ENFISEMA PULMONAR

DEFINICION

• TRASTORNO QUE AFECTA LOS ALVÉOLOS (BOLSAS PEQUEÑITAS DE AIRE) DE

LOS PULMONES. LA TRANSFERENCIA DEL OXÍGENO Y EL DIÓXIDO DE
CARBONO EN LOS PULMONES SE PRODUCE EN LAS PAREDES DE LOS
ALVÉOLOS. EN EL CASO DEL ENFISEMA, LOS ALVÉOLOS SE INFLAN DE MODO
ANORMAL, SE DAÑAN SUS PAREDES Y LA RESPIRACIÓN SE VUELVE DIFÍCIL.
LAS PERSONAS QUE FUMAN O QUE SUFREN DE BRONQUITIS CRÓNICA
TIENEN UN AUMENTO DE RIESGO DE ENFISEMA. EL ENFISEMA ES UN TIPO DE
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC).
ALVEOLOS PULMONARES
 ETIOLOGÍA
• LA CAUSA PRINCIPAL DEL ENFISEMA ES LA EXPOSICIÓN PROLONGADA A
IRRITANTES TRANSMITIDOS POR EL AIRE, LOS QUE COMPRENDEN:
• HUMO DE TABACO
• HUMO DE MARIHUANA
• CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA
• VAPORES QUÍMICOS Y POLVO
• EL ENFISEMA RARA VEZ SE PRODUCE A CAUSA DE UN TRASTORNO
HEREDITARIO EN UNA PROTEÍNA QUE PROTEGE LAS ESTRUCTURAS
ELÁSTICAS DE LOS PULMONES. A ESTA AFECCIÓN TAMBIÉN SE LA DENOMINA
«ENFISEMA POR DEFICIENCIA DE ALFA-1 ANTITRIPSINA».
 ¿QUIÉN ESTÁ EN RIESGO DE ENFISEMA?

• FUMAR: EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO. HASTA EL

75 POR CIENTO DE LAS PERSONAS QUE TIENEN
ENFISEMA FUMAN O SOLÍAN FUMAR
• EXPOSICIÓN A LARGO PLAZO A OTROS IRRITANTES
PULMONARES: INCLUYENDO HUMO DE SEGUNDA
MANO, CONTAMINACIÓN DEL AIRE Y HUMOS Y POLVOS
QUÍMICOS DEL AMBIENTE O DEL LUGAR DE TRABAJO
• EDAD: LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS QUE TIENEN
ENFISEMA TIENEN AL MENOS 40 AÑOS CUANDO
COMIENZAN SUS SÍNTOMAS
• GENÉTICA: ESTO INCLUYE LA DEFICIENCIA DE ALFA-1
ANTITRIPSINA, QUE ES UNA CONDICIÓN GENÉTICA.
ADEMÁS, LOS FUMADORES QUE TIENEN ENFISEMA
TIENEN MÁS PROBABILIDADES DE TENERLO SI TIENEN
ANTECEDENTES FAMILIARES DE EPOC
 CUADRO CLÍNICO

• DISNEA PROGRESIVA QUE EMPEORA CON EL TIEMPO

• TOS CRÓNICA

• PRODUCCIÓN DE ESPUTO

• PERDIDA DE PESO NO INTENCIONAL

 DIAGNOSTICO

• PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO SE

REQUIERE UNA ESPIROMETRIA
• ES UNA PRUEBA SENCILLA PARA
CUANTIFICAR LA CANTIDAD DE QUE
UNA PERSONA PUEDE ESPIRAR Y EL
TIEMPO QUE LE TOMA HACERLO
 PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

• UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX PUEDE AYUDAR A AVALAR UN DIAGNÓSTICO

DE ENFISEMA AVANZADO Y DESCARTAR OTRAS CAUSAS DE LA FALTA DE
AIRE. SIN EMBARGO, LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX TAMBIÉN PUEDE
MOSTRAR RESULTADOS NORMALES AUNQUE TENGAS ENFISEMA.
 PRUEBAS DE LA FUNCIÓN PULMONAR
• ESTAS PRUEBAS NO INVASIVAS MIDEN
ANÁLISIS DE LABORATORIO
CUÁNTO AIRE PUEDEN RETENER LOS
• LA SANGRE EXTRAÍDA DE UNA ARTERIA DE LA PULMONES Y SI EL AIRE ENTRA Y SALE BIEN
MUÑECA PUEDE ANALIZARSE PARA DE ESTOS. TAMBIÉN PUEDEN MEDIR SI LOS
DETERMINAR SI LOS PULMONES TRANSFIEREN PULMONES LIBERAN BIEN EL OXÍGENO EN EL
BIEN EL OXÍGENO AL TORRENTE SANGUÍNEO Y TORRENTE SANGUÍNEO. UNA DE LAS PRUEBAS
SI ELIMINAN BIEN EL DIÓXIDO DE CARBONO MÁS FRECUENTES UTILIZA UN INSTRUMENTO
SENCILLO DENOMINADO «ESPIRÓMETRO», EN
EL QUE DEBES SOPLAR.
 TRATAMIENTO

