Semiologia

Dra. Miluska Paola Calderón Gamarra

Farmacia y Bioquímica
Sesión N° 13 – Semana 13
Unidad 13
1. Tema: Síndrome Neuropsiquiatrico

Objetivo de la sesión: Dar a conocer los

signos y síntomas del síndrome
neuropsiquiatrico
LA HISTORIA CLINICA EN PSIQUIATRIA
ANSIEDAD
 ANSIEDAD NORMAL ANSIEDAD PATOLOGICA

Características Episodios poco frecuentes, Episodios repetidos.

generales Intensidad leve o media. Duración Intensidad alta. Duración
limitada prolongada.

Situación o estimulo Reacciones esperables y comunes Reacciones

causante a las otras personas desproporcionadas

Grado de sufrimiento Limitado y transitorio Alto y duradero

Localización Psicológica Corporal

Grado de Ausente o ligera Profundo
interferencia en la
vida cotidiana
DIAGNÓSTICO
Los pacientes tienen:
•Ansiedad excesiva y preocupación acerca de varias actividades o
acontecimientos
Los pacientes tienen dificultad para controlar las preocupaciones; son
más los días en que esto está presente que ausente durante ≥ 6 meses.
Las preocupaciones también se deben asociar a ≥ 3 de los siguientes
síntomas:
•Agitación o nerviosismo
•Facilidad para fatigarse
•Dificultades para concentrarse
•Irritabilidad
•Tensión muscular
•Trastornos del sueño
TRATAMIENTO
 DEPRESIÓN
El termino “Depresión” se usa para referirse a cualquiera de los
trastornos depresivos. Según el DSM-5 ( Diagnostic Manual of Mental
Disordes DSM-5) se clasifican en :

Trastorno depresivo mayor

Trastorno depresivo persistente ( distimia)
Otro trastorno depresivo especificado o no especificado

Según su etiología se pueden clasificar:

Trastorno disforico premenstrual
Trastorno depresivo debido a otra enfermedad
Trastorno depresivo inducido por sustancias/farmacos
 DEPRESIÓN CLÍNICA

La depresión clínica es un trastorno del estado de ánimo

en el cual los sentimientos de tristeza, perdida, ira o
frustración interfieren con la vida diaria durante un
periodo de algunas semanas o mas.
 ETIOLOGIA
 La Herencia juega un rol de cerca de un 50%
 Alcoholismo o drogadicción
 Situaciones estresantes en la vida ( perdida de
trabajo, divorcio o fallecimiento de un cónyuge u
otro miembro de la familia)
 Aislamiento social ( una causa comuna de
depresión en los adultos mayores)
 SÍNTOMAS
 Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las
veces
 Dificultad para conciliar el sueño o exceso de
sueño
 Cambio grande en el apetito, a menudo con
aumento o perdida de peso.
 Cansancio y fatiga de energía
 Sentimientos de inutilidad, odio a si mismo y
culpa.
SÍNTOMAS

 Dificultad para concentrarse

 Movimientos lentos o rápidos
 Inactividad y retraimiento de las actividades usuales
 Sentimientos de desesperanza y abandono
 Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio
 Perdida de placer en actividades que suelen hacerlo
feliz , incluso la actividad sexual.
 TIPOS PRINCIPALES DE DEPRESIÓN
 Depresión mayor
Se da cuando los sentimientos de tristeza, perdida, ira
o frustración interfieren con la vida diaria por
semanas, o periodo mas largos de tiempo.

 Trastorno depresivo persistente

Es un estado de animo depresivo que dura 2 años.
Durante este tiempo los síntomas pueden ser
constantes, aumentar o disminuir.
 TRATAMIENTO
 Psicoeducación
 Intervención de psicofactores
 Redes sociales
 Actividad Física
 Fármacos
 NEUROSIS

CONCEPTO
Es un trastorno crónico o recurrente, de carácter no
psicótico, sin base orgánica demostrables, se caracteriza
por ansiedad, se manifiesta por un conjunto de síntomas
que afectan al individuo y a su persona.
La conducta neurótica es repetitiva, existe mala
adaptación y es insatisfactoria.
CLINICA

 Dolor de cabeza
 Voluntad débil
 Perdida de ganas de trabajar
 Sueño alterado
 Además : Trastorno de la esfera sexual,
Problema de agresividad, Trastorno del sueño
y estados de fatiga
 TRATAMIENTO

1.-Farmacológico
Benzodiazepinas
Antidepresivos tricíclicos

2.-Psicoterapia
PRONOSTICO
Factores de mal pronostico

Duración de la enfermedad ( mas de 6

meses)
Edad inferior a 20 años
Rasgos de personalidad psicópata , asocial o
inmadura
Gravedad clínica
PSICOSIS
 Psicosis

 Incapacidad de distinguir entre la realidad y la

fantasía
 Perdida en la capacidad de procesar
apropiadamente la experiencia
 Alteración de la prueba de realidad
Ideas delirantes, proviene de la palabra en latín
“Delirare”, que significa fuera del surco.

Es aquel pensamiento que sale de lo que

comúnmente se acepta como razonable.

Delirio = falsa creencia

Ideas delirantes
 Daño  Erotomanicas
 Referencia  Culpa y condenación
 Mistico- religiosas  Hipocondriacos
 Megalomaníacas o de  Infestación
grandeza  Falsos reconocimientos
 Catastróficas  Alteraciones primarias del
 Extrañas pensamiento
 Nihilistas
 Celotípicas
Alteraciones de la sensopercepcion de cauda NO ORGANICA:
Distorción perceptiva:
Cuantitativas : Disestesia, Hiperestesia, Hpoestesia
Cualitativa; Sinestesia, desrealización, proximidad/ Distancia
insólitas, Supuesto reconocimiento metamorfopsia.
Caracteres anormales de la percepción
Trastorno de la vivencia del tiempo
Fallo perceptivo psicógeno

Engaños sensoriales
Ilusiones
Imágenes eidéticas
Alucinaciones
Percepciones cuando no existe un estimulo real

Simples: Zumbidos, ruidos, luces, resplandores,

etc
Complejas: frases completas, música, figuras en
movimiento
Alucinaciones
Auditivas
Visuales
Cenestésicas
Táctiles
Olfativas,
Cinestesias
Gustativas
Pensamiento y lenguaje desorganizado

Pensamiento fragmentado, carente de meta, en

el que se pierde el hilo conductor y que deriva
hacia asociaciones accesorias y de contenidos
incomprensibles.
Afecto embotado

Indiferencia afectiva
El individuo se muestra incapaz de experimentar
sentimientos
Presenta un cuadro de arrectividad emocional que le
incapacita a la hora de expresar emociones hacia los
demás
Trastornos Psicoticos
Esquizofrenia
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno psicótico breve
Trastorno delirante
Psicosis atípicas
Trastorno esquizo afectivo
Trastorno del humor con síntomas psicoticos
 PRÁCTICA

1.- ¿Cuáles son los signos y síntomas de la ansiedad?

2.-¿Cuáles son los signos y síntomas de la depresion?
3.-¿Cuáles son los signos y síntomas de la neurosis?
4.-¿Cuáles son los signos y síntomas de la psicosis?