TRASTORNOS

PSICOFISIOLOGICOS
 Trastornos Psicofisiológicos

•Antecedentes •Etiología
•Definición •Sintomatología
•Clasificación

Psicosomático Facticios Simulación

Somatomorfos
Antecedentes

 La naturaleza psicofisiológica

 La función final del sistema nervioso es la conducta;

este descubrimiento fue resultado de los estudios de
psicofisiologicos y otros científicos.

 Últimos años se ha comenzado ha estudiar la

fisiología de las patologías humanas, como
adicciones y desórdenes mentales..
René Descartes:

La mente y el cerebro en el control de la conducta.

Supuso: El mundo era una entidad puramente mecánica

que, una vez puesta en movimiento por Dios, seguía sin
intervención divina. Movimientos automáticos e
involuntarios a lo que llamó reflejos
Johannes Mûler:

Contribución más importante: “La doctrina de las

energías nerviosas específicas”.

Los nervios transportan el mismo mensaje básico (un

impulso eléctrico) los mensajes de los nervios son
diferentes se perciben en formas distintas.

La respuesta es que los mensajes se trasmiten por

canales diferentes.
Definición:
Es la presencia de síntomas físicos que sugieren una
enfermedad médica y que no pueden explicarse
completamente por la presencia de una enfermedad.

Se produce así una reacción circular

Ansiedad (círculo vicioso),
por la cual cada vez el individuo
va a experimentar
más ansiedad y más activación fisiológica.

Cambios Actividad
somáticos Fisiológica
 Etiología
Algunas de las posibles causas son:

Estrés excesivo

Depresión

Omisiones reprimidas

Los síntomas no son simulados o producidos

intencionadamente (como en la simulación)
Sintomatología

 Cada persona presenta un patrón

especializado de respuestas fisiológicas
ante situaciones de estrés o ansiedad que
implica a órganos corporales determinados,
de manera que cada puede desarrollar un
trastorno psicofisiológico específico cuando
se han visto expuestos a situaciones
crónicas de estrés.
PSICOSOMÁTICO
 DEFINICIÓN

 Aquel que teniendo un origen psicológico,

presenta síntomas fisiológicos y puede
producir alteraciones a nivel corporal.

 Actualmente se utiliza la denominación de

"psicosomático" para poder expresar la
relación existente entre el cuerpo y la psique.
Trastornos cutáneos
 Acné: Erupciones superficiales que son
ocasionadas por la oclusión de los poros de la
misma.

 Dermatitis: inflamación de la piel caracterizado

por erupciones pruriginosas y con aspecto de
escamas.

 Pruritos: Sensación desagradable que

provoca deseo de rascarse.

 Urticaria: Reacción alérgica por diversas razones

que se manifiesta con la aparición salpullido y
ocasiona comezón.

 Alopecia: Caída del cabello en zonas

específicas debido al estrés.
 Trastornos respiratorios
 Rinitis alérgica: reacción anormal del sistema
inmune hacia una sustancia que por lo general no es
dañina.

 Asma bronquial: tos y dificultad para respirar.

 Hiperventilación: respiración rápida y profunda, el

aire inspirado tiene dificultades para vencer la
resistencia,
 Trastornos
gastrointestinales
Gastritis: inflamación aguda o crónica de la
mucosa del estómago.

Ulcera péptida: es una erosión de la mucosa del

aparato gastrointestinal al ponerse en contacto
con los ácidos gástricos.

Dispepsia funcional: Como acidez, la molestia

que ocasiona la salida del ácido que normalmente
se encuentra en el estomago hacia el esófago.

Colitis: Dolor abdominal, estreñimiento o diarrea y

distensión abdominal después de comer.
Trastornos osteomusculares

 Tortícolis: contracciones musculares

prolongadas, en que los músculos del cuello,
particularmente el músculo
esternocleidomastoideo, se contraen
involuntariamente.

 Cefaleas tensiónales: dolor de cabeza

 Trastornos endócrinos
Hipertiroidismo: exceso de hormonas tiroideas,
caracterizado por la pérdida de peso, diarrea infrecuente,
amenorrea y estado emocional nervioso, irritable e
hiperactivo.

Hipotiroidismo: Déficit de hormonas tiroideas, caracterizado

por un aumento de peso, estreñimiento, menorragia y estado
emocional desinteresado y complaciente.

Diabetes: El páncreas no produce, o produce poca insulina

(Tipo I) Las células del cuerpo no responden a la insulina que
se produce (Tipo II).
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Somatización
Características

 Si requiere tratamiento medico

 Causa un deterioro evidente de la actividad
social/laboral
 Empieza antes de los 30 años
Diagnóstico Diferencial

 Afectación de múltiples órganos

 Inicio a temprana edad
 Ausencias, en las pruebas de laboratorio, de
las anormalidades características de las
enfermedades medicas
Criterios para el Diagnóstico

 4 Síntomas dolorosos
 2 síntomas gastrointestinales
 1 síntoma sexual
 1 síntoma seudoneurologico
Trastorno somatomorfo
indiferenciado
  Uno o más síntomas físicos
cualquiera de estas dos
características:

Los síntomas no pueden explicarse

por la presencia de una enfermedad
médica conocida o por los efectos
directos de una sustancia Si hay
una enfermedad médica, los
síntomas físicos o el deterioro
social o laboral son excesivos.
Características

