SITUACION DE LA SALUD MATERNO NEONATAL

DIRESA AYACUCHO

OBSTA. LIZ GONZALEZ HUAUYA

ESRSSR
“No hay nada tan importante para el
bienestar mundial como la salud
materna y perinatal”

OMS, Marcar un nuevo rumbo en los países. Estrategias para

mejorar la supervivencia y la salud materna y neonatal, 2008
LAS MUJERES Y LOS OBJETIVOS
DE DESARROLLO SOSTENIBLE
Ella es quien camina durante horas
para buscar agua
Ella es quien abandonó su país con la
promesa de un buen trabajo
Ella es quien recoge lo poco que le
queda después de un ciclón
Ella es quien gana el sustento, quien
trabaja la tierra, la profesora, la
doctora, la empresaria, la ministra, la
directora, la madre.
Cada día contribuye con su esfuerzo a
la familia, la sociedad y la economía.
Objetivo 3 : Salud y Bienestar
METAS DE SALUD MATERNO-NEONATAL

 Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad

materna a menos de 70 por cada 100.000 nacidos
vivos.
 Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de
niños menores de 5 años, logrando que todos los países intenten
reducir la mortalidad neonatal al menos hasta 12 por cada 1.000
nacidos vivos, y la mortalidad de niños menores de 5 años al menos
hasta 25 por cada 1.000 nacidos vivos.
 Para 2030, garantizar el acceso universal a los
servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos
los de planificación de la familia, información y
educación, y la integración de la salud reproductiva
en las estrategias y los programas nacionales
 EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA.
PERÚ, 1980 - 2015
350
318
303 298

d
cia

ral
300

alu
Eco ienta

do
So

ltu

ico
261 265

eS

sta
Cu

m
b

sd

eE
Am

nó
250

ca

sd
líti
por 100,000 NV

s
ca

ale
na es
Po

líti

str
tur
200 185

Po

sa
164

De
150
103
93 ODM
Resolución 55/2, Declaración del
100 Milenio. Los jefes de Estado se 66
comprometen a reducir la muerte
materna en 75% para el 2015,
50 tomando como punto de
referencia el año 1990.
0 1993 1996 2009
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015
INEI-UNFPA. Estado de la Población Peruana, 1997 AÑOS
INEI, ENDES 1996, ENDES 2000, ENDES 2009, ENDES 2010
INEI. Perú. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES 2012. Informe Principal. Lima: INEI; 2013.
EVOLUCION DE LA MORTALIDAD
MATERNA – REGION AYACUCHO
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
REGION AYACUCHO 2005 - 2016
CAUSAS DE MUERTES MATERNAS DIRECTAS
1999 – FEB. 2017

FUENTE: BD ESRSSR

1
CAUSAS DE MUERTES MATERNAS INDIRECTAS
1999 – FEB. 2017

FUENTE: BD ESRSSR

1
LA RUTA HACIA LA MUERTE DE LA SRA. X
1ª Demora: Reconocer el problema
Estatus socioeconómico
Nivel educativo
Falta de información
Pobre
desarrollo Mejorar el estatus
socioeconómico de las mujeres 2ª Demora: Decisión de buscar atención
Estatus socioeconómico
Estatus educacional
Accesibilidad a los Falta de información
Fertilidad servicios de Características de la enfermedad
excesiva planificación familiar
3ª Demora: Llegar al establecimiento de salud
No conocen ubicación de los EESS
Accesibilidad a los Distancia al EESS
Embarazo de servicios de control
alto riesgo Falta de medios de comunicación, transporte
prenatal
4ª Demora: Recibir tratamiento adecuado
Capacidad resolutiva inadecuada
Falta de RRHH , entrenados y calificados
Desconocimiento de normatividad
Complicaciones Accesibilidad al
primer nivel Atención no oportuna y sin calidad
que amenazan
la vida de referencia Abastecimiento deficiente o ausencia de:
fármacos, insumos, equipos, sangre segura

