MODULO V 1

25/09/23
 Drogas para el
sistema respiratorio 2
Drogas para el sistema Respiratorio 3

• A veces tienden a subestimarse la gravedad que

pueden alcanzar un cuadro gripal, sin embargo, la
dimensión del problema depende de la efectiva
medicación y las medidas del caso.

• Entre las complicaciones que se pueden presentar

están la neumonía, bronquitis bronconeumonía y otras
características alarmantes pues se involucra al corazón
y los pacientes se sienten agitados.
Drogas del sistema
Respiratorio 4
• Por otro lado, también están las situaciones de
tipo alérgico como el asma o rinitis que son
debidas principalmente a factores ambientales
que interactúan con fenómenos de tipo
inmunológico. En estos casos las personas llegan a
medicarse como si se trataran de catarros
comunes alterándose más su estado de salud.
 Drogas del sistema
Respiratorio 5
• Entre las drogas del sistema respiratorio se
encuentran:
• Antiasmáticos o Broncodilatadores
• Antitusivos
• Mucolíticos y Expectorantes
• Asociaciones.
 Drogas para el sistema
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Respiratorio
• Antiasmáticos o Broncodilatadores:
Son drogas capaces de relajar la musculatura de los bronquios y
bronquiolos dilatándolos. Esto significa que si había broncocostricción,
se anula y el diámetro de los bronquios aumentan, con lo cual la
persona afectada puede respirar mejor.
Dado de que el asma puede causar muchos sustos hay quienes han
aprendido técnicas respiratorias para contrarrestarlas o bien tienen
cuidado de llevar siempre con ellos la medicación en casos de
imprevistos.
Es básico el que un asmático sepa con certeza cuáles son los factores
que desencadenan el problema para saber evitarlo o manejarlo
oportunamente.
 Drogas para el sistema
Respiratorio 7
• Afortunadamente se cuentan con preparados que se expenden
en forma de aerosoles o nebulizadores, tabletas o ampollas,
que resuelven el problema.
• Entre los Adrenérgicos o simpaticomiméticos : Adrenalina
contra el Asma, pues bien tambien está el Metaproterenol, el
albuterol y similares.
• También existen otra clasificación que es los musculotrópicos
como la teofilina y la aminofilina que es bastante empleada
y que favorecen los movimientos de los músculos respiratorios
facilitando su funcionamiento.
 Drogas para el sistema
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Respiratorio
• Antitusivos: los describen también como antitusígenos, se
sabe que la tos es un mecanismo reflejo generalmente útil
para eliminar material indeseable de las vías aéreas, pero
puede llegar a ser agotante, irritante y peligrosa.
• La tos seca, sin flemas o improductiva es la fase “mala”
del proceso y se debe eliminar por medios farmacologicos.
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Respiratorio 9
• Hay depresores de la tos de acción central como
los alcaloides del Opio y entre ellos la Codeína es
el indicado. (puede producir adicción).
• Están los antitusivos Sinteticos como el
Dextrometorfano, incluido casi “de ley” en los
medicamentos para la Tos, y el Clofedimenol.
Cualquiera que sea el farmaco seleccionado, la tos
irá cediendo en frecuencia e intencidad.
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Respiratorio 10
• Mucolíticos y Expectorantes:
• Un expectorante es la droga que aumenta las
secreciones traqueo bronquiales o líquido del
tracto respiratorio, tratando de reducir la
viscosidad del mismo y de esta manera facilita su
eliminación. (ayuda a la producción de flemas). La
tos productiva es magnifica, significa ya se esta en
vías de recuperación.
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Respiratorio 11
• La palabra mucolitico es compuesta de Muco= mucus/
lisis= destrucción o sea que destruye, deshace, fludifica
la flema que origina los expertos con lo cual la
sensación de ahogo y hasta los molestos vómitos en los
niños, también desaparecen.
• Mucolitico=fluidificante=Secretolitico

• La carboximetilcisteina Pectox (comercial)

