Autismo y Salud

[AFO0284XY] Intervención Psicoeducativa en Autismo (Titulación Universitaria con 5 Créditos ECTS)
[MOD014384] Intervención Psicoeducativa en Autismo

[UDI031003] Autismo y Salud
INTRODUCCIÓN
El Trastorno del Espectro Autista debe tratarse con una atención primaria de salud. Los
tratamientos tienen como objetivo disminuir los déficits y aminorar el impacto familiar, mejorar la
calidad de vida y la independencia funcional.
Lo primero en cuanto a la salud primaria del autismo es determinar la causa que lo ha provocado,
que pueden ser múltiples como la influencia genética, anormalidades físicas o bioquímicas, etc. En
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esta unidad volveremos a estudiar los síntomas y perturbaciones que se dan en este trastorno y qué
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otros trastornos están relacionados con la aparición de una conducta autista en el individuo.
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El diagnóstico y pronóstico son fundamentales, pues no existe un único tipo de autismo y se han de
conocer qué factores pueden influir a lo largo de la vida del niño que padezca TEA.
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OBJETIVOS
Determinar y conocer las diferentes causas que pueden originar el autismo.
Describir los síntomas y perturbaciones que se producen y cuáles son los trastornos
relacionados con la conducta autista.
Enumerar los componentes del lenguaje que se ven afectados con la presencia del TEA.
Analizar las manifestaciones que se han de producir para poder diagnosticar el autismo.
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MAPA CONCEPTUAL
Mapa conceptual [[[Elemento Multimedia]]]
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1. Salud Primaria en el Autismo
El autismo es un grupo de trastornos del desarrollo cerebral, a los que se llama colectivamente el
trastorno del espectro autista (TEA).
Una persona con TEA debe recibir atención primaria de salud. Es decir, la asistencia sanitaria básica
y esencial accesible a todas las personas y familias de la comunidad, con su plena participación y
con un coste asequible para toda la sociedad del país.
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1.1. Causas
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En pleno auge psicoanalítico, se llegó a pensar en el autismo como una forma de esquizofrenia cuyo
origen debía buscarse en la influencia de unos padres poco comunicativos, distantes e incapaces de
proporcionar el cariño necesario. (Discapnet, 2018)

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Hoy en día no podemos aceptar la base psicológica del autismo ante la sólida evidencia de la base
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orgánica, la cual ha sido proporcionada por diversos estudios genéticos, neurofisiológicos,
neuropatológicos, neuroradiológicos y bioquímicos.
No existe una única causa del autismo, sin embargo hay pruebas que indican que el autismo puede
producirse por una variedad de problemas:
Influencias genéticas en el autismo: existe mayor posibilidad de que dos gemelos
monocigóticos (idénticos) tengan autismo que dos gemelos dicigóticos. Cuando hablamos de
gemelos monocigóticos, nos encontramos con una coincidencia del 100% de los genes, sin
embargo, en los gemelos dicigóticos, existe una coincidencia del 50% de los genes, es decir, la
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misma que en hermanos no gemelos.
Virus: la probabilidad de tener un hijo autista aumenta si la madre estuvo expuesta al virus de
la rubéola en los tres primeros meses del embarazo. El citomegalovirus también se ha
vinculado con el autismo. Además, se creaban hipótesis de que los virus asociados a las
vacunas como la vacuna contra la rubéola y el componente pertussis de la inyección DPT,
podrían causar autismo. Un estudio publicado recientemente en una revista médica de enorme
prestigio (The Lancet) ha llegado a la conclusión de que no hay evidencias que apoyen la
hipotética relación entre la vacuna de la rubéola, viruela y sarampión, y el autismo.
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Toxinas y la contaminación ambiental.
Anormalidades físicas: se han encontrado diferentes anormalidades cerebrales en las
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personas afectadas por el TEA, aunque no se conocen las causas de estas anormalidades y su
influencia sobre la conducta. Se realizaron exámenes en cerebros de autistas y se localizaron
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dos zonas que estaban subdesarrolladas (amígdala e hipocampo) que son las zonas
identificadas como responsables de las emociones, la agresividad, los estímulos sensoriales y el
aprendizaje.
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Alteraciones bioquímicas: muchas personas con autismo tienen los niveles de serotonina
elevados en sangre y en el líquido cefalorraquídeo, pero otros lo tienen disminuido. Es

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importante conocer que otros trastornos como puede ser el síndrome de Down, también están
vinculados a niveles anormales de serotonina. Además, algunas personas con autismo tienen
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los niveles de endorfinas más elevados, lo cual es considerado como un analgésico natural y
puede provocar tolerancia aumentada al dolor.