5ª Demora: Política

Muerte
6ª Demora: Actitud, Agotamiento de los
proveedores de salud
 QUE INTERVENCIONES HAN DADO
RESULTADO PARA LA REDUCCION DE
LA MORTALIDAD MATERNA
INTERVENCIONES PARA REDUCIR LA
MORTALIDAD MATERNA

Prevención del embarazo no planificado,

fortaleciendo la planificación familiar.
Atención calificada del parto en EESS con
capacidad resolutiva y adecuación cultural.
Atención de las complicaciones obstétricas:
hemorragia, HIE, sepsis, aborto.
Implementación de la vigilancia epidemiológica de
la MME.
Educación para las mujeres. (Conocer y ejercer
sus derechos sexuales y reproductivos)

DRA. L. DEL CARPIO A.

HAY VARIAS CONDICIONES QUE TIENE QUE DARSE PARA QUE OCURRA
UNA MUERTE MATERNA: “CADENA CAUSAL”

LA MUJER DEBE ESTAR GESTANDO

PLANIFICACION FAMILIAR

DRA. L. DEL CARPIO A.

 PLAN NACIONAL CONCERTADO DE
SALUD

OBJETIVOS SANITARIOS
2007 – 2020

Reducir la mortalidad materna

• Reducir el embarazo en adolescente

• Reducir complicaciones del
embarazo, parto y puerperio
• Incrementar el parto institucional en
zonas rurales
• Ampliar el acceso a la
planificación familiar

DRA. L. DEL CARPIO A.

INDICADORES
 INDICADORES ENDES EN SSR – REGION AYACUCHO

UNIDAD DE MED.
NOMBRE DEL INDICADOR MEDIDA VERIFIC. 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

NUMERO DE CASOS DE MUERTE MATERNA PERSONA ESSRSSR 7 11 15 11 7 10 7 7

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL DE LOS 10 AÑOS

ANTERIORES A LA ENCUESTA
NEONATO ENDES 10 10 11 11 12 18 16 16

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD DE LOS 3 AÑOS

ANTERIORES A LA ENCUESTA
PERSONA ENDES 3.2 2.9 3 3.1 3.2 2.5 2.4 2.6
PROPORCIÓN DE MUJERES EN UNIÓN QUE USA
PAREJA
ACTUALMENTE UN MÉTODO MODERNO DE PROTEGIDA
ENDES 41.2 42.2 44.8 45.7 45.4 42.5 46.6 47.7
PLANIFICACIÓN FAMILIAR

PROPORCIÓN DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE MEF ENDES 98.4 99.1 99.6 99.3 99.4 98.9 100 100
CONOCE ALGÚN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR,
SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2009-2015

PROPORCIÓN DE MUJERES EN UNIÓN QUE USA

ACTUALMENTE ALGÚN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN MEF ENDES 69.7 72.6 72.4 71.2 69 74.5 77.6
FAMILIAR, 69.0
SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2009-2015

PROPORCIÓN DE MUJERES EN UNIÓN QUE USA

ACTUALMENTE UN MÉTODO MODERNO DE MEF ENDES 42.2 44.8 45.7 45.5 42.5 46.6 47.7
PLANIFICACIÓN FAMILIAR, 41.0
SEGÚN DEPARTAMENTO, 2009-2015

PROPORCIÓN DE MUJERES EN UNIÓN QUE USA

ACTUALMENTE UN MÉTODO TRADICIONAL DE MEF ENDES 27.6 27.9 26.7 25.7 26.5 27.9 27.9
PLANIFICACIÓN FAMILIAR, 27.7
SEGÚN DEPARTAMENTO, 2009-2015
PROPORCIÓN DE MUJERES EN UNIÓN CON DEMANDA
INSATISFECHA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PERSONA ENDES _ 9.7 11.1 13.3 13 12.4 6.9 6.6
 INDICADORES ENDES EN SSR – REGION AYACUCHO

UNIDAD DE MED.
NOMBRE DEL INDICADOR 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
MEDIDA VERIFIC.