Broncodine
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Respiratorio 12
• Asociaciones: Son los preparados farmacéuticos que incluyen
en su formula más de un principio activo.
• Es posible combinar:
Broncodilatador : Aminofila
Expectorante: Cloruro de amonio
o BIEN
Antitusígeno: Dextrometorfano
Expectorante: Cloruro de amonio.
 Drogas para el sistema 13
Respiratorio
• Antes de diseñar un medicamento se estudian
las posibles compatibilidades de los elementos
activos entre sí. Tampoco es recomendable
hacer una especie de bombas que incluyen
hasta cinco compuestos, puede llegar a
complicar el cuadro clínico .
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Farmacología del sistema

hormonal modulo v
Mayo 2012
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
Aquí están comprendidos los procesos biológicos tales como el
crecimiento, concepción, menopausia, que puede ser muy
molesta, el climaterio masculino y femenino, la manifestación
de los caracteres sexuales secundarios tan ligados a factores
como sociales y psicológicos especialmente durante la
adolescencia y aun otros.
Debe considerase tanto las deficiencias en las secreciones
hormonales como el exceso ya que es perjudicial para la salud,
pudiendo causar desordenes diversos.
Afortunadamente esto se ha solucionado mediante la terapia
del remplazo o sea la administración de hormonas.
 DROGAS DEL SISTEMA
HORMONAL 16
• Las drogas del sistema hormonal las abordaremos
de la siguiente manera:
a) Hormona Hipofisiarias
b) Hormanas suprarrenales
c) Fármacos tiroideos
d) Hormonas gonadales
e) Estrógenos
f) Progesterona
g) Testosterona
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
Una hormona es el producto de secreción interna que regula la
mayor parte de los procesos metabólicos.
Las hormonas naturales se secretan de acuerdo al sistema de
dosificación interno del cuerpo quien se encarga de mantener el
equilibrio de las concentraciones sanguíneas, por lo que los procesos
se llevan a cargo de forma normal, cuando se daña alguna glándula,
se altera la secreción hormonal y puede ser necesaria una terapia
sustitutiva y también se utiliza la administración de hormonas, para
aumentar la función deseada de una de estas, cuando se considera
que el organismo no puede producir la suficiente para combatir los
efectos de la enfermedad.
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
a) Hormonas Hipofisiarias: La Hipófisis o glándula
pituitaria, se encuentra ubicada en el plano
profundo del cráneo, específicamente en la silla
turca, que es una excavación del esfenoides,
tiene dos partes o lóbulos, siendo uno anterior y
otro posterior; cada uno de ellos excreta
hormonas, que a su vez tiene una función
especifica,
 19
DROGAS
DEL
SISTEMA
HORMONAL
 DROGAS DEL SISTEMA 20
HORMONAL
• Las hormonas hipofisiarias por lo tanto tienen muchas
funciones:
• Regulación del crecimiento
• Metabolismo
• Ciclo reproductivo
• Equilibrio de electrólitos
• Retención y perdida de agua
• Estimula el parto en embarazadas
• Controla las secreciones en otras glandulas
 DROGAS DEL SISTEMA
HORMONAL 21
• Los tipos existentes son:
• Las metabólicas
• Las Gonadotrópicas.
• Las metabólicas que incluyen la Corticotropina tienen
acción desinflamatoria excelente y brocodilatadora. Se
utiliza para artritis reumatoidea, enfermedades del
colágeno, asma bronquial, síndrome nefrótico, además
en aquellas alergias en las cuales hay prurito y edema.
 DROGAS DEL SISTEMA
HORMONAL 22
Las hormonas Gonadotrópicas se utilizan en medicina, son
solamente dos y corresponde a la Leuteinizante y la
folículoestimulante; estas son obtenidas en forma natural, de
la Gonadotropina Coriónica humana que se encuentra en las
placentas también humanas se indican en caso de:
 Amenorrea
 Esterilidad femenina
 Criptorquidia
 eunucoidismo
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
b) Hormonas Suprarrenales: Dentro de las hormonas suprarrenales
encontramos las Adrenocorticales o Corticosteroides (corticoides)
se subdividen en:
