OXIGENOTERAPIA

PEDIATRICA CUIDADOS
DE ENFERMERIA
 OXIGENOTERAPIA
• Oxigenoterapia es la administración de oxígeno (o2)
con fines terapéuticos, en concentraciones superiores
a la mezcla de gases del ambiente. la oxigenoterapia
es un procedimiento terapéutico destinado a
prevenir y tratar la hipoxia aumentando el contenido
de oxígeno (o2) en la sangre arterial.
• Consiste en la administración de oxígeno en cantidad
suficiente, como para que la presión arterial de
oxígeno y la saturación de hemoglobina se
mantengan en un rango normal.
• Los factores que influyen en la oxigenación tisular
son fundamentalmente la transferencia de o2 a través
de la membrana alvéolo-capilar, la concentración de
hemoglobina en sangre y el volumen minuto
cardíaco. la existencia de una alteración en alguno de
estos factores puede producir hipoxia
 OBJETIVOS DE LA
OXIGENOTERAPIA
OBJETIVOS:
•TRATAMIENTO DE LA HIPOXEMIA.
•REDUCIR TRABAJO RESPIRATORIO.
•DISMINUCIÓN DEL TRABAJO CARDIACO.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
● Corregir hipoxia documentada o por sospecha
● Disminuir los síntomas asociados a hipoxemia crónica
● Disminuir la carga de trabajo que aporta la hipoxemia al sistema
cardiopulmonar
● Aumentar tolerancia al ejercicio
● Favorecer el crecimiento somático en hipoxemia crónica controlar la
hipertensión pulmonar
 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
• FLUJO: ES LA CANTIDAD DE GAS ADMINISTRADO, MEDIDA EN LPM.

• F IO2: LA FRACCIÓN INSPIRADA DE OXÍGENO ES LA FRACCIÓN DE

OXÍGENO EN EL VOLUMEN QUE SE MIDE. A LOS PACIENTES QUE
EXPERIMENTAN DIFICULTAD PARA RESPIRAR SE LES SUMINISTRA AIRE
ENRIQUECIDO CON OXÍGENO, LO QUE SIGNIFICA UN FIO2 SUPERIOR AL
ATMOSFÉRICO. EL AIRE NATURAL INCLUYE UN 21 % DE OXÍGENO, LO QUE
EQUIVALE A FIO2 DE 0,21. EL AIRE ENRIQUECIDO CON OXÍGENO CONTIENE
UNA FIO2 SUPERIOR A ESTA CIFRA, HASTA 1,00. ESTO SIGNIFICA 100 % DE
OXÍGENO.

• HIPOXEMIA; CORRESPONDE A LA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN PARCIAL

DE O2 ARTERIAL (PAO2) POR DEBAJO DE 60 MMHG, LO QUE CORRESPONDE A
UNA SATURACIÓN DE O2 ARTERIAL (SATO2) DEL 90%. LA DETECCIÓN DE
HIPOXEMIA SE CONSIGUE CON LA MEDICIÓN DE LA PAO2 A TRAVÉS DE
GASES ARTERIALES Y/O LA SATO2 DE LA HEMOGLOBINA MEDIANTE
PULSÍMETRO.

• HIPOXIA: ES EL DÉFICIT DE O2 EN LOS TEJIDOS.

• PO2, MEDICIÓN DE O2 LA MEDICIÓN DE GAS EN SANGRE ARTERIAL ES

DENOMINADO PAO2 EN CAMBIO, CUANDO SE REALIZA OXIMETRÍA SE
UTILIZA SATO2.
 EVALUAR LA NECESIDAD PARA
LA OXIGENOTERAPIA
EXISTEN 3 MANERAS DE IDENTIFICAR LA NECESIDAD DE O2.

● USO DE MEDIDAS DE LABORATORIO PARA DOCUMENTAR LA HIPOXEMIA, CON

EL ANÁLISIS DE GASES ARTERIALES (AGA).

● PROBLEMA O CONDICIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA.

● MANIFESTACIÓN DE HIPOXEMIA MEDIANTE TAQUIPNEA, TAQUICARDIA,

CIANOSIS Y APARIENCIA GENERAL DE ANGUSTIA.

EXISTEN CIERTAS MANIFESTACIONES QUE DIFIEREN ENTRE GRUPOS ETARIOS. EN

RECIÉN NACIDOS LAS INDICACIONES SON:

CIANOSIS O DESATURACIÓN

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
 VALORAR

• ESTADO CLÍNICO EN FORMA FRECUENTE, UTILIZANDO LOS

TEST DE ACUERDO A LA EDAD: BIERMAN Y PEARSON,
SILVERMAN – ANDERSON.
• SIGNOS Y SINTOMAS DE LA HIPOXEMIA.
 VALORAR
• BIERMAN Y PEARSON
• SILVERMAN – ANDERSON
PRECISION LA CON
 PRECAUCIONES Y PELIGROS EN EL
SUPLEMENTO DE OXÍGENO
TOXICIDAD DEL OXÍGENO, DETERMINADA POR ALTA PAO2
Y LARGO TIEMPO DE EXPOSICIÓN AL GAS (VER EFECTOS
FISIOLÓGICOS DURANTE EL TIEMPO AL SUMINISTRAR O2 AL
100%.

HIPOVENTILACIÓN, POR SUPRESIÓN DE LOS

QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS POR EXPOSICIÓN A
ALTOS NIVELES DE O2 EN SANGRE.

RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD (ROP) NECROSIS DE

VASOS SANGUÍNEOS DE LA RETINA ANTE LA EXPOSICIÓN A
ALTOS NIVELES DE OXÍGENO.

