ARRITMIAS

CARDIACAS
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
CAMPUS CELAYA SALVATIERRA (DCSI)
“LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA”
GRUPO:600ª
“ENFERMERÍA DEL ADULTO”
EQUIPO:
ESCOBEDO AGREDA MARIANO
CASTRO PEREZ LUCIA
CARDENAS MANCERA ADRIANA
SÁNCHEZ RUBÉN ITAMAR
 DEFINICIÓN

• UNA ARRITMIA CARDÍACA ES UN LATIDO

IRREGULAR DEL CORAZÓN. LOS PROBLEMAS
DEL RITMO CARDÍACO (ARRITMIAS CARDÍACAS)
OCURREN CUANDO LOS IMPULSOS ELÉCTRICOS
QUE COORDINAN LOS LATIDOS DEL CORAZÓN
NO FUNCIONAN ADECUADAMENTE. LA
SEÑALIZACIÓN DEFECTUOSA HACE QUE EL
CORAZÓN LATA DEMASIADO RÁPIDO
(TAQUICARDIA), DEMASIADO LENTO
(BRADICARDIA) O DE FORMA IRREGULAR.
 EPIDEMIOLOGIA

• ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS HAN ESTIMADO

QUE PARA EL 2020, LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES PROVOCARÁN
APROXIMADAMENTE 25 MILLONES DE MUERTES
A NIVEL MUNDIAL, CIFRA QUE SE EXTENDERÁ
PARA EL 2030.

• EN MÉXICO, SE ESTIMA QUE LAS PERSONAS A

PARTIR DE LOS 40 AÑOS TIENEN 25% MÁS DE
RIESGO DE SUFRIR FIBRILACIÓN AURICULAR,
UN TIPO DE ARRITMIA CARDIACA FRECUENTE,
AFIRMÓ ALEX DANIEL PACHECO BOUTHILLIER,
MÉDICO CIRUJANO POR LA UNIVERSIDAD
NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO (UNAM).
• LA FIBRILACIÓN AURICULAR, DIJO, SE DEBE A DAÑOS EN EL SISTEMA
ELÉCTRICO DEL CORAZÓN Y SE PRESENTA ENTRE UNO Y DOS POR CIENTO DE
LA POBLACIÓN MUNDIAL, Y LA PREVALENCIA INCREMENTA AL LLEGAR A LOS 50
AÑOS.

• EN LOS ÚLTIMOS AÑOS SE HAN DESARROLLADO NUEVAS TÉCNICAS DE

INVASIÓN DE ABLACIÓN POR CATÉTER, UNA DE LAS TRES FORMAS DE
TRATAMIENTO QUE EXISTEN PARA LA FIBRILACIÓN AURICULAR. LO ANTERIOR,
DEBIDO A QUE LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN REPRESENTAN UN
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA EN EL MUNDO.
• DICHA TÉCNICA CONSISTE EN INTRODUCIR
EL CATÉTER POR LAS VENAS Y COLOCARLO
DENTRO DEL CORAZÓN. ESTOS APARATOS
DETECTAN LA INFORMACIÓN ELÉCTRICA DEL
ÓRGANO. A TRAVÉS DE LA INSERCIÓN DE UN
CATÉTER ESPECIAL SE DESTRUYEN ZONAS
PEQUEÑAS DE TEJIDO CARDIACO EN LAS
QUE PUEDA INICIARSE UN RITMO ANORMAL.
• EN TAL PROCEDIMIENTO, ES POSIBLE
DETECTAR LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
ANORMAL. ADEMÁS, ESTE CATÉTER MEJORA
LOS NIVELES DE MAPEO DETALLADO A
TRAVÉS DE CUATRO CÁMARAS. ADEMÁS,
PERMITE REALIZAR UN MUESTREO DE
MÚLTIPLES PUNTOS DEL MAPEO DE LA
INFORMACIÓN CARDIACA DE FORMA
SIMULTÁNEA PARA LA REDUCCIÓN DE
TIEMPOS DE PROCEDIMIENTO Y
RADIOSCOPIA.
FACTORES DE RIESGO

• ENTRE LAS COSAS QUE PUEDEN AUMENTAR

EL RIESGO DE ARRITMIAS CARDÍACAS SE
INCLUYEN LAS SIGUIENTES:
 ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS
CORONARIAS, OTROS PROBLEMAS
CARDÍACOS Y CIRUGÍA CARDÍACA PREVIA
 PRESIÓN ARTERIAL ALTA
 ENFERMEDAD CARDÍACA CONGÉNITA
 ENFERMEDAD DE LA TIROIDES
 APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
 DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO
 DETERMINADOS MEDICAMENTOS Y
SUPLEMENTOS
 CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL
 CONSUMO DE CAFEÍNA, NICOTINA O
DROGAS ILEGALES
 FISIOPATOLOGIA
¿Cómo late el corazón?

El corazón está formado por cuatro cavidades: dos cavidades superiores

(aurículas) y dos cavidades inferiores (ventrículos).