Glucocorticoides
Mineralocorticoides
Las Glucocorticoides intervienen en el metabolismo de los
carbohidratos, de tal manera que su deficiencia es fatal
Las mineralocorticoides: intervienen en el metabolismo
inorgánico especialmente del sodio.
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
Las acciones combinadas de ambos tipos de hormonas se
aplican en casos de insuficiencia renal, fiebre reumática,
como la artritis reumatoidea, osteoartritis, enfermedad del
colágeno como el pénfigo; afecciones oculares, sanguíneas,
renales, hepáticas y ulcerosas y en la delicadísima
inmunosupresión.
Dentro de los medicamentos que tienen tal eficacia tenemos:
Hidrocortisona prednisona prednisolona
Dexametasona
 DROGAS DEL SISTEMA
HORMONAL 25
• Las enfermedades autoinmunes suceden que cuando
hay un exceso de anticuerpos circulantes atacan áreas
de nuestro cuerpo provocándoles daño, esto se refleja
como la psoriasis, el pénfigo y otras. Para tratarlas se
debe recurrir a emplear sustancias que bajen sólo
exceso de anticuerpos o sea inmunosupresores. Es muy
delicado el empleo de los mismos, por que si se
excede se puede afectar severamente el nivel
inmunológico.
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
Efectos adversos de los glucocorticoides: los efectos adversos se
pueden clasificar:
a) Endocrinos: Irregularidad menstrual, detención del crecimiento en
niños.
b) Ojos: Catarata y glaucoma
c) Gastrointestinales: Distención abdominal, ulcera péptica, colitis
ulcerosa.
d) Músculo esqueléticos: Debilidad, atrofia muscular, osteoporosis, cara
de luna llena, giba de búfalo, fracturas de huesos largos.
e) Neurológicos: Vértigo, cefalea, convulsiones, hipertensión
intracraneal.
f) Piel: Fragilidad, petequias, equimosis, lentitud en la cicatrización de
heridas, hiperpigmentación, acné, estrías en abdomen y cadenas.
 DROGAS DEL SISTEMA
HORMONAL 27
Los efectos adversos de los mineralcorticoides son:
a)Edema
b)Arritmias e insuficiencia cardíaca
c)Congestión pulmonar, hipertensión, hipopotasemia.
 DROGAS DEL SISTEMA 28
HORMONAL
c) Hormonas Tiroideas: la tiroxina es el ejemplo único de está
clasificación. Su empleo es para casos de mixedema, cretinismo,
bocio simple, hipotiroidismo leve. Antiguamente cuando se
presentaban señales de enanismo tenían que resignarse, ahora
gracias a la terapia de remplazo pueden administrarse hormonas
del crecimiento a los afectados, con muy buenos resultados, por
otro lado en el hipertiroidismo o exceso de secreción de secreción
de la tiroides son muy molestos y lo peor es que tienden a
confundirlos con hipertensión arterial, desnutrición y sencillamente
con trastornos nerviosos por la delgadez y agitación constante que
presenta el paciente.
 DROGAS DEL SISTEMA
HORMONAL 29
d) Hormonas Gonadales: Aproximadamente a los 10 años de
edad en el varón, el hipotálamo secreta hormonas que
estimulan al lóbulo anterior de la hipófisis para que secrete a
su vez, las hormonas gonadotrópicas siendo estas:
• FSH o folículo estimulante
• LH o luteinisante
• En el varón la FSH estimula el desarrollo de los conductos
seminíferos y promueve la espermatogénesis o creación de
espermatozoides.
• La LH estimula las células intersticiales del testículo para que
secreten la hormona masculina testosterona
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
• En la mujer se acerca a la pubertad, la hipófisis secreta
las hormonas FSH y LH, las cuales activan los ovarios.
La interacción de estas hormonas con el estrógeno y la
progesterona de los ovarios regula el ciclo menstrual,
que como se sabe es la secuencia menstrual que prepara
al cuerpo para un posible embarazo.
• Durante la fase menstrual del ciclo, la hipófisis secreta
FSH, que estimula el desarrollo de folículos en el ovario.
 DROGAS DEL SISTEMA
HORMONAL 31
• La LH y la FSH también estimula la ovulación como consecuencia lógica.
• Ambas hormonas se obtienen en forma de preparados inyectables que se
administran de acuerdo al periodo menstrual de la paciente.
Hipotálamo

