Principios de Transfusión

Sanguínea

Patología Clínica Oscar Javier Herrera Parra

2022-II Médico Veterinario y Zootecnista. Esp.
 Transfusión sanguínea

Objetivos:

• Estabilizar al paciente.
• Tratamiento a enfermedades adquiridas
o hereditarias

SANGRE COMPLETA
 Grupos sanguíneos

Grupos:
• A: gato común
• B: gato americano de pelo corto
• AB: Abisinia, Birmano, Persa, Somalí

Anticuerpos:
• Anti-A
• Anti-B
• Anti-AB
 Grupos sanguíneos
Grupos:
• AEP 1.1: 40% de frecuencia
• AEP 1.2: 20% de frecuencia
• AEP 3: 5% de frecuencia
• AEP 4: 98% de frecuencia
• AEP: 5 25% de frecuencia
• AEP 6: 98% de frecuencia
• AEP 7: 45% de frecuencia
• AEP8: 40% de frecuencia
 Grupos sanguíneos
Equinos: Caprinos:
Ovinos:
• A Bovinos: • A
• A
• C • A • B
• B
• D • C • C
• D
• K • E • D
• M
• P • J • M
• R
• Q • L • J
• X
• U • M
• D • R
• T
• Z
 Selección del donador

• De 2 a 5 años de edad.
• Mayor a 4 kg de peso
• Hemograma normal
• No estar medicado
• Examen físico normal
• Negativo a Leucemia e inmunodeficiencia felina
 Selección del donador

• Clínicamente sano
• Pesar más de 23 Kg
• 1-8 años de edad
• Nunca haya sido transfundido
• Hemograma normal
 Riesgos de las transfusiones

• Taquicardia
• Hemólisis e ictericia
• Choque anafiláctico
• Muerte
 Extracción de sangre

• Extracción de la vea yugular.

• Bolsas para transfusión de 450 mL, con 63 mL
de CPD-A (Citrato-fosfto-dextrosa-adenina).
• 1mL de CPD-A/9mL sangre
• Homogenización constante durante la
extracción.
 Formula

Extracción en perros: 20 mL/Kg Extracción en gatos: 10 mL/Kg

𝐻𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑜− 𝐻𝑡𝑜 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙

𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜𝑟𝑒𝑐𝑒𝑝𝑡𝑜𝑟 ( 𝑘𝑔 ) 𝑥 90=𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒(𝑚𝐿)
𝐻𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑑𝑜𝑛𝑎𝑛𝑡𝑒

𝐻𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑜− 𝐻𝑡𝑜 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙

𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜𝑟𝑒𝑐𝑒𝑝𝑡𝑜𝑟 ( 𝑘𝑔 ) 𝑥 6 0=𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒(𝑚𝐿)
𝐻𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑑𝑜𝑛𝑎𝑛𝑡𝑒
 Formula

Extracción en perros: 20 mL/Kg Peso del donante 26Kg

• Hto donante: 48%

• Hto receptor: 12,5%
• Peso receptor: 9,4 kg
• Bolsa para 450 mL con 63 mL de anticoagulante

𝐻𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑜− 𝐻𝑡𝑜 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙

𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜𝑟𝑒𝑐𝑒𝑝𝑡𝑜𝑟 ( 𝑘𝑔 ) 𝑥 90=𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒(𝑚𝐿)
𝐻𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑑𝑜𝑛𝑎𝑛𝑡𝑒
 Ejemplo

Extracción en perros: 20 mL/Kg Peso del donante 26Kg 520 mL

𝐻𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑜− 𝐻𝑡𝑜 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙

𝑥 𝑝𝑒𝑠𝑜𝑟𝑒𝑐𝑒𝑝𝑡𝑜𝑟 ( 𝑘𝑔 ) 𝑥 90=𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒(𝑚𝐿)
𝐻𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑑𝑜𝑛𝑎𝑛𝑡𝑒
22,5− 12,5 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙
𝑥 9,4 𝑘𝑔 𝑥 90=176 𝑚𝐿
48

 
 Ejemplo

 
PRUEBA DE REACCIÓN
CRUZADA
 Prueba de reacción cruzada

• Conocer si existe compatibilidad sanguínea entre donador y receptor.

• Aloanticuerpos: Anticuerpos dirigidos contra antígenos presentes en
otros individuos de la misma especie.
• Aloanticuerpos naturales: Presencia de aloanticuerpos anti-antígenos
eritrocitarios sin haber existido sensibilización previa (escasos).
• Aloanticuerpos inducidos: Presencia de aloanticuerpos anti-antígenos
eritrocitarios previa sensibilización (4-5 días post transfusión).
 Razones para realizar una
prueba cruzada

• Evitar la sensibilización del perro y que genere futuros problemas de

transfusión.
• Ha habido historial de reacciones transfusionales.
• La historia de transfusiones del receptor es desconocida.
• Si en más de 4 días el receptor ha recibido una transfusión previa.
 Prueba de reacción cruzada

PRUEBA DE REACCIÓN PRUEBA DE REACCIÓN

CRUZADA MAYOR CRUZADA MENOR
Prueba de reacción cruzada
Materiales y Equipos

• Muestra del donante y el receptor en tubos con EDTA

• Tubos eppendorf

• Solución salina

• Pipetas

• Gradilla

• Centrífuga

• Láminas portaobjetos

• Microscopio
 Prueba de reacción cruzada
1. Tomamos las muestras de sangre del donante y del receptor en un tubo EDTA.