El ritmo cardíaco normalmente se controla con un marcapasos natural (nódulo

sinusal) ubicado en la cavidad derecha superior (aurícula).El nódulo sinusal envía
señales eléctricas que normalmente inician cada latido del corazón. Estas señales
eléctricas atraviesan las aurículas y provocan contracciones musculares que
bombean la sangre a los ventrículos.

Luego, los impulsos eléctricos llegan a un grupo de células llamado nodo

auriculoventricular donde se hacen más lentos. Este ligero retraso permite que los
ventrículos se llenen de sangre. Cuando las señales eléctricas llegan a los
ventrículos, las cavidades se contraen y bombean sangre a los pulmones o al resto
del cuerpo.
En un corazón sano, este proceso de
señalización, por lo general, se lleva a cabo
sin problemas, lo que resulta en una
frecuencia cardíaca en reposo normal de 60
a 100 latidos por minuto.
LOS MECANISMOS RESPONSABLES DE LAS
ARRITMIA SE DIVIDEN EN
CONSECUENCIAS DE UNA ARRITMIA SOSTENIDA
CLASIFICACIÓN

•EN GENERAL, LAS ARRITMIAS

CARDÍACAS SE AGRUPAN SEGÚN
LA VELOCIDAD DE LA FRECUENCIA
CARDÍACA POR EJEMPLO:
•LA TAQUICARDIA ES UN LATIDO
RÁPIDO DEL CORAZÓN. LA
FRECUENCIA CARDÍACA EN
REPOSO ES SUPERIOR A 100
LATIDOS POR MINUTO.
•LA BRADICARDIA ES UN LATIDO
LENTO DEL CORAZÓN. LA
FRECUENCIA CARDÍACA EN
REPOSO ES INFERIOR A 60 LATIDOS
POR MINUTO.
 LATIDOS DEL CORAZÓN
RÁPIDOS (TAQUICARDIA)

•FIBRILACIÓN AURICULAR:LA SEÑALIZACIÓN CAÓTICA

DEL CORAZÓN PROVOCA UNA FRECUENCIA CARDÍACA
RÁPIDA Y DESCOORDINADA LA AFECCIÓN PUEDE SER
TEMPORAL, PERO ES POSIBLE QUE ALGUNOS
EPISODIOS DE FIBRILACIÓN AURICULAR NO SE
DETENGAN A MENOS QUE SE TRATEN. LA FIBRILACIÓN
AURICULAR ESTÁ ASOCIADA CON COMPLICACIONES
GRAVES COMO EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR.

•ALETEO AURICULAR:EL ALETEO AURICULAR ES

SIMILAR A LA FIBRILACIÓN AURICULAR, PERO LOS
LATIDOS DEL CORAZÓN ESTÁN MÁS ORGANIZADOS. EL
ALETEO AURICULAR TAMBIÉN ESTÁ RELACIONADO
CON UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR.

•TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR:LA TAQUICARDIA

SUPRAVENTRICULAR ES UN TÉRMINO AMPLIO INCLUYE
LAS ARRITMIAS QUE COMIENZAN SOBRE LAS
CAVIDADES INFERIORES DEL CORAZÓN
(VENTRÍCULOS). LA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
•FIBRILACIÓN VENTRICULAR.:ESTE TIPO DE
ARRITMIA OCURRE CUANDO LAS SEÑALES
ELÉCTRICAS CAÓTICAS Y RÁPIDAS HACEN QUE
LAS CAVIDADES INFERIORES DEL CORAZÓN
(VENTRÍCULOS) TIEMBLEN EN LUGAR DE
ENTRAR EN CONTACTO DE UNA MANERA
COORDINADA QUE BOMBEA SANGRE AL RESTO
DEL CUERPO. ESTE GRAVE PROBLEMA PUEDE
PROVOCAR LA MUERTE SI NO SE RESTABLECE
EL RITMO CARDÍACO NORMAL EN CUESTIÓN DE
MINUTOS. LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS QUE
TIENEN FIBRILACIÓN VENTRICULAR TIENEN UNA
ENFERMEDAD CARDÍACA SUBYACENTE O HAN
EXPERIMENTADO UN TRAUMATISMO GRAVE.

•TAQUICARDIA VENTRICULAR:ESTA FRECUENCIA

CARDÍACA RÁPIDA Y REGULAR COMIENZA CON
SEÑALES ELÉCTRICAS DEFECTUOSAS EN LAS
CAVIDADES INFERIORES DEL CORAZÓN
(VENTRÍCULOS). LA FRECUENCIA CARDÍACA
RÁPIDA NO PERMITE QUE LOS VENTRÍCULOS SE
LLENEN ADECUADAMENTE DE SANGRE. COMO
RESULTADO, EL CORAZÓN NO PUEDE BOMBEAR
SUFICIENTE SANGRE AL CUERPO. ES POSIBLE
QUE LA TAQUICARDIA VENTRICULAR NO CAUSE
PROBLEMAS GRAVES EN PERSONAS CON UN
CORAZÓN SANO. EN EL CASO DE PERSONAS
Latidos cardíacos lentos (bradicardia)

Síndrome del seno enfermo. El nódulo sinusal es responsable de establecer la frecuencia

cardíaca. Si no funciona correctamente, la frecuencia cardíaca puede alternar entre demasiado
lenta (bradicardia) y demasiado rápida (taquicardia). El síndrome del seno enfermo lo pueden
causar cicatrices cerca del nódulo sinusal que hacen más lento, interrumpen o bloquean el viaje
de los impulsos. El síndrome del seno enfermo es más común en los adultos mayores.

