LEPRA

¿QUE ES ?
La lepra Hansen es una enfermedad infectocontagiosa, causada por el bacilo
de Hansen ( Mycobacterium leprae )
MECANISMO DE TRANSMICION

- El mecanismo de transmisión a un no esta claramente establecida, sin embargo se admiten que la

vía respiratoria es la mas importante o que no se puede descartar otras vías, sobre todo la cutánea
en piel mediante el contacto prolongado entre persona enferma bacilifera y personas susceptible
RESERVORIO:

• El ser humano es el principal huésped y reservorio del mycobacterium leprae. Aun que sean
discrito reservorio animal, como los armadillos, y ay estudios que sufieren que existen
transmisión de esta especie a humanos de forma natural.
AGENTE CAUSAL
• El agente causal es el mycobacterium leprae o bacilo de Hansen que fue descrito en noregua por
A. Hansen en 1873,
• La lepra en Bolivia se encuentra geográficamente distribuida en el área rural de las zonas
tropicales y subtropicales, de los departamento de La Paz, Beni, Pando, Santa Cruz, Cochabamba,
Tarija y Chuquisaca, los primeros estudios e intervenciones sobre esta patología se realizaron
desde la década del 70.
TIPOS DE LEPRA

• LA LEPRA TUBERCULOIDE: Produce grandes manchas en exceso y dolorosas que derivan en

anestésicas tienen anticuerpos bajos por lo que presentan reacción a la lepromina .los tejidos
infectados tienen pocas bacterias y muchos linfocitos
• LA LEPRA LEPROMATOSA: origina grandes nódulos en la piel y una gran destrucción de los tejdos.
Tambien afectan los nervios periericos produciondo perdidas sensoriales.
SIGLO DE TRANSMISION

La lepra se transmite por gosticulas nasales y orales cuando ay un contacto estrecho frecuentes en
enfermos no tratados. Si no se trata la lepra puede causar lesione progresivos y permanentes en la
piel, los nervios, las extremidades y los ojos
PERIODO DE INCUBACION

• EL periodo de incubación es variable de 9 meses a 20 años aunque el promedio general es de 3 a

5 años, probable de 4 años para la lepra tuberculoide y de 8 para la lepromatosa
DIAGNOSTICO

• CLINICA: el diagnostico incluye la anamnesis y el examen dermato

neurologico
• a: anamneis
• b: examen dermato neurológico
• c: examen de sensibilidad superficial
• d: revisar toda la superficie cutánea comensando por la cabeza
• e: examen de los nervios periféricos
BACTERIOLOGIA
se realiza para confirmar el diagnostico clínico y determinar la
clasificación operativa de la letra. ( paucibacilar y multibacilar)

• EXAMEN DE LABORATORIO:
• Para realizar la bacilos copia se debe tomar una muestra de linfa de lóbulo
de la oreja, del codo, de la rodilla, de la parte media del nódulo o del
borde de la lesión sospechosa
CLASIFICACION:
la base fundamental para la clasificación es clínica de
acuerdo con la morfología de las lesiones cutáneas las
manifestaciones neurológicas

• Clasificación internacional:
• Forma lopromatosa
• Forma tuberculoide
• Grupos indeterminado
• Grupo dimorfo lepra limítrofe o bacderline
CLASIFICACION OPERATIVA:
de acuerdo con los resultado de los frotis cutáneo
bacilosporias inicial o de ingreso la lepra se clasifica
en:

• LEPRA PAUCIBACILAR: cuando no se ve bacilos en el

frotis directo. Se considera que no se eliminan bacilos,
y por ellos llamados cerrados; por lo tanto, son los
menos importante para mantener la cadena de
transmision. Sin embargo, como los caso de lepra
tuberculoide, son los enfermos que desarrollar
potencialmente discapacidades. Es importante que los
seres esten preparados para darles la debida atención.
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA
HANSENIASIS O LEPRA PAUCIBACILAR

• CARA: macula y placa, afecciones neurológica en la

cara
• TORAX: Maculas, placas hipocromicas, eritomatosa
violáceas.
• MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES: Maculas,
placas hipocromicas, eritomatosa, violacea
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA LEPRA
PACIBACILAR

• Pitiriasis verscolor
• Dermatitis seborreica
• Vitiligo
• Morfea
• Mal de pinto
• Lupus eritematosa
• Lupus discoide crónico
• Iritema polimorfo
• Leishmaniasis cutánea
• Micosis fungoide
LEPRA MULTIBACILAR:
cuando se encuentra bacilos en los frotis.

• MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA HENSENIASIS O LEPRA MULTIBACILAR:

• CARA: observamos infiltración difusa en la frente, en la región superficial.
• TORAX: Piel con infiltración difusa, macula, placas, papulas y nodulo.
• EXTREMIDADES SUPERIORES: Piel con infiltración difusa a predominio de
antebrazo con manchas, placas, papulas, nódulos, alteraciones de la sudoración
con atrofia de algunos musculos y ulceraciones a nivel de codos.
• EXTRENIDADES INFERIORES: Piel con infiltración difusa, manchas, placas,
papulas, nódulos, serosis, alteraciones de la sensibilidad conatrofia de algunos
musculos.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA
LEPRA MULTIBACLAR

• Sarcoidosis
• graniloma anular
• Tuberculosis cutánea
• Necrobiosis lipiodica
• Sarcoma de kaposi
• Leishmaniasis cutánea disemina
TRATAMIENTO

• Con la combinación: de rifampicina, clafazimina,

dapsona para los casos de lepra multibacilar y
rifampicina y dapsona para la lepra paucibacilar.
MEDIDAS DE PREVENCION

• EDUCACION SANITARIA: La educación sanitaria debe estar

incluido en la actividad de programa de control de lepra,
de ese modo eliminar el desconocimiento y temor que
tiene el personal de salud, el enfermo, su familia y la
comunidad