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Sistema inmune: muchas personas con autismo tienen menor cantidad de linfocitos T, los
cuales cuidan al sistema inmune a combatir infecciones. Se cree que una infección viral o una
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toxina ambiental pueden ser responsables del TEA por los daños al sistema inmune.
Con el paso del tiempo podremos estar en una situación en la que todos, o al menos casi todos los
casos de autismo demuestren estar vinculados a un trastorno biológico.
Comenzar Actividad
Relaciona los elementos de la columna Derecha con la columna Izquierda, teniendo en cuenta las
causas del autismo
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Una persona con autismo puede 1 rubéola

tener menor cantidad de…
Linfocitos T
Una persona con autismo puede 2
tener altos niveles de…
serotonina
Un niño/a tiene mayor 3

probabilidad de nacer con
autismo si la madre
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tiene_________ en los 3 primeros
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meses de embarazo
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No existe una única causa, sin embargo el autismo puede producirse a algunas
de estas causas; los linfocitos T son los que se encargan de cuidar al sistema
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inmine para combatir infecciones y suelen tener menos cantidad de éstos;
Además también pueden tener altos niveles de serotonina; el que la madre esté
expuesta al virus de la rubéola en los tres primeros meses de embarazo puede
influenciar en la aparición del autismo en el niño o niña al nacer.
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1.2. Epidemiología
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Epidemiología:
Es la ciencia que estudia los patrones de una enfermedad a nivel de variaciones geográficas,
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demográficas, estado socioeconómico, genética, edad y causas infecciosas.
La prevalencia del trastorno del espectro autista varía considerablemente dependiendo del país,
desde 2 por 10.000 en Alemania hasta 16 por 10.000 en Japón. Las posibles razones que explican
estas variaciones pueden estar en las diferencias que podemos encontrar en diferentes criterios de
diagnóstico, factores genéticos, y/o influencias ambientales.
Es tres veces más probable que el autismo afecte a los hombres que a las mujeres.
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1.3. Síntomas
Es un trastorno en el que se dan un conjunto de perturbaciones en el que coexisten tres grupos de
manifestaciones:
Alteración en las relaciones sociales.
Trastorno de la comunicación, tanto en la comprensión del lenguaje como de la capacidad de
expresión.
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Falta de flexibilidad mental, que da lugar a un espectro restringido de conductas y una
limitación en las actividades que requieren cierto grado de imaginación.
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A nivel intelectual, el grado de afectación varía enormemente; aunque se considera que en la
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mayoría de las ocasiones hay una deficiencia intelectual asociada, en algunos casos puede no estar
asociado o incluso encontrarse por encima de la media. La capacidad intelectual de una persona con
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autismo puede no presentar alteraciones o incluso alta pero la dirección que sigue no
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necesariamente sigue el curso del resto de los niños.
Se realizaron estudios psicométricos en autistas que demostraron que un 75% de ellos tenían un
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cociente intelectual (CI) inferior a 70. Pero si no consideramos únicamente los trastornos autísticos
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puros y ampliamos el concepto a Trastornos Generalizados del Desarrollo (Pervasive Developmental
Disorders en ingles), la incidencia de retraso mental se reduce a un 20%. (Autismo Diario, 2007)
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Lo más característico del TEA es la falta de reciprocidad en la relación social. Una persona autista
normalmente observa el mundo físico con una intensidad poco habitual. Percibe una realidad que
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puede ser placentera o no, pero no puede compartir las sensaciones que percibe con otras personas.
El autista suele evitar el movimiento anticipativo de los brazos que suelen hacer los niños cuando
van a cogerles.
En ocasiones evitan las caricias y el contacto corporal, aunque puede que lo busquen y deseen, como
si esta fuera su forma de comunicación con las personas que consideran extrañas. A menudo ven a
las personas como objetos y los tratan como tal.
Ya desde la escuela infantil se suelen evadir de la interacción social que establecen los niños entre
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sí, no comparten los intereses de la mayoría y sus acciones no parecen tener un objetivo o este
objetivo cambia constantemente.
Al niño autista le resulta muy difícil aceptar una negativa y tolera muy mal la frustración. La
imposición de normas le genera una gran ansiedad y funciona como elemento potenciador de una
conducta hiperactiva. Aprende con enorme facilidad conductas manipuladoras para conseguir sus
objetivos.
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La mirada del autista suele prescindir de la mirada de las otras personas, como si la mirada directa
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careciera de contenido comunicativo. En otras ocasiones la mirada es fría, pero debemos descartar
la idea de que el autista nunca mira a los ojos.
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La forma de mirar es uno de los elementos que contribuyen a dar a su cara un aspecto Inexpresivo.
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Ni la expresión de su cara ni su conducta nos dará una pista de lo que piensa, de lo que ocurre en su
interior. Es muy probable que al intentar entender a una persona autista nos sintamos exactamente
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como él, ya que la persona autista no entiende nuestra percepción del mundo, igual que una persona
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sin autismo no llega a entender la suya.
Una característica que se da con mucha frecuencia es la ignorancia del peligro; en una situación
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estándar, un individuo aprende de los padres que se puede hacer daño y lo que tiene que hacer para
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evitarlo, pero el autista suele tener un concepto muy rudimentario del sentido de autoprotección.
Diferentes estudios han mostrado que muchas personas con conducta autista tienen trastornos
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relacionados aunque distintos.

