cada uno ha engendrado, teniendo menos inhibiciones para llevar a
cabo conductas incestuosas. El incesto padre(padrastro)-hija no es
sino una forma especial de paidofilia. Una vez que una relación
incestuosa ha comenzado, el padre intentará prolongarla y
habitualmente no la dará por concluida de forma espontánea. Incluso
cuando la niña se le va de las manos, tenderá a repetirla con otras
niñas (hijas, hijastras, sobrinas, nietas). Da comienzo con caricias y
250
pasa posteriormente a la masturbación y al contacto buco-genital. El
coito vaginal es menos frecuente y suele ser más tardío, aunque
también se da. No son frecuentes la violencia física o las amenazas
directas, porque la autoridad del padre puede ser suficiente.
En sus orígenes la prohibición del incesto pudo desempeñar la
función de forzar al establecimiento de vínculos sociales más amplios.
Actualmente la legislación de todos los estados exige la denuncia de
aquellos casos en que se sospeche la existencia de una relación
incestuosa con un menor, ya que se parte del supuesto de que éste no
está en condiciones de dar su consentimiento a la relación sexual con
el adulto. El que sea legítimo o se condene depende de la cultura de un
país, pueblo, tribu, o comunidad.
Los datos nos confirman que todos los años unos 50.000 menores
son objeto de abusos sexuales por parte de sus padres o tutores.
En España, está penado por la Ley. Según el artículo 434 del
Código Penal Español: ―La persona que tuviera acceso carnal con otro
mayor de 12 y menor de 18, pretendiéndose de su superioridad, será
castigada como reo de estupro‖. En el artículo 435 comete estupro la
persona que utilizando el engaño, tuviera acceso carnal con otra mayor
de 12 años o menor también‖.
Los trastornos que produce el incesto en los niños/as son muy
variables, dependientes de la frecuencia y de la duración de los abusos
sexuales, así como del grado y alcance de la coacción ejercida o de la
fuerza física aplicada. En la mayoría de los casos se manifiesta en
conductas de introversión, depresión, miedo, inseguridad, baja
autoestima, rechazo a los afectos, y a la familia, sentimientos de
culpa, de soledad, falta de atención, bajo rendimiento escolar, E.T.S.,
embarazos, abortos, desconfianza y miedo a los hombres, dificultades
en la esfera sexual, anorgasmia, déficit de excitación erótica o por el
contrario promiscuidad sexual, fruto de una activación sexual
prematura.
Este ciclo a veces se repite, niños de padres maltratados o
incestuosos cometen estos mismos actos con sus hijos/as.
252
Los paidófilos suelen merodear colegios, parques, etc. en busca
de su víctima.
Este trastorno está penalizado por la Ley.
EXHIBICIONISMO
Es una variante sexual por la que se obtiene placer y gratificación
sexual al exhibir los órganos genitales ante una persona que no lo
espera, habitualmente desconocida, sin su consentimiento y fuera del
contexto de una relación sexual.
El origen del término viene del latín exhibere (enseñar).
La víctima es una mujer joven o una niña, en la mayoría de los
casos cercana a la pubertad. El exhibicionista se esconde en lugares
solitarios y estratégicos mostrando su pene en erección. Éste se excita
ante el susto y los nervios de la víctima, contemplando su actuación
masturbándose. Entre más asustada e impresionada se muestre, más
excitante le será.
Por tanto la excitación erótica del exhibicionista responde a la
reacción del observador (miedo, huida, turbación, indignación, etc.),
ante la conducta inesperada del sujeto (el ejemplo más común es de
abrirse la gabardina).
La vista es uno de los sentidos erógenos más importantes y la
mirada como el primer acto erótico, preludio de la relación sexual. Pero
el exhibicionista no suele pasar a la acción. Obtiene satisfacción sexual
por la reacción de sorpresa de los demás al mostrar sus genitales a
distancia mientras se masturba. Luego recuerda el incidente y se
vuelve a masturbar, fantaseando sobre dicha reacción.
Normalmente los exhibicionistas suelen ser vulnerables
psicológicamente, acomplejados, tímidos, inseguros, excesivamente
sensibles y poco afortunados con las mujeres. Buscan sus víctimas
entre niñas pequeñas o mujeres solas, de esta manera obtiene por
encima de todo una sensación de dominación y posesión. La seguridad
la adquiere al convencerse a sí mismo y a los demás de su capacidad
sexual y del tamaño de su pene.
El exhibicionismo está asociado a rasgos obsesivos y a déficit en
las habilidades sociales y heterosexuales, junto a sentimientos de
incapacidad especialmente en relación a su masculinidad. Al margen de
que están casados, las relaciones sexuales suelen ser bastantes
insatisfactorias.
