Remodelación

ósea; RANK,
RANKL Y
OPG
Presentado por Nikolái Oscarovich
Fernández Fernández.
Remodelación ósea.

• ¿Qué es?
• Proceso por el cual interactúan ciertas
moléculas y células como lo son los
osteoblastos, osteoclastos, osteocitos, para
crear nuevo tejido o reparar daños en el
tejido preexistente

• ¿Por qué se da?

• Microdaño.
• Estrés óseo.
• Hormonas.

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Fases de la remodelación
ósea. Reposo

● ¿Que es la unidad multicelular básica?

Activación
● El proceso de remodelación ósea cuenta con 5
fases.
● En la fase de reposo, el hueso está sin esta actividad Reabsorción
hasta el momento en el que se produce un
microdaño o llega algún factor activador que valga
la redundancia, produce o lo induce a la fase de
Formación
activación.

Mineralización

Reposo

Imagen 1. Ciclo remodelación; recuperada de: Fernández-Tresguerres Hernández-Gil Isabel, Alobera Gracia Miguel Angel, Canto Pingarrón Mariano del, 3
Blanco Jerez Luis. Bases fisiológicas de la regeneración ósea II: El proceso de remodelado. Med. oral patol. oral cir.bucal (Internet) [Internet]. 2006
Abr [citado 2021 Feb 03] ; 11( 2 ): 151-157. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-
69462006000200012&lng=es.
 Activación

● Es el primer fenómeno que va a

suceder para previo al proceso de
reabsorción de la superficie ósea

● Al quedar expuesta la superficie

mineralizada se produce la atracción de
osteoclastos circulantes procedentes
de los vasos próximos.

Imagen 1. Ciclo remodelación; recuperada de: Fernández-Tresguerres Hernández-Gil Isabel, Alobera Gracia Miguel Angel, Canto Pingarrón Mariano del, 4
Blanco Jerez Luis. Bases fisiológicas de la regeneración ósea II: El proceso de remodelado. Med. oral patol. oral cir.bucal (Internet) [Internet]. 2006
Abr [citado 2021 Feb 03] ; 11( 2 ): 151-157. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-
69462006000200012&lng=es.
 Reabsorción

● Seguidamente, los osteoclastos

comienzan a disolver la matriz mineral y a
descomponer la matriz osteoide.

● Este proceso es acabado por los

macrófagos y permite la liberación de los
factores de crecimiento contenidos en la
matriz.

Imagen 1. Ciclo remodelación; recuperada de: Fernández-Tresguerres Hernández-Gil Isabel, Alobera Gracia Miguel Angel, Canto Pingarrón Mariano del, 5
Blanco Jerez Luis. Bases fisiológicas de la regeneración ósea II: El proceso de remodelado. Med. oral patol. oral cir.bucal (Internet) [Internet]. 2006
Abr [citado 2021 Feb 03] ; 11( 2 ): 151-157. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-
69462006000200012&lng=es.
 Formación

● Simultáneamente en las zonas re

absorbidas se produce el fenómeno de
agrupamiento de preosteoblastos,
atraídos por los factores de crecimiento
que se liberaron de la matriz que actúan
como quimiotácticos

● los osteoblastos ya diferenciados van a

sintetizar la sustancia osteoide que
rellenará las zonas horadadas.

Imagen 1. Ciclo remodelación; recuperada de: Fernández-Tresguerres Hernández-Gil Isabel, Alobera Gracia Miguel Angel, Canto Pingarrón Mariano del, 6
Blanco Jerez Luis. Bases fisiológicas de la regeneración ósea II: El proceso de remodelado. Med. oral patol. oral cir.bucal (Internet) [Internet]. 2006
Abr [citado 2021 Feb 03] ; 11( 2 ): 151-157. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-
69462006000200012&lng=es.
Mineralización

A los 30 días del depósito de osteoide comienza la

mineralización, que finalizará a los 130 días en el
hueso cortical y a 90 días en el trabecular.

7
RANK, RANKL y
OPG
Se encuentra en la
Ligando del receptor superficie de los
RANKL activador para el factor osteoclastos, células
nuclear K beta. dendríticas y linfocitos
T.

Se expresa en la
Receptor activador para superficie de los
RAN el factor nuclear K beta. osteoclastos y las
K células dendríticas.

