Trastornos

Somatomorfos
 Presentación

Asignatura
Enfermería psiquiátrica y salud
mental sección 08
.
Maestra
María Gerónimo King

Estudiante
María Santana 100378213
 Introducción
En la siguiente diapositivas, hablare sobre los
trastornos somatomorfos que es la presencia de
uno o más síntomas que sugieren un trastorno
físico sin causa orgánica
demostrable,aprenderemos contratar con este tipo
de personas y que cuidados llevan.
 Índice
● Introducción
● Definición
● Causas/etiología
● Signos/síntomas
● Clasificación
● Prevención
● Complicación
● Rehabilitación
● Cuidados de enfermería
● Recomendaciones
● Conclusión
● Anexos
● Bibliografía
Definición
Los trastornos somatomorfos son
un grupo de enfermedades
caracterizadas por molestias
diversas, en mayor o menor
grado difusas, que aquejan al
paciente, pero que no pueden
ser explicadas por la existencia
de una lesión orgánica, o al
menos no de manera suficiente y
concluyente.
 La causa exacta del
trastorno de síntomas
Causas/etiologia somáticos no es clara, pero
cualquiera de estos factores
puede influir:

● Factores genéticos y
biológicos, como mayor
sensibilidad al dolor
● Influencia familiar, que
puede ser genética,
ambiental o ambas
● Rasgo de negatividad en la personalidad, que puede
impactar en la forma en que identificas y percibes la
enfermedad y los síntomas corporales

● Menor percepción de las emociones o problemas para

procesarlas, lo que provoca que el foco sea los
síntomas físicos en lugar de los problemas
emocionales

● Conducta aprendida, por ejemplo, la atención y otros

beneficios obtenidos luego de haber padecido una
enfermedad; o las «conductas de dolor» en respuesta
a síntomas, como evitar excesivamente la actividad, lo
cual puede aumentar tu nivel de discapacidad
 Signos y síntomas
Entre los signos y síntomas están:
Los pacientes suelen insistir en la
presencia de síntomas físicos
como dolor, inflamación,
náuseas, vértigo, debilidad o
lesiones, pero niegan tener
problemas
psiquiátricos,acompañado de La sensación física reportada
demandas persistentes de por los pacientes con
exámenes y pruebas trastornos somatomorfos no
diagnósticas a pesar de que los es ficticia o inventada, es
hallazgos continuamente resultan sintomatología real que no
negativos y de la garantía de los tiene explicación o causa
tratantes que los síntomas no física.
tienen justificación orgánica
Clasificación
Los trastornos somatomorfos según el Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales producido por la American
Psychiatric Association, se clasifican en:​

O Trastorno de somatización
O Trastorno de conversión
O Hipocondría
O Trastorno dismórfico corporal
O Trastorno por dolor
O Trastorno somatomorfo indiferenciado
 Trastorno de somatización
Se caracteriza por la presencia de
múltiples y recurrentes síntomas
físicos (dolorosos, gastrointestinales,
sexuales y/o pseudoneurológicos)
que persisten durante años y obligan
a la persona que los padece a la
búsqueda de atención y exploración
médica y que tras la misma, ninguno
de los síntomas puede explicarse, al
menos en su totalidad, por la
presencia de una enfermedad médica.

Los síntomas no se producen

intencionadamente y no son
simulados por la persona.
 Trastorno de conversión
El trastorno por conversión es
una condición en la que las
personas experimentan
síntomas que no tienen
explicación física. Estos pueden
incluir síntomas como debilidad,
trastornos del movimiento,
problemas sensoriales o
desmayos. Los episodios del Dado que el trastorno de
trastorno por conversión casi conversión suele ser una
siempre son desencadenados condición autolimitada a
por un evento estresante, menudo no requiere
problemas emocionales u otros tratamiento, aunque en
trastornos mentales (como la algunos casos podría
depresión, por ejemplo). considerarse una
hospitalización.
 Hipocondría
La hipocondría o hipocondriasis es
una condición en la cual el paciente
presenta una preocupación excesiva
con respecto a padecer alguna
enfermedad grave

La característica esencial de la
hipocondría es la preocupación y el
miedo o la convicción de padecer una
enfermedad grave, a partir de la
interpretación personal de alguna
Aunque el médico le asegure que
sensación corporal o de casi cualquier
no presenta enfermedad alguna,
otro signo que aparezca en el cuerpo.
el hipocondríaco solamente se
Puede ocurrir, por ejemplo, con lunares,
queda tranquilo durante un
con pequeñas heridas, con la tos, incluso
momento, pero su preocupación
con los latidos mismos del corazón, con
por lo general vuelve de nuevo.
movimientos involuntarios o con
sensaciones físicas no muy claras
No debe descartarse la
posibilidad de que una
persona hipocondríaca esté
realmente enferma. En
muchas ocasiones lo que
hace es centrar su atención
en síntomas leves o
imaginarios (mareos, dolor
de cabeza, etcétera), y no
en los verdaderamente
importantes. En algunos casos, se utilizan
psicofármacos inicialmente para controlar
los síntomas ansiosos tan importantes que
padecen estos pacientes. Conjuntamente,
se puede utilizar una terapia psicológica
cognitivo-conductual, en la que se
promueve la pérdida de la angustia y del
miedo a la enfermedad que siente la
persona con hipocondriasis.
 Trastorno dismorfico corporal
El trastorno dismórfico
corporal es una
enfermedad mental en el
que no se puede dejar de
pensar en uno o más
defectos percibidos o
defectos en la apariencia,
un defecto que parece
menor o que no puede serCuando tienes un trastorno dismórfico corporal,
visto por los demás. Pero te enfocas intensamente en tu apariencia e
puedes sentirte tan imagen corporal, y revisas repetidamente el
avergonzado, intimidado yespejo, te aseas o buscas tranquilidad, algunas
ansioso que es posible veces durante muchas horas al día. El defecto
que evites muchas percibido y los comportamientos repetitivos
situaciones sociales causan un sufrimiento emocional significativo y
repercuten en tu capacidad para desenvolverte
en la vida diaria.
Puedes recurrir a numerosos
procedimientos cosméticos para
tratar de "arreglar" el defecto
percibido. Después, puedes sentir
satisfacción temporal o una
reducción en tu angustia, pero a
menudo la ansiedad regresa y es
posible que reanudes la búsqueda
de otras maneras de arreglar tu
defecto percibido.

El tratamiento del trastorno

dismórfico corporal puede incluir
terapia cognitivo-conductual y
medicamentos.
 Trastorno por dolor

El trastorno por dolor es sinónimo de

sobre entrenamiento, pero solo el 65
% de las veces. Es un diagnóstico
psiquiátrico aplicado a pacientes
quienes se quejan crónica y
persistentemente de dolor físico en
El dolor suele ser tan grave que
afecta el funcionamiento y una o más regiones del cuerpo, que
desenvolvimiento adecuado de no tienen un origen físico
los pacientes.[]​Puede durar unos identificable sino que se piensa que
pocos días o bien varios años. Es es causado por estrés psicológico
un trastorno que puede
comenzar a cualquier edad, y
más mujeres que hombres la
padecen
El trastorno por dolor puede ser:
Trastorno por dolor asociado a
factores psicológicos:

Se cree que los factores

psicológicos desempeñan un papel
importante en el inicio, la gravedad,
la exacerbación o la persistencia
del dolor (si hay una enfermedad
médica, ésta no desempeña un
papel importante en el inicio, la
gravedad, la exacerbación o la
persistencia del dolor). Este tipo de
trastorno por dolor no debe
diagnosticarse si se cumplen
también los criterios para trastorno
de somatización
Trastorno por dolor asociado a
factores psicológicos y a
enfermedad médica:
Tanto los factores psicológicos
como la enfermedad médica
desempeñan un papel importante
en el inicio, la gravedad, la
exacerbación o la persistencia
del dolor.
 Tratamiento
El tratamiento del trastorno por
dolor incluirá una intervención
psicológica orientada a tratar las
causas subyacentes del mismo; en
este caso, los factores psicológicos
que expliquen la sintomatología del
dolor. Así que la terapia deberá ser
personalizada para cada paciente
y adaptarse a cada caso en
concreto, ya que los factores
siempre variarán de un caso a
otro.
 Trastorno somatomorfo
indiferenciado

El aspecto esencial del trastorno somatomorfo indife-

renciado es la presencia de uno o más síntomas médicos
clínicamente significativos que no tienen una explicación
orgánica, con una duración de seis o más meses y que no
se pueden explicar a través de otro trastorno mental. De
hecho, esta categoría sirve para capturar síndromes que
se asemejan al trastorno de somatización, pero que no
cumplen todos los criterios. Los síntomas que se pueden
observar son los mismos que se observan en el trastorno
de somatización.
La categoría del trastorno somatomorfo indiferencia-
do no existía antes de la aparición del DSM-IIIR. Esta
categoría se añadió para incluir aquellos síndromes que
en el DSM-III estaban incluidos bajo el nombre de tras-
torno somatomorfo atípico. Entre los términos alternati-
vos que se han propuesto están los trastornos
somatomorfos subsindrómicos, de forma frustrada o abre-
viados.
Las consideraciones principales a tener en cuenta son
si se mantienen o no los criterios de trastorno de
somatización en el seguimiento. Los pacientes con un tras-
torno de somatización presentan de forma típica historias
erráticas, por lo cual durante una exploración se pueden
observar un gran número de síntomas y los criterios ne-
cesarios para que se cumpla el síndrome claramente, mien-
tras que durante otra exploración se pueden observar muy
pocos síntomas, que quizás únicamente cumplan los crite-
rios de un síndrome abreviado. Otra consideración es si
los síntomas somáticos que califican a un paciente para la
realización de un diagnóstico de trastorno somatomorfo
indiferenciado son la manifestación de un trastorno de-
presivo o por ansiedad.
 Complicaciones

● Salud deficiente .
● Problemas para desenvolverse en la vida diaria,entre ellos
, discapacidad física.
● Problemas con las relaciones.
● Problemas en el trabajo o desempeño.
● Problemas económicos debida exceso de consultas para
EL CUIDADO DE LA SALUD
 Prevención

Poco se sabe acerca de cómo prevenir el trastorno de síntomas,sin

embargo ,estás recomendaciones pueden ayudar.
● Si tienes problemas de ansiedad o depresión,busca ayuda
profesional lo antes posible.

● Aprende a reconocer cuando estás estresado y como esto

afecta tu cuerpo,y práctica periódicamente técnicas de control del
estresy de relajación.

● Si crees que padecesun trastorno de síntomas

somáticos,busca un tratamiento a tiempo,a finde ayudar a evitar
que los síntomas se agraven.
 Rehabilitación
A pesar de que no se
conoce una cura para el
trastorno somatomorfo, este
puede manejarse ayudando
a la persona a vivir una vida
lo más normal posible, a
pesar de que él o ella
puedan aún tener algo de
dolor u otros síntomas.
El paciente con trastornos
somatomórficos debe ser manejado por
un médico de familia con interconsulta
psiquiátrica para reducir la frustración, el
estrés y el uso indiscriminado de
medicamentos.[] Los síntomas psíquicos
se tratan con pautas antidepresivos a
dosis bajas, como los serotoninérgicos o
sedantes como la duloxetina o
mirtazapina, o fármacos ansiolíticos no
benzodiacepínicos como la pregabalina
 Cuidados de enfermería
O Ayudar al paciente a cambiar afirmaciones irracionales
autoinducidas por afirmaciones racionales
O Señalar los estilos de pensamiento disfuncionales
(pensamiento polarizado, generalización exagerada,
magnificación y personalización)
O Ayudar al paciente a reemplazar las interpretaciones
equivocadas de las situaciones, sucesos e interacciones
estresantes por interpretaciones basadas más en la realidad
O Realizar afirmaciones/preguntas que expresen dudas sobre
la percepción/conducta del paciente, si procede
O Ayudar al paciente a identificar las propias
interpretaciones equivocadas sobre los factores estresantes
percibidos
 Recomendaciones
O Reconoce cuales son las situaciones y/o personas que
generan tensión o malestar a la persona.
O Encuentra un espacio en el que tanto la persona como
tú se sientan cómodas y visítalo con frecuencia.
O Escucha activamente, oye con atención de lo que
habla. Es importante que le prestes atención para
demostrarle que estás en sintonía con él, que te
interesa lo que está diciendo en todo momento.
O Pregúntale, siempre, haz que confíe en ti. Debes
comunicarte de forma clara y en la medida que
puedas, atender a sus peticiones.
Trastornos obsesivos
compulsivos
 Definición
El trastorno obsesivo compulsivo
(TOC) se caracteriza por un patrón de
pensamientos y miedos no deseados
(obsesiones) que provocan
comportamientos repetitivos
(compulsiones). Estas obsesiones y
compulsiones interfieren en las
actividades diarias y causan un gran
sufrimiento emocional.

El trastorno obsesivo compulsivo a menudo se

centra en ciertos temas, por ejemplo, un miedo
excesivo a contaminarse con gérmenes. Para
aliviar los temores de contaminación, puedes
lavarte compulsivamente las manos hasta que
estén irritadas y agrietadas.
 Compulsiones. Son las
Obsesiones. Son conductas que se realizan
definidas como para aliviar la ansiedad
pensamientos, impulsos producida por las
obsesiones.Comporamientos
o imágenes recurrentes repetitivos .
y persistentes que son
experimentados como
intrusivos e El TOCgeneralmente
inapropiados y que comienza en la infancia o la
además causan adolescencia,persiste un
deterioro sustancial en el
ansiedad o malestar. No
funcionamiento.
son placenteras ni
voluntarias.
 Clasificación
Contaminación. Se trata de un
tipo que puede hacer
referencia a la obsesión por la
limpieza o por la higiene
personal. En estos casos, las
personas que lo padecen
piensan que ellas o su entorno
está contaminado (obsesión) y
se limpian o limpian
constantemente (compulsión)
para eliminar la suciedad.

Repetición. Piensan que si no hacen determinado

número de cosas algo malo pasará. Por ejemplo,
piensan que si no dicen 3 veces la palabra “cielo” le
pasará algo malo a un familiar cercano (obsesión), por lo
tanto, repiten la palabra (compulsión) para que algo
malo no ocurra.
Acumulación. Guardan muchos
objetos como periódicos, envases, etc.
porque tienen miedo de tirar algo que
les puede servir o es importante. Por
ejemplo, una persona tiene miedo de
tirar algo importante (obsesión) y, por lo
tanto, guarda todos los periódicos
(compulsión). Es importante diferenciar
este trastorno (trastorno por
acumulación) del síndrome de
Diógenes. En este último se acumula
basura mientras que en el trastorno por
Verificación. Estas personas tienen
acumulación lo que se acumula no es
que comprobar todo el rato que han
necesariamente basura.
hecho las cosas bien porque sino
piensan que algo malo pasará. Por
ejemplo, piensan que si no cierran la
llave del gas habrá una explosión
(obsesión) por lo tanto, comprueban
constantemente que han cerrado la
llave del gas (compulsión).
Orden. Utilizan reglas y pautas para ordenar todo lo
que tienen porque sino piensan que pasará algo
malo. Por ejemplo, una persona piensa que si los
lápices no están ordenados de mayor a menor le
pasará algo malo (obsesión), por lo tanto, los
ordena (compulsión).
Fobia de impulso. Miedo a hacerse daño o a hacer
daño a alguien.
 Causas
Se desconoce la causa del trastorno obsesivo-compulsivo.
Las principales teorías son:

● Biología. El TOC puede resultar del cambios en la

química natural del cuerpo o en las funciones
cerebrales.
● Genética. El TOC puede tener un componente genético,
pero aún no se han identificado genes específicos.
● Aprendizaje. Los miedos obsesivos y los
comportamientos compulsivos se pueden aprender al
observar a los familiares o de forma gradual a lo largo
del tiempo.
● Antecedentes familiares.
● Acontecimientos estresantes en la vida
 Signos /sintomas
O Tener pensamientos, impulsos o imágenes mentales no
deseados que ocurren una y otra vez y que causan
ansiedad o angustia.
O Tener que pensar en algo o decir algo una y otra vez
(por ejemplo, contar o repetir palabras una y otra vez en
silencio o en voz alta).
O Tener que hacer algo una y otra vez (por ejemplo,
lavarse las manos, colocar cosas en un orden específico
o revisar las mismas cosas una y otra vez como, por
ejemplo, ver si la puerta está cerrada con llave).
O Tener que hacer algo una y otra vez de acuerdo con
ciertas reglas que deben ser respetadas de manera
exacta para hacer que la obsesión desaparezca.
 Complicaciones
Los problemas derivados del trastorno
obsesivo compulsivo pueden incluir los
siguientes, entre otros:

● El tiempo excesivo dedicado a los

comportamientos rituales
● Cuestiones de salud, como la dermatitis
de contacto por el lavado frecuente de
manos
● Dificultad para asistir al trabajo, la
escuela o las actividades sociales
● Relaciones problemáticas
● Mala calidad de vida en general
● Pensamientos y comportamiento
suicidas
 Prevención

No hay una forma segura de

prevenir el trastorno obsesivo
compulsivo. Sin embargo,
recibir tratamiento lo antes
posible puede ayudar a evitar
que el trastorno obsesivo
compulsivo empeore y altere
las actividades y la rutina
diaria.
 Tratamiento
El tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo puede no
resultar en una cura, pero puede ayudar a controlar los síntomas
para que no dominen tu vida diaria. Dependiendo de la gravedad
del TOC, algunas personas pueden necesitar un tratamiento a
largo plazo, continuo o más intensivo.

Los dos tratamientos principales para el TOC son la psicoterapia

y los medicamentos. A menudo, el tratamiento es más eficaz con
una combinación de estos.
Entre los antidepresivos aprobados por la
Administración de Alimentos y Medicamentos
de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en
inglés) para tratar el trastorno obsesivo
compulsivo se incluyen:

● Clomipramina (Anafranil) para adultos y

niños a partir de los 10 años
● Fluoxetina (Prozac) para adultos y niños
a partir de los 7 años
● Fluvoxamina para adultos y niños a partir
de los 8 años
● Paroxetina (Paxil, Pexeva) solo para
adultos
● Sertralina (Zoloft) para adultos y niños a
partir de los 6 años
Cuidados de enfermería
● Ayudarle a identificar las situaciones y
pensamientos negativos que se produjeron
inmediatamente antes de que apareciera la
ansiedad.
● Ayudarle a encontrar métodos alternativos
para controlar o disminuir la ansiedad.
● Permanecer con el paciente en los
momentos en que presente ansiedad
elevada, animándole a expresar los
sentimientos que experimenta en esos
momentos.
● Reforzar la autoestima del paciente, ya que
muchas conductas ritualistas se acompañan
de una disminución de la autoestima.
Reforzar sus logros, los intentos de disminuir
la conducta ritualista, la con
 Recomendaciones
A la hora de dar tu apollo a una persona con
TOC sigue estás pautas :
● Deja que se exprese.
● Animala a ir a terapia.
● No ridiculises sus compulsiones .
● Coordinate con el terapeuta para realizar retos
cada semana.
● Fijate en si adopta conductas dañinas de
gestión del estres.
● Deja que tenga su espacio.
 Conclusión
El TOC (Trastorno obsesivo-compulsivo) es
un trastorno de la ansiedad que se puede
tratar y que la persona que lo padece obtiene
mucha mejoría y gran bienestar en el
momento que aprende a gestionar las
obsesiones, los rituales y las conductas de
reaseguración y evitación.

Hasta que la persona no entiende lo que le

ocurre, sufre mucho y lo pasa realmente mal
afectándole a todos los ámbitos de su vida.
 Bibliografía
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/somatic-symptom-disord
er/diagnosis-treatment/drc-20377781

https://es.m.wikipedia.org/wiki/Trastorno_somatomorfo

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X201100
0300009

https://www.psicologosbilbao.net/adultos/trastornos-somatomorfos/

https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-profe
sionales/medicina/condiciones-clinicas2/psiquiatria/1081-5-01-1-020