Hipófisis

Gonadotropinas

FSH LH
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
e) Estrógenos: Son sustancias capaces de provocar el
estro o celo en los animales, produciendo características
femeninas en las mujeres. Se clasifican:
• Las Naturales o Esteroideas.
• Esteroides y las sintéticas o No Esteroides.
De origen natural o sintético, los estrógenos se emplean en
trastornos menopáusicos que dan tanto problema,
postmenopáusicos que siguen dando problema y en procesos
carcinomatosos de la próstata y mama.
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
• Algunos pacientes que ha tenido antecedentes de cáncer en el
pecho o en la matriz, en sus familiares se abstienen de
administrarse estrógenos al llegar la menopausia, por pena a
que se active un proceso canceroso.
• De igual manera, las mujeres que son sometidas a
radioterapias en problemas de cáncer de matriz deben
advertirle a su medico sobre esta situación si acaso
necesitaran ser tratada, igual en el caso de problemas
artríticos que requieran empleo de hormonas.
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
• Los preparados son el Estradiol y los Estrógenos Conjugados.
• Gestágenos y progestágenos: son sustancias capaces de
producir en el endometrio los cambios necesarios para
permitir la implantación o nidación del huevo u óvulo
fecundado. También pueden inhibir la ovulación por lo cual
se llaman Anovulatorias o anticonceptivos.
• Se indican los gestágenos en amenorrea, amenaza de aborto y
aborto habitual, hemorragia uterina, aplazamiento de la
menstruación y como anticonceptivos.
 DROGAS DEL SISTEMA
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HORMONAL
• Andrógenos y Hormonas sexuales Masculinas: Tanto la
Androsterona como la testosterona se emplean en el
caso del hombre en la terapéutica sustitutiva de la
función testicular. Eunuquismo, climaterio masculino,
esterilidad por oligospermia e importancia.
• En la mujer son requeridas para tratar el carcinoma de
la mama, cuando la cirugía y la radioterapia se ha
agotado y existe metástasis, en caso de menopausia y
cuando haya necesidad de supresión de la secreción
láctea.
 DROGAS DEL SISTEMA 36
HORMONAL
• La testosterona es la hormona que provoca el repentino
desarrollo de los varones durante la adolescencia.
Estimula el crecimiento de los órganos reproductores
masculinos y también promueve el desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios masculinos que
aparecen durante la pubertad: empieza a crecer la
barba y aparece el vello púbico y axilar; las cuerdas
vocales se alargan y engruesan haciendo que la voz sea
grave y estimula además el desarrollo muscular.
 DROGAS DEL SISTEMA
HORMONAL 37
• Si se extirpa los testículos, o sea si se castra a
una persona, antes de la pubertad, el varón
queda convertido en eunuco, cuyas características
sexuales secundarias no se manifiestan por no
contener la hormona sexual masculina secretada
por los testículos.
ANTIPIRÉTICOS 38
 DEFINICIÓN 39

• Se denomina antipirético, antitérmico, antifebril o

febrífugo a todo fármaco que hace disminuir la
fiebre. Suelen ser medicamentos que tratan la
fiebre de una forma sintomática, sin actuar sobre
su causa. Ejemplos comunes son el ácido
acetilsalicílico, la dipirona, el paracetamol.
 CLASIFICACIÓN 40
• Salicilatos (ácido acetilsalicílico): producen inhibición
irreversible de la ciclooxigenasa plaquetaria por medio
de la acetilación.
 CLASIFICACIÓN 41
• Pirazolonas (dipirona): son inhibidores competitivos de
la ciclooxigenasa. Tienen acciones antiinflamatorias
superiores, pero con mayor incidencia de trastornos
hematológicos, como la agranulocitosis.
 CLASIFICACIÓN 42
• Paracetamol (acetaminofén): es predominantemente
antipirético. Aparentemente inhibe selectivamente la
ciclooxigenasa en el área preóptica hipotalámica.
 CLASIFICACIÓN 43
• Derivados del ácido propiónico (ibuprofeno): acción
similar a los salicilatos.
 MECANISMO DE ACCIÓN 44

• Actúan a nivel central reduciendo el punto de ajuste del

centro regulador hipotalámico mediante la inhibición de la
ciclooxigenasa (COX), la enzima responsable de la
conversión del ácido araquidónico en prostaglandinas y
leucotrienos.