Receptor señuelo
Producida por los
homólogo del RANKL
OPG (inhibe al RANK de
osteoblasto y células
del estroma.
unirse con el RANKL).
 RANK

El receptor activador del factor nuclear K beta, es una proteína de

membrana de tipo 1 expresada en la superficie de los osteoclastos, así
como de las células dendríticas.

Esta proteína también se ha encontrado en glándulas mamarias, se ha

relacionado a algunos tumores que han tenido metástasis en hueso.

Imagen 2. recuperada de:

https://co.pinterest.com/usfdoim/rheumatology
/

9
RANKL

Es una proteína secretada por el osteoblasto de transmembrana

tipo 2. Esta proteína deriva de la forma de la membrana como
el resultado de una escisión proteolítica o de un empalme
alternativo
Esta proteína también se ha encontrado que se expresa en
algunas células  en tumores malignos, en tejido epitelial
mamario durante el embarazo. 
Imagen 2. recuperada de:
https://co.pinterest.com/usfdoim/rheumatology
/

Imagen 3. Recuperada de: Boyce, B.F., Xing, L. Biology of RANK, RANKL, and osteoprotegerin. 1
Arthritis Res Ther 9, S1 (2007). https://doi.org/10.1186/ar2165 0
OPG

Es una proteína soluble, similar a otros miembros de

la familia del factor de necrosis tumoral, actúa como
receptor señuelo del RANKL.

Esta es secretada por el osteoblasto y las células del

estroma

Imagen 2. recuperada de:

https://co.pinterest.com/usfdoim/rheumato
logy/
1
1
Hormonas implicadas en
la resorción ósea.
PTH, incrementan el
lo incrementan
vitamina d 3 RANKL

incrementan
estrógenos osteoprotegerina

resorción ósea no permite que la célula

hematopoyética se
especialice en un
osteoclasto

inhiben
lo disminuyen directamente la
calcitonina actividad
osteoclástica
1
2
RAE: ¿Que importancia tiene el RANK,
RANKL y OPG en la remodelación ósea?

Reabsorción

Formación.

1
3
Caso clínico
Juan tiene 35 años y es repartidor de domicilios de un restaurante. Es admitido en el servicio de
urgencias de la Fundación Cardioinfantil porque Hace 30 minutos fue atropellado por un carro que
se pasó el semáforo en rojo. El reporte de los paramédicos informa que durante el traslado en
ambulancia su presión arterial fue baja, tenía taquicardia y dificultad para respirar. Al ingreso a
urgencias, Juan fue diagnosticado con trauma de tórax y fractura de cinco costillas izquierdas,
hemotórax y neumotórax. Unos gases arteriales tomados en urgencias revelaban un pH de 7.32,
pCO2 65 mmHg, pO2 50 mmHg, HCO3 24 mEq/l.

Las fracturas costales tardan de cuatro a seis meses en consolidarse, por lo cual, Juan recibe
ambulatoriamente manejo en casa.

1
4
Relación con el caso.

1. Se produce respuesta inflamatoria.

2. Formación del callo fibrocartilaginoso.
3. Formación del callo óseo.
4. Fase de remodelación ósea.

Imagen 4 recuperada de: http://www.medicina.uanl.mx/traumatologia/wp-content/uploads/2015/06/12_

LESION_OSEA_REGENERACION_Y_REPARACION.pdf

1
5
Bibliografía
● Mandalunis p. REMODELACIÓN ÓSEA. catedra de histología y
embriología. Buenos Aires: patricia mandulis; 2006.

● Reyes garcia P, Rosas moreno P, Munoz torres P. REGULATION

OF BONE REMODELING PROCESSES. elservier [Internet].
2008 [cited 28 January 2021];(1). Available from:
https://www.elsevier.es/es-revista-reemo-70-articulo-regulacion-
del-proceso-de-remodelado-13114862

● Muñoz s, paolinelli p. REACCIONES DEL HUESO FRENTE AL

ESTRES: ESTUDIO RADIOLOGICO. scielo [Internet]. 2005 [cited
28 January 2021];(2). Available from:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-930
82005000200007
● Boyce, B.F., Xing, L. Biology of RANK, RANKL, and
osteoprotegerin. Arthritis Res Ther 9, S1 (2007).
https://doi.org/10.1186/ar2165

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6
Gracias por
su atención.

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