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Estos trastornos son:
El síndrome de Asperger
Se caracteriza por un pensamiento concreto y literal, obsesión por ciertos temas, excelente
memoria y comportamiento "excéntrico". Se considera que pueden funcionar a un alto nivel,
son capaces de mantener un trabajo y de vivir independientemente.
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El síndrome de X frágil
Es una condición que está asociada con retraso en el desarrollo y cambios en la estructura
del cromosoma X. Aproximadamente el 15% de los individuos con el síndrome de la X frágil
tienen reacciones autistas: retraso en el lenguaje y el habla, hiperactividad, poco contacto
con la mirada y gesticulación característica. La mayoría pueden funcionar a un nivel leve -
moderado. Al envejecer, su fisonomía característica puede llegar a ser más destacada (p. ej.
la cara y las orejas alargadas), y pueden desarrollar problemas cardíacos.
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El síndrome de Landau-Kleffner
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Las personas con el síndrome de Landau-Kleffner también muestran muchas conductas
autistas, como puede ser la introversión, la insistencia en la uniformidad y los problemas de
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lenguaje. Con frecuencia se considera que tienen autismo "regresivo" porque no presentan
síntomas aparentes hasta los 3-7 años de edad. Suelen hablar bien desde muy pequeños pero
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paulatinamente pierden su capacidad de hablar.
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El síndrome de Rett
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Es un trastorno degenerativo que afecta principalmente a las mujeres y por lo general se
desarrolla entre los 6 y 18 meses de edad. Algunas características que se dan son: pérdida
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del habla, tuercen las manos de forma violenta y repetida, mecen el cuerpo, e introversión.
Aquellas personas que experimentan este trastorno pueden presentar un rango de

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discapacidad intelectual que varía en su gravedad.

