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ESTUDIOS CONTRASTADOS DEL APARATO DIGESTIVO.

FARINGE:
La faringe es un rgano msculo membranoso, situado en el cuello, de unos 14cm de longitud. que
disminuye cuando se contrae. Desciende desde la base del crneo hasta la 6 o7 vrtebra cervical.
Relacin: Por detrs, con la columna vertebral; por delante, con las fosas nasales, el istmo de las
fauseas y la laringe; a los lados, con los lbulos de las glndulas tiroideas, con la arteria cartida
primitiva y sus ramas, tambin con el nervio neumogstrico.
Divisin topogrfica:
- Nasofaringe (porcin nasal)
- Orofaringe (porcin media)
- Hipofaringe (porcin inferior) desde el hueso hioides
hasta el borde inferior del cuerpo de la VI C.
Constitucin interna:
Muscular Externa: Contrae y acortan a la misma. Fibrosa Media: Armazn del rgano
Mucosa Interna: En esta se abren las trompas de Eustaquio
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Boca del esfago de Killiam: corresponde a la porcin transversa del msculo constrictor inferior de
la faringe o cricofaringeo.
Recesos:
- Valculas o recesos glosoepiglticos.
- Senos piriformes.

ESOFAGO:
Es un conducto cilndrico que sigue a la faringe y desemboca en l estomago.
Lmites: Nace en el cuello a la altura de la sexta y sptima vrtebra cervical a nivel del borde inferior
del cartlago cricoides. Recorre el trax, ocupando la parte posterior del mediastino, atraviesa el
mediastino y penetra en el abdomen.
Dimensin:
- Longitud es de 25cm x12mm.
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Divisin topogrfica:
- Cervical.
- Torcica.
- Diafragmatica.
- Abdominal.
Relaciones:
- Por detrs, la columna vertebral y el conducto torcico.
- Por delante, la traquea, el origen del bronquio izquierdo y el corazn.
- En ambos lados, las pleuras y en el izquierdo la aorta.
Constitucin: 3 tnicas concntricas:
- Muscular esta formada por 2 capas de fibras una externa longitudinal y otra interna que son las
circulares.
- Mucosa presenta una serie de pliegues que dan a la luz del conducto esfago un aspecto estrellado,
estos pliegues desaparecen al descender el bolo.
Estrecheces:
- Boca del esfago de Killiam.
- Botn artico.
- AI.
- Hiato esofgico.
Cardias: Es el orificio de comunicacin del esfago con l estomago. Carece de vlvulas y de
esfnteres (anillo muscular).
Tcnicas de respiracin: Con ella nos permite ver la parte alta y baja del esfago.
1-Apnea inspiratoria: Esta nos permite ver la parte alta del esfago.
2-Apnea Espiratoria: Nos permite ver la parte baja del esfago. A travs de la maniobra de Valsalva
nos permite visualizar la ampolla epifrenica (cinturn de Shasqui), para determinar la presencia de
hernia de hiato. (Dilatacin de la parte baja)
3 Maniobra de Valsalva: consisten en realizar una fuerza abdominal.

Desde el punto de vista radiolgico distinguiremos las regiones siguientes:


1) La regin faringoesofgica que compromete a la hipofaringe y el esfago cervical.
2) La regin del esfago torcico y
3) La regin esofgocardiotuberositaria que comprende el esfago terminal, cardias y la regin del
frnix gstrico.

SEMIOLOGIA RADIOLOGIA NORMAL:


REGION FARINGOESOFAGICA:
En el exmen contrastado s utiliza MC baritado de consistencia espesa. ste exmen comprende tres
fases: FASE ACTIVA, FASE PASIVA y la tercera que se efecta con la MANIOBRA DE
VALSALVA.

1) Hipofaringe
2) Esfago cervical
3) Boca Del esfago

1) Valculas
2) Senos Piriformes

1) Distensin de las
Paredes Faringeas

REGION ESOFAGO TORACICO.


En el exmen contrastado el esfago se presenta como una banda opaca en la cual debe estudiarse los
caracteres semiolgico siguientes:
1) Posicin: en PA el esfago esta situado en la lnea media hasta la IV D, y correspondiendo al
cayado artico se dirige hacia la derecha y desde all sigue la lnea media nuevamente para
desviarse en su extremidad inferior hacia la izquierda a fin de atravesar el hiato diafragmtico.
2) Calibre: la imagen del esfago torcico no es de calibre uniforme, las zonas de mayor distensin
el calibre oscila entre 20 y 25 mm. Las impresiones o estrechamientos normales son los siguientes:
a) En PA slo se observa el cayado de la aorta que se encuentra en el borde izquierdo del esfago.
b) En OAD se pueden observar tres impresiones en el borde anterior: las que de arriba abajo son las
siguientes: una superior, aortica; una media correspondiente al bronquio izquierdo no constante y
otra inferior aurcula izquierda.
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c) En ODI se observan tambin las tres impresiones descriptas: en el borde posterior la artica y en el
borde anterior la bronquial y la aurcula izquierda.

3)
4)
5)
6)
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Longitud: el esfago torcico mide alrededor de 16 cm.


Contornos: netos y regulares.
Relleno: normalmente uniforme.
Motilidad: en condiciones normales el peristaltismo esofgico es de difcil apreciacin.
Relieve interno: su representacin se obtiene una vez que el MC ha pasado dejando impregnada la
mucosa con pequea cantidad del mismo y en posicin de decubito.

ESOFAGO TORACICO Y ABDOMINAL.

REGION ESOFAGOCARDIOTUBEROSITARIA:
Esta regin comprende los siguientes segmentos:
a) Segmento epifrnico.
b) Segmento intrahiatal.
c) Segmento abdominal.
d) Cardias.
e) Frnix gstrico.

REGION ESOFAGOCARDIOTUBEROSITARIO.

ESTOMAGO:
Es la porcin dilatada del tubo digestivo. Tiene la forma de un fondo de saco tambin a sido
comparado con la letra J.
Ubicacin: esta situado en la cavidad abdominal y ocupa la parte del epigastrio y del hipocondrio
izquierdo.
Dimensiones: 25cm de longitud, 12 cm de ancho, su grosor es de 8 cm y su capacidad oscila en un
litro y medio.
Se distinguen, una pared anterior convexa, una posterior plana, un borde izquierdo y derecho, un
extremo superior con una dilatacin hacia la izquierda, la tuberosidad mayor. Tambin se encuentra el
orificio del cardias; en el extremo inferior con una dilatacin hacia la derecha y como tambin el
orificio del ploro que lo comunica con el duodeno.
Relaciones: Por delante, con el hgado y el diafragma como tambin con la pared abdominal; por
detrs con el pncreas, el bazo y el rin; por arriba, a travs del diafragma, con el corazn y el
pulmn izquierdo; por debajo, con el colon transverso y asas intestinales. En su extremo superior
se relaciona con el esfago y en su extremo inferior con el duodeno.
Constitucin: Esta integrada por 4 tnicas concntricas: tnica serosa, formada por el peritoneo.
Tnica Muscular, constituida por 3 capas de fibras una externa que son las longitudinales, una media
circulares y una interna que son las oblicuas; La tnica celulosa formada por el tejido conectivo, la
tnica mucosa. En ella hay glndulas cuya secrecin interviene en la formacin del jugo gstrico.
Ploro: Esta provisto de un esfnter y de una vlvula que regula el cierre y la apertura hacia el
duodeno.
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Indicaciones:
- Ulceras.
- Plipos.
- Divertculos.
- Ca. Ulcerado.
- Atresia duodenal.
- Vlvulo gstrico.
- Estenosis pilrica.
- Ulceras gstricas.
- Tu gstrico.
Contraindicacin: En caso de proceso de ulcera sangrante, perforacin de la viscera, hemorragia
gstrica, embarazo y abdomen agudo.
Preparacin previa del paciente: Ayuno de 8 a 10 hs, no liquido, no fumar.
El exmen contrastado debe efectuarse en dos formas:
1) CAPA DELGADA: administrando una pequea cantidad de MC, con el objeto de obtener la
impregnacin de la mucosa: Mucosografia: que permite observar los pliegues longitudinales
(calles gstricas de gstricas de Waldeyer) y las circulares.
2) Con RELLENO TOTAL: administrando mayor cantidad de MC. Permite estudiar los caracteres
semiolgicos tales como: posicin, forma, movimiento evacuacin, tonismo y peristaltismo.
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EXMEN EN CAPA DELGADA: MUCOSOGRAFIA

EXAMEN CON RELLENO TOTAL.

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DUODENO:
Duodeno es la primera porcin del intestino delgado. Ocupa parte de epigastrio y de la zona del
ombligo. Esta comprendido entre l estomago y el ngulo duodeno yeyunal su longitud es de 26 cm
tiene la forma de c, v, u, o, Pero se distinguen en el 4 porciones: 1 porcin: Oblicua ascendente de
izquierda a derecha, 2 porcin: Vertical descendente, 3 Porcin horizontal de derecha a izquierda la
cuata porcin oblicua descendente de derecha a izquierda.
Las 4 porciones sirven de marco a la cabeza del pncreas. En la segunda porcin se observan,
interiormente, una elevacin, es la ampolla de vater; en ella desemboca el coldoco, que trae la bilis
del hgado y el conducto pancretico(Winsurg) que conduce el jugo pancretico desde el pncreas,
Estos 2 jugos junto con el intestinal (segregado por las glndulas del duodeno)realizan el proceso ms
intensos de la digestin.
Lmites: se extiende desde el ploro al ngulo duodenoyeyunal.
Situacin: ocupa la parte superior y posterior de la cavidad abdominal. El bulbo es superficial, las
restantes porciones son profundas (retroperitoneal).
Divisin topogrfica: 1 porcin o bulbo duodenal, 2 vertical y descendente,3 horizontal y 4
porcin ascendente.
Forma y disposicin: en conjunto describe un semicrculo (duodeno en C).
Dimensiones:
Longitud: 26 cm.
Bulbo: 5cm; 2 porcin: 8cm; 3:6cm, 4: 7cm.
Dimetro: 3 a 4 cm en estado de distensin media.
Constitucin interna:
- Vlvulas conniventes o pliegues de Kerkring.
- En la pared psterointerna: - Carncula menor: (conducto pancretico accesorio de Santorini).
- Carncula mayor: conducto pancretico y conducto coldoco.
- Ampolla de Vater.
Medio de contraste: Para el examen contrastado del duodeno se emplea el MC baritado, debiendo
realizarse en dos formas: en la capa delgada lo que permite estudiar el relieve mucoso y con relleno
total para analizar sus caracteres anatomoradiolgicos (forma, contornos, calibre, relleno.)
Indicaciones:
- Tumores.
- Hematoma duodenal.
- Seudoquistes del pncreas.
- Ensanchamiento del asa duodenal.
- Signo del 3 invertido: deformacin de la 3 porcin del duodeno por Ca de pncreas.
- Hipertrofia de las glndulas de Brunner.
- Prolapso de la mucosa gstrica.
Contraindicaciones: perforacin de vscera, embarazo, ulcera sangrante, hemorragia digestiva.
Posiciones: La exploracin radiolgica debe comenzar con el paciente en posicin vertical y luego en
posicin horizontal en decubito ventral y dorsal, las cuales nos permiten estudiar la tercera
y cuarta porcin y el ngulo duodeno yeyunal.
Proyecciones:
- Frente (PA) y OAD las cuales permiten separar el bulbo de la 2 porcin.
- OAI para estudiar la cara del bulbo.
- Perfil (a veces): para investigar desplazamientos AP por compresiones de origen extrnsecos.
Duodenografa Hipotnica: permite estudiar al duodeno con paredes flcidas pudiendose
paracticarun estudio mas detallado de los contornos mediante la inyeccin endovenosa de dos
ampollas de Buscapina.
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INTESTINO DELGADO:
Tiene el aspecto de un conducto cilndrico, al principio es delgado y despus es grueso y de ah la
divisin del tubo intestinal, En intestino delgado y en intestino grueso. El intestino delgado consta de
2 porciones: Duodeno y Yeyuno e Ilion.
Lmites: desde el ngulo duodenoyeyunal a la vlvula ileocecal.
Dimensiones: longitud 6 metros y 15-20 mm de anchura.
Disposicin y topografa:
- Asas yeyunales: horizontales, ubicadas arriba y a la izquierda.
- Asas ileales: verticales ubicadas abajo y la derecha.
Relaciones: Se relaciona con l estomago, el hgado, el pncreas, el rin derecho, colon transverso, el
yeyuno e ilion, con la aorta, la vena cava inferior y la vena porta
Yeyuno e ileon: Es la segunda porcin del intestino delgado, esta comprendido entre el ngulo
duodeno yeyunal, que establece sus limite con el duodeno y la vlvula ileocecal. Esta situado en la
cavidad abdominal, ocupando parte de las zonas del ombligo, su longitud es de 6 a 8 metros y posee
unos pliegues que se denominan asas intestinales.
Relaciones: Por delante con la pared anterior del abdomen, por detrs con la pared posterior del
abdomen, la aorta y la vena cava inferior, a los lados con el colon ascendente y el rin derecho a la
izquierda con el colon descendente y el rin izquierdo por arriba con el colon transverso por abajo
con la vejiga y el recto.
Constitucin :La tnica serosa, constituida por el peritoneo, la tnica muscular formada por una fibra
externa longitudinales y una interna circulares, luego tenemos la tnica submucosa de tejido
conectivo laxo, tnica mucosa que es la continuacin de la mucosa gstrica en la cual encontramos las
vlvulas conniventes de Kerking.
INTESTINO DELGADO NORMAL.

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En la exploracin radiolgica del intestino delgado el procedimiento ms prctico y sencillo es la ingesta nica de MC.

Al fin de obtener una visin panormica completa del intestino delgado su pueden obtener Rx en los
tiempos siguientes:
- 1 Rx: 30 min.
- 2 Rx: 60 min.
- 3 Rx: 2 hs.
- 4 Rx: localizada del ileon plvico e ileon terminal a las 3 hs de la ingestin.

