CIERRE DE ESPACIOS

PILAR LEON
R3 ORTODONCIA - UNIVALLE
FILOSOFIA ROTH

“Alteré la prescripción de Andrews

que permitiría a los dientes ubicarse
en una posición ligeramente sobre
corregida en los 3 planos del espacio”.
UBICACIÓN DE LOS BRACKETS

• La clave para determinar altura de los brackets

son los caninos y premolares (2dos en caso
extracciones).
• Idealmente, el centro de los brackets debe estar
situado en la máxima convexidad de las coronas
de los dientes. Mitad de corona clínica.
 RECOMENDACIONES

• En caso extracción de premolares

superiores solamente, usar tubos de 1 y
2dos molares superiores con 0°
antirrotación.
• Esto permitirá tomar más espacio en la
arcada y brindar una oclusión posterior
que sea mas conveniente.
 CIERRE DE ESPACIOS
• Los arcos con doble llave rectangular
0.019x0.025 ó 0.017x0.025,
• Los dientes anteriores generalmente son
retraídos en masa como un grupo de 6 dientes.
• Estos arcos ayudan a controlar la rotación de los
caninos durante el cierre de los sitios de
extracción
ARCOS DOBLE LLAVE

• Pacientes dolicofaciales suelen

utilizarse en alambre calibre
0.017x0.025
• Pacientes braquifaciales suelen
utilizarse en alambre calibre
0.019x0.025
EXTRACCIONES Vs DISTALIZACIÓN

• Roth además apoya en las extracciones

ya que su prescripción esta diseñada
para ayudarle en el cierre de espacios.
• El tip de su prescripción le permite
ganar anclaje, generar una mejor
desoclusion canina y que consuman
mas perímetro de arco oponiéndose a la
perdida de anclaje.
EXTRACCIONES Vs DISTALIZACIÓN

Al intentar distalizar agresivamente los

segmentos posteriores, se generan
contactos prematuros que afectan la
estabilidad a largo plazