Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Fonoaudiología
Clínica III

ANEXO : PLAN DE INTERVENCIÓN

II. Datos de identificación:

Nombre: Carmen Rodríguez Díaz. Centro o Residencia: Hogar Pequeño Cottolengo.
Sexo: Femenino. Nombre evaluador(es): Amanda Aguirre; Claudia
Córdova; María José Luna.
Edad: 47 años. Fecha evaluación: 26/09/2019 - 03/10/2019.
Fecha de Nacimiento: 17/06/1972 Fecha informe: 09 de octubre del 2019

III. Diagnósticos Fonoaudiológicos:

➢ Disfagia neurogénica orofaríngea (Logemann, 1986) de grado leve según escala de Fujushima y nivel 6
según escala de severidad ASHA, 2003.
➢ Disartria espástica (Darlon, Aronson, Brown, 1960) leve según escala de severidad PEVH-Disartria
(Toledo&Tobar).
➢ Trastorno de la comunicación asociado a déficit intelectual. (ASHA,1993)

IV. Propósito y Modelo de intervención:

Que Carmen logre mantener estables habilidades cognitivas y/o lingüísticas comunicativas en relación a las
dificultades presentadas y que se alimente mediante vía oral/ enteral con las consistencias señaladas de
manera segura y eficiente.

➢ Modelo biopsicosocial.
➢ Enfoque directo.

V. Objetivos de intervención:

Objetivos Generales Objetivos Específicos

1. Carmen mejorará
desempeño en sensibilidad
oral.
2. Carmen mejorará
desempeño en control
motor oral
3. Carmen mejorará
desempeño en inteligibilidad
del habla.
4. Carmen mejorará
desempeño en articulación
del habla.
1.1.- Carmen potenciará 6 veces la sensibilidad intraoral a través de
estimulación termotáctil frío-caliente, 3 veces por semana con una duración
de 10 minutos por sesión.
2.1 Carmen incrementará fuerza lingual en protrusión a través de ejercicios
isocinéticos de 5 ciclos con 1 repeticiones cada uno
3.1.- Carmen concientizará la respiración costo diafragmática en 6 ciclos de 2
repeticiones cada uno, por medio de actividad con banda elástica.
3.2.- Carmen mejorará parámetros de capacidad inspiratoria a través de
ejercicios de dosificación de soplo en 5 ciclos de 5 tiempos inspiratorios (los
cuales irán en aumento).
4.1 Carmen repetirá 5/8 fonemas aislados a través de ejercicios de
sobrearticulación y posicionamiento fonético.
4.2 Carmen repetirá 5/8 sílabas a través de ejercicios de sobrearticulación y
posicionamiento fonético.
34.3 Carmen repetirá 5/8 palabras de diferente metría a través de ejercicios
de sobrearticulación y posicionamiento fonético.

5. Carmen mejorará
5.1.- Carmen agrupara correctamente 4/7 objetos mediante órdenes
desempeño en habilidades
descontextualizadas de dos comandos.
de comprensión oral
6.1 Carmen dirá 4/7 palabras presentes en el texto “vamos de compra”
6. Carmen mejorará
relatado por el terapeuta.
desempeño en habilidades
6.2 Carmen dirá 3/5 palabras presentadas al principio de cada sesión, a través
de memoria.
de actividad de confección propia.

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VI. Actividades:

ACTIVIDAD Nº 1

Objetivo a trabajar Carmen potenciará 6 veces la sensibilidad intraoral a través de estimulación

termotáctil frío-caliente, 3 veces por semana con una duración de 10 minutos por
sesión.

Contenido a trabajar Sensibilidad intraoral.

Descripción de la La actividad consistirá en estimular zonas intraorales de Carmen que tengan una
actividad baja sensibilidad. Para ello, se ocupará la estimulación termotáctil mediante
cucharas de metal a diferentes temperaturas (frío-caliente) que le permitirán
tener una mejor percepción de dichas zonas.
La actividad tendrá una duración de 10 minutos y se hará 3 veces por semana al
inicio de la sesión.

Instrucción “Carmen, abrirás la boca y tocaré con una cuchara fría o caliente diferentes zonas
de tu boca, después tendrás que tragar”.

Presentaciòn de Entrada: táctil.

estímulos Salida: Motora.

Ayudas terapéuticas repetición

Criterio de logro Dependiendo del total de residuos en la cavidad oral se debe consignar el
aumento o disminución de alimento en %

Materiales Cuchara de metal, helado, agua caliente, vaso

Estimulos Temperatura fría(helado) y caliente (agua caliente).

ACTIVIDAD Nº 2

Objetivo a trabajar Carmen concientizará la respiración abdominal en 6 ciclos de 2 repeticiones cada

uno, por medio de actividad con banda elástica.

Contenido a trabajar Respiración (concientización)

Descripción de la La actividad consistirá en que carmen pueda concientizar que la respiración de

actividad tipo abdominal es la más adecuada. Para esto mediante un video se le instruirá a
la usuaria el por qué este tipo de respiración es más funcional. Luego, con una
banda elástica que se le pondrá a Carmen en el abdomen, deberá inspirar a su
máxima capacidad intentando ampliar la zona abdominal, sintiendo que se
expande y así tener mayor manejo de su respiración. Se le pedirá a la usuaria que
respire 6 veces con 2 repeticiones cada ciclo.

Instrucción “Carmen necesito que tomes aire, no subiendo los hombros, sino que debes
sentir que esta banda que está en tu abdomen la mueva”

Presentaciòn de Entrada: auditiva-visual

estímulos Salida: motora

Ayudas terapéuticas Repetición, modelado, instigación física

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Criterio de logro ➢ 100%: realiza de manera inmediata al menos 6 o más repeticiones

movilizando el abdomen
➢ 50%: Realiza al menos 5 repeticiones moviendo el abdomen
➢ 40%: Realiza menos de 4 repeticiones

Materiales banda elástica

Estimulos mover abdomen

ACTIVIDAD Nº 3

Objetivo a trabajar Carmen mejorará parámetros de capacidad inspiratoria a través de ejercicios de

dosificación de soplo en 5 ciclos de 5 tiempos inspiratorios.

Contenido a trabajar Respiración (capacidad inspiratoria).

Descripción de la La actividad consistirá en efectuar 5 ciclos de 5 repeticiones o tiempos

actividad inspiratorios, es decir, Carmen tendrá que inspirar de 1 vez hasta alcanzar las 5
veces y expulsar el aire en un tiempo.
La actividad tendrá una duración de 10 minutos.

Instrucción “Carmen, ahora vas a inspirar aire en 1 tiempo y botar en un tiempo; luego,
inspirarás 2 veces y botarás en 1, así sucesivamente hasta alcanzar 5 veces”.

Presentaciòn de Entrada: Auditiva/ visual.

estímulos Salida: Motora.

Ayudas terapéuticas El terapeuta realizará el ejercicio al inicio de la actividad (modelado).

Criterio de logro 100%: si logra realizar 5 ciclos.

60%: si logra realizar 3 ciclos.
20%: Si logra realizar 1 ciclo.

Materiales No se necesitan materiales.

Estimulos 5 ciclos de 5 tiempos inspiratorios

ACTIVIDAD Nº 4

Objetivo a trabajar 5.1 Carmen dirá 4/7 palabras presentes en la oración “vamos de compra” relatado
por el terapeuta.

Contenido a trabajar memoria inmediata.

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Descripción de la la actividad consiste en leer un texto breve llamado “vamos de compra”, antes de
actividad presentar el texto a la usuaria, se le explica que debe recordar la mayor cantidad
de palabras presentes en la lectura.

Instrucción “escucha con atención y esfuérzate en recordar la mayor cantidad de palabras que
aparezcan".

Presentaciòn de Entrada: auditivo

estímulos salida: verbal oral

Ayudas terapéuticas ayuda visual.

ayuda fonológica.
ayuda semántica.

Criterio de logro 100%: Logra recordar 7 palabras.

60%: Logra recordar 4 palabras.
20%: Logra recordar 1 palabra.

Materiales Frase, láminas concretas y hoja de registro.

Estimulos Jueves
Supermercado
Leche
Manzana
Galletas
Pan
Queso

Oración “vamos de compras”

hoy jueves iré al supermercado a comprar: leche, manzana, galletas, pan y queso.

ACTIVIDAD Nº 5

Objetivo a trabajar 4.1 Carmen repetirá 5/8 fonemas aislados a través de ejercicios de
sobrearticulación y posicionamiento fonético.
4.2 Carmen repetirá 5/8 sílabas a través de ejercicios de sobrearticulación y
posicionamiento fonético.
4.3 Carmen repetirá 5/8 palabras de diferente metría a través de ejercicios de
sobrearticulación y posicionamiento fonético.

Contenido a trabajar Articulación.

Descripción de la La actividad consistirá en repetir algunos fonemas, sílabas y frases de la manera

actividad más exagerada posible para lograr una mejor articulación.
Tendrá una duración de 15-20 minutos aproximadamente.

Instrucción “Carmen, te voy a decir algunas letras, sílabas y palabras y tendrás que repetirlas
de una forma muy exagerada. Mira cómo lo hago yo…”

Presentaciòn de Entrada: auditivo.

estímulos salida: verbal oral.

Ayudas terapéuticas El terapeuta dará apoyo visual al inicio de la actividad, (modelado) y repetición.

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Criterio de logro 100%: Logra repetir 8 palabras adecuadamente.

60%: Logra repetir 5 palabras adecuadamente.
20%: Logra repetir 2 palabras adecuadamente.

Materiales hoja de registro

Estimulos
Fonema sílaba palabra

/k/ Ka kama

/j/ Je jeringa

/g/ ga gato

/a/ al alma

/b/ bi biblia

/d/ do Domingo

/s/ su suma

/rr/ rra Carretera

ACTIVIDAD Nº 6

Objetivo a trabajar 4.1.- Carmen agrupara correctamente 4/7 objetos mediante órdenes
descontextualizadas de dos comandos.

Contenido a trabajar comprensión de órdenes descontextualizadas

Descripción de la Dependiendo de la instrucción se solicita a la usuaria posicionar la imagen de la

actividad forma o figura geométrica al tablero y/o tocar la imagen. la solicitud en su inicio
será de un comando para familiarizar a Carmen, continuando se presentan
órdenes de dos comandos.

Instrucción “Te dire una instrucción, debes esperar a que yo diga ahora para que la realices,
escucha con mucha atención”

Presentaciòn de Entrada: visual, auditivo

estímulos Salida: motor

Ayudas terapéuticas Modelado

Intervalos de tiempo
Repetición

Criterio de logro 100%: Logra cumplir la instrucción sin error.

60%: Logra cumplir la instrucción con ayuda.
0%: No logra cumplir la instrucción

Materiales Dibujo de figuras y formas geométricas

tablero con figura y formas geométricas prepicadas

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Estimulos 1. Corazón -círculo

2. Estrella - cuadrado
3.Triángulo - corazón
4.Cuadrado - Estrella
5. Triángulo - corazón

ACTIVIDAD Nº 7

Objetivo a trabajar Carmen dirá 3/5 palabras presentadas antes de cada sesión.

Contenido a trabajar Memoria referida

Descripción de la Al inicio de cada sesión se le dirá a Carmen 5 palabras, en su inicio se le pedirá que
actividad las repita y junto a ello se le explica que durante la sesión se le pedirá que las diga
por lo que las debe recordar. Si al preguntarlas aun no las recuerda se utilizará
apoyo visual y se le vuelve a ejercitar.

Instrucción “Carmen, debes poner mucha atención, te diré unas palabras y tendrás que
recordarlas porque te las preguntare cuando terminemos, escucha y repite
conmigo…muy bien, debes recordarlas”

Presentaciòn de Entrada: auditivo

estímulos Salida: verbal

Ayudas terapéuticas Repetición

ayuda fonológica
ayuda visual

Criterio de logro 100%: Logra cumplir la instrucción sin error.

60%: Logra cumplir la instrucción con ayuda.
0%: No logra cumplir la instrucción

Materiales Láminas de figuras y formas geométricas

tablero con figura y formas geométricas prepicadas

Estimulos Cama
Mesa
Silla

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Gato
Taza

ACTIVIDAD Nº 8

Objetivo a trabajar Carmen incrementará fuerza lingual en protrusión a través de ejercicios

isocinéticos de 5 ciclos con 1 repeticiones cada uno

Contenido a trabajar Control motor oral

Descripción de la Se realizan ejercicios isocinéticos para aumentar la fuerza de la lengua en

actividad actividades de protrusión y elevación lingual con resistencia en 5 ciclos de una
repetición cada uno.

Instrucción “Cuando te indique aplicaras fuerza en contra el bajalenguas”

Presentaciòn de Entrada: auditivo, motor

estímulos Salida: motor

Ayudas terapéuticas Reducción de la fuerza

Criterio de logro 100%: Logra resistencia a la fuerza ejercida por el terapeuta.

60%: Logra resistencia a la fuerza ejercida por el terapeuta con ayuda.
0%: No logra resistencia a la fuerza ejercida por el terapeuta.

Materiales Bajalenguas, Hoja de registro, guantes

Estimulos Fuerza ejercida por el terapeuta con bajalenguas

“CLÍNICA III”