ASMA OCUPACIONAL

ASMA OCUPACIONAL
ASMA OCUPACIONAL
El asma es una de las enfermedades más
frecuentes en la población mundial, con una
prevalencia del 7%, convirtiéndose en un serio
problema de salud pública.

El asma ocupacional es aquel cuya causa se

debe a la inhalación de humos químicos,
gases, polvo u otras sustancias en el trabajo.
El asma ocupacional puede ser el resultado de
la exposición a una sustancia a la que seas
sensible, por lo que causa una respuesta
alérgica o inmunológica, o a una sustancia
tóxica irritante.
ASMA OCUPACIONAL
El asma que es inducido o exacerbado por la exposición a
inhalantes en el lugar de trabajo.

• LA LITERATURA DEFINE COMO:

Eso incluye, al asma ocupacional que se refiere, al asma de novo o a la recurrencia de un asma
quiescente y al asma exacerbado por el trabajo el cual se define como aquel presente en los
trabajadores como asma preexistente o concurrente que es iniciado por factores relacionados
con el trabajo
 ASMA OCUPACIONAL

Sintomas
Como otros tipos de asma, el asma ocupacional puede causar opresión en el pecho, sibilancias y dificultad para respirar. Las
personas con alergias o con antecedentes familiares de alergias son más propensas a tener asma ocupacional.
Los síntomas del asma ocupacional son similares a aquellos provocados por otros tipos de asma. Entre los signos y síntomas
pueden encontrarse los siguientes: sibilancias, a veces solo por la noche; tos; falta de aire; opresión en el pecho.
Otros signos y síntomas posibles pueden incluir:
resfrío; congestión nasal irritación de los ojos y lagrimeo.
 ASMA OCUPACIONAL ALÉRGICA

Es de origen inmunológico y se caracteriza por un

periodo de latencia que se requiere para la
sensibilización previa al desarrollo de los síntomas.
 ASMA OCUPACIONAL INDUCIDA POR
IRRITANTES

Es de origen no inmunológico y se caracteriza

por un inicio rápido de los sintomas luego de
una exposición a altas concentraciones de
compuestos irritantes.
 MECANISMOS DE PATOGÉNESIS DE ASMA
•
OCUPACIONAL
SON SIMILARES A LOS DE ASMA EN GENERAL, POR LO TANTO
LA PATOLOGÍA EXPUESTA APLICA PARA AMBAS. ESTUDIOS
POBLACIONALES HAN DEMOSTRADO QUE LA MAYORÍA DE LOS
PACIENTES ASMÁTICOS, TANTO ADULTOS COMO NIÑOS, SON
ATÓPICOS, ES DECIR TIENEN UNA SOBREPRODUCCIÓN DE IGE
CONTRA ALOALERGENOS, LO CUAL SE VERÁ REFLEJADO CON
EL AUMENTO SÉRICO DE IGE.
 El asma ocupacional • se ha demostrado que ocurre por un
causada por compuestos mecanismo mediado por IgE
de alto peso molecular en
el lugar de trabajo
(>5000 Daltons)

• mediados por por linfocitos T, células

asma ocupacional metacromáticas y eosinófilos
causada por compuestos activados lo que la agrega también
de bajo peso molecular en el mecanismo inmunológico para
(<5000 Daltons) desarrollar asma.
CAUSAS DEL ASMA
OCUPACIONAL
 CAUSAS DEL ASMA OCUPACIONAL
EL ASMA TIENE DOS COMPONENTES: LA INFLAMACIÓN CRÓNICA SUBYACENTE Y LOS
ATAQUES PERIÓDICOS. NO ESTAMOS SEGUROS DE QUÉ CAUSA LA INFLAMACIÓN
SUBYACENTE. LO QUE SÍ SABEMOS ES QUE LA TENDENCIA A TENER ASMA ES
HEREDITARIA Y QUE ALGUNAS PERSONAS NACEN CON ESA TENDENCIA.
SABEMOS QUÉ CAUSA LOS ATAQUES DE ASMA: EXPOSICIÓN A UN DESENCADENANTE.
EL ATAQUE ES SIMILAR EN MUCHOS ASPECTOS A UNA REACCIÓN ALÉRGICA.
• UNA REACCIÓN ALÉRGICA ES UNA RESPUESTA DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO DEL
CUERPO A UN "INVASOR". ESTE INVASOR PUEDE SER UNA SUSTANCIA O CUALQUIER
COSA QUE EL CUERPO PERCIBA COMO "DIFERENTE".
• CUANDO LAS CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO DETECTAN UN INVASOR,
DESENCADENAN UNA SERIE DE REACCIONES QUE AYUDAN A COMBATIR AL INVASOR.
• ES ESTA SERIE DE REACCIONES LA QUE PROVOCA LA PRODUCCIÓN DE MOCO Y
BRONCOESPASMO. ESTAS RESPUESTAS PROVOCAN LOS SÍNTOMAS DE UN ATAQUE DE
ASMA.
EN EL ASMA OCUPACIONAL, EL DESENCADENANTE ES UNA SUSTANCIA O AFECCIÓN EN EL LUGAR DE TRABAJO
QUE CAUSA SÍNTOMAS DE ASMA. LA MAYORÍA DE ESTAS SUSTANCIAS Y AFECCIONES SON MUY COMUNES Y
NORMALMENTE NO SE CONSIDERAN PELIGROSAS. AUNQUE ESTAS SUSTANCIAS Y AFECCIONES SE PUEDEN
ENCONTRAR EN CASI TODOS LOS LUGARES DE TRABAJO, EL ASMA OCUPACIONAL ES MÁS COMÚN EN LOS
TRABAJADORES DE LAS SIGUIENTES INDUSTRIAS Y TRABAJOS:

• INDUSTRIA DEL PLASTICO

• INDUSTRIA DEL CAUCHO
• INDUSTRIA QUÍMICA
• INDUSTRIA TEXTIL
• INDUSTRIA ELECTRÓNICA
• PINTURA
• IMPRESIÓN
• TINTURA
• METALURGIA
• SOLDADURA
• REFINERÍA DE PETRÓLEO
• LIMPIEZA
• COCCIÓN Y PROCESAMIENTO DE ALIMENTOS
• TRABAJO DE LABORATORIO
LOS DESENCADENANTES QUE A MENUDO SE ASOCIAN CON UN RETRASO EN LA APARICIÓN DE
LOS SÍNTOMAS (PERÍODO DE LATENCIA) SE DIVIDEN EN DOS GRUPOS (CARACTERIZADOS POR EL
TAMAÑO DE LAS MOLÉCULAS INVOLUCRADAS). ESTOS SON AGENTES DE ALTO PESO
MOLECULAR O DE BAJO PESO MOLECULAR.

LOS AGENTES DE ALTO PESO MOLECULAR TIENDEN A SER PROTEÍNAS Y POLISACÁRIDOS.

EJEMPLOS DE ESTOS AGENTES INCLUYEN UNA VARIEDAD DE ENZIMAS (UTILIZADAS EN LA
INDUSTRIA DE LA PANADERÍA Y LA ALIMENTACIÓN), CEREALES (QUE TAMBIÉN SE VEN EN LAS
INDUSTRIAS DE LA PANADERÍA), DESECHOS ANIMALES Y MOLUSCOS (QUE SE ENCUENTRAN EN
TÉCNICOS DE LABORATORIO, AGRICULTORES, PROCESADORES DE ALIMENTOS) Y
PROFESIONALES DE LA SALUD DE LÁTEX. ).

LOS AGENTES DE BAJO PESO MOLECULAR GENERALMENTE TIENEN UNA APARICIÓN MÁS BREVE
DE SÍNTOMAS Y GENERALMENTE NO INCLUYEN IRRITACIÓN NASAL Y OCULAR. ALGUNOS
EJEMPLOS DE ESTOS AGENTES INCLUYEN ANHÍDRIDOS (GENERALMENTE USADOS ​EN
PLÁSTICOS, TINTES Y EPOXI), METALES (USADOS ​EN REFINERÍAS, GALVANOPLASTIA,
SOLDADURA), DIISOCIANATOS (ENCONTRADOS EN PLÁSTICOS, PINTURAS EN AEROSOL,
FUNDICIONES), POLVOS ESPECÍFICOS DE MADERA COMO CEDRO ROJO (QUE SE ENCUENTRA EN
LOS TALLADORES DE MADERA, FABRICANTES DE MUEBLES, TRABAJADORES DE ASERRADEROS)
Y AGENTES DE LIMPIEZA (QUE SE ENCUENTRAN EN LOS TRABAJADORES DE LA SALUD).
• SI EL ASMA NO SE TRATA, LAS VÍAS RESPIRATORIAS DESARROLLAN
GRADUALMENTE UN PATRÓN DE REACCIÓN EXAGERADA, DE AHÍ EL TÉRMINO
ALTERNATIVO PARA ASMA, ENFERMEDAD REACTIVA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS.
LAS CONDICIONES COMUNES Y COTIDIANAS, COMO EL HUMO DEL CIGARRILLO O EL
AIRE FRÍO, PUEDEN CAUSAR SÍNTOMAS DE ASMA. DE HECHO, ES PARTE DE LA
CONDICIÓN HUMANA NORMAL QUE SE PRODUZCA UN PEQUEÑO GRADO DE
BRONCOESPASMO CUANDO LAS VÍAS RESPIRATORIAS SE EXPONEN AL AIRE FRÍO O
SECO. NORMALMENTE, LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES EN EL CUERPO
CALIENTAN Y HUMEDECEN EL AIRE PARA EVITAR QUE ESTO OCURRA.
 DIAGNÓSTICO
• EL DIAGNÓSTICO DEL ASMA OCUPACIONAL ES SIMILAR AL
DIAGNÓSTICO DE OTROS TIPOS DE ASMA. SIN EMBARGO, EL MÉDICO
TAMBIÉN TRATARÁ DE IDENTIFICAR SI UNA SUSTANCIA EN EL LUGAR
DE TRABAJO ES LA CAUSANTE DE LOS SÍNTOMAS Y QUÉ PODRÍA SER.
• UN DIAGNÓSTICO DE ASMA DEBE CONFIRMARSE MEDIANTE
PRUEBAS DE LA FUNCIÓN DEL PULMÓN (PULMONAR) Y UNA PRUEBA
DE PUNCIÓN CUTÁNEA PARA DETECTAR ALERGIAS. EL MÉDICO
PODRÍA INDICAR ANÁLISIS DE SANGRE, RADIOGRAFÍAS U OTRAS
PRUEBAS PARA DESCARTAR UNA CAUSA QUE NO SEA EL ASMA
OCUPACIONAL.
CÓMO SE PRUEBA LA FUNCIÓN PULMONAR?

• ESPIROMETRÍA. ESTA PRUEBA NO INVASIVA, QUE MIDE CÓMO RESPIRAS, ES LA MÁS

HABITUAL PARA DIAGNOSTICAR EL ASMA.
EL MÉDICO TE HACE INHALAR UN MEDICAMENTO BRONCODILATADOR QUE SE
UTILIZA EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA Y VOLVER A REALIZAR LA ESPIROMETRÍA.
SI LAS MEDICIONES MEJORAN SIGNIFICATIVAMENTE, ES PROBABLE QUE TENGAS
ASMA.
• MEDICIÓN DE FLUJO ESPIRATORIO MÁXIMO. EL MÉDICO PUEDE PEDIRTE QUE
LLEVES UN MEDIDOR DE FLUJO ESPIRATORIO, QUE ES UN PEQUEÑO DISPOSITIVO
MANUAL QUE MIDE LA VELOCIDAD CON QUE PUEDES EXHALAR EL AIRE DE LOS
PULMONES. CUANTO MÁS LENTO EXHALES, MÁS GRAVE ES LA ENFERMEDAD.
PROBABLEMENTE TE PIDAN QUE USES UN MEDIDOR DE FLUJO ESPIRATORIO
MÁXIMO A INTERVALOS DEFINIDOS, DENTRO Y FUERA DEL HORARIO DE TRABAJO. SI
TU RESPIRACIÓN MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE CUANDO NO ESTÁS EN EL
TRABAJO, ES POSIBLE QUE TENGAS ASMA OCUPACIONAL.
 PRUEBAS PARA DETECTAR LAS CAUSAS DEL
ASMA OCUPACIONAL
• ANÁLISIS DE ALERGIAS EN LA PIEL. EL MÉDICO PUNZA LA PIEL CON
EXTRACTOS DE ALÉRGENOS PURIFICADOS Y OBSERVA SI HAY SIGNOS
DE UNA REACCIÓN ALÉRGICA. ESTAS PRUEBAS NO SE PUEDEN USAR
PARA DIAGNOSTICAR LA SENSIBILIDAD A SUSTANCIAS QUÍMICAS,
PERO PUEDEN RESULTAR ÚTILES PARA EVALUAR LA SENSIBILIDAD A
LA CASPA ANIMAL, EL MOHO, LOS ÁCAROS DEL POLVO Y EL LÁTEX.
• PRUEBA DE PROVOCACIÓN. DEBERÁS INHALAR UN AEROSOL QUE
CONTIENE UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE UNA SUSTANCIA QUÍMICA
SOSPECHOSA PARA VER SI DESENCADENA UNA REACCIÓN. SE
EXAMINA LA FUNCIÓN PULMONAR ANTES Y DESPUÉS DE
ADMINISTRAR EL AEROSOL PARA VER SI ESTE AFECTA TU CAPACIDAD
DE RESPIRAR.
TRATAMIENTO
• EVITAR LA SUSTANCIA DEL LUGAR DE TRABAJO QUE CAUSA LOS SÍNTOMAS
ES CRÍTICO. SIN EMBARGO, UNA VEZ QUE TE VUELVES SENSIBLE A LA
SUSTANCIA, PEQUEÑAS CANTIDADES PUEDEN PROVOCAR SÍNTOMAS DE
ASMA, INCLUSO SI USAS UNA MÁSCARA O UN RESPIRADOR.
• EL PROPÓSITO DEL TRATAMIENTO ES PREVENIR LOS SÍNTOMAS Y
DETENER UN ATAQUE DE ASMA EN PROGRESO. ES POSIBLE QUE
NECESITES MEDICAMENTOS PARA UN TRATAMIENTO SATISFACTORIO. SE
UTILIZAN LAS MISMAS PAUTAS DE MEDICAMENTOS PARA TRATAR EL ASMA
OCUPACIONAL Y EL NO OCUPACIONAL.
• LA MEDICACIÓN CORRECTA PARA TI DEPENDE DE UNA CANTIDAD DE
COSAS, ENTRE ELLAS LA EDAD, LOS SÍNTOMAS, LOS DESENCADENANTES
DEL ASMA Y LO QUE PARECE FUNCIONAR MEJOR PARA MANTENER EL
ASMA BAJO CONTROL.
• MEDICAMENTOS DE CONTROL A LARGO PLAZO.
• CORTICOSTEROIDES INHALADOS. LOS CORTICOSTEROIDES INHALADOS REDUCEN LA
INFLAMACIÓN Y TIENEN UN RIESGO RELATIVAMENTE BAJO DE EFECTOS SECUNDARIOS.
• MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS. ESTOS MEDICAMENTOS DE CONTROL SON
ALTERNATIVAS A LOS CORTICOSTEROIDES.
• AGONISTAS BETA DE ACCIÓN PROLONGADA (LABA). LOS AGONISTAS BETA DE ACCIÓN
PROLONGADA ABREN LAS VÍAS RESPIRATORIAS Y REDUCEN LA INFLAMACIÓN. PARA EL
ASMA, POR LO GENERAL LOS AGONISTAS BETA DE ACCIÓN PROLONGADA SE DEBEN
TOMAR SOLAMENTE EN COMBINACIÓN CON UN CORTICOSTEROIDE INHALADO.
• INHALADORES DE MEDICAMENTOS COMBINADOS. ESTOS MEDICAMENTOS CONTIENEN
UN AGONISTA BETA DE ACCIÓN PROLONGADA Y UN CORTICOSTEROIDE.

• MEDICAMENTOS DE ALIVIO RÁPIDO A CORTO PLAZO.

• AGONISTAS BETA DE RÁPIDA ACCIÓN. ESTOS MEDICAMENTOS ALIVIAN LOS SÍNTOMAS
DURANTE UN ATAQUE DE ASMA.
• CORTICOSTEROIDES ORALES E INTRAVENOSOS. ESTOS ALIVIAN LA INFLAMACIÓN DE
LAS VÍAS RESPIRATORIAS PARA EL ASMA GRAVE. A LARGO PLAZO PUEDEN CAUSAR
EFECTOS SECUNDARIOS GRAVES.
 PREVENCION

•LA MEJOR MANERA DE EVITAR EL ASMA OCUPACIONAL ES QUE LOS LUGARES DE TRABAJO CONTROLEN EL NIVEL DE
EXPOSICIÓN DE LOS TRABAJADORES A PRODUCTOS QUÍMICOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUE PUEDAN SER
SENSIBILIZANTES O IRRITANTES. TALES MEDIDAS PUEDEN INCLUIR IMPLEMENTAR MEJORES MÉTODOS DE CONTROL
PARA PREVENIR LAS EXPOSICIONES, AL DISMINUIR EL USO DE SUSTANCIAS DAÑINAS Y BRINDAR EQUIPOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL PARA LOS TRABAJADORES.
•AUNQUE PUEDAS DEPENDER DE MEDICAMENTOS PARA ALIVIAR LOS SÍNTOMAS Y CONTROLAR LA INFLAMACIÓN DEL
ASMA OCUPACIONAL, EXISTEN VARIAS ACTIVIDADES QUE PUEDES HACER POR TU CUENTA PARA MANTENER TU
SALUD GENERAL Y DISMINUIR LA PROBABILIDAD DE TENER ATAQUES:
•DEJAR DE FUMAR. ADEMÁS DE TODOS LOS OTROS BENEFICIOS PARA LA SALUD, NO FUMAR PUEDE AYUDAR A
PREVENIR O A DISMINUIR LOS SÍNTOMAS DEL ASMA OCUPACIONAL.
•VACÚNARSE CONTRA LA GRIPE. ESTO PUEDE AYUDAR A PREVENIR ENFERMEDADES.
•EVITA LOS MEDICAMENTOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINE) Y OTROS MEDICAMENTOS QUE
PUEDAN EMPEORAR LOS SÍNTOMAS.
•BAJA DE PESO. PARA LAS PERSONAS OBESAS, PERDER PESO PUEDE AYUDAR A MEJORAR LOS SÍNTOMAS Y EL
FUNCIONAMIENTO PULMONAR.
· GRACIAS POR SU ATENCION·