ATELECTASIAS POR ABSORCIÓN, ALTERACIÓN EN LA

PRESIÓN TOTAL DE LOS GASES POR DISMINUCIÓN DE
NITRÓGENO.
 PRINCIPIOS DE LA
OXIGENOTERAPIA
POR SER EL OXÍGENO UN MEDICAMENTO, DEBE SER
ADMINISTRADO CON CINCO PRINCIPIOS FUNDAMENTALES QUE
SON:
• DOSIFICADO
• CONTINUADO
• CONTROLADO
• HUMIDIFICADO
• TEMPERADO
 COMO SE DEBE ADMINISTRAR EL
OXIGENO
• LOS CINCO PASOS A SEGUIR PARA ADMINISTRAR
OXIGENO SUPLEMENTARIO ( 22-100%) SON :
1. MEZCLAR EL OXIGENO AL 100% CON AIRE PARA
DAR UNA CONCENTRACION DE OXIGENO
ENTRE 22 – 100 %.
2. ADMINISTRAR LA MEZCLAR POR MEDIO DE UN
EQUIPO QUE PREVENGA LAS FLUCTUACIONES
EN LA CONCENTRACION DE OXIGENO.
3. CALENTAR Y HUMIDIFICAR LA MEZCLA
AIRE/OXIGENO .
4. MEDIR CON PRECISION LA CONCENTRACION DE
OXIGENO INSPIRADO.
5. MEDIR LA CONCENTRACION DE OXIGENO EN
SANGRE DEL BEBE.
EN NIÑOS SPO2 ACEPTABLE > 93
%
EN NEONATOS SPO2 DE 90 A 95 %
 OXIGENOTERAPIA Fase I
Está dirigido a prevenir y tratar la hipoxia aumentando el
contenido de oxígeno en la sangre arterial, administrando
oxígeno suplementario en cantidades suficientes para contribuir a
una adecuada entrega a los tejidos sin caer en la toxicidad,
PARA ESTO EL PACIENTE TIENE QUE TENER
RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA, aquí se puede considerar
todos los dispositivos de alto y bajo flujo.
/
 OXIGENOTERAPIA FASE II
La aplicación de este método consiste en la administración de la mezcla de aire y
oxígeno bajo presión continua a través de dispositivos nasales en pacientes que
RESPIRAN ESPONTÁNEAMENTE CON EL FIN DE MANTENER UNA
PRESIÓN DE DISTENSIÓN CONTINUA DURANTE TODO EL CICLO
RESPIRATORIO para asegurar una adecuada capacidad residual funcional y
disminuir la resistencia vascular pulmonar, mejorando la oxigenación. acá se
considera el uso de CPAP nasal.
 OXIGENOTERAPIA FASE III
PARA USAR ESTE SISTEMA EL PACIENTE TIENE DETERIORO GRANDE
DE LA VENTILACIÓN ESPONTANEA O NO RESPIRA Y REQUIERE
PRESIÓN INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA DURANTE TODO EL
CICLO RESPIRATORIO, SE CONSIDERA A LA VENTILACIÓN
MECÁNICA Y A LA VENTILACIÓN A PRESIÓN POSITIVA EN
REANIMACIÓN.
 SIATEMAS DE ADMINISTRACION
• EL SISTEMA DE BAJO FLUJO NO
PROPORCIONA LA TOTALIDAD DEL
GAS INSPIRADO Y PARTE DEL
VOLUMEN INSPIRADO DEBE SER
TOMADO DEL MEDIO AMBIENTE.
ESTE MÉTODO SE UTILIZA CUANDO EL
VOLUMEN CORRIENTE DEL PACIENTE
ESTÁ POR ENCIMA DE LAS ¾ PARTES
DEL VALOR NORMAL, SI LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA ES MENOR
DE 25 POR MINUTO Y SI EL PATRÓN
VENTILATORIO ES ESTABLE. EN LOS
PACIENTES EN QUE NO SE CUMPLAN
ESTAS ESPECIFICACIONES, SE DEBEN
UTILIZAR SISTEMAS DE ALTO FLUJO.
 SISTEMA DE ADMINISTRACION

EXISTEN DOS SISTEMAS PARA LA

ADMINISTRACIÓN DE O2, EL DE
ALTO Y BAJO FLUJO.
• EL SISTEMA DE ALTO FLUJO ES
AQUEL EN EL CUAL EL FLUJO
TOTAL DE GAS QUE SUMINISTRA
EL EQUIPO ES SUFICIENTE PARA
PROPORCIONAR LA TOTALIDAD
DEL GAS INSPIRADO, ES DECIR,
QUE EL PACIENTE SOLAMENTE
RESPIRA EL GAS SUMINISTRADO
POR EL SISTEMA.
 CANULA DE OXIGENO
• DEFINICION: ES UN SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO DE BAJO FLUJO QUE
PROVEE UN FIO2 VARIABLE DE ACUERDO AL FLUJO INSPIRATORIO DEL NIÑO DONDE
LA NASOFARINGE ACTÚA COMO RESERVORIO. DA FIO2 DE 24 A 36% CON FLUJOS DE
0.5 A 2 LTS. EN PACIENTES PEDIÁTRICOS SE PUEDE DAR HASTA 3 LTS. POR CADA 0.5
LTS DE AUMENTO SE INCREMENTA 4 % DE FIO2.

• VENTAJAS :
a. PERMITE LA OBSERVACIÓN DIRECTA AL NIÑO
b. FACILITA EL EXAMEN FÍSICO Y LOS PROCEDIMIENTOS.
c. PERMITE USAR LA VIA ORAL PARA ALIMENTAR.
d. FACILITA LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES Y AL HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL.
e. OPTIMIZA E VINCULO MADRE- NIÑO
f. PUEDE USARSE A LARGO PLAZO.
g. APTO PARA USO EN DOMICILIO.
DESVENTAJAS:
• PUEDE PROVOCAR LESIÓN DE NARINAS Y DE LA CIRCUNDANTE.
• ES FACTIBLE EL DESPLAZAMIENTO DEL DISPOSITIVO.
• PUEDE PROVOCAR PRESIÓN PERMANENTE EN LA VIA AÉREA,
CAUSANDO EFECTO DE CPAP INADVERTIDO.
• AUMENTA EL RIESGO DE INCOMODIDAD DEL NIÑO POR EL FLUJO
DIRECTO DE GASES EN LAS NARINAS.
• PROVOCA FLUCTUACIONES FRECUENTES EN LA FIO2 SEGÚN LA
RESPIRACIÓN NASAL.
• EQUIPAMIENTO Y MATERIALES :
• CÁNULA NASAL DEL TAMAÑO ADECUADO PREFERENTEMENTE DE
MATERIAL SILICONADA.
• HUMIDIFICADOR
• CORRUGADOS
• BLENDER
• AIRE COMPRIMIDO
• FUENTE DE OXIGENO
• PROCEDIMIENTO : PARA ARMAR CORRECTAMENTE UNA
CÁNULA NASAL, OBSERVE EL SIGUIENTE ESQUEMA

AIRE COMPRIMIDO - OXIGENO

BLENDER O LLAVE EN Y O FLUJIMETRO

HUMIDIFICADOR

CANULA NASAL
• CUIDADOS DE ENFERMERIA :

• ELEGIR EL TAMAÑO DE CÁNULA LA DISTANCIA QUE HAY ENTRE LAS NARINAS.

• PROTEGER LA PIEL DE LA ZONA DE LA FIJACIÓN.
• FIJAR SOBRE LA PROTECCIÓN SIN EXCEDER LOS BORDES.
• VALORAR EL ESTADO CLÍNICO EN FORMA FRECUENTE, PRIORIZANDO LOS
ASPECTOS RESPIRATORIOS.
• CONTROLAR LA SATUROMETRÍA, COLOCANDO LAS ALARMAS SEGÚN
RECOMENDACIONES.
• VALORAR LA PRESENCIA DE SECRECIONES Y SUS CARACTERÍSTICAS.
• MANTENER LAS NARINAS PERMEABLES Y LUBRICADAS.
• MANTENER EN POSICIÓN SEMIFOWLER.
• REALIZAR LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA EN RELACIÓN A LA VALORACIÓN
DEL ESTADO CLÍNICO DEL NEONATO Y DE LAS MODIFICACIONES DE LA FIO2 Y
FLUJO.
• REVISAR LAS CONEXIONES
• CONTROLAR EL FLUJO.
• OBSERVAR EL BURBUJEO DEL HUMIDIFICADOR.
• REALIZAR EL RECAMBIO DEL DISPOSITIVO Y ROTULAR DE
ACUERDO A LAS NORMAS DEL SERVICIO.( 5 DÍAS )
 MASCARA DE OXIGENO
• SON DISPOSITIVOS DE PLÁSTICO FLEXIBLE Y TRANSPARENTE
QUE ABARCAN CARA Y NARIZ. SE FIJAN CON AYUDA DE UNA
CINTA ELÁSTICA QUE SE PASA POR LA PARTE POSTERIOR DE
LA CABEZA. HAY DISTINTOS TAMAÑOS PARA LACTANTES,
NIÑOS Y ADULTOS.
• ES NECESARIO MANTENER UN FLUJO MÍNIMO DE 5 LITROS X
MIN. CON EL FIN DE EVITAR LA REHINALACION DE CO2
SECUNDARIO AL ACUMULO DE AIRE ESPIRADO.
• SE CONSIDERAN FIO2 40 - 60 %.CON FLUJO DE O2 DE 5-8 LTS.
 MASCARA DE OXIGENO
VENTAJAS
• PERMITE MAYOR CONCENTRACIÓN DE OXIGENO QUE
LA CÁNULA.
• NO SUELE RESECAR LAS MEMBRANAS MUCOSAS DE LA
MEMBRANA Y LAS MUCOSAS.
• PUEDE DARSE OXIGENO PARA PERIODOS BREVES.
• EL FLUJO PUEDE SER VARIADO COMO SE REQUIERA.
• LIGERA, SUAVE Y FLEXIBLE.
• EL PACIENTE PUEDE RESPIRAR CON LA BOCA ABIERTA.
• NO ES INVASIVO.
• PUEDE SER USADA CON HUMIDIFICADORES.
 MASCARA DE OXIGENO
• DESVENTAJAS :
• SE DESPLAZA FÁCIL NO RECIBE LA DOSIS INDICADA.
• PUEDO PRODUCIR CLAUSTROFOBIA.
• DIFICULTAD A LA EXPECTORACIÓN.
• INCOMODA EN TRAUMA O QUEMADURA FACIALES.
• PUEDE PRODUCIR RESEQUEDAD O IRRITACIÓN DE LOS
OJOS.
• PUEDE PRODUCIR NECROSIS DE LA PIEL.
• DEBE QUITARSE PARA ALIMENTARSE.
• PUEDE RESULTAR INCOMODA POR EL CONTACTO
HERMÉTICO ENTRE CARA Y MASCARILLA.
 MASCARA DE OXIGENO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• NO DEBERÁ UTILIZARSE CON PACIENTES CON EPOC
• DE MASAJES EN LA CARA.
• VERIFICAR EL ESTADO DE LA MASCARILLA.
 MASCARA DE OXIGENO CON BOLSA
RESERVORIO CON REINHALACION
PARCIAL

• DEFINICION :
• APORTA CONCENTRACIONES DE OXIGENO DE 60 – 80 % CON
FLUJOS DE 8-12 LTS POR MINUTO.
BENEFICIOS :
• LA BOLSA HACE POSIBLE LA ADMINISTRACIÓN DE ALTAS
CONCENTRACIONES DE OXIGENO Y DE FORMA CONTINUA.
DESVENTAJAS :
• REQUIERE QUE LA MASCARA ESTA FIRMEMENTE
APRETADA CONTRA LA CARA .
• IMPRACTICABLE PARA LA TERAPIA LARGO PLAZO.
• DEBE SER RETIRADA PARA COMER Y HABLAR.
• PUEDE CONDUCIR A TOXICIDAD POR OXIGENO.
CUIDADOS DE ENFERMERIA :
• MONITORIZACION DE LOS GASES SANGUÍNEOS.
• COMPROBAR CONTINUAMENTE LA POSICIÓN DE
AJUSTE DE LA MASCARILLA ALREDEDOR DE LA CARA.
• LA BOLSA DE RESERVA DEBE PERMANECER INSUFLADA
DURANTE LA ESPIRACIÓN
 MASCARA DE OXIGENO CON BOLSA
RESERVORIO NO REINHALATORIA
• DEFINICIÓN: SON SIMILARES A LAS MÁSCARAS DE
REINHALACIÓN PARCIAL, EXCEPTO, POR LA PRESENCIA DE
UNA VÁLVULA UNIDIRECCIONAL ENTRE LA BOLSA Y LA
MÁSCARA QUE EVITA QUE EL AIRE ESPIRADO
(CO2)RETORNE A LA BOLSA. LAS MÁSCARAS DE NO
REINHALACIÓN DEBEN TENER UN FLUJO DE 8 – 12 LITROS
POR MINUTO Y APORTAN UNA FIO2 DE 90%-99%.
 MASCARA DE OXIGENO CON
BOLSA RESERVORIO NO
REINHALATORIA
BENEFICIOS :
• LA BOLSA HACE POSIBLE LA ADMINISTRACIÓN DE ALTAS
CONCENTRACIONES DE OXIGENO Y DE FORMA CONTINUA.
DESVENTAJAS :
• REQUIERE QUE LA MASCARA ESTA FIRMEMENTE APRETADA
CONTRA LA CARA .
• IMPRACTICABLE PARA LA TERAPIA LARGO PLAZO.
• DEBE SER RETIRADA PARA COMER Y HABLAR.
 MASCARA DE OXIGENO CON
BOLSA RESERVORIO NO
REINHALATORIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA :
• MONITORIZACION DE LOS GASES SANGUÍNEOS.
• COMPROBAR CONTINUAMENTE LA POSICIÓN DE AJUSTE
DE LA MASCARILLA ALREDEDOR DE LA CARA.
• LA BOLSA DE RESERVA DEBE PERMANECER INSUFLADA
DURANTE LA ESPIRACIÓN
 MASCARA VENTURI

• EL SISTEMAS DE ALTO FLUJO APORTAN MEZCLAS PRE-ESTABLECIDAS

DE GAS CON FIO2 ALTAS O BAJAS A VELOCIDADES DE FLUJO QUE
EXCEDEN LAS DEMANDAS DEL PACIENTE. FLUJO TOTAL DE GAS QUE
SUMINISTRA EL EQUIPO ES SUFICIENTE PARA PROPORCIONAR LA
TOTALIDAD DEL GAS INSPIRADO. ES DECIR QUE EL PACIENTE SOLO
RESPIRA EL GAS ENTREGADO POR EL SISTEMA.
• SISTEMA DE VENTURI(*)SE DEBE SU NOMBRE A GIOVANNI BATTISTA
VENTURI (1746 -1822) QUIEN FUE UN FÍSICO ITALIANO. DESCUBRIÓ EL
EFECTO VENTURI DEL CUAL TOMA SU EPÓNIMO. FUE EL EPÓNIMO
TAMBIÉN DE LA BOMBA VENTURI (ASPIRADORA) Y EL TUBO VENTURI.
 MASCARA VENTURI

• SE BASA EN EL PRINCIPIO VENTURI ( MEZCLA DE GASES DEBIDO A LA

DIFERENCIA DE PRESIONES).
• PERMITE CONOCER LA CONCENTRACIÓN DE OXIGENO INSPIRADO
INDEPENDIENTEMENTE DEL PATRÓN RESPIRATORIO.
• APORTA CONCENTRACIONES DE OXIGENO QUE VAN DESDE 24 AL 50 %, CON
FLUJOS QUE VAN DESDE 3 A 12 LITROS
• ESPECIALMENTE PARA LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA O GRAVE.
• DIRIGE UN CHORRO DE O2 DE UN EXTREMO, CON AIRE AMBIENTAL
ENTRANDO LATERALMENTE EN PROPORCIÓN FIJA.
 MASCARA VENTURI

VENTAJAS:
• PERMITE EL SUMINISTRO DE FIO2 CONSTANTE Y DEFINIDO.
• AL SUPLIR TODO EL GAS INSPIRADO SE PUEDE CONTROLAR
TEMPERATURA, HUMEDAD Y CONCENTRACIÓN DE OXIGENO.
• ÚTIL EN PACIENTES EN QUIENES UN EXCESO DE O2 PUEDE
DEPRIMIRLES EL CONTROL RESPIRATORIO.
• LA FIO2 PUEDE SER MEDIDA DIRECTAMENTE POR UN
ANALIZADOR DE GASES.
 MASCARA VENTURI

DESVENTAJAS:
• POCO TOLERADA EN ALGUNOS PACIENTES.
• DIFICULTAD EN LA EXPECTORACIÓN.
• PUEDE PRODUCIR RESEQUEDAD E IRRITACIÓN EN LOS OJOS.
• PUEDE IRRITAR LA PIEL DEL PACIENTE.
• INTERFIERE EN LA ALIMENTACIÓN DEL PACIENTE.
• PUEDE ACUMULAR CONDENSACIÓN DENTRO DEL SISTEMA.
 MASCARA VENTURI