2. Centrifugamos a 3.500 rpm durante 5 minutos y obtenemos eritrocitos y plasma de donante y

receptor.

3. Separar el plasma en tubos eppendorf utilizando una micropipeta y reservarlos.

4. A los eritrocitos del receptor y del donante que quedaron en los tubos EDTA se les realiza un lavado
adicionando solución salina fisiológica hasta llenar el tubo y Mezclamos suavemente.

5. Centrifugamos siguiendo las indicaciones del paso 2.

6. Con mucho cuidado descartamos el sobrenadante y dejamos el concentrado de eritrocitos.

7. Se realiza un total de 3 lavados a los eritrocitos siguiendo los pasos anteriores (paso 4, 5, 6).
 Prueba de reacción cruzada
8. En un tubo de ensayo completamente limpio pipetear 0,2ml del concentrado de eritrocitos al 100%
y mezclarlo con 5.7ml de solución salina fisiológica, así nos quedan los eritrocitos diluidos al 3.5%.

9. Recordar que estos lavados y dilución se debe realizar a los eritrocitos del donante y del receptor.

10. Enfrentamos las muestras finales así:

Prueba Cruzada Mayor: Plasma del Receptor + Eritrocitos del Donante

Prueba Cruzada menor: Plasma del Donante + Eritrocitos del Receptor

Si utilizamos tubos eppendorf: 25 µl de eritrocitos + 50 µl de Plasma

Si utilizamos tubo de ensayo: 1 gota de eritrocitos + 2 gotas de plasma

 Prueba de reacción cruzada

11. Se dejan incubar los 4 tubos durante 15 minutos.

12. Centrifugar los tubos por 5 minutos a 3.500 rpm.
13. Primero observamos si el plasma está limpio o si hay HEMÓLISIS en el sobrenadante.

14. Luego mezclamos suavemente y observamos si el botón de células se disuelve

completamente o si hay algún nivel de AGLUTINACIÓN como grumos en la muestra o el
botón de eritrocitos no se diluye.

15. Después examinamos una gota de cada muestra al microscopio y evaluamos la

presencia de MICROAGLUTINACIÓN.
 Prueba de reacción cruzada

INTERPRETACIÓN

1. PRUEBA CRUZADA COMPATIBLE o Anticuerpos negativos, Conclusiones:

No observamos Aglutinación ni Hemólisis.

No se detectaron anticuerpos contra los eritrocitos del donante, pero, no garantiza que el plasma se
encuentre libre de anticuerpos eritrocitarios.

No indica que receptor y donante sean del mismo grupo sanguíneo.

Una reacción hemolítica aguda post-transfusión es poco probable pero puede ocurrir una reacción
tardía si hay diferencia considerable entre grupos.
 Prueba de reacción cruzada

INTERPRETACIÓN

2. PRUEBA CRUZADA INCOMPATIBLE o Detección de anticuerpos, Conclusiones:

Observamos aglutinación y/o Hemólisis.

Indica que hay incompatibilidad en la prueba mayor, menor o ambas.

Puede existir un anticuerpo que reacciona con un antígeno de alta incidencia o múltiples
anticuerpos.
VARIANTE DE PRUEBA DE
REACCIÓN CRUZADA
 Prueba de reacción cruzada

1. Tomamos las muestras de sangre del donante y del receptor en un tubo EDTA.

2. Centrifugamos a 3.500 rpm durante 5 minutos y obtenemos eritrocitos y plasma de donante y

receptor.

3. Separar el plasma en tubos eppendorf utilizando una micropipeta y reservarlos.

4. A los eritrocitos del receptor y del donante que quedaron en los tubos EDTA se les realiza un
lavado adicionando solución salina fisiológica hasta llenar el tubo y Mezclamos suavemente.

5. Centrifugamos siguiendo las indicaciones del paso 2.

6. Con mucho cuidado descartamos el sobrenadante y dejamos el concentrado de eritrocitos.

 Prueba de reacción cruzada
7. En un tubo de ensayo se adiciona 500 microlitros del concentrado de eritrocitos a 100% y se le adiciona 2.4
mL de solución salina fisiológica y homogenizamos suavemente.

8. Recordar que este lavado y dilución se debe realizar a los eritrocitos del donante y del receptor.

9. Enfrentamos las muestras finales así:

Prueba Cruzada Mayor: Plasma del Receptor + Eritrocitos del Donante

Prueba Cruzada menor: Plasma del Donante + Eritrocitos del Receptor

10. En una lámina portaobjetos adicionamos 20 microlitros de plasma y 10 microlitros de los eritrocitos diluidos.

11. Mezclamos suavemente con la punta de la micropipeta y se espera 5 minutos en busca de

macroaglutinación.

12. Se observa en el microscopio en busca de microaglutinación.

Prueba de reacción cruzada
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