ESSRSS
NUMERO DE CASOS DE MUERTE MATERNA PERSONA 7 11 15 11 7 10 7 7
R

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL DE LOS 10 AÑOS

NEONATO ENDES 10 10 11 11 12 18 16 16
ANTERIORES A LA ENCUESTA

PROPORCIÓN DE GESTANTES QUE EN ÚLTIMO

NACIMIENTO EN LOS 5 AÑOS ANTES DE LA ENCUESTA
GESTANTE
RECIBIÓ SU PRIMER CONTROL PRE NATAL EN EL 1ER ENDES 64,8 66.5 66.6 68.6 69.6 68 72.6 75.1
ATENDIDA
TRIMESTRE DE GESTACIÓN, SEGÚN CARACTERÍSTICA
SELECCIONADA
PROPORCIÓN DE GESTANTES QUE EN ÚLTIMO GESTANTE
NACIMIENTO EN LOS 5 AÑOS ANTES DE LA ENCUESTA COTROLAD ENDES 81,5 76.5 82.6 80.2 84.5 80.6 84.1 81.4
RECIBIERON 6 O MÁS CONTROLES PRENATALES A
PROPORCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL 1/ DE GESTANTES
PARTO
PROCEDENTES DEL ÁREA RURAL DEL ÚLTIMO NACIMIENTO ENDES 86.6 86.6 85.9 89.7 91.2 90.3 93.3 96.2
NORMAL
EN LOS 5 AÑOS ANTES DE LA ENCUESTA
PROPORCIÓN DE GESTANTES QUE DIERON PARTO POR
CESÁREA PROCEDENTES DEL ÁREA RURAL DE LOS CESAREA ENDES _ 6.6 6.9 10 13.9 13 12.3 13.7
ÚLTIMOS 5 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA
PROPORCIÓN DE NACIDOS VIVOS CON EDAD
GESTACIONAL MENOR A 37 SEMANAS EN LOS 5 AÑOS EGRESO ENDES _ 15.8 14.3 14.3 22.6 16.6 16.5 17.4
ANTES DE LA ENCUESTA
PROPORCIÓN DE NACIDOS EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS
ANTERIORES A LA ENCUESTA CON BAJO PESO AL NACER NEONATO ENDES 10.1 10.1 7.9 8 10.6 9.4 10.6 6.1
(<2.5 KG.)
PROPORCIÓN DE GESTANTES QUE RECIBIERON
SUPLEMENTO DE HIERRO EN ÚLTIMO NACIMIENTO GESTANTE ENDES 88.2 88.9 91.2 90.3 90.4 90.3 92.7 92.6
ANTERIOR A LA ENCUESTA
 Muerte materna según antecedente de uso de método
anticonceptivo 2015*

Anticoncepción post parto y post aborto

con énfasis en métodos modernos de
larga duración: DIU, implante.

Fuente: Base de investigación epidemiológica de muerte materna – DGE *Información preliminar 2015
Tasa Global de Fecundidad
2000- 2015

Rural

Nacional

Urbana

Fuente: ENDES I Semestre 2015

 USO DE ALGÚN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR . AUMENTA EN MUJERES
ACTUALMENTE UNIDAS ALCANZANDO 74.6%

MUJERES EN UNIÓN QUE USAN ACTUALMENTE ALGÚN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, 2011-2015

Nacional Cualquier
método

Moderno

Tradicional

Área Urbana Área Rural

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 2015 22
 PROPORCION DE PAREJAS PROTEGIDAS
CON METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

