Que es la erge?

Es el conjunto de síntomas y/o lesiones esofágicas debidas al paso del contenido gástrico al
esófago.

Anatomía y fisiología del esófago

El esófago es un órgano hueco que mide de 18 a 26cm aprox, cumple dos funciones
fundamentales:

Transporte del bolo alimenticio de la faringe al estomago y evitar el reflujo.

Como es que logra cumplir las funciones? A través del peristaltismo esofágico y los esfínteres
esofágicos

La primera que es el peristaltismo permite cumplir la primera función que es el transporte del bolo
desde la región faríngea hasta la región del estomago ya que el peristaltismo no es nada mas que
ondas que se emiten a partir de la musculatura del esófago que permite el descenso del bolo
alimenticio.

Como se logra evitar el reflujo?

Se logra a partir de los esfínteres esofágicos

EES: cumple la función de evitar el reflujo faríngeo y también evitar la aspiración de aire en la
inspiración.

-cerrado en reposo

(evita aire en la inspiración)

(evita el reflujo faríngeo)

-abierto en la alimentación

EEI: evitar el reflujo gástrico, cerrado en repaso y abierto durante la alimnetacion.

Este esfínter como sabe que estamos consumiendo un alimento? Por medio del peristaltismo
esofágico, ve llegar las ondas del peristaltismo y ya sabe que el esfínter debe abrirse.

Fisiopatoloia de la ERGE

No existe una causa en específico, si no que la causa es multifactorial, que quiere decir? Que
depende de varios factores para que haya una enfermedad por reflujo gastroesofágico, la
fisioatolgias de esta enfermedad no es nada mas que el desequilibrio de estos factores.
Cuales son los factores?

Factores defensivos: defender el esófago, Estos componentes son los que se encargan de permitir
el paso de alimentos y de evitar el reflujo de este acido hacia la región esofágica.

Que ocurre en el erge? Que alguno de estos componentes varia o sufre una anormalidad
pirncipalmente la barrera antirreflujo, como se altera? Por una hipotonía del esfínter esofágico
inferior por una relajación transitoria u otros factores.

Barrera antirreflujo: se relaciona con el eei y esto con la pared que se encarga de revestir en este
caso al esófago.

Hipotonía del esfínter esofágico inferior: el tejido esofágico constantemente esta contrayéndose y
relajándose, cuando hay una hipotonía hay una disminución de esas contracciones y relajaciones
podría ver una reflujo gasrico, a que se debe la hipotonía? Desenso de la presión basal del esfínter
esofágico inferior la presión normal es de 12 a 30mmhg, cuanod hay una hipotonía la presión se
enecuntra por encima de 10mmhg en la hipotonía moderada y por debajo de 5mmhg severa,
provocando la hipotonía y el reflujo.

Relajación transitoria de este esfínter esofágico, es noamrl que esta barrera se relaje de 3 a 4seg
pero cuando lo llamamos patológico? Cyuando es de mayor a 10seg, a que se puede deber? A
causas Fisiológicas como la deglución, el toser, el defecar, el agacharse, y el eructo por ejemplo, al
cambair de postura y ponerse en una posición como en decúbito lateral facilitamos el reflujo
gástrico hacia la región esofahica.

Otro factores: hernia de hiato que no es nada mas que el desplazamiento de la unión del esogafo
con el estomago por debajo del hiato, el consumo de alchol que es un reljante muscular relja el
esfínter, el consumo de tabaco, la obesidad y el retraso en el vaciamiento gástrico.

Aclaramiento esofágico

Este es el que permite la normalización del ph intraesofagico, se puede deber al trastornos del
peristaltismo esofgaico , que no permite que el bolo no descienda normalmente o también que
pueda haber una reducción de la secreción salival de tal froma que el ph se encuentre alterado y
por lo tanto el aclaramiento esofágico también se encuentre dañado y obviamente que ese daña
tambein el esófago y provoque un reflujo gastroesofágico.

Resistencia de la mucosa

Factores agresivos: son los componentes que forman parte del acido gástrico

Volúmenes y naturaleza del contenido refluido

Acido pepsina

Sales biliares
RESUMEN: Es un desequilibro de los factores defensivos y agresivos dentro del esófago.