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2/12/2018

Introducción
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA • El concepto de Bobath, también conocido como Tratamiento del
SALUD Desarrollo Neurológico (NTD) es un método ampliamente utilizado
ESCUELA PROFESIONAL DE TECINOLOGIA MEDICA en la rehabilitación fisca en lesiones del sistema nervioso central
(SNC) en muchos países del mundo.

CONCEPTO • En un inicio trabajaba con posiciones inhibitorias de reflejos y


siguiendo los ítems del desarrollo del niño. Posteriormente
vieron que era fundamental aplicar patrones inhibitorios de reflejos

BOBATH dinámicos y a dar importancia a las reacciones de enderezamiento


y equilibrio como base de tratamiento. Poco a poco vieron la
importancia de integrar actividades funcionales en el tratamiento y
apreciar si lo aprendido en la sesión se traslada a su día a día
CURSO: Métodos de Reeducación Neurológica en
Adultos
DOCENTE: Lic. T.M. Leddy Alvarado Apaza
ALUMNO: Ana Ramírez marca
CICLO: VIII ciclo

1er trimestre
• El desarrollo esta regido por la ley cefalo- caudal
• Control cefálico control de tronco (dominio de la sedestación)
• Bepedestación marcha

1er trimestre: control cefálico


HEAD LANG ( test de tracción)
2do trimestre: control del tronco
ABASIA-ASTASIA (3-5meses)
3er trimestre: bipedestación
GATEO
4to trimestre: (10-18 meses)
guardia alta: 12 meses
guardia media: 14 meses
guardia baja : 16 meses

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2do trimestre 3er trimestre

4to trimestre
KAREL Y BERTHA BOBATH

• Fue creado por el


matrimonio formado
por el psiquiatra Dr.
Karel Bobath y la
fisioterapeuta Berta
Bobath que
comienzan su trabajo
en Londres en los
años 40.

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Concepto bobath bases


Estimulando unas
zonas del cuerpo que
sus autores dominan Capacidad de moldear el cerebro a
“puntos clave” áreas del través del aprendizaje.
El enfoque Bobath organismo en las que
es una terapia existe abundancia de
especializada La Terapia Bobath es receptores
propioceptivos Estas
aplicada en lesiones un “concepto de áreas son: Cantidad
SNC y la capacidad vida”, no un método.
del cerebro de a) la cabeza y el cuello, Calidad
reorganizarse. b) cinturas escapulares,
c) mediastino,
d) cintura pélvica y
e) manos y pies.

Fundamentos
¿QUE BUSCA LA TÉCNICA DE BOBATH?

INHIBIR PATRONES DE Mecanismo


INHIBIR EL TONO MOVIMIENTO Movimiento normal del Tono postural
ANORMALES normal. normal.
control postural.

FACILITANDO EL
MOVIMIENTO
NORMAL Coordinación Inervación
normal del reciproca
movimiento. normal.
El Método Bobath se basa en la neuroplasticidad
capacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje.

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Coordinaci
ón

Karel Bobath La postura es un movimiento parado,


el movimiento es una postura más el factor tiempo.
MOVIMIENT La postura es movimiento en su mínima amplitud.
Postura O NORMAL
La postura y el movimiento normal se basa:
• El movimiento normal es la respuesta del MCP
central a un pensamiento o a un estimulo.
• La respuesta del MCP central sirve para alcanzar
Equilibrio una finalidad sensitivo motora.
• La respuesta del MCP central es económica,
coordinada, adaptada, voluntaria o automatizada.