 Uno o mas síntomas físicos que persisten 6

meses o más.
 Cansancio crónico
 Perdida de apetito
 Molestias gastrointestinales
 No se producen intencionadamente
Trastornos de Conversión
 Cracterísticas
 Presencia de síntomas que afectan funciones
motoras o sensoriales y de piensa que es un
trastorno neurológico o enfermedad medica.
 No se debe diagnostica si los síntomas o los
déficit se explican por un trastorno neurológico
 Debe establecerse el diagnostico sólo cuando se
a hecho exámenes médicos exhaustivos
 Los síntomas son el producto de las ideas que el
individuo tiene de lo que es la enfermedad
Hipótesis

 Deriva de la hipótesis de que el síntoma

somática representa la resolución simbólica
de un conflicto psicológica inconsciente, que
disminuye la ansiedad y sirve para mantener
el conflicto fuera de la consciencia. La
persona puede tener una ganancia secundaria
del síntoma
Síntoma dependiente de la
cultura
 Mayor frecuencia en zonas rurales

 Es fiel reflejo de ideas culturales locales sobre

la manera de expresar el malestar de forma
aceptable y creíble

 Adolescentes y edad adulta

Criterio para el Diagnóstico

 Afecta una o mas funciones motoras

 El inicio del cuadro viene precedido por

conflictos

 No intencionada

 No se explica con exámenes clínicos

Trastorno por dolor
Características

 Los factores psicologicos desempeñan un

papel importante en el inicio, la gravedad, la
exacerbación (aumento de síntomas) y la
persistencia

 Puede alterar gravemente aspectos de la

vida.

 Consumo continuo de fármacos

 Criterio para el diagnostico
 Localizado en uno o mas zonas del cuerpo
 Malestar significativo o deterioro social, laboral
 Factores psicológicos que desempeñan un papel
importante
 No es simulado
 Cuando no se explica por estados de ánimo,
ansiedad, psicosis o dispareunia.
Hipocondría
 Características
 Preocupación, miedo o convicción de tener una
enfermedad grave a partir de la interpretación
personal.
 Provoca malestar
i. Funciones corporales ( sudor, latidos del
corazón)
ii. Anormalidades físicas menores (pequeñas
heridas, tos ocasional)
iii. Sensaciones físicas vagas (“corazón cansado”
“venas dolorosas”)
Diagnóstico diferencial

 Siempre tiene que tomarse en cuenta la

posible existencia de una enfermedad medica

 Se caracterizan por preocupaciones por la

salud o la enfermedad

 Pueden tener pensamientos intrusos sobre la

enfermedad y prestar comportamientos
compulsivos
Dismórfico corporal
Características
 Preocupación por algún defecto en el aspecto
físico

 El defecto es imaginario o claramente excesivo

 Acné, cicatrices, manchas, palidez,

enrojecimiento del cutis, hinchazones,
desproporción facial.
Síntomas

 Pueden consumir gran cantidad de horas al

día comprobando su defecto

 La consciencia del defecto percibido es a

menudo pobre y algunos individuos pueden
presentar ideas delirantes
Criterios para el
Diagnóstico
 Preocupación por algún defecto imaginario
 La preocupación provoca malestar
significativo

 No se explica mejor por la presencia de otro

trastorno mental (insatisfacción con el
tamaño, silueta corporal en la anorexia
nerviosa)
TRASTORNOS FACTICIOS
Trastorno Facticio
Características

 Producción intencionada del síntoma

 La sintomatología puede ser :
 Inventada
 Falsificada
 Auto infligida
 Exageración
 Combinación o variación de todas las
anteriores
Subtipos
 Los trastornos facticios se codifican según el
subtipo refleja los síntomas predominantes

 Trastornos facticios con predominio de signos

y síntomas psicológicos
 Trastornos facticios con predominio de signos
y síntomas Físicos
 Trastornos facticios con combinación de
signos y síntomas psicológicas y físicas
Criterios para el
Diagnóstico

 Fingimiento/ provocación

 Rol del enfermo

 Ausencia de incentivos externos

Trastorno facticio no
especificado
Características

 En este subtipo deben constar los trastornos

facticios que no pueden clasificarse en
ninguna de las categorías especificas
anteriores.
 Por ejemplo, el individuo que simula o
produce signos y síntomas físicos
psicológicos a otras personas que se
encuentra bajo custodia, con el propósito de
asumir indirectamente el papel de enfermo.
TRASTORNOS POR SIMULACIÓN
Definición

 Se define como la producción

intencionada de síntomas físicos o
psicológicos desproporcionados o falsos,
motivados por incentivos externos como
evitar un trabajo o asistir a él, obtener
una compensación económica, escapar
de una condena criminal u obtener
drogas.
Criterio Diagnóstico
• Debe sospecharse simulación si existe alguna de las combinaciones
presentes:

1. Presentación de un contexto medico legal (p. ej., la persona es

enviada por el fiscal a una exploración médica).

• 2. Discrepancia acusada entre el estrés o la alteración explicados por

la persona y los datos objetivos de la exploración médica.

• 3. Falta de cooperación durante la valoración diagnóstica e

incumplimiento del régimen de tratamiento prescrito.

• 4. Presentación de un trastorno antisocial de la personalidad.