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El síndrome de Williams
El síndrome de Williams se caracteriza por presentar diferentes rasgos asociados con el
espectro autista, como retrasos en el desarrollo y el lenguaje, hipersensibilidad al sonido y
dificultades en la atención. A diferencia de muchas personas en el espectro autista, las
personas con el síndrome de Williams tienden a ser socialmente abiertas y pueden
experimentar problemas cardíacos.
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1.4. Lenguaje
El retraso en el lenguaje es el motivo más frecuente de consulta médica. Si a los dos años no se ha
iniciado el lenguaje es necesario valorar su conducta social.
1.4.1. Componentes del lenguaje
Desarrollo fonético y fonológico
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Aspectos segmentales:
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Los estudios demuestran que el desarrollo fonológico de los niños autistas sigue el
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mismo patrón evolutivo que en los niños sin autismo, aunque comenten de manera
inconsistente errores en fonemas y combinaciones de fonemas que ya dominan.
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En aquellos que han elaborado un lenguaje oral el habla se caracteriza por ecolalias
o repetición en eco de lo que otros dicen.

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Aspectos suprasegmentales:
Donde nos encontramos más diferencia es en la entonación, ritmo, duración del

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habla, etc. las más frecuentes son la voz aguda, la entonación monótona y
estereotipada, sin carga emocional.

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Desarrollo semántico:
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Los niños aprenden el vocabulario a través de procesos de especialización semántica
(sobreextensiones y subextensiones), acercando sus significados a los utilizados por los adultos.
Muchos niños con autismo presentan dificultades para establecer clases naturales (parece que
es debido a la discapacidad intelectual).
Su desarrollo semántico se caracteriza por una lenta adquisición del vocabulario y un empleo
muy restrictivo de términos espaciales, temporales, relativos a tamaño y cantidad.
Alta frecuencia de neologismos (palabras inventadas) y de términos idiosincrásicos y familiares.
Desarrollo morfosintáctico
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Los niños autistas (con lenguaje) no parecen mostrar dificultades con las reglas que regulan el
orden de las palabras.
Todos los aspectos relacionados con factores experienciales, contextuales, semánticos y
cognitivos van a mostrar mayor retraso y alteraciones.
Bartoluci y Howlin señalan que los niños autistas presentan dificultades con:
Los morfemas de tiempo pasado y futuro (deixis de tiempo).
Dificultades con los deícticos personales (pronombres personales o deixis de
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persona).
Dificultades con los deícticos espaciales: allí, aquí,…
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Dificultades para el empleo adecuado de los pronombres personales (inversión
pronominal, uso de tú por yo).
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Desarrollo pragmático
Muestran un número reducido de protoimperativos (comunicar con gestos deícticos) y casi nula
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existencia de protodeclarativos (compartir cosas con el adulto).
Presentan problemas a la hora de emplear agentes sociales como intermediarios a la

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consecución de sus fines (uso de instrumentos no sociales como sillas,…, o como mero
instrumento, no social, (Ej: cogen de la mano y le dan una vuelta como si fuese un palo).
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Presentan dificultades en el empleo de las funciones pragmáticas que pueden considerarse
conversacionales. Estudios ponen de manifiesto que sus conversaciones:

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Contienen mayor número de interrupciones.
No adaptan el tema de conversación en función del interlocutor o situación.
No son hábiles a la hora de asegurarse la atención del oyente mediante gestos,
sonrisa, contacto ocular,…
Repetición de frases hechas e incluso conversaciones.
1.5. Patrones de conducta
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La conducta del autista puede tener un carácter obsesivo por mostrar un interés excesivo por
determinados objetos o actividades.
Una persona autista puede mostrar gran fijación por un objeto por sus características, es decir, por
su color, textura, movimiento, y lo considera como algo suyo, algo que le pertenece, por lo tanto, se
sentirá muy frustrado si no lo consigue.
En muchas ocasiones, puede suceder que no tolera o no acepta un cambio en su rutina, él/ella se
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siente mucho más seguro cuando todo sigue un orden, es decir, cuando los sucesos son predecibles
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y por tanto, aquello que no se espera puede tomarlo como amenazante. Esta obsesión por el orden
puede conducir a conductas ritualistas, repetitivas.
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La epilepsia se produce con mayor frecuencia en los autistas, entre el 4% y el 32%. La epilepsia, en
al
niños con trastorno autista tiende a manifestarse en dos picos de edad: la época lactante y la
adolescencia.
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Alrededor del 10% de las personas autistas tienen habilidades especiales, tienen una capacidad que
se considera sobresaliente. Con frecuencia estas destrezas son espaciales por naturaleza, como los
talentos especiales para la música y el arte.