Bloqueo de la conducción. Un bloqueo de las vías eléctricas del corazón puede hacer que las
señales que desencadenan los latidos del corazón sean más lentas o se detengan. Es posible
que algunos bloqueos no causen signos o síntomas, mientras que otros pueden provocar
interrupciones de los latidos del corazón o bradicardia.
CUADRO CLÍNICO

 En general, los signos y síntomas de las arritmias  Otros síntomas pueden incluir los siguientes:
incluyen:
 Ansiedad
 Un aleteo en el pecho  Fatiga
 Latidos cardíacos acelerados (taquicardia)  Vahído o mareos
 Latidos cardíacos lentos (bradicardia)  Sudoración
 Dolor en el pecho  Desmayo (síncope) o casi desmayo
 Falta de aliento
 DIAGNOSTICO
Para diagnosticar una arritmia cardíaca, el médico generalmente te hará un examen físico y te hará preguntas
sobre tus antecedentes médicos y tus síntomas. Se pueden realizar pruebas para confirmar latidos cardíacos
irregulares y buscar afecciones que puedan causar arritmias, como enfermedades cardíacas o enfermedades de la
tiroides.

Las pruebas para diagnosticar arritmias cardíacas pueden incluir las siguientes:

Electrocardiograma. Durante un electrocardiograma, los sensores (electrodos) que pueden detectar la actividad
eléctrica del corazón se adhieren al pecho y a veces a los brazos o las piernas. Un electrocardiograma mide el
tiempo y la duración de cada fase eléctrica de los latidos del corazón.

Ecocardiograma. En esta prueba no invasiva, un dispositivo manual (transductor) colocado en el pecho utiliza
ondas sonoras para producir imágenes del tamaño, la estructura y el movimiento del corazón.

Registrador de bucle implantable. Si tus síntomas son muy poco frecuentes, se te puede implantar un grabador de
eventos debajo de la piel en el área del pecho, para registrar continuamente la actividad eléctrica del corazón y
detectar ritmos cardíacos irregulares.
Tratamiento

El tratamiento de las arritmias cardíacas depende de si tiene un ritmo cardíaco rápido (taquicardia) o lento
(bradicardia). Algunas arritmias cardíacas no necesitan tratamiento.
El médico puede recomendar revisiones periódicas para controlar la afección.

El tratamiento de las arritmias cardíacas solo suele ser necesario si los latidos irregulares causan
síntomas importantes o si la afección te pone en riesgo de sufrir problemas de corazón más graves. El
tratamiento de las arritmias cardíacas puede incluir medicamentos, terapias, como maniobras vagales,
cardioversión, procedimientos con catéter o cirugía del corazón.
 Medicamentos
Los medicamentos que se utilizan para tratar las arritmias cardíacas dependen del tipo de arritmia y de las posibles complicaciones.
Si tienes fibrilación auricular, es posible que te receten anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Es muy
importante ingerir los medicamentos exactamente cómo te lo indicó tu médico para reducir el riesgo de complicaciones.

Fibrilación auricular Taquicardia Supraventricular

(mas común)

Solo en los casos crónicos *Mal Tolerada *Bien tolerada

+Se trata con -Adenosina en bolo
-No fármacos
anticoagulantes 6 a 12 mg.
-Cardio versión -Masaje de seno
+Los mas comunes carotideo
eléctrica si
Flecainida o Propafenona comienzan los
signos de deterioro
hemodinámico
Terapias
Las terapias para tratar las arritmias cardíacas incluyen maniobras vagales y cardioversión para detener los latidos
irregulares.

Maniobras vagales: Si tienes un ritmo cardíaco muy rápido debido a una taquicardia supraventricular, el médico
puede recomendar este tratamiento. Las maniobras vagales afectan al sistema nervioso que controla los latidos
cardíacos (nervios vagos) lo que, a menudo, hace que la velocidad de la frecuencia cardíaca disminuya. Por
ejemplo, es posible que puedas detener una arritmia al contener la respiración y hacer fuerza, sumergir el rostro en
agua helada o toser. Las maniobras vagales no funcionan para todos los tipos de arritmia.

Cardioversión:Este método para restablecer el ritmo cardíaco puede realizarse con medicamentos o como
procedimiento. Es posible que el médico te recomiende este tratamiento si padeces de un cierto tipo de arritmia,
como la fibrilación auricular.

En el procedimiento de cardioversión, se administra una descarga eléctrica al corazón por medio de paletas o
parches que se aplican en el pecho. La corriente afecta a los impulsos eléctricos en el corazón y puede restablecer
el ritmo cardíaco normal.