CARACTERÍSTICAS
Tono
VOLUNTARI postural
O

ADAPTADO Inervació
n Equilibri
ECONOMICO regula o
Recíproc
a

OBJETIVO
Coordinaci
ón

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TONO POSTURAL normal TONO POSTURAL normal


“El tono postural
debe ser lo • OMS: El tono muscular normal es la resistencia dependiente de la
velocidad contra un movimiento pasivo.
suficientemente alto
para resistir la FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TONO POSTURAL:
• Base de sustentación y área de apoyo.
gravedad, pero lo • Alineación de puntos clave.
suficientemente bajo • Posición en relación con la fuerza de gravedad.
• Velocidad.
para permitir el • Idea que tiene de un movimiento.
movimiento”. • Factores psíquicos.
• Dolor.
Bertha bobath

INERVACIÓN RECIPROCA

El control consecutivo de agonistas y


antagonistas, complementados por el control de Coordinación espacial y temporal de los
los respectivos sinergistas, para la coordinación componentes de movimientos selectivos
espacial y temporal del movimiento. para formar patrones de movimiento.
• Inervación reciproca entre ambos hemicuerpos.
• Inervación reciproca entre partes craneales y Función

caudales del cuerpo. Patrón de movimiento

• Inervación recíproca entre partes proximales y Componentes


distales del cuerpo.
Actividad neuromuscular

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Son los pequeños o mínimos


cambios de tono que se suceden
continuamente
en los seres humanos
para así poder mantener el
equilibrio a pesar de los
constantes desplazamientos Cuando sobre una base Las reacciones de
pequeños o mínimos de peso.
de sustentación tienen enderezamiento son:
Las causas de estos constantes lugar grandes 1. De la cabeza hacia el
desplazamientos de peso son: desplazamientos de peso, tronco.
Ritmo cardiaco, respiración, como el movimiento del
circulación sanguínea y linfática, punto clave central, que 2. Del tronco a la base de
deglución y movimientos oculares. también es el centro de sustentación
gravedad del tronco. 3. Enderezamiento de las
extremidades.

Bases del
Reacciones de apoyo Reacciones de apoyo
de los brazos y de las piernas y pies
manos. (pasos de protección)
TRATAMIENTO

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OBJETIVOS
Cambiar los patrones anormales
CADA PACIENTE ES DIFERENTE de postura y de movimiento
Y POR TANTO EL TRATAMIENTO mediante puntos clave control
TAMBIÉN LO SERÁ.
Iniciar el tratamiento lo más pronto posible
mediante un plan de manejo de 24 horas
Bertha y Karl Bobath siempre pedían que el
tratamiento se iniciara con la máxima celeridad.

Tono muscular

PIR
Inhiben los reflejos tónico-posturales que son
Inhibición de anómalos y permiten detener la hipertonía, dando
reflejos anormales
lugar a períodos breves de hipotonia

FACILITACIÓN
TECNICAS DE LOS Puntos claves
MOVIMIENTOS Cuando colocamos al paciente en una posición inhibitoria,
debe tenerse en cuenta todo el cuerpo .
Presión
TAPPING Deslizamiento
Alternado

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Activa grupos musculares débiles en el tronco y los


Son puntos en los cuales se miembros.
reduce la espasticidad y se
facilitan reacciones posturales y Aumenta el tono muscular.
de movimientos mas normales
ALTERNADO:
PRESION: Se realiza con los dedos
extendidos del terapeuta DESLIZAMIENTO:
Se utiliza en pacientes en distintos músculos Se aplica siguiendo la
espásticos que son
Se encuentran en la cabeza, hipotónicos con
para controlar las
reacciones de equilibrio,
dirección de las fibras de
un músculo
centro de la apofisis xifoides espasticidad controlada. control de la cabeza.
y la 7ª y 8ª vertebra torácica
, cintura escapular, manos,
cintura pélvica y pies

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Facilita el musculo
femoral

Posición inicial, en Movimiento desde


la que el terapeuta la c hacia la 3
pcc (pelvis cintura
escapular)

Facilitar el Facilitación
Mediante la tensión
¡GRACIAS!
alargamiento del desplazamiento a
tronco, reteniendo la izquierda los músculos
la pelvis abdominales se
suelta el musculo
dorsal

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