• EL ENFISEMA Y LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO

PUEDEN CURARSE, PERO EXISTEN TRATAMIENTOS QUE PUEDEN AYUDAR A
ALIVIAR LOS SÍNTOMAS Y A DESACELERAR EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD.
Medicamentos

•Broncodilatadores. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar la tos, la falta de aire y los

problemas respiratorios relajando las vías respiratorias constreñidas.

•Corticoesteroides inhalados. Los corticoesteroides inhalados, como los atomizadores en aerosol,

reducen la inflamación y pueden ayudar a aliviar la falta de aire.

•Antibióticos. Si tienes una infección bacteriana, como la bronquitis aguda o la neumonía, los
antibióticos son adecuados.
 Terapia

•Rehabilitación pulmonar. Un programa de rehabilitación pulmonar puede enseñarte ejercicios y técnicas

de respiración que podrían reducir la dificultad para respirar y mejorar tu capacidad de hacer ejercicios.

•Terapia nutricional. También recibirás asesoramiento sobre cómo alimentarte adecuadamente. En los

primeros estadios del enfisema, muchas personas necesitan bajar de peso, mientras que quienes se
encuentran en un estadio avanzado a menudo necesitan aumentar de peso.

•Administración de oxígeno. Si tienes enfisema grave con bajos niveles de oxígeno en sangre, utilizar
oxígeno periódicamente cuando estás en casa y cuando haces ejercicio podría proporcionarte cierto alivio.
Muchas personas utilizan oxígeno las 24 horas del día. Habitualmente se administra a través de un tubo
delgado que se coloca en las fosas nasales.
 PRONOSTICO

• LA ESPERANZA DE VIDA DE LAS PERSONAS CON EPOC PUEDE OSCILAR

ENTRE 10 Y 20 AÑOS DESDE EL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO, SIENDO EL
ABANDONO DEL HÁBITO DE FUMAR LA ÚNICA MEDIDA EFICAZ PARA
AUMENTAR LA SUPERVIVENCIA, ADEMÁS DE LA OXIGENOTERAPIA
DOMICILIARIA PARA TRATAR LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
 COMPLICACIONES
• COLAPSO PULMONAR (NEUMOTÓRAX). UN COLAPSO PULMONAR PUEDE
PONER EN RIESGO LA VIDA DE LAS PERSONAS QUE PADECEN ENFISEMA
GRAVE, PORQUE LA FUNCIÓN DE LOS PULMONES YA SE ENCUENTRA MUY
COMPROMETIDA. ESTO ES POCO FRECUENTE PERO GRAVE CUANDO SUCEDE.
• PROBLEMAS DE CORAZÓN. EL ENFISEMA PUEDE AUMENTAR LA PRESIÓN EN
LAS ARTERIAS QUE CONECTAN EL CORAZÓN CON LOS PULMONES. ESTO
PUEDE CAUSAR UN TRASTORNO DENOMINADO «CARDIOPATÍA PULMONAR»,
EN EL QUE UNA SECCIÓN DEL CORAZÓN SE EXPANDE Y DEBILITA.
• GRANDES ORIFICIOS EN LOS PULMONES (BULLAS). ALGUNAS PERSONAS
CON ENFISEMA PRESENTAN ESPACIOS VACÍOS EN LOS PULMONES
DENOMINADOS «BULLAS». PUEDEN TENER UNA DIMENSIÓN IGUAL A LA
MITAD DEL PULMÓN. ADEMÁS DE REDUCIR EL ESPACIO DISPONIBLE PARA
QUE EL PULMÓN SE EXPANDA, LAS BULLAS GIGANTES PUEDE INCREMENTAR
EL RIESGO DE SUFRIR UN NEUMOTÓRAX.