Indicaciones:
- Alteraciones congnitas: divertculos de Meckel y duplicacin.
- Sndrome de la mala absorcin intestinal.
- Poliposis.
- Enfermedad de Crohn.
- Tu. Benignos, malignos y Tu carcinoide gastrointestinal.
- Hemorragia gastrointestinal.
- Enteroclisis.
Contraindicaciones: Perforacin Intestinal.
Posiciones:
- Decbito dorsal: la cual nos permite investigar la movilidad y sensibilidad de las asas cuando
realizamos radioscopia.
- Decubito ventral: cuando hacemos las radiografas.
Proyecciones:
- AP en decubito dorsal.
- PA en decubito ventral.
- Oblicuas.
Caracteres radiolgicos:
Las caractersticas principales de las asas yeyunales se presentan en estado de semirepleccin
mostrando imgenes de los pliegues mucosos en forma de hojas de helecho que corresponden a las
vlvulas conniventes o Kerkring; y las asas ileales presentan la forma pilas de monedas.

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INTESTINO GRUESO:

INTESTINO GRUESO.

Es la ltima porcin del tubo digestivo. En su recorrido ocupa la fosa ilaca interna, el flanco y el
hipocondrio derecho, el epigastrio, el hipocondrio, el flanco y la fosa ilaca interna izquierda y por
ultimo el hipogastrio.
Lmites: entre la vlvula ileocecal y el orificio anal.
Dimensiones:
- Longitud: 1.40 a 1.80.
- Calibre: disminuye desde el ciego al colon sigmoideo delatndose en la ampolla rectal.
Divisin topogrfica:
Ciego: 6 a 7 cm longitud.
Colon ascendente que va desde la fosa ilaca interna derecha hasta el hgado. 14 cm longitud.
Colon transverso, desde el hgado al bazo, el colon descendente desde el bazo a la fosa ilaca interna
izquierda. 55 a 60cm longitud.
Colon descendente: desde el bazo a la fosa ilaca interna izquierda. 15 cm longitud.
Colon iliopelvico desde esta fosa al hasta el sacro. 45cm longitud.
Recto desde el sacro al orificio anal. 15 a 17 cm longitud, y7 cm dimetro y presenta en su exterior
elevaciones o abolladuras y depresiones o surcos. Este aspecto se debe a que en su superficie se
adhieren 3 cintillas longitudinales (musculares) que nacen en el lugar en que se inserta el apndice.
Las cintillas son 3 una anterior y dos laterales en el colon ascendente mientras que en el colon
transverso se ubican una anterior, otro superior y otra inferior, al llegar al recto, la cintilla externa
desaparece y los surcos se manifiestan en el interior mediante crestas semilunares.

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Ciego y Apndice: Es la primera porcin del colon ascendente son de paredes lisas tiene el aspecto de
una ampolla y se denomina ciego; esta situada en la regin de la fosa ilaca interna derecha, de ella se
desprende un tubo cilndrico de unos 8 a 10cm de longitud denominado apndice.

Vlvula ileocecal: Es el orificio que establece la comunicacin entre la terminacin del yeyuno e
ilion y el intestino grueso. Presenta 2 especies de valvas, que permiten el paso de la sustancia del
intestino delgado al grueso, e impiden su retroceso.
Relaciones: El colon ascendente con el rin derecho, el colon transverso con el rin derecho e
izquierdo, el hgado, duodeno, estomago, pncreas y el bazo el colon descendente con el rin
izquierdo, el colon iliopelvico con la vejiga y el recto con la vejiga por delante y el sacro por detrs.
Constitucin: Consta de 4 tnicas, semejantes a la del intestino delgado. La tnica mucosa contina la
mucosa del yeyuno e ilion y carece de vellosidades.

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ESTUDIO CONTRASTADO DE COLON.


Va de administracin: Va fisiolgica (colon x ingesta),
Va Retrograda (colon x enema)

Colon por Ingesta:

Preparacin Previa: No se hace.

Indicacin: Para estudiar la funcionalidad del colon, la hipotona (digestin lenta), hipertona
(digestin rpida).

Contraindicacin: Obstruccin, embarazo y perforacin

Materiales: Sulfato de bario de 400 500cm3 (1 solo frasco)


Mtodo: a) Toma nica

b) Toma repartida

Protocolo:

Toma nica: El paciente debe tomar el medio de contraste entre 16 a 18hs previas al estudio, esto se
realiza para cuando llegue el paciente al servicio ya tenga el colon contrastado. Esto sirve
para ver todo el colon.
Cuando el paciente llega al servicio se le realizan, la directa de abdomen, toma panormica en
decbito y en bipedestacin, como tambin focalizada.
Directa de abdomen: Es para observar si hay contraindicaciones.
Posiciones:
- Decbito Dorsal: Nos muestra una relacin.
- Pie: Para ver niveles hidroareos
- Decbito lateral izquierdo: Para ver abdomen agudo, porque puede haber perforacin de vscera
hueca o neumoperitoneo, el aire se alojara en la cavidad abdominal y se colocara en la sombra
heptica y regin de la fosa ilaca derecha.
Focalizadas: Frente con ng. Caudal y perfil: Para ver el recto.
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OAD: Sigmoides.
OAI de pie: colon descendente y ng. Esplnico
OAD de pie: Ang. Heptico y colon ascendente.
Decbito dorsal o ventral: Colon transverso.

Toma Repartida:
Preparacin Previa: No tiene
Indicacin: Para el estudio de la parte morfolgica, motilidad de colon y la anatoma del colon.
Colon irritable y colitis ulcerosa.
Contraindicacin: Obstruccin, perforaciones, embarazo.
Materiales: Sulfato de bario de 400 a 500 cm3 (1 solo frasco).
Protocolo: El paciente debe tomar el MC en forma repartida, previas al estudio. La primera toma la
realiza 16 a 18hs que consiste de 1/3 de MC, la segunda es otro 1/3 12hs previas y ultimo
1/3 a las 6 hs antes del estudio. Tenemos medio de contraste en el sigmoides de 16 a 18hs,
en el transverso en 12hs y el ciego en 6 hs
Tomas Radiogrficas: Igual a la anterior.

Colon por Enema: Se estudia por dos mtodos:


a) Por enema simple

b) Por enema doble a doble contraste.

Enema Simple:
Preparacin Previa: Ingesta de laxantes a 24 hs y 12 hs, dieta baja en residuos 48hs y 24hs ingesta
solamente de lquidos, ayuno total de 10hs, en caso de constipacin empezar la dieta a 72hs,
no fumar, ni masticar caramelos y chicles todo esto antes del estudio.

Indicacin: Diverticulosis colonicas (evaginacin), plipos (invaginacin), sospecha de cncer,


metstasis (ramificacin del cncer), megacolon (dimetro grande), dol colon (ms largo de lo
normal), dol megacolon, estrechamiento, obstruccin.
Contraindicacin: Perforacin, diarrea y embarazo.
Materiales: Medio de contraste sulfato de bario, suspensin por enema (nunca agua caliente),
clorhidrato de lidocaina 2%, vaselina, 2 ampollas de buscapinas, sonda vesical tipo folley.
Protocolo: Se coloca al paciente en posicin fetal y se le introduce el MC, y se espera que llegue hasta
al ciego para realizar la primera toma, que es una panormica en decbito dorsal, ventral o de pie. Se
abre de nuevo la perilla o se le invita al paciente a que evacue para nuevamente realizarle otra
panormica con el colon evacuado.
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Enema por doble contraste:


Indicacin: Diverticulosis colonicas ( evaginacion), plipos ( invaginacin), sospecha de cncer,
metstasis (ramificacin del cncer), megacolon (dimetro grande), dolicolon (ms largo de
lo normal), dolimegacolon, estrechamiento.
Contraindicacin: Perforacin, obstruccin, diarreas y embarazo.
Preparacin Previa: Toma de efervescente, dieta liquida, realizar una enema para que se limpie el
sigmoides. Enema total: agua, sal, vaselina liquida, aceite, jabn neutro.