EQUIPAMIENTO Y MATERIALES :
• MASCA VENTURI DE ACUERDO A LA EDAD.
• FRASCO HUMUDIFICADOR.
• FLUJOMETRO DE 15 LITROS.
• FUENTE DE OXIGENO.
• AGUA DESTILADA.
• ANALIZADOR DE GASES.
 MASCARA VENTURI

• PROCEDIMIENTO A SEGUIR:
FUENTE DE OXIGENO

CALENTADOR
HUMUDIFICADOR

MASCARA VENTURI
 MASCARA VENTURI

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
• VIGILAR QUE LA MASCARILLA NO CUBRA LOS OJOS POR EL
RIESGO DE ULCERA CORNEAL.
• MONITORIZAR CONTINUA DE LA SPO2 Y DE GASES ARTERIALES.
• REVISAR EL CORRECTO FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA, C
ACODAMIENTO DE LAS CONEXIONES.
• REVISAR EL FLUJOMETRO Y LOS LITROS DE OXIGENO
INDICADOS.
 CASCO CEFALICO
• DEFINICION:
• EL HALO ES UN HEMICILINDRO DE ACRÍLICO
TRANSPARENTE, ABIERTO EN SUS EXTREMOS, QUE SE
COLOCA RODEANDO LA CABEZA DEL RECIÉN NACIDO, CON
EL FIN DE CONCENTRAR LA MEZCLA INSPIRADA.
• SE UTILIZA EN LACTANTES MENORES DE TRES MESES CON
ALTERACIÓN EN LA OXIGENACIÓN, QUE PUEDEN SOSTENER
UNA MECÂNICA VENTILATÓRIA ESPONTÂNEA EFECTIVA,
GENERALMENTE EN LA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD
RESPIRATORIA.
 CASCO CEFALICO
VENTAJAS:

• ES UN MÉTODO QUE PERMITE OFRECER ALTAS CONCENTRACIONES DE

OXÍGENO, ENTRE 60% Y 100%.
• PERMITE UN MONITOREO CONTINUO DE LA FIO2 APORTADA.
• FAVORECE LA FLUIDIFICACIÓN DE SECRECIONES RESPIRATORIAS.
• ÚTIL EN PACIENTES QUE NO TOLERAN MASCARILLA FACIAL O EN CASO DE
TRAUMATISMO FACIAL.
• RIESGO DE INHALACIÓN DE CO2 DISMINUYE CUANDO LA MASCARA SE
ACOPLA A UN SISTEMA VENTURI.
• FUNCIONA COMO UN SISTEMA DE LATO FLUJO SI ES CONECTADO A UN
SISTEMA VENTURI.
DESVENTAJAS:
• LIMITA LA MOVILIZACIÓN DEL NIÑO.
• DISMINUYE LA OBSERVACIÓN DEL PACIENTE.
• DIFICULTA EL EXAMEN FÍSICO Y LOS PROCEDIMIENTOS.
• INTERFIERE CON EL VÍNCULO MADRE – NIÑO.
• ANULA LA POSIBILIDAD DE ALIMENTAR POR SUCCIÓN.
• DIFICULTA LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES Y LA HIGIENE DE LA CAVIDAD
ORAL.
• AUMENTA EL RIESGO DE INFECCIÓN.
• VARIACIÓN DE FIO2 CUANDO SE HACEN PROCEDIMIENTOS EN EL PACIENTE.
• EL SISTEMA ES A LARGO PLAZO PUEDE HABER SENSACIÓN DE CALOR Y
CONFINAMIENTO.
EQUIPAMIENTO Y MATERIALES
• HALO DE ACRÍLICO CON TAPA.
• TUBULADURAS PLÁSTICAS FLEXIBLES.
• ADAPTADORES.
• AGUA DESTILADA.
• CALENTADOR HUMIDIFICADOR.
• FUENTE DE OXÍGENO.
• FUENTE DE AIRE COMPRIMIDO.
• MEZCLADOR DE GASES O BLENDER.
• FLUJOMETRO.
• ANALIZADOR DE OXÍGENO.
• PROCEDIMIENTO: PARA ARMAR CORRECTAMENTE UN HALO,
OBSERVE EL SIGUIENTE ESQUEMA:

