UNIVERSIDAD TECNICA DE

AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE MEDICINA
Integrantes
 Mireya Chipantiza
 Monserrath Hidalgo
 Tannia Oña
 Joselyn Sánchez
 Lía Vaca
C A S O C L Í N I C O D E D E R M AT O L O G Í A
 FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: RDFG
Numero de historia: 401578
Sexo: Masculino
Raza: Mestizo
Edad: 20 años
Estado civil: Soltero
Ocupación: Estudiante
Lugar de origen y residente: Ambato
Domicilio: Huachi chico diagonal a la escuela
Francisco Flor
MOTIVO DE CONSULTA

• Papulas en espalda, tórax, abdomen y cara

 • Zonas afectadas:
TOPOGRAFÍA • Espalda
• Tórax
• Abdomen
• Cara
 TOPOGRAFÍA

Fig. 2 Exantema maculo – popular en cara

Fig. 1 Exantema maculo – popular en tórax y  Fig.2 Enantema ulcerativa en la parte ventral d
abdomen la lengua y piso de la boca.
EVOLUCIÓN – PADECIMIENTO ACTUAL

• Inicio con fiebre, dolor de

cabeza y perdida de apetito para
lo cual se auto medico con una
tableta de paracetamol de 500
mg. Además, de colocarse
pañitos húmedos en la frente.
6 días
• No presento mejoría por lo que
decide acudir al facultativo.
• Indica paracetamol de 500 mg y
abundantes líquidos.
• Refiere haber sentido un poco
de mejoría, pero que al pasar 4
días empezó a salirle ronchas en
la espalda, tórax, abdomen y
cara acompañado de una fuerte
comezón por lo cual el paciente
decide regresa al centro de
salud.

7 días 2 días
Empeoramiento de su cuadro por
lo que decide acudir a servicio de
dermatología.
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
 Antecedentes patológicos personales: Ninguno
 Antecedentes quirúrgicos : Ninguno
 Alergias : Ninguna

 Antecedentes Heredo familiares : Ninguno

 Antecedentes personales no patológicos: Ninguno

 Antecedentes dermatológicos: Ninguno

 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
MILIARIA (SARPULLIDO RUBRA O ROJA)
Afección cutánea caracterizada por la obstrucción de los
conductos sudoríparos que ocasionan que el sudor quede
atrapado debajo de la piel.
El sarpullido por calor es común cuando el clima es
caluroso y húmedo.
El sarpullido puede manifestarse como ampollas o
protuberancias rojizas. El sarpullido por calor puede
causar comezón o una sensación punzante.
El sarpullido por calor suele desaparecer sin necesidad de
tratamientos. Se recomienda el uso de ventiladores y ropa
liviana.
ERITEMA MULTIFORME
Trastorno cutáneo que no se conoce con exactitud la
causa, pero se cree que puede ser ocasionado por una
infección.
Los síntomas incluyen lesiones en la piel o en la boca con
un centro rosado o rojizo rodeado de un anillo de un color
pálido y de otro borde color rosado o rojizo. En algunas
ocasiones, estas lesiones pueden ser dolorosas o causar
picazón.
El trastorno suele desaparecer solo. Sin embargo, los
esteroides pueden aliviar los síntomas. Los medicamentos
antivirales suelen usarse cuando una infección viral
provoca la eritema multiforme.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
MILIARIA
(SARPULLID
O RUBRA O
ROJA)

ERITEMA
MULTIFORM
E
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
VARICELA MILIARIA ERITEMA
MULTIFORME
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Test de Zank: Se observan células con cuerpos de

inclusión nuclear

PCR: positivo para el virus de varicela zoster

DIAGNOSTICO DEFINITIVO
VARICELA

Infección primaria producida por el virus de la

varicela zoster (VZV). Se caracteriza por una
erupción de distribución centrípeta, constituida
por vesículas que aparecen sobre una base
eritematosa, evolucionan a pústulas y costras, y
pueden dejar pequeñas depresiones.
TRATAMIENTO
• El tratamiento sistémico:
• Isoprinosine de 500 mg cada 8 horas
• Clorfenamina 4 mg cada 12 horas
• Paracetamol de 500 mg condicionado a la fiebre de 38.5 C
• Nistaglos en crema para las lesiones externas el cual se debe aplicar mañana y noche.
• El tratamiento en la cavidad bucal
• Mejorar la higiene bucal
• Evitar el consumo de alimentos muy calientes y cítricos, enjuagues bucales a base de infusión manzanilla
fría el cual mejora la sensación de dolor en la zona, no se aplicó gingisona ni otro medicamento en base a
corticoide por lo que puede desencadenar la enfermedad síndrome de Reye.