Avance al
Etiquetas de fila Numerador Meta periodo
RED LUCANAS 3608 5569 64.8
RED SAN FRANCISCO 2777 5286 52.5
RED HUAMANGA 6820 13745 49.6
RED HUANTA 2503 5121 48.9
RED SAN MIGUEL 1386 2949 47.0
RED CORACORA 1420 3364 42.2
RED AYACUCHO CENTRO 3554 9085 39.1
HOSPITAL REGIONAL 1039 3192 32.6
Total general 23106 48311 47.8
 EVOLUCION DE LA MEZCLA
ANTICONCEPTIVA 2016

CONDON M AQVDIU
F
13% CONDON
AQV
MELA
ABST F
MPERIODICA
1%2%
IMPLANTE 0% 0%
0%
5%
INY MENSUAL
2%
ORAL COMB
20%

2016
INY TRIMESTRAL
57%
 Avance al
Etiquetas de fila Numerador Meta periodo
RED SAN FRANCISCO 909 1219 74.6
RED HUANTA 822 1279 64.3
RED LUCANAS 363 568 63.9
RED CORACORA 304 477 63.7
RED HUAMANGA 2480 4899 50.6
RED AYACUCHO CENTRO 525 1049 50.0
RED SAN MIGUEL 349 736 47.4
HOSPITAL REGIONAL 126 0 #¡NUM!
Total general 5878 10227 57.5
 Avance al
Etiquetas de fila Numerador Meta periodo
RED SAN FRANCISCO 826 1219 67.8
RED CORACORA 216 477 45.3
RED HUANTA 520 1279 40.7
RED AYACUCHO CENTRO 411 1049 39.2
RED LUCANAS 151 568 26.6
RED SAN MIGUEL 129 736 17.5
RED HUAMANGA 768 4899 15.7
HOSPITAL REGIONAL 20 0 #¡NUM!
Total general 3041 10227 29.7
 Avance al
Etiquetas de fila Numerador Meta periodo
RED HUANTA 815 1425 57.2
RED SAN FRANCISCO 909 1604 56.7
RED HUAMANGA 2714 5400 50.3
RED SAN MIGUEL 376 762 49.3
RED CORACORA 315 670 47.0
RED LUCANAS 344 823 41.8
RED AYACUCHO CENTRO 549 1400 39.2
HOSPITAL REGIONAL 80 431 18.6
Total general 6102 12515 48.8
GESTANTES ATD EN EL I TRIM SIN PAQUETE DE ANALISIS VS TOTAL DE GESTANTES ATD EN EL I TRIM
2017 DIRESA AYACUCHO

1229 1249

1030

528 542 545

517
486
458

210 222 226

RED CORACORA RED PUQUIO RED SAN MIGUEL RED HTA RED CENTRO RED SAN FCO

GEST ATD EN EL PRIMER TRIM SIN PAQUETE DE ANALISIS TOTAL DE GESTANTES EN EL I TRIM
GESTANTES ATD EN EL III TRIM CON DOSAJE DE HB VS TOTAL DE GESTANTES ATD EN EL III TRIM 2017
DIRESA AYACUCHO

1678 1667

1272

992 971
894

674
602
548 548
420
304

RED SAN FCO RED HTA RED CENTRO RED SAN MIGUEL RED PUQUIO RED CORACORA

GEST ATD EN EL 3ER TRIM HB TOTAL DE GESTANTES ATD EN EL 3 TRIM

 RETOS Y DESAFÍOS

•Lograr compromiso político (funcionarios)

•Adopción de medidas en base del respeto de los Derechos
Humanos, respetando la dignidad y cultura de las personas.
•Incrementar la gama y la prevalencia de uso de métodos
anticonceptivos de larga duración.
• Mejorar calidad de los servicios según demanda y
necesidades de los y las usuarias (Equipamiento).
•Fortalecimiento de las capacidades técnicas de los prestadores
de salud, Capacitación continua.
•Disminuir el embarazo en adolescente.
•Fortalecimiento de los mecanismos de distribución de MAC
•Fortalecer las competencias del personal para el manejo de las
EMO
La Anticoncepción es una medida
eficaz para la reducción de las
Muertes Maternas
Gracias por su atención
GRACIAS…