Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
(LARINGOTRAQUEITIS
AGUDA)
Docente: JOSE ANTONIO NOMBERA LOSSIO
Unidad de Neumología Pediátrica
Departamento de Pediatría
Hospital Regional Docente de Trujillo
OBJETIVOS EDUCACIONALES
2
2. Epiglotis más ancha.
1 3. Lengua ocupa casi toda la boca
3
NIÑO ADULTO
FORMA FORMA
EMBUDO CILINDRICA • Calibre Zona Glótica (A) > que subglótica
(B) da forma de embudo a vía aérea.
• La zona subglótica (B):
Parte más estrecha de la vía aérea (5-7
mm) circunscrita por el cricoides rígido.
Rodeado de tejido conectivo laxo,
inflamación causa edema y disminución
del calibre.
La luz es elíptica por la lamina posterior
del cricoides
CRICOIDES
Obj. 2. Explicar la fisiopatología del Crup
(Tomado de Ida JB, Thompson DM. Pediatric stridor. Otolaryngol Clin North Am .
2014;47:795-819.
Obj.3: Etiología, cuadro clínico, ayudas diagnósticas.
• La manipulación en la toma de
exámenes auxiliares
innecesarios puede agravar el
cuadro.
• Rara vez son necesarios los
estudios sanguíneos. Signo de
norma
• La radiografía no está indicada l
la aguja
de rutina.
• Estudios invasivos
(laringoscopia) deben
reservarse para casos atípicos
o muy graves y realizados por
personal entrenado.
Obj. 4. Clasificación de severidad.
ESCALA DE WESTLEY ESCALA DE TAUSSIG
SIGNO CLINICO VALORACIÓN
0 1 2 3
Nivel de conciencia
• Normal (incluyendo sueño) 0
• Desorientado 5 Intenso/
Estridor No Mediano Moderada
ausente
Cianosis
• Ausente 0
• Con agitación 4
Entrada de Levemente Muy
• En reposo 5 Normal Disminuida
aire disminuida disminuido
Estridor
• Ausente 0
• Con agitación 1
• En reposo 2 Color Normal Norma Normal cianosis
Entrada de aire
• Normal 0
• Disminuida 1
• Marcadamente disminuida 2 Retracciones No Escasas Moderada Intensa
Retracciones
• Ausentes 0
• Leve 1
• Moderada 2 Conciencia Normal Decaído Deprimida Letargia
• severa 3
Scores Total Severidad Clasificación
≤2 Leve Leve
3-7 Moderada 0-6
8-11 Severo Moderado 7-8
≥12 Falla respiratoria en curso Severo >9
Tomado de Smith DK, McDErmott AJ, Sullivan JF: Croup: Diagnosis and Management. Am Fam Physician
2018;97(9):575-580
Tomado de Smith DK, McDErmott AJ, Sullivan JF: Croup: Diagnosis and Management. Am Fam Physician 2018;97(9):575-580
Obj. 5. Diagnóstico diferencial
Tomado de: Zoorob R, Sidani M, Murray M. Croup an overview. Amer Fam Physician 2011;83(9):1067-1073.
RECOMENDACIONES PARA LA PRACTICA CLINICA BASADA EN EVIDENCIAS (SORT)