Materiales: MC sulfato de bario gastropaque rectal, sonda-cnula baln, vaselina, 2 ampollas de


buscapinas y pera de richardson.
Protocolo: Se le inyecta al paciente por va intramuscular la buscapina, luego se coloca decbito
lateral y se introduce la cnula envaselinada. El MC puede ser introducido de dos maneras: Primero se
llena todo el marco colonico y se va siguiendo por radioscopia, luego se saca el medio de contraste y
seguidamente se insufla aire con la pera de richardson.
La segunda se llena con MC hasta el ng. Esplnico y a partir de ah se lo empuja con aire con la pera
de richardson. Una vez que esta lleno el colon de aire se procede a realizar las proyecciones
correspondientes.
Tomas Radiogrficas: Panormica de abdomen (pie o decbito dorsal): Se visualiza todo el marco
colonico, austras poco marcadas, distensin mxima de las paredes y caractersticas de la mucosa. En
la posicin de pie se destacan la cada del colon transverso y los niveles.
Focolizadas: - OAD: Se visualiza el Ang. Heptico y parte del colon ascendente
- OAI: colon descendente y ng. Esplnico
- Frente: En la regin hipogstrica se visualiza la ampolla rectal y la porcin final del
sigmoides.
- Perfil: La ampolla rectal por delante del sacro.
Metabolizacin: Se elimina por excrecin y se le indica al paciente que ingieran abundante agua
para facilitar la eliminacin del MC.

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DISTINTOS ASPECTOS RADIOLOGICOS DEL COLON Y RECTO.

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APARATO GENITOURINARIO

ANATOMIA: Los sistemas genital y urinario se estudian juntos pues ambos tienen una
desembocadura en los dos sexos. Adems, los procedimientos del examen radiogrfico son similares
en mujeres y hombres en ambos aparatos.
Constituye un complejo sistema excretor que tiene doble funcin: el filtrado de la sangre en la orina y
la orina y la eliminacin de esta ultima del organismo. Su intervencin es vital en el mantenimiento de
la homeostasis. Esta constituido por los riones, urteres, vejiga y la uretra.
Riones: Estas vsceras se encuentran una a cada lado del plano mediosagital, por detrs del peritoneo
parietal del abdomen, a la altura de las vrtebras duodcima torcica y tercera lumbar. El rin derecho
es ligeramente menor y esta algo mas bajo que el izquierdo. El rin es un rgano en forma de
habichuela, que tiene alrededor de 10cm de longitud x 6cm de ancho x 3 cm de espesor. Su perfil
cncavo se orienta hacia el plano medio. En el centro de esa concavidad se halla el espacio hiliar, a
travs del cual emergen o pasan los nervios, los vasos sanguneo y los urteres. Los productos de
desecho pueden ser lquido o bien estar suspendidos en lquidos. La unidad funcional del rin es el
nefrn. Su peso es de 125 a 170g en el hombre y en la mujer es de 115 a 155g, su color es rojo morena
oscura y su volumen es de 130 a 150 cm3.Estn fijados en su posicin por la arteria y vena renal,
tambin por el peritoneo parietal y estn envuelto por la fascia renal y fijados a las paredes por el
tracto conjuntivo.
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Relaciones: Caras: Se distinguen en anterior y posterior.


Anterior: Convexa y lisa, se halla revestida, en la mayor parte, de su extensin por el peritoneo. Esta
relacin es comn a ambos riones, no as las restantes, que varan segn se trate de uno u otro rin:
El derecho esta en relacin con el hgado, el colon ascendente y transversal porcin inicial, el duodeno
la segunda porcin y la vena cava inferior. El izquierdo con el pncreas, bazo, el colon transverso
porcin terminal y el colon descendente porcin inicial.
Posterior: Menos convexa que la anterior y tambin lisa corresponde por su parte media a la 12
costilla de la que se halla separada por el diafragma. Esta en relacin con este ultimo msculo el
cuadrado de lomos y transverso del abdomen y hacia dentro con el borde interno del psoas.
Borde Externo: Es convexo y redondeado y esta dirigido hacia atrs.
Borde interno: Corresponde al msculo interno. Es cncavo en el centro y esta profundamente
escotado en su parte media. Esta escotadura llamada hilio del rin es el lugar del pasaje de todos los
rganos que de el entran o que del salen. El conjunto de estos rganos vasos, nervios y conducto
excretor constituyen el pedculo del rin.
Extremidad superior: Redondeada y obtusa esta en relacin con cara interna de la 12 costilla y se
halla cubierta por la cpsula suprarrenal.
Extremidad inferior: Menos luminosa, descansa sobre el psoas y el cuadrado lumbar.
Funcin: Producen y eliminan la orina por medio de una red compleja de filtracin y un sistema de
reabsorcin que consta de dos millones de nefronas, que cada una de las cuales compone los
glomerulos y tbulos renales que filtran la sangre bajo alta presin ,extrayendo del plasmas, los
desechos como la urea, creatinina, cido rico, uratos y controlando las concentraciones de la mayor
parte de constituyente de los lquidos corporales.

Clices: Son unos pequeos cilindros menbranosos, de 1cm de longitud y 6 a 12 mm de anchura y en


numero igual al de las papilas de 6 a 9 las cuales se une de y forman las clices mayores. Cada uno de
los cuales abraza por una extremidades, la base de la papila renal correspondiente, la otra extremidad
se abre en la pelvis, receptculo comn formado por la reunin entre si de los diferentes clices.
Pelvis: Es un especie de reservorio membranoso, infundibuliforme, situado detrs de la arteria renal.
Es aplanado de delante hacia atrs y tiene la altura de 20 a 30mm.Su base mira hacia arriba y afuera y
su eje mayor esta dirigido de arriba abajo y de afuera hacia adentro. Su vrtice se contina con el
urter.
Urter: Es un largo conducto cilndrico extendido oblicuamente de arriba abajo y de afuera adentro
desde el vrtice de la pelvis hasta la parte inferior de la vejiga en la que se abre y son extraperitoneales.
Tiene una longitud de 25 a 30cm y esta constituido por unas tnicas interna mucosa, media muscular y
una externa conjuntiva.
Vejiga: Es una concavidad musculomenbranosa que sirve de receptculo de la orina. Se halla situado
en la excavacin pelviana por detrs del pubis. Tiene la forma de un ovoide, con su gruesa extremidad
dirigida hacia atrs y abajo. Sus medidas son de 11 o 12 cm para le dimetro vertical, de 8 a 9cm
transversal y 6 a 9 cm en sentido antero posterior, tiene una capacidad de 150 a 250cm3.
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Interiormente la vejiga presenta en su base o cara inferior una regin triangular de base posterior tersa
y lisa llamado trgono vesical. Cada ngulo de este esta ocupado por un orifico: en los dos posteriores
desembocan los ureteres, en el anterior la uretra, por detrs se encuentra una depresin elipsoide es el
fondo inferior de la vejiga.

Urograma de Excrecin:
Indicacin: Se utiliza en el diagnostico de una amplia gama de sntomas atribuibles a las vas
urinarias, para determinar la presencia de anomalas o enfermedades sistmicas como la insuficiencia
renal, en la valoracin de traumatismo abdominales y de las neoplasias plvicas como as tambin la
infeccin recurrente de las vas urinarias.
Contraindicacin: Hipersensibilidad al MC, embarazo, mujeres en edad frtil solo se debe realizarse
e en los 10 primeros das del ciclo menstrual, diabetes miellitus asociada con insuficiencia renal y
enfermedades tiroideas.
Preparacin previa del paciente: Administrar un laxante excepto en casos urgentes, ayuno de 12hs
antes del estudio.

Medio de contraste: Los MC urogrficos utilizados con ms frecuencia se excretan por filtracin
glomerular, aunque los yoduros se produce cierto grado de excrecin glomerular.
Los MC son Hipaque 65 %
Diatrizoato de meglumina 390 mg/ml
Diatrizoato de sodio
Urografin 370

Diatrizoato de meglumina 370 mg/ml

Uromiro 420

Yoduro de meglumina
Yoduro sodico

Triosil 350

Metrizoato de sodio
Metrizoato de calcio
Metrizoato de magnesio
Metrizoato de meglumina

420 mg/ml

En la administration se recomienda 390 mg de yodo de peso corporal. Por ejemplo una persona de
70 kg la dosis es de 21g.

Materiales: Jeringa 30ml, aguja butterfly 21F, antisptico, analgsicos.

Proyecciones: Se realizan rx preliminares de todo el conjunto de las vais urinarias, incluyendo hasta la
snfisis del pubis para esto se requieren tomas en 35x43 de frente. El objetivo de las rx consiste en
indicar la posicin radiogrfica y la exposicin correcta, como as tambin objetivar opacidades que
pudieran localizarse en el interior de las vas urinarias, comprobar si el enmascaramiento de los riones
y visualizar otros rganos abdominales y estructuras retroperitoneales.
34

Fase nefrograma: Se realiza una rx inmediatamente despus de la inyeccin del MC, cuando se
registra la mxima densidad de contraste en el interior de los tbulos renales proximales.
5 minutos despus se efecta una rx del rea renal en inspiracin completa, el chasis se debe colocar 3
cm mas bajo que las anteriores rx del rea renal para permitir el descenso de los riones. En esta fase
aumenta la opacidad delimitando los sistemas pielocaliciales.
A los 15 minutos se hace una rx adicional del rea renal en ese momento los sistemas pielocaliciales y
los ureteres proximales estn dilatados por el medio de contraste.
20 minutos se efecta una rx de toda la longitud de la va urinaria, luego se realiza una pre y post
miccional focalizada el la vejiga en una 24x30

Pielouretrografia: Este mtodo se utiliza cuando la informacin es insuficiente a partir de la


urografa. Sirve para la valoracin de los riones no funcionales o en anomalas como las lesiones
obstructivas y la fstula ureterales.
Contraindicaciones: Se debe evitar la intravasacion pielorrenal o la estasis prolongada en la pelvis
renal e hipersensibilidad al MC.

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APARATO URINARIO NORMAL, RIONES Y VIAS EXCRETORAS.

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Materiales: MC muy diluido urografin 150, sonda de calibre 4 o 5 con el extremo romo, antispticos.
Agua caliente, anestesia, jeringas, guantes, batas estriles.
Protocolo: Existen dos mtodos para efectuarlas:
A- Se inserta una sonda en el interior del urter de forma que su extremo alcance la pelvis renal. Su
colocacin se efecta en el quirfano, esta se debe colocarse con suavidad bajo control de
radioscopia evitando el espasmo o la perforacin ureteral, luego se extrae una muestra de orina
mediante la sonda y se efecta un cultivo y anlisis. Despus de esto se efecta la inyeccin de MC
bajo control de fluoroscopia.
Es conveniente emplear la posicin con la cabeza en declive con el fin de obtener un llenado
pielocalicial ms adecuado. El MC deber estar calentado y se debe eliminar del circuito las burbujas de
aire, se lo inyecta en forma lenta aplicando la menor fuerza posible, administrando de 5 a 10 ml de MC
para conseguir el delimitamiento del sistema pielocalicial, otra tcnica de administrar es a travs del
mtodo de perfusin sometido, a la gravedad, a una altura no mayor de 50cm por encima del rin.
Luego se retira la sonda unos 5cm y se contina inyectando el MC con el fin de delimitar el urter.
Un problema de esta tcnica es la objetivacin de detalles ureterales, se puede conseguir una mejor
delimitacin del urter poniendo al paciente en decubito prono, en presencia de obturaciones ureterales
se debe dar mayor MC.

B- Consiste en la penetracin del extremo de una sonda de punta en oliva o el baln del catter en el
orificio ureteral. La inyeccin de 10 a 20ml MC bajo control radioscopia permite la delimitacin
precisa del urter y del sistema pielocalicial. Debe evitarse la dilatacin de los sistemas de drenaje
porque sino provocara dolor en el costado o una ruptura calicial.

Proyecciones: Posiciones

AP

para el sistema
pielocalicial

Oblicuas con elevacin del lado


Contra lateral

Durante la inyeccin se efectan en una 35x43 en tres cortes AP

Pieloureterografia Anterograda: Consiste en la inyeccin directa percutanea del MC en el interior


del sistema pielocalicial.
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Indicacin: Obstrucciones de las vas urinarias,implantacion ureteral en una asa ileal o en el colon
sigmoide,fistula ureteral,estudios urodinamicos en el urter y para guiar en una nefrostomia y
procedimientos con catter guiado.

Contraindicacin: Realizar el estudio a ambos riones en la misma seccin o con uno solo
funcionando, hipertensin y tendencias a hemorragias.
Protocolo: Se efecta bajo anestesia local, en nios se administra sedantes. El paciente debe estar
decubito prono, se le coloca un marcador metlico, bajo control de radioscopia en el lugar de puncin,
en relacin con el marco seo formado por las costillas y las vrtebras, tambin puede utilizarse la
ECO como gua. En el lugar marcado se efecta una infiltracin con lidocaina al 1% en la piel y tejido
subcutneo. Se conecta una aguja de puncin lumbar a una aguja que contenga una pequea cantidad
de anestsico local para efectuar la infiltracin adicional.
La puncin se realiza a 1 a 2 cm por debajo de la 12 costilla, en la lnea clavicular. Resulta ms
conveniente dirigir la aguja hacia un cliz y no hacia la pelvis, debido a que el parnquima renal seala
mejor el trayecto de la aguja que la delgada pared delgada de la pelvis renal.
La aguja debe avanzar en sentido vertical a travs de la fosa lumbar bajo control de fluoroscopia. Con
inyeccin continua de lidocaina. En el momento en que la aguja penetre en el sistema colector a unos 7
a 8cm de la superficie del adulto y a2 a3cm del nio. Si no se consigue aspirar orina al alcanzar una
profundidad adecuada es necesario retirar la aguja y volver ha proceder en un lugar diferente hasta
llegar al colector. Una vez colocada en el lugar correcto se conecta la aguja a un tubo de extensin
flexible que se fija con esparadrapo a la espalda del paciente. Si se desea, en esta fase puede efectuarse
la medicin de la hidrosttica en reposo, utilizando un manmetro de agua conectado a un tubo de
extensin. Se recoge una muestra de orina a fin de realizar los anlisis apropiados citolgicos,
qumicos y bacteriolgicos. A continuacin se inyecta el MC a travs de la aguja lentamente bajo
control fluoroscopio. En caso de obstruccin del sistema urinario no debe inyectarse una cantidad
mayor a la de la orina aspirada. Una vez que el MC ha delineado el sistema pielocalicial y el urter se
realizan las rx apropiadas, luego al trmino de la exploracin debe procederse a la aspiracin a travs
de la aguja de la mayor cantidad posible del MC y el paciente debe mantenerse durante 24hs siguiente
en el hospital.
Proyecciones: de frente
Cistografa: Esta indicada para demostrar la existencia de reflujo vesicoureteral, en los casos de
infeccin urinaria en los nios, obstruccin de las vas urinarias inferiores, mostrar las anomalas
anatmicas en el cuello vesical y uretra, estenosis y divertculos uretrales en la mujer, valoracin de los
trastorno de la funcin vesical y uretral y tambin la objetivacin de la fstula vesicovaginales.

