REMODELADO ÓSEO

o Los procesos de formación y remodelación del tejido óseo

ocurren constantemente durante la vida de un individuo.

o Su intensidad es característica para cada etapa del desarrollo.

o En la infancia predomina la síntesis del tejido óseo por sobre la

reabsorción, en tanto que en la edad avanzada la reabsorción es
mayor que la formación.

o En la mandíbula la continua remodelación del hueso alveolar

determina la “deriva mesialante” de los dientes, y es el
mecanismo empleado por los ortodoncistas para movilizar los
dientes.

o Es el ajuste del contorno de un hueso durante su crecimiento, a

diferencia del modelaje que sería la reabsorción del hueso no
laminillar y el depósito de hueso maduro o laminillar

o Aunque los huesos en crecimiento están cambiando

continuamente su organización interna, mantienen de modo
aproximado la misma forma externa desde el inicio del desarrollo
fetal hasta la vida adulta.

o La forma del hueso se mantiene gracias a una continua

remodelación de su superficie.

o Esto significa depósito de hueso en unos sitios del periostio y

absorción en otros puntos.

o Las metáfisis son las regiones ensanchadas cercanas a los

extremos de un hueso largo, en que el diámetro de la diáfisis
aumenta e iguala al de la epífisis.

o Las metáfisis de un hueso en crecimiento conservan la misma

forma debido a la actividad de los numerosos osteoclastos que
resorben hueso en la periferia ensanchada de las metáfisis.

El remodelado óseo es el resultado de 2 actividades:

A. La producción (formación) de nuevo hueso, que es mediado por
osteoblastos
B. La pérdida (resorción) de hueso viejo que es realizado por los
osteoclastos. La cantidad de masa ósea depende del balance
entre estas actividades, es decir del ritmo del recambio óseo.
 Este proceso se puede dividir en cuatro etapas.
 Fase inicial o de activación.
 Fase de resorción.
 Fase intermedia de reposo o de inversión.
 Fase de formación.

1) Fase inicial o de activación

 Interacción entre los precursores de osteoblastos y osteoclastos.
 Diferenciación celular hasta su forma madura.
 La de los preosteoclastos viene precedida por la migración y la
fusión para la formación de los osteoclastos maduros
multinucleados.
 Unión de los osteoblastos a la superficie madura.
 Células de revestimiento dejan al descubierto la superficie ósea y
liberan enzimas proteolíticas para el anclaje de los osteclastos.

2) Fase de resorción
 En esta fase los osteoclastos inician el proceso secretando iones
de hidrogeno y enzimas lisosomales, en especial la catepsina K
que a pH ácidos es capaz de degradar los componentes de la
matriz ósea.
 Esta produce cavidades irregulares en el hueso trabecular
llamadas lagunas de Howship o de resorción.

3) Fase intermedia de reposo o de inversión

 Al terminar los osteoclastos su actividad resortiva desaparecen de
la zona mediante la apoptosis.
 La laguna queda libre y es colonizada por macrófagos que
acaban de degradar el colágeno, depositan proteoglicanos para
formar la línea de cemento y libera factores de crecimiento.
 Finalmente estas lagunas son ocupadas por los preosteoblastos.

4) Fase de formación
 Es llevada a cabo por los osteoblastos que se encargan de
sintetizar el componente orgánico de la matriz ósea y
controlar el depósito de minerales de la matriz ósea.

BIBLIOGRAFÍA
https://es.slideshare.net/munevarjuan/modelado-y-remodelado-oseo

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000200012