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Otra destreza común es la capacidad matemática, algunas personas autistas pueden multiplicar
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cifras grandes mentalmente en un Lapso corto de tiempo; otros pueden determinar el día de la
semana al darles una fecha específica de la historia, etc.

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1.6. Diagnóstico
La detección de los primeros signos del autismo antes del primer año de edad podría ayudar al niño
y a su familia a mejorar su capacidad de adaptación al trastorno y a mejorar la evolución del
paciente.
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Para establecer un diagnóstico de autismo se deben dar seis o más manifestaciones del siguiente
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conjunto de trastornos:
manifestaciones:
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Trastornos en la relación. Se tienen que dar como mínimo dos de las siguientes
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Trastorno importante de conductas de relación no verbal, como la expresión de la cara, la

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forma de mirar, las posturas corporales y los movimientos que dirigen las relaciones
sociales.
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Incapacidad para desarrollar relaciones adecuadas con iguales.
Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros

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con otras personas.
Falta de reciprocidad social o emocional.

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Trastornos en la comunicación. Se tiene que dar un elemento como mínimo de los siguientes:
Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral. Además, no se intenta
compensar con métodos alternativos de comunicación, como pueden ser los gestos o la
mímica.
En personas con habla adecuada, que exista un trastorno importante en la capacidad de
iniciar o mantener conversaciones.
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Lenguaje estereotipado o repetitivo.
Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de imitación social adecuado al
nivel evolutivo.
Trastornos de la flexibilidad. Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetidos y
estereotipados. Se tiene que dar como mínimo una de las manifestaciones siguientes:
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Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado,
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anormal por su intensidad o contenido.
Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.
Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos,
movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.).

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Preocupación persistente por partes de objetos.
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1.7. Pronóstico
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Una de las primeras preguntas que hacen los padres después de que se diagnostica a su hijo con
autismo concierne al pronóstico o perspectivas. También desean conocer qué factores pueden llegar
a influenciar en ese pronóstico a lo largo de la vida del niño.
No existe una única respuesta que cada médico pueda dar a todos los padres preocupados acerca de
las perspectivas. Esto se debe a que no hay un único tipo de autismo que cubra cada diagnóstico.
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Cada niño/a con autismo es único. Las causas del trastorno varían de una persona a otra y, por lo
tanto, el pronóstico también varía.
Otra consideración, es la presencia de cualquier otra enfermedad que el niño pueda tener. Por
ejemplo, si tiene epilepsia, o algún otro problema médico que se pueda identificar y tratar en forma
eficaz, el pronóstico puede mejorar.
Aun así, el autismo es un trastorno del desarrollo que persiste a lo largo de toda la vida.
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Glosario
Asequible: Que puede conseguirse.
Inexpresivo: Que carece de expresión.
Lapso: 1. Periodo de tiempo transcurrido 2. Lapsus.
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Recuerda
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Autoevaluación
1. ¿Qué neurotransmisor presentan los individuos autistas en niveles más

elevados?
Serotonina.
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Linfocitos T.
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Leucocitos.
típicas de:
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2. Una excelente memoria y comportamientos excéntricos, son características
du
El síndrome de Rett.
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El síndrome de Landau-Kleffner.
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El síndrome de Asperger.
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3. ¿Qué aspectos podemos distinguir en el desarrollo fonético y fonológico?

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Aspectos segmentales y suprasegmentales.
Aspectos contextuales y experienciales.
Aspectos semánticos y cognitivos.
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4. Completa el espacio en blanco del siguiente enunciado: “La epilepsia, en niños

con trastorno autista tiende a manifestarse en dos picos de edad:
__________________ y la adolescencia”.
La infancia.
La preadolescencia.
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La época de lactante.
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5. Indica si es verdadero o falso el siguiente enunciado: “Para establecer un
diagnóstico de autismo se deben dar seis o más manifestaciones de un conjunto
de trastornos”. c al
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Verdadero.
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Falso.
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calidad de vida y la independencia funcional.