Contraindicacin: Infeccin activa en las vas urinarias, hipersensibilidad al MC.


Materiales: MC triyodados al 20-25%, lidocaina al 2%, sonda de calibre 16-18F, antibiticos,
antispticos.

Protocolo: Debe administrarse al paciente una cobertura antibitica, a causa de la infeccin de las vas
urinarias registrada, se le solicita a la paciente que efecte una miccin antes del inicio de la
exploracin. Se utiliza una tcnica de asepsia completa limpiando el meato uretral externo con
solucin asptica suave. Se aplica gel de lidocaina al 2% en el meato y en el catter donde acta
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tambin como lubricantes. A travs de la sonda se drena de la vejiga tanta orina como sea posible. La
perfusin del MC se realiza a travs de la sonda mediante el tubo de polietileno conectado al frasco
situado a unos 50cm por encima del nivel de la mesa. Luego se procede al llenado de la vejiga hasta
provocar molestia con el deseo de miccin en el adulto se necesitan 200ml o ms. En los lactantes y
nios se lo realiza en decbito supino.

Proyecciones: RX oblicuas para registrar la delineacin uretral y del reflujo vesicouretral.

Uretrografa: Se la practica con el objetivo de obtener una definicin anatmica de toda la longitud de
la uretra, valoracin de estenosis y traumatismo uretrales o tumores que son poco frecuente.

Contraindicacin: Realizarla despus de 2 semanas si hubiese sido manipulada la uretra con otro
estudio, hipersensibilidad al yodo y en presencia de una uretritis activa.

Materiales: Pinza de knuttson, sonda de foley calibre 8, cnula de vaco de malstrom-westerman,


lidocaina al 2%,MC viscoso umbradil o hidrosoluble como el urografin 290 y 2ml de suero salino.

Protocolo: El paciente debe efectuar una miccin antes del estudio, se emplean medidas asepsia
aplicando solucin suave antes de la colocacin del instrumental. La pinza se coloca en el pene,
inmediatamente detrs del glande. En la boquilla de goma del extremo de la cnula de metal se
extiende una capa de gel de lidocaina al 2%, antes de introducirse en el meato externo y fijarla en su
posicin. Se le aplica una traccin a la pinza con el objetivo de delimitar la uretra anterior durante la
inyeccin del MC bajo control de radioscopia y se produce la opacificacin de la uretra.
En la actualidad se utiliza la sonda, se aplica el gel de lidocaina en el meato externo, luego se llena la
sonda con MC hidrosolubles para eliminar las burbujas de aire, se la coloca el extremo de la sonda en
la porcin distal de la uretra peneana, se rellena el baln con alrededor de 2ml de suero salino en la
fosa navicular hasta conseguir una fuerte fijacin se aplica esta tcnica en casos de fimosis.

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Uretrocistografa: Es la introduccin de un MC hidrosoluble en sentido ascendente por la uretra hasta


llegar al interior de la vejiga, mediante la sonda en la fosa navicular o pinza permite objetivar la uretra
posterior y la vejiga urinaria en los casos en que no sea posible efectuar sondaje vesical. El MC se
inyecta a partir de una jeringa bajo control fluoroscopico.

Proyecciones: El paciente en decbito supino en posicin de 45 OPA y OPI se realiza una RX en


35x43 para objetivar la uretra y la porcin membranosa.
Luego se realiza en la misma posicin pero de pie miccionando y nos muestra la porcin membranosa
y posterior de la uretra. Se le pide que detenga la miccin se le realiza otra rx para mostrar la
distensin optima de la uretra posterior como consecuencia de la contraccin del esfnter externo.

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EXAMEN DIRECTO

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ANOMALIAS CONGENITAS DEL RION


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ANOMALIAS URETERALES
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ALTERACIONES DE LOS CALICES Y PELVIS POR QUISTES RENALES

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APARATO GENITAL FEMENINO.

Esta constituido esenciales por los dos ovarios, rganos glandulares, cuya funcin es de formar los
vulos. Se hallan situados profundamente en las partes laterales de la excavacin pelviana delante del
recto y estn sostenidos por los ligamentos del ovario y el ligamento ancho. El ovario tiene la forma de
un elisoide aplanado con una almendra. Se compone de dos sustancias: una central medular de color
rojo, constituida por vaso y otra perifrica cortical que contiene los folculos de graaf tambin
llamados ovisacos, el ovario esta cubierto por clulas epiteliales constituyendo el epitelio. El ovario
contina con un conducto formado por tres rganos las trompas de Falopio, tero y vagina.
Las trompas de Falopio son dos conductos extendidos desde el ovario al tero y miden de 10 a12
cm, estn destinadas a conducir el vulo a la cavidad uterina. e componen de tres tnicas: externa
serosa, media muscular, interna mucosa.
El tero es un rgano hueco, situado en la excavacin pelviana en la lnea media entre la vejiga y el
recto. mide 7,5cm de largo,5cm de ancho y pesa 40g y esta sostenido en su posicin por seis
ligamentos: dos laterales anchos, dos anteriores los redondos, y dos posteriores los tero sacros.? Es de
forma cnica con su base dirigida hacia arriba y cuyo vrtice esta relacin con la vejiga presenta un
orificio. Se compone tres tnicas superpuesta una serosa dependiente del peritoneo, una muscular que
constituye el msculo uterino y una mucosa que tapiza su superficie interior.

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.Exploracin radiolgica del Aparato genital femenino.

-Histerosalpingografa: Es el estudio anatmico y funcional de las trompas de falopio y del tero.

Indicaciones: Esterilidad, Aborto recurrente, hemorragias uterinas anormales, Poscesarea, Antes de la


inseminacin Artificial, antes de la reversin de la ligadura tubarica, despus de la esterilizacin
laparacospica, despus de la ciruga tubrica de reconstruccin, embarazo tubrico,valoracin de
carcinoma de endometrio, miomectomia {deformacin de la cavidad uterina)
Sndrome de Asherman.
Contraindicacin: Embarazo, embarazo ectpico, infeccin tubrica, fases inmediatas pre y
postmestruales, hipersensibilidad al MC.

Preparacin Previa: En la mayora de los casos no se requiere la administracin de premedicacin.