AIRE COMPRIMIDO - OXIGENO

BLENDER

CALENTADOR HUMIDIFICADOR –
AGUA DESTILADA

HALO
• ES CONVENIENTE ARMAR EL EQUIPO FUERA DE LA UNIDAD DEL
PACIENTE, CONTROLAR LAS CONEXIONES Y EL CORRECTO
FUNCIONAMIENTO, ANTES DE EXPONER AL NIÑO AL
TRATAMIENTO.
• EL FLUJO APROPIADO DE GASES EN EL HALO ES DE 5 A10 LITROS.
CUANDO SE SUPERA ESTA VELOCIDAD DE FLUJO SE GENERAN
ALTERACIONES EN LA CALIDAD DE LA HUMIDIFICACIÓN, EN EL
CONTROL DE TEMPERATURA DE LA MEZCLA Y TURBULENCIA
DENTRO DEL HEMICILINDRO, PROVOCANDO MOLESTIAS E
IRRITABILIDAD EN EL NIÑO. SI LA VELOCIDAD DEL FLUJO ES
MENOR, AUMENTA LA CONCENTRACIÓN DE CO2 DENTRO DEL
HABITÁCULO. EL MENOR FLUJO DE ADMINISTRAR EN UN HALO
ES DE 5 LITROS YA QUE ESTO PERMITE LA DISTRIBUCIÓN DEL
GAS EN TODO EL ESPACIO.
 CASCO CEFALICO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• VALORAR EL ESTADO CLÍNICO EN FORMA FRECUENTE: FRECUENCIA
CARDIACA Y APARICIÓN DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
• MONITORIZAR SATURACIÓN: >93%
• POSICIÓN: DECÚBITO VENTRAL (FAVORECE MECÁNICA
VENTILATORIA).
• VERIFICAR TODO E SISTEMA EN CADA TURNO.
• MONITOREAR FIO2.
• ROTULAR FECHA DE INICIO PARA CAMBIO RESPECTIVO.
 COMPLICACIONES DE LA
OXIGENOTERAPIA

LAS CONCENTRACIONES DE OXIGENO MAYORES DE 100% PUEDEN PRODUCIR

DAÑO
• ATELECTASIA Y COLAPSO ALVEOLAR.
• IRRITACIÓN DE LAS MUCOSAS, TOS SECA, DOLOR TORÁCICO, NAUSEAS Y
VÓMITOS, MAREOS Y ANOREXIA.
• ACIDOSIS
• PARÁLISIS DE LAS CILIAS DE LA MUCOSA BRONQUIAL.
• IRRITABILIDAD MUSCULAR, CONVULSIONES, ALTERACIONES VISUALES,
DESORIENTACIÓN, EUFORIA.
 CONCLUSIONES:

• EL ÉXITO DE LA ADMINISTRACIÓN DEL OXÍGENO DEPENDE EN

GRAN MEDIDA DE LA CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA.
• OPTIMIZAR EL CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE QUE RECIBE
OXÍGENO CON PROFESIONALES DE ENFERMERÍA CON
HABILIDADES EN LA VALORACIÓN CLÍNICA, SÓLIDOS
CONOCIMIENTOS ACERCA DE LOS BENEFICIOS Y RIESGOS.
• CONOCER LAS INDICACIONES PRECISAS PARA EL USO DE CADA
UNO DE ESTOS MÉTODOS Y SUS PRINCIPIOS FÍSICOS QUE RIGEN
SU FUNCIONAMIENTO.