CRUP

VIRAL Hospital Sermesa-Masaya.

Docente:Dr.Gomez.
Fecha: 11/11/2021.
Integrante: Marvin de Jesús Alfaro Pérez.
 Indice

1. Definición.
2. Etiología.
3. Factores de Riesgo
4. Patogenia.
5. Clasificación.
6. Manifestaciones Clinicas.
7. Exámenes Complementarios.
8. Diagnostico Diferencial.
9. Tratamiento.
 Definición
● El crup viral es un síndrome clínico caracterizado
por obstrucción de vía aérea superior, que
envuelve principalmente el área subglótica,
presentando estridor inspiratorio (en reposo o a la
agitación), voz ronca, tos perruna y en los casos
severos aumento del trabajo respiratorio.

● Es una enfermedad común de la

infancia caracterizada por coriza, tos
perruna, estridor, ronquera, fiebre y
dificultad respiratoria grave y por lo
general nocturna.
 Etiología en orden de frecuencia

Virus Parainfluenza
Rhinovirus. Enterovirus.
tipo 1, 2 y 3.

Virus Sincitial
Virus de la Influenza.
respiratorio.

Adenovirus. Bocavirus.
 Factores de Riesgo

En épocas del año

Pacientes
como verano o época
inmunocomprometidos
de lluvia.

Niños menores de 5
años
Patogenia
 Clasificación
Leve Moderado Severo
Estridor en reposo o solo Estridor en reposo Estridor en reposo
cuando esta.

No taquipnea. Taquipnea Leve. Dificultad Respiratoria.

No retracciones. Retracciones Leve. Retracciones Severa.

No cambio en el estado No cambio en el estado Cambios en el estado

mental. mental. mental (+/-).
 Manifestaciones Clinicas
● Tos perruna, usualmente nocturna.
● Disfonía.
● Estridor inspiratorio y espiratorio.

● Voz ronca
● Dificultad respiratoria con retracción
supraclaviculares y esternal
● Taquicardia

● Fiebre leve a moderada

● Aspecto tóxico
● Taquipnea ● A la exploración por laringoscopia
se observa epiglotis normal y a
nivel subglótico se observa edema,
hiperemia y en ocasiones exudado
fibrinoso
 Exámenes Complementarios.

RX lateral de cuello
Diagnóstico ● Epiglotis normal.
Historia clínica. ● Una hipofaringe dilatada.
Examen físico. ● Estrechamiento a nivel subglótico.

RX anteroposterior de cuello
RX de tórax El estrechamiento subglótico,
Útil cuando se sospecha de neumonía observándose la imagen clásica en reloj de
concurrente arena o aguja.
 Criterios de Westley
Cuadro 0 1 2 3

Estridor Ninguno Solo con Leve en Grave en

agitación Reposo reposo

Retracción Ninguna Leve Moderada Grave

Entrada de aire Normal Leve Moderada Marcada

(a la disminución disminuida disminución
auscultación)

Nivel de Normal Inquieto Inquieto aún sin Letárgico

Consciencia cuando se molestarlo
molesta

Interpretación: Leve 0-4; Leve-moderada: 5-6; Moderada: 7-8;

Grave: 9 o más
 Diagnostico
Diferencial

• Edema angioneurótico • Quemadura de la vía aérea

OTROS • Difteria
• Trauma Laríngeo • Amigdalitis severa
Tratamiento
 Tratamiento
Corticoides: dosis única de
dexametasona de 0.6 mg/kg/dosis.
Cuidados generales y aporte
de oxígeno. En caso de no contar con
dexametasona usar prednisolone
oral a 1 mg/kg/día durante 3 días

Adrenalina nebulizada: 3 a 5
mL por dosis y puede
repetirse cada 30-60 minutos.

Intubación y traqueotomía. Si hay

signos de obstrucción severa de las vías
Antibióticos. Estos no son respiratorias,
eficaces y no deben
administrarse Tales como retracción grave de la pared
torácica inferior e inquietud, intube al
niño(a) de inmediato.
 Control y Seguimiento
Si el niño(a) tiene fiebre (> Estimule la lactancia
05 materna y los líquidos
38.5°C), administre
Acetaminofén a 10-15 orales, si está en
mg/kg/dosis condiciones de hacerlo.

01 04
Evite las soluciones
Se debe de evaluar por las parenterales, que por lo
enfermeras cada 3 horas y general no son necesarias.
por los médicos dos o tres
veces al día.
02 03
Aliente al niño(a) para que
coma tan pronto como
pueda ingerir alimentos
Complicacione Criterios de
s Hospitalización
Insuficiencia respiratoria por
obstrucción de la vía aérea. La enfermedad por lo general se maneja
bien en forma ambulatoria menos del
10% de los pacientes requieren ingreso
hospitalario.

•Dificultad respiratoria moderada a severa

 Bibliografía

Normativa No. 017

Ministerio de Salud Managua, Marzo 2018 “Guía para la

Atención Clínica de las Enfermedades y Accidentes más
comunes de la Infancia”