RSMJ.
HORMONA. FUNCIÓN.
ACTH. Estimula la secreción de
glucocorticoides, mineralocorticoides y
andrógenos, todos esteroides de la
corteza suprarrenal.
GH. Se sintetiza y secreta en las células
somatotropas de la parte anterior de la
hipófisis.
por medio del IGF-I, aumenta la
síntesis de proteína al mejorar la
captación de aminoácido y acelerar de
manera directa la
transcripción y traducción de Mrna
PROLACTINA. Estimula la lactación durante el
periodo posparto (capítulo
16). En el transcurso del embarazo, la
secreción de PRL aumenta y, en forma
conjunta con muchas otras hormonas
(estrógeno, progesterona, hPL, insulina
y cortisol), promueve el desarrollo
mamario adicional en preparación para
la producción de leche sintetizada y
secretada a partir de las
células lactotropas de la parte anterior
de la hipófisis.
TIROTROPINA. La subunidad beta de la TSH se fija a
receptores de alta afinidad en la
tiroides, lo que estimula la captación de
yodo, la hormonogénesis
y la liberación de T4 y T3. Esto ocurre
MEDICIÓN.
La concentración matutina
basal varía de 9 a 52 pg/ml (2 a 11 pmol/L). Su
vida media plasmática breve (7 a 12 min) y
secreción episódica causan fluctuaciones
amplias y rápidas tanto de su concentración
plasmática como de la de cortisol.
tiene una vida media plasmática de 10 a 20
min. El adulto sano secreta aproximadamente
400 μg/día (18.6 nmol/día); en contraste, los
adolescentes jóvenes secretan
aproximadamente 700 μg/día
(32.5 nmol/día). La concentración de GH
temprano por la mañana en adultos en ayunas
y no estresados es de menos de 2 ng/ml (90
pmol/L).
a tasa de secreción de PRL es de
aproximadamente 400 μg/día (18.6
nmol/día). La hormona se depura en el hígado
(75%) y los riñones (25%), y su tiempo medio
de desaparición del plasma es de alrededor de
25 a 50 min.
La concentración basal de PRL en adultos
varía considerablemente, con una media de 13
ng/ml (0.6 nmol/L) en mujeres y 5 ng/ml (0.23
nmol/L) en varones. En casi todos los
laboratorios el límite superior de lo normal es
de 15 a 20 ng/ml (0.7 a 0.9 nmol/L).
La TSH circula no unida en la sangre, con una
vida media de 35 a 50 min. Con IRMA
ultrasensibles para medir la concentración de
TSH, el rango normal por lo general es de 0.5
a 4.7 μU/ml (0.5 a 4.7 mU/L).
SECRECIÓN.
Está mediada por influencias neurales por medio
de un complejo de hormonas, la más importante
de las cuales es la CRH.
La CRH estimula la ACTH de una manera
pulsátil: la ritmicidad diurna causa un máximo
antes de despertarse y una declinación a medida
que avanza el día.
La secreción de GH está mediada de manera
predominante por dos
hormonas hipotalámicas: GHRH y somatostatina
(hormona inhibidora de GH), ambas contribuyen
al patrón episódico de la secreción de GH.
El control hipotalámico de la secreción de PRL
es predominantemente inhibidor, y la dopamina
es el factor inhibidor más importante. En el
cuadro 4-8 se listan los factores fisiológicos,
patológicos y farmacológicos que influyen sobre
la secreción de PR.
La secreción de TSH está controlada por
influencias tanto estimuladoras (TRH) como
inhibidoras (somatostatina) provenientes del
hipotálamo, y es modulada además por la
inhibición por retroacción de la hormona
RSMJ.
mediante activación de la tiroidea sobre el eje hipotálamo-hipófisis
adenililciclasa, y la generación de
cAMP. La secreción de TSH también
causa aumento del tamaño y la
vascularidad de la glándula al
promover la síntesis de mRNA y de
proteína.

LH Y FSH. La actividad biológica de la hCG, una
glucoproteína placentaria, semeja de
manera estrecha la de la LH. La
gonadotropina menopáusica humana
(hMG, menotropinas) —una mezcla
alterada de gonadotropinas hipofisarias
recuperada a partir de la orina de
mujeres posmenopáusicas— es una
preparación con actividad similar a la
de la FSH. Las menotropinas y la hCG
se usan en clínica para la inducción de
espermatogénesis u
ovulación.
La LH y la FSH se unen a receptores
en los ovarios y los testículos, y
regulan la función gonadal al promover
producción de esteroide sexual y
gametogénesis
Las concentraciones normales de LH y FSH
varían con la edad del sujeto (véase el
Apéndice). Son bajas antes de la pubertad y
altas en mujeres posmenopáusicas. Un
aumento nocturno de la LH en niños y la
secreción cíclica de FSH y LH en niñas por lo
general anuncian el inicio de la pubertad antes
de que haya signos clínicos evidentes.
En mujeres, la LH y la FSH varían durante el
ciclo menstrual; durante la fase inicial del ciclo
(folicular), la LH aumenta de manera
constante, con un incremento repentino de la
secreción a la mitad del ciclo que inicia la
ovulación.
La secreción de LH y FSH está controlada por la
GnRH, que mantiene la secreción basal de
gonadotropina, genera la liberación fásica de
gonadotropinas para la ovulación, y determina el
inicio de la pubertad. Como se mencionó, el
tamaño y la frecuencia de los pulsos de GnRH
determinan la proporción de secreción de
gonadotropina: los pulsos de baja frecuencia
favorecen la liberación de FSH, mientras que los
de alta frecuencia dan por resultado liberación
de LH.