En algunos pacientes se le administra de 5 a10 ml de Diazepan debido algunas molestias o dolores.
El momento ideal para realizar este estudio se sita hacia al final de la primera semana posterior al
periodo menstrual.
.
- Protocolo: La paciente debe efectuar una miccin antes del comienzo del estudio, ya que una vejiga
llena eleva las trompas de falopio y provoca una falsa imagen de Rx de obstruccin tubrica.
Posteriormente la paciente se coloca en posicin ginecolgica sobre la mesa, se introduce un especulo
en la vagina limpiando el orificio externo con una solucin antisptica. Luego se prende al labio
anterior del cuello uterino mediante unas pinzas, a continuacin se retira el especulo vaginal y se
introduce una cnula en el orifico externo, un embolo en forma de rosca permite controlar el medio
de contraste (previamente calentado), a una cantidad de 8 - 12mm.
Tomas radiogrficas: 1-Radiografia preliminar de la cavidad plvica.
- Se practica una RX durante el llenado uterino.
- Proyecciones Oblicuas y laterales.
- Proyeccin a los 15-20 mm para objetivar el derrame
peritoneal.* prueba de Cotte).
Materiales: - Espculo Vaginal
- Pinzas
- Cnula de Leech-Wil kinson y deGreen-Armytage.
- Jeringa 30ml
- MC: Urografin 370(10% de diatrizoato de sodio y 66% de diatrizoato de
metilglucamina.Salpix y el Diaginol Vicaus.

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La exploracin finaliza con la objetivacin de la permeabilidad u obstruccin de las trompas de


Falopio.

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AFECCIONES DEL UTERO ANOMALIAS CONGENITAS

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- Neumografa Plvica: consiste en la induccin de un neumoperitoneo con el objetivo de delimitar


con el aire a los rganos pelvianos femeninos, con control radiogrfico.

Indicaciones: Delimitar los genitales Internos en los casos de atresia, estenosis cervical y vaginal,
patologa en pacientes obesos, en los estados intersexuales para demostrar la presencia o ausencia del
tero, ovarios, amenorrea, infertilidad.
- Contraindicaciones: Infeccin plvica o peritonitis, ascitis, lesiones tumorales extensas, cardiopatas
o enfermedades respiratorias graves.

- Preparacin previa: la paciente no debe tomar nada por boca durante 12 hs administrndose un
agente catrtico, y un enema de limpieza antes de la exploracin.
Materiales: Antisptico, Lidocaina al 1%, Aguja biselada de puncin lumbar de 10cm de longitud y
de calibre 18-20 F, tubo de goma, maquina de Neumotrax (de Madwels) ,el MC es el dixido de
carbono y oxido nitroso.
- Protocolo: Debe efectuar una miccin completa antes del inicio del neumoperitoneo, por lo general
no se administra premedicacin, se lo coloca al paciente decubito prono con la cabeza en declive y la
mesa esta inclinada a 45 grados hacia el suelo, para realizar las primeras tomas de RX el cual es
perpendicular sobre el coxis. La mesa vuelve a su posicin horizontal y el paciente permanece en
posicin supina. Se limpia el abdomen con la solucin antisptica, se selecciona el lugar de puncin
situado en la parte lateral al interseccin del msculo recto con la lnea que une al ombligo con la
espina ilaca anterosuperior, punto de Mc Buney. Comprobando as que este libre e cicatrices y masas
tumorales luego se infiltran con Lidocaina 1% de la piel y de la pared abdominal hasta el peritoneo.

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A travs del punto de puncin anestesiado se introduce la aguja hasta en la cavidad peritoneal, la
flexin de la rodilla aumenta la tensin de la musculatura abdominal, facilita la introduccin de la
aguja. Una vez conectada la aguja, mediante un tubo de goma conectado a la maquina de Madwells
por el cual se introduce el MC. Si es dixido de carbono se introduce 1200ml de gas durante 10
minutos. Al terminar la introduccin de gas se retira la aguja y se coloca un apsito en el lugar de la
puncin y se coloca al paciente decbito prono y se efecta la radiografa.

- Proyecciones: Decubito Prono se realizan 3 RX una como ya hemos descripto y las otras con el tubo
de rayos en un ngulo de 10 grados en sentido caudal y ceflico. En ocasiones se suelen realizar
proyecciones laterales con rayo horizontal.
- Complicaciones: Dolor en el hombro perforacin en el colon y Neumotrax.

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ALTERACIONES DE LA POSICION

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ALTERACIONES DE LOS CONTORNOS