Determinar y conocer las diferentes causas que pueden originar el autismo.

relacionados con la conducta autista.

Mapa conceptual [[[Elemento Multimedia]]]

1. Salud Primaria en el Autismo

trastorno del espectro autista (TEA).

con un coste asequible para toda la sociedad del país.

proporcionar el cariño necesario. (Discapnet, 2018)

orgánica, la cual ha sido proporcionada por diversos estudios genéticos, neurofisiológicos,

neuropatológicos, neuroradiológicos y bioquímicos.

producirse por una variedad de problemas:

Influencias genéticas en el autismo: existe mayor posibilidad de que dos gemelos

misma que en hermanos no gemelos.

la rubéola en los tres primeros meses del embarazo. El citomegalovirus también se ha

vacunas como la vacuna contra la rubéola y el componente pertussis de la inyección DPT,

hipotética relación entre la vacuna de la rubéola, viruela y sarampión, y el autismo.

Anormalidades físicas: se han encontrado diferentes anormalidades cerebrales en las

influencia sobre la conducta. Se realizaron exámenes en cerebros de autistas y se localizaron

identificadas como responsables de las emociones, la agresividad, los estímulos sensoriales y el

elevados en sangre y en el líquido cefalorraquídeo, pero otros lo tienen disminuido. Es

puede provocar tolerancia aumentada al dolor.

Una persona con autismo puede 1 rubéola

Un niño/a tiene mayor 3

demográficas, estado socioeconómico, genética, edad y causas infecciosas.

diagnóstico, factores genéticos, y/o influencias ambientales.

Es un trastorno en el que se dan un conjunto de perturbaciones en el que coexisten tres grupos de

Alteración en las relaciones sociales.

Trastorno de la comunicación, tanto en la comprensión del lenguaje como de la capacidad de

limitación en las actividades que requieren cierto grado de imaginación.

puros y ampliamos el concepto a Trastornos Generalizados del Desarrollo (Pervasive Developmental

las personas como objetos y los tratan como tal.

objetivo cambia constantemente.

la idea de que el autista nunca mira a los ojos.

relacionados aunque distintos.

Estos trastornos son:

memoria y comportamiento "excéntrico". Se considera que pueden funcionar a un alto nivel,

son capaces de mantener un trabajo y de vivir independientemente.

del cromosoma X. Aproximadamente el 15% de los individuos con el síndrome de la X frágil

tienen reacciones autistas: retraso en el lenguaje y el habla, hiperactividad, poco contacto

con la mirada y gesticulación característica. La mayoría pueden funcionar a un nivel leve -

la cara y las orejas alargadas), y pueden desarrollar problemas cardíacos.

autistas, como puede ser la introversión, la insistencia en la uniformidad y los problemas de

Es un trastorno degenerativo que afecta principalmente a las mujeres y por lo general se

Aquellas personas que experimentan este trastorno pueden presentar un rango de

discapacidad intelectual que varía en su gravedad.

El síndrome de Williams se caracteriza por presentar diferentes rasgos asociados con el

espectro autista, como retrasos en el desarrollo y el lenguaje, hipersensibilidad al sonido y

dificultades en la atención. A diferencia de muchas personas en el espectro autista, las

personas con el síndrome de Williams tienden a ser socialmente abiertas y pueden

experimentar problemas cardíacos.

iniciado el lenguaje es necesario valorar su conducta social.

1.4.1. Componentes del lenguaje

Desarrollo fonético y fonológico

inconsistente errores en fonemas y combinaciones de fonemas que ya dominan.

o repetición en eco de lo que otros dicen.

Donde nos encontramos más diferencia es en la entonación, ritmo, duración del

estereotipada, sin carga emocional.

Los niños aprenden el vocabulario a través de procesos de especialización semántica

es debido a la discapacidad intelectual).

muy restrictivo de términos espaciales, temporales, relativos a tamaño y cantidad.

Alta frecuencia de neologismos (palabras inventadas) y de términos idiosincrásicos y familiares.

orden de las palabras.