Broncodilatadores

Broncodilatadores
• Los broncodilatadores son
medicamentos que relajan los
músculos que envuelven las vías
respiratorias y, así, permiten que
estas se ensanchen y sea más
fácil respirar.
 ¿Qué tipos de broncodilatadores existen?
Agonistas Beta2 de acción rápida:
• Tardan entre 3 y 5 minutos en hacer
efecto. También son de acción corta,
ya que su efecto desaparece después
de 4 o 6 horas después de su toma.
Es el tratamiento recomendado para
cuando se quiere conseguir un alivio
rápido de los síntomas en el
paciente. Unos ejemplos pueden ser
albuterol, pirbuterol, salbutamol y la
terbutalina.
Agonistas Beta2 de acción lenta:
• Pueden tardar unos 20 minutos en
hacer efecto, pero es de acción
prolongada. Eso quiere decir que su
efecto puede durar hasta 12 horas, si
se trata del salmeterol o el formoterol
o, hasta 24h, si se trata del indacaterol
o volanterol. El hecho de que su toma
sea cada 12 o 24 horas, es idóneo para
tratar enfermedades como la EPOC, ya
que se consigue más comodidad y más
espacio de tiempo entre toma y toma.
• Los anticolinérgicos inhalados son fármacos que también se utilizan en el tratamiento del asma como
broncodilatadores.

• El más utilizado es el bromuro de ipratropio. Su efecto broncodilatador dura relativamente poco, entre 4 y 6
horas. Se utiliza como medicación de alivio o rescate sólo en aquellos casos en los que no se toleran los
broncodilatadores de acción corta (SABA), ya que el inicio de acción es más lento que en estos.

• El bromuro de tiotropio es otro fármaco anticolinérgico pero con un efecto más prolongado (24 horas), lo que
permite administrarlo una vez al día por vía inhalatoria. Se recomienda en pacientes con asma grave junto con
otros fármacos, es decir, en aquellos pacientes que tienen síntomas persistentes y/o crisis a pesar de un
tratamiento adecuado con altas dosis de medicación de control, habitualmente altas dosis de glucocorticoides
inhalados y un broncodilatador de acción prolongada (LABA).

• El principal efecto secundario de los anticolinérgicos inhalados es la sequedad de boca pero suele ser leve y
desaparece al continuar el tratamiento. Es aconsejable enjuagarse la boca después de cada administración.
Mediadores químicos de las
células cebadas
• Células “repletas” de gránulos
• Se encuentran en Mucosas y en
T. Conectivo cerca de vasos
sanguíneos y terminaciones
nerviosas libres.
• Encargadas del control del tono
vascular y de las señales del
prurito y el dolor.
Tipo Mucoso
• Mucosa intestinal y respiratoria.
• Requieren ayuda de citocinas
Th2. (son linfocitos T
cooperadores o linfocitos T
CD4+. Se caracterizan por
producir citocinas )
Tipo Tejido conectivo
• Alrededor de vasos sanguíneos
• No requieren ayuda de T
• Gran cantidad de Histamina,
PGD2, Triptasa y Quimasa. (Tipo
de glóbulo blanco que se
encuentra en los tejidos
conjuntivos de todo el cuerpo)
Mediadores químicos preformados
• Histamina: Los mastocitos y los basófilos son • Actúan en segundos
células inmunitarias muy presentes en piel y
mucosas. Estas son las responsables de almacenar • Favorecen inflamación
los gránulos que contienen histamina y que se
liberan como respuesta a diversos estímulos • Vasodilatación
• Serotonina: La serotonina es un neurotransmisor
muy relacionado con el control de las emociones y el • Aumento permeabilidad
estado de ánimo, aunque cumple también otro tipo de
funciones: Regula el apetito causando la sensación de • Quimiocinesis: es la migración
saciedad. Controla la temperatura corporal. Regula el
apetito sexual. direccional de células a través de
• Bradiquinina: Es un potente vasodilatador un gradiente de concentración de
dependiente del endotelio, que provoca la una molécula quimiotácticas
contracción de músculo liso no vascular, aumenta la
permeabilidad vascular y también está relacionado
hacia un sitio de inflamación o de
con el mecanismo del dolor. reacción inmunitaria.