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Glosario
Abduccin: separar del plano medio sagital.
Absceso: acumulacin localizada de pus en una cavidad resultante de la desintegracin del tejido.
Acanto: punto localizado en el centro de la base de la espina nasal anterior.
Acromegalia: enfermedad metablica crnica que se caracteriza por el agrandamiento permanente de
los huesos y de los tejidos blandos de la cara, as como las manos y los pies.
Adenoma: tumor benigno de origen glandular.
Aduccin: dirigir hacia el plano o eje medial, como mover una extremidad en direccin medial.
Anfiartrosis: articulacin que slo admite un pequeo movimiento, como la que existe entre los
cuerpos vertebrales.
Angioma: tumor compuesto principalmente de vasos sanguneos o linfticos.
Anquilosis: unin anormal de dos o ms huesos que normalmente estn separados; inmovilidad de la
articulacin.
pex: punta o extremo puntiagudo de cualquier estructura anatmica.
Apfisis: cualquier parte que crece hacia fuera; prominencia sea.
Artritis: inflamacin de las articulaciones.
Artrosis: degeneracin de las articulaciones.
Ascitis: coleccin de lquido seroso en la cavidad peritoneal.
Asepsia: mtodos para prevenir o mantener libre de infeccin.
Asma: enfermedad caracterizada por ataques recurrentes de respiracin paroxstica, con sensacin de
asfixia.
Astenia: prdida de fuerza; en general, debilidad.
Ataxia: trastorno caracterizado por la incapacidad de coordinar voluntariamente los movimientos
musculares.
Atelectasia: aireacin defectuosa de los alvolos pulmonares en el nacimiento; colapso parcial o
completo de uno o ms lbulos pulmonares.
Atona: falta de tono muscular o vitalidad.
Atresia: ausencia o cierre de un orificio natural.
Bregma: punto situado en la superficie del crneo, en la unin de las suturas coronal y sagital.
Broncografa: exploracin radiogrfica de los pulmones y de los rboles bronquiales despus de
rellenar un tejido los bronquios con un medio de contraste radioopaco.
Bronquiectasia: dilatacin permanente de los bronquios.
Calcificacin: depsito de sales de calcio en un tejido.
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Callo: sustancia depositada alrededor de los fragmentos en consolidacin de una fractura sea, y que
finalmente se convierte en hueso cuando se produce la reparacin.
Cncer: crecimiento o tumor maligno; compararse con carcinoma, que tiende a invadir y metastizar.
Canto: ngulo a cada lado de los ojos en los que se unen los prpados superior e inferior.
Cifosis: curvatura marcada de la columna vertebral, habitualmente en la regin torxica, con la
convexidad hacia atrs, joroba.
Cigoma: arco formado por la unin del hueso malar de la cara y el proceso cigomtico del hueso
temporal; tambin, hueso malar.
Cistitis: inflamacin de la vejiga urinaria.
Cistografa: exploracin radiogrfica de la vejiga urinaria despus de rellenarla con medio de
contraste.
Colangiografa: demostracin radiogrfica de la va biliar despus de introducir un medio de contraste
radioopaco.
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica: exploracin radiogrfica de las vas pancreticas
y biliares mediante la inyeccin de un medio de contraste en estos conductos.
Colecistografa: demostracin radiogrfica de la vescula biliar.
Conminuta: roto en piezas pequeas; astillado, como una fractura conminuta.
Contusin: lesin posterior a la accin de un agente traumtico en la que la piel resiste pero los tejidos
subcutneos sufren desgarros y atricciones de mayor o menor cuanta, segn la intensidad de la fuerza
vulnerable.
Coxa: cadera.
Coxa Valga: disminucin del ngulo de inclinacin de la cadera (en el adulto 138).
Coxa Vara: lo opuesto a lo anterior.
Derrame: escape de lquido de los vasos en los tejidos o cavidades del cuerpo.
Diartrosis: articulacin que permite el libre movimiento.
Diploe: tejido seo esponjoso que ocupa el espacio situado entre las tablas de los huesos craneales.
Distrofias seas: alteracin de la calidad del hueso, en la cual no slo se retardan o aceleran las
reacciones fisiolgicas sino que el producto resultante es muy distinto a lo normal
Edema: acumulacin anormal de lquido en los tejidos o cavidades del cuerpo.
Empiema: acumulacin de pus en una cavidad corporal.
Enema: lquido inyectado en el recto para limpiar el intestino o administrar alimentacin o un
frmaco.
Enfermedad de Paget: ostetis deformante, enfermedad crnica de los huesos, que se caracteriza por
una rarefaccin y engrosamiento irregular, acompaado de agrandamiento de los huesos.
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Enfisema: inflamacin producida por la acumulacin de gas o aire en los intersticios del tejido
conjuntivo; dilatacin de los alvelos pulmonares.
Enteritis: inflamacin de intestino, especficamente del delgado.
Epifsis: centro de osificacin independiente durante el crecimiento del cuerpo principal del hueso
mediante un cartlago que posteriormente se osifica para unir dos partes del hueso, la epfisis y la
difisis.
Epipln: piegles libres del peritoneo que conectan al estmago con los rganos adyacentes.
Esclerosis: endurecimiento o induracin del tejido, especialmente del tejido conectivo intersticial.
Escoliosis: curvatura lateral anormal de la columna vertebral.
Esfnter: estructura muscular circular que sirve para cerrar algunos de los orificios del cuerpo.
Esguinces: (tambin denominados torceduras), son lesiones provocadas por la distensin del aparato
cpsulo ligamentoso que rodea a ciertas articulaciones
Espina bfida: malformacin congnita del arco vertebral en la que existe una hendidura en la lmina,
con o sin protusin herniaria de la mdula espinal.
Espondilitis: inflamacin de una vrtebra.
Espondilolistesis: desplazamiento hacia adelante de una vrtebra lumbar, con mayor frecuencia el
ltimo segmento lumbar situado sobre el sacro.
Estnico: fuerte; con vigor.
Estenosis: estrechamiento de la luz o del orificio de un conducto.
Evaginacin: vuelto de dentro a afuera; protusin de una parte u rgano.
Flebografa: radiografa de las venas despus de inyeccin de medio de contraste radioopaco.
Fontanela: cualquiera de los intervalos o espacios blandos entre los ngulos de los huesos parietales y
los huesos adyacentes del crneo en el lactante.
Fractura abierta: fractura que se acompaa de una herida abierta que se extiende hasta el lugar de la
fractura.
Frnico: de, o perteneciente al diafragma o a la mente; nervio frnico.
Genu Valga: se refiere a la desviacin de los segmentos distales, las piernas hacia fuera.
Genu Varo: (varum) lo opuesto a lo anterior
Glabela: espacio liso en la frente situado entre los arcos superciliares.
Gonion: punto del ngulo de la mandbula.
Hbito: aspecto corporal; forma o estructura general del cuerpo.
Histerosalpingografa: exploracin radiogrfica del tero y de las trompas despus de inyectar el
medio contraste.
Lordosis: curvatura de la columna con la convexidad anterior.
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Luxacin: prdida de las relaciones anatmicas de las superficies articulares enfrentadas


Maniobra de Muller: inspiracin forzada contra la glotis cerrada.
Mediastino: espacio situado entre los pulmones, el esternn y la columna dorsal.
Megacolon: colon anormalmente grande.
Metfisis: zona del hueso esponjoso situado entre la placa epifisiaria cartilaginosa y la difisis de un
hueso largo.
Metstasis: transferencia de una enfermedad desde un rgano a otra regin.
Mielografa: estudio radiogrfico de la mdula espinal luego de la inyeccin de medio de contraste en
el conducto vertebral.
Nasin: punto medio de la sutura frontonasal.
Necrosis: muerte de una parte, o de una regin circunscripta de tejido.
Neoplasia: cualquier crecimiento nuevo o patolgico.
Neumotrax: acumulacin de aire o de otro gas en la cavidad pleural.
Osificacin: proceso de transformarse en hueso; formacin del hueso.
Osteoporosis: se caracteriza por una reduccin del tejido seo calcificado, conservndose, en general
la forma del hueso.
Osteesclerosis. : renovacin spernormal del tejido seo.
Osteolisis: prdida total de la subsustancia sea.
Osteonecrosis: muerte de las clulas seas (osteoblastos y osteoblastos), con conservacin de la
substancia fundamental.
Osteomalacia: se manifiesta por falta de sales de calcio en la matriz sea o falta de calcio en el
organismo o vitamina D; presenta deformacin del hueso, fracturas incompletas, dolores seos.
Osteomielitis: inflamacin simultnea del hueso y de la membrana sea por infeccin, por grmenes
y posterior la formacin de pus.
Pronacin: rotacin medial de la mano de tal forma que mira hacia abajo.
Ptosis: prolapso, o cada de un rgano desde su posicin normal.
Quiste: cualquier saco o bolsa normal que contiene lquido.
Radiolcido: material que ofrece resistencia al paso de los rayos x.
Radiopaco: materiales impenetrables a los rayos x.
Radiotransparente: materiales que son transparentes a los rayos x.
Rarefaccin: estado o proceso de adelgazamiento y formacin de porosidades, o prdida de la
densidad sin disminucin del tamao.
Sacralizacin: desarrollo excesivo de una o ambas apfisis transversas del ltimo segmento lumbar.
Seudoartrosis: (falsa articulacin) falta de consolidacin sea de una fractura o de una artrodesis
Sialografa: exploracin radiogrfica de una glndula o un conducto salival.
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Silicosis: enfermedad de los pulmones producida por la inhalacin prolongada de partculas de polvo
de piedra.
Sinartrosis: articulacin inmvil, en la que existe slo tejido conectivo entre los huesos.
Valsalva, maniobra de: accin de forzar la respiracin profunda contra la glotis cerrada.

Bibliografa
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Monnier Manual de Radiodiagnstico
Meschan Manual de Radiologa
Latarget Anatoma Humana
Mosby Diccionario Medico
Jimnez I y II Manual de Diagnostico por Imgenes y Terapia Radiante
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Clark Posiciones Radiogrficas.
Moller Parmetros Normales
Helms Radiologa del Esqueleto
Eleta Manual de Radiologa
Ballinger I y II Posiciones Radiogrficas y Procedimientos Radiolgicos
Pedroza Manual de Diagnostico por Imgenes
Silverman Traumatollogia y Ortopedia

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