La mayoría de los antipiréticos inhiben los efectos de

las prostaglandinas sobre los receptores del dolor.
EL ANTIPIRÉTICO IDEAL 45

1. Dar resultado rápido y eficaz para reducir la fiebre por lo

menos 1ºC.
2. Está disponible en forma líquida y supositorios
3. Tener baja tasa de efectos secundarios con dosis terapéuticas
y baja toxicidad cuando se toma en sobredosis.
4. Baja incidencia de interacción con otros medicamentos y rara
vez contraindicación en pediatría.
5. Seguro y rentable
 Indicaciones para el uso de
46
antipirético
• Se recomienda el uso de antipiréticos cuando la temperatura es
superior a 38,5ºC.
 Medicamentos antipiréticos 47

• ACETAMINOFEN
• DIPIRONA
• ASA
• IBUPROFENO
 ACETAMINOFEN 48
• La absorción es rápida y casi total en el tracto
gastrointestinal; su distribución es uniforme en todos los
líquidos corporales. Se une a las proteínas plasmáticas
entre el 20-50%; su vida media es de 1-4 horas.
• Se metaboliza en el hígado, el 60%
• La eliminación es renal en un 90%.
• La dosis de acetaminofén recomendada es
• 10-15 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas.
 Acetaminofén 49
• Los efectos secundarios del acetaminofén son raros y muy leves
cuando se administra en dosis adecuadas.

• Los más frecuentes son el vómito y el dolor abdominal

• La hepatotoxicidad es el efecto adverso más frecuente y suele

presentarse con la administración de múltiples dosis
supraterapéuticas, mayores a 15 mg/kg/dosis o que sobrepasen
los 90 mg/kg/día
Acetaminofén endovenoso 50
• La Food and Drug Administration (FDA) aprobó
recientemente en los Estados Unidos la preparación
intravenosa del acetaminofén para el tratamiento de la
fiebre y el dolor agudo moderado. La presentación para
administración endovenosa está aprobada para su uso en
todas las edades en muchos países, pero en los Estados
Unidos no está aprobado su uso en niños menores de dos
años de edad.
• La administración endovenosa obtiene concentraciones en
suero más altas, pero la exposición hepática puede ser
menor porque evita el metabolismo de primer paso.
Acetaminofen intravenoso 51
 Dipirona 52
• Es un derivado de la pirazolona que tiene un alto índice de
toxicidad, particularmente agranulocitosis, lo que llevó a su
retirada del mercado de los Estados Unidos en 1977. Todavía se
usa en muchas partes del mundo (dosis: 15 mg/kg). Este
medicamento no se recomienda para su uso en niños.

PRESENTACIÓN
Ampollas: 1 g , 2 g, 2,5 g
Comprimidos: 500 mg
Suspensión: 50 - 80 mg/ml
Gotas: 500 mg/ml (1 ml = 30 gotas, 17 mg/gota)
 Dipirona 53

• ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA DILUIDA Y

LENTA
 IBUPROFENO 54
• Derivado del ácido propiónico, se convirtió en el único medicamento
antiinflamatorio no esteroide (AINE) aprobado como antipirético en los
Estados Unidos desde 1984 y en el Reino Unido desde 1990. El uso de
ibuprofeno para manejar la fiebre ha ido en aumento, ya que parece
tener un efecto más favorable en el descenso de la temperatura
corporal.
• Se metaboliza en el hígado
• La eliminación es renal
• La dosis recomendada es de 5 a 10 mg/ kg/d. Esta dosis es aceptable,
eficaz y segura, cuando se usa durante un tiempo limitado como
antipirético en niños mayores de seis meses de edad.
 IBUPROFENO 55

• Se contraindica su uso en pacientes con

insuficiencia renal, trastornos de la coagulación y
úlceras gastroduodenales. E