El exhibicionismo también posee algo de sádico, pues quien lo
realiza expresa su agresividad hacia quienes sorprende, el castigo es
asustarlo con sus actos, quizás porque considera que no se le tiene en
cuenta. Y es a la vez masoquista, pues busca, al exhibirse, el riesgo de
ser castigados por la ley.
El exhibicionismo adquiere un carácter compulsivo y, por tanto,
las exposiciones pueden repetirse con bastante frecuencia e incluso en
el mismo lugar y hora, por ejemplo, en un parque infantil o a la salida
de un colegio.
VOYEURISMO
Satisfacción sexual consistente en la sustitución del acto sexual
por la contemplación a escondidas de escenas eróticamente excitantes.
Por ejemplo ver a otros realizar el acto sexual.
Es el placer sexual que se sigue de ver personas desnudas; pero
en la práctica, muchas veces se aplica esta palabra a lo que más
correctamente se llama ―escoptofilia‖ o el placer de observar los
genitales o actos sexuales.
Este personaje suele verse en parques o sitios oscuros y
escondidos donde se suelen dar los encuentros entre parejas de
adolescentes, mientras, él se masturba observando estas escenas.
Los voyeurs suelen ser, en general, individuos heterosexuales
inofensivos que tienden a rehuir cualquier contacto personal con la
persona observada. Suelen ser sujetos tímidos (jóvenes o adultos),
excluidos de la vida sexual y el objetivo es establecer a través de la
visión una relación anónima con la pareja erótica.
La masturbación va habitualmente asociada al voyeurismo, bien
durante la observación o bien ante la fantasía o el recuerdo posterior
de la escena observada. La novedad de una persona desconocida y el
254
riesgo de ser sorprendido contribuyen a aumentar la excitación erótica
del voyeur.
El origen parte de la niñez, donde una inagotable curiosidad causa
una fijación por una excesiva represión, miedo a la sexualidad,
depresión, escasas relaciones interpersonales y/o sociales, y/o
sexuales. Denota una inhibición afectiva y erótica significativa,
infantilismo, neuroticismo, introversión, aprendizaje inadecuado en
habilidades sociales y sexuales.
Los espectáculos de strip-tease, Peep-Shows, cabinas, revistas,
películas pornos, etc., fomentan esta forma de actuación basada en la
observación y en el sexo solitario. Existe todo un mercado de
productos de este tipo (―la industria del sexo‖). Hay que reconocer la
carga erótica que tiene lo visual, pero también que todo este mercado
puede ser producto de una sexualidad reprimida o exaltada, o
simplemente tomarla como una oportunidad que ofrece alternativas
sexuales a personas con dificultad para establecer relaciones sexuales
con otros, o para ampliar la excitación y las fantasías sexuales de los
miembros de una pareja, etc. Los motivos como verán son tan
variados como los gustos de las personas.
ZOOFILIA
Consiste en la obtención del orgasmo a través de relaciones
sexuales con animales. Los auténticos zoofílicos no hallan satisfacción
en las relaciones normales.
En el acto se omite la comunicación y el intercambio sexual propio
de los humanos y se viola el derecho de los animales. La dificultad para
relacionarse con las personas por aislamiento, por temor a fallar o a
ser juzgados determina muchas veces estas prácticas.
No debe confundirse con bestialidad, el tipo de conducta en que
los miembros de la pareja simulan ser animales al construir fantasías
eróticas sobre caballos, perros y otros animales. La pornografía hace
uso de estas prácticas sexuales.
SADOMASOQUISMO
Sadismo y masoquismo forman parte de una misma anomalía
sexual, la vertiente activa sería la manifestación sádica y la pasiva la
masoquista.
El sadismo debe su nombre a un autor francés, el marqués de
Sade (1740-1814), mientras que el masoquismo, debe el suyo, al
escritor austríaco Leopold von Sacher-Masoch (1836-1895).
Se calcula que un 4,8% de hombres y un 2,1% de mujeres
padecen de sadismo, y un 2,5% de varones y un 4,6% de mujeres de
masoquismo.
SADISMO
Es la práctica que busca el placer a través del daño físico o moral
infringido a otros, sin el cual no se puede llegar al orgasmo. Por tanto,
la satisfacción sexual está subordinada al dolor, la humillación, la
amenaza y la violencia que se infringe a la persona con la que se
mantiene la relación sexual o a ser testigo de una. El individuo obtiene
excitación sexual infligiendo repetida e intencionalmente sufrimiento
psicológico y/o físico.
La no resolución satisfactoria de algunas de las etapas por las que
atraviesa la sexualidad en la infancia, puede dar lugar al sadismo como
perversión sexual, manifestándose en conductas como romper y
ensuciar. Otra razón puede ser la identificación del niño con una
persona agresiva o con una agredida a la que querría vengar.
MASOQUISMO
Aquí la satisfacción erótica se obtiene a través del sufrimiento
físico o moral. El modo preferido o exclusivo de producir excitación
sexual es el hecho de ser humillado, atado, golpeado o atormentado. El
individuo busca sufrimiento físico o psíquico. Para el masoquista el
placer erótico sólo puede proporcionárselo quien haga exhibición de
fuerza y poder, le humille y haga sentirse inferior. Éste, por tanto,
posee una fuerte necesidad de ser herido o humillado para poder
experimentar placer sexual. El origen psicológico puede deberse a la
violencia moral y física sufrida en la infancia, el niño/a se siente
256
culpable de no merecer ser amado/a, a una frustración afectiva, etc.
ello desarrolla un sadomasoquismo contra quien no le ama. Otro factor
es el tener unos padres muy dominantes.
Estas prácticas se conocen en el ambiente de prostitución como
―Disciplina inglesa‖, donde se da el:
sparking o azotainas en las nalgas;
bondage o esclavitud, como es sumisión, atar y flagelar a la
pareja;
piercing o atravesar o perforar con objetos punzantes, y
equus eroticus, o hacerse cabalgar por otra persona.
Hay otros actos de mayor relevancia y gravedad que son
considerados como aberraciones.
Para alimentar esta clase de sexualidad ha florecido una próspera
industria que proporciona artilugios muy diversos: esposas, cadenas
claveteadas, látigos, pinzas, tenazas, consoladores de tamaño excesivo
o con superficies erizadas de púas, etc. Existen bares y clubes
decorados en forma de mazmorras.
Las variedades del sadomasoquismo cubren una amplia gama de
posibilidades: sujeción con todo tipo de ligaduras, golpes o latigazos,
semiestrangulación, pisoteo del cuerpo, tratamiento traumático de los
genitales y los pechos mediante pinzas u otros instrumentos, etc.
También habría que nombrar el ―crimen por lujuria‖, que constituye la
gratificación sexual que se obtiene con el visionado de una película de
vídeo o en directo de un asesinato o mutilación mientras se realiza el
acto sexual.
EL TRAVESTISMO
Del latín trans (a través de) y vesti (ropa).
Persona que usa ropas del sexo opuesto adoptando las actitudes
y la apariencia física del otro sexo para buscar la excitación erótica o
para conseguir la aceptación social como miembro del sexo contrario al
suyo. Por ejemplo, a algunos hombres le gusta ponerse vestidos,
maquillaje o peluca. Algunos travestidos experimentan excitación
sexual al vestirse de este modo.
El hábito comienza ya en la niñez o en la adolescencia con las
primeras masturbaciones (José Mª Ferré (1994)). Muchas consultas
vienen motivadas por los ultimátum femeninos al marido travestista.
El travestí posee contenidos fetichista y exhibicionista y no
siempre es homosexual (sólo en un 29%). Entre los travestíes también
se encuentran individuos heterosexuales y bisexuales, con una mayor
o menor tendencia hacia el transexualismo.
EL FETICHISMO
Trastornos del comportamiento sexual que consisten en no poder
sentir el deseo ni disfrutar si no se cuenta con un objeto determinado
(fetiche). El fetichismo, según su grado, puede significar desde una
fantasía erótica saludable, hasta una desviación de la conducta sexual,
según sea la dependencia del fetiche en la excitación sexual y su
asociación con las sensaciones eróticas.
Antes, los fetichistas centraban su atención en alguna parte del
cuerpo, como el pelo, las orejas, las manos o los pies y, a veces, en
ciertas prendas de vestir como botas, zapatos de tacón, corsés,
impermeables, pieles, plumas o artículos de cuero o goma; pero ahora
muchos prefieren un vestuario especializado hecho de cuero, caucho o
plástico. Los fetichistas coleccionan estos objetos utilizándolos casi sin
excepción durante la masturbación y lo incorporan a la actividad sexual
con un compañero con el fin de lograr la excitación sexual. Pueden
llegar incluso a robar para conseguir el objeto que les obsesiona y
añadirlo así a su colección.
En la mayoría de los casos, los fetichistas no tienen conductas
peligrosas para los demás. Hay escasos estudios psicopatológicos
fiables, quizás porque es relativamente raro tanto la consulta clínica
como la derivada de demandas judiciales.
LA NINFOMANÍA
Es la actividad sexual excesiva y obsesiva realizada por una
mujer, la cual siente necesidad de relacionarse con una cadena
insaciable e insatisfactoria de compañeros sexuales. Estos encuentros
sexuales son transitorios e impiden la formación de relaciones
duraderas.
El término proviene del griego rymphe (jovencita) y manía
(obsesión). Este término se utiliza en recuerdo de las ninfas,
divinidades de los ríos y bosques de la antigua Grecia, célebres por su
insaciable apetito sexual. La ninfómana es una seductora que busca
provocar continuamente el deseo sexual. Mantiene numerosas
relaciones fáciles, las busca con avidez. Pero, consciente o
inconscientemente, su necesidad de gustar, de ser admirada y
reconocida, sólo es el aspecto exterior de una necesidad más
profunda: la de ser amada. Con su comportamiento, se convierte ella
258
misma en un objeto exclusivamente sexual y pocas veces recibe amor,
por lo que su frustración la convierte a menudo en frígida, lo que
aumenta su necesidad, estableciéndose así un círculo vicioso del que
pocas veces puede escapar. El origen de este trastorno puede deberse
a haber sufrido una frustración afectiva en la infancia, fuertemente
erotizada por el comportamiento del padre o madre. La niña pudo
llegar a la conclusión de que sólo a través del sexo podrá ser amada y
esta idea queda grabada en su inconsciente. También pueden existir
otros motivos como por ejemplo la necesidad de utilizar y hacer daño a
los hombres por una actitud de venganza, la incapacidad de aprender a
querer y ser querida, rechazando relaciones afectivas, comprometidas
y duraderas. Todos estos motivos se pueden aplicar también a los
hombres (sátiros).
Una psicoterapia puede ayudar en estos casos.
LA SATIRIASIS
Hombre con deseo sexual exagerado, obsesivo, intenso y
frecuente. Hombre que mantiene relaciones sexuales con varias
mujeres al mismo tiempo.
Su nombre proviene del griego sátiro, personajes mitológicos,
medio hombres y medio animal con patas de macho cabrío. Eran
símbolos de fertilidad por su insaciable deseo sexual. Los sátiros
perseguían tanto a las ninfas como a las mujeres.
Es la condición paralela a la ninfomanía en la mujer, que también
es producto de una hiperactividad y compulsión sexual.
Las causas en los hombres están menos estudiadas, aunque se
dan con mayor frecuencia. Una psicoterapia también podría ayudar en
estos casos.
TERAPIAS SEXOLÓGICAS
Diferentes modalidades para tratar las manifestaciones
patológicas sexuales, una vez comprobada su origen psicológico. Los
principios en los que se basan estas técnicas varían según las
diferentes escuelas psicológicas que existen en la actualidad. Entre las
más importantes se encuentran:
TERAPIA PSICOANALÍTICA
Afirma que el origen de las disfunciones sexuales hay que
buscarlo en las experiencias traumáticas infantiles. El tratamiento
consiste en traer a la conciencia los deseos ocultos, reprimidos en el
inconsciente (psicoanálisis).
TEORÍAS CONDUCTISTAS
Sostienen que la conducta sexual es algo que se aprende; si hay
fracaso, es debido a las consecuencias negativas que tuvieron las
PSICOLOGÍA COGNITIVA
Opina que el fracaso se debe a los continuos pensamientos o
frases faltas de lógica que los individuos se repiten, consciente o
inconsciente, y a las esperanzas irracionales que se depositan en el
acto sexual. El tratamiento consiste en aprender a pensar de forma
más lógica, más acorde con la realidad. También utiliza diversas
técnicas desarrolladas a partir de la escuela conductista: relajación,
recondicionamiento orgánico, etc.
SEXÓLOGOS
De la multiplicidad de necesidades y demandas sociales se deriva
la necesaria especialización del sexólogo como asesor de educación
sexual, experto en pedagogía sexual, experto en terapia sexual e
investigador, en definitiva son especialistas que trabajan fisiológica y
psicológicamente la conducta sexual humana, es decir, se dedican a la
ciencia de la sexología. En 1.973 la Organización Mundial de la Salud
(OMS) llamó la atención sobre la falta de formación en sexualidad y se
sugirió la posibilidad de tener a personas capacitadas para facilitar
información, proponer terapias, formar docentes y aconsejar sobre
todo lo necesario en sexualidad. Pudiendo contar con su presencia en
los servicios de asistencia materno-infantil, Centros de Planificación
Familiar, de salud mental y salud comunitaria. En este momento ya
hay centros de estudios al respecto donde preparan y forman a través
de cursos, master e incluso aparece como especialidad dentro de
algunas carreras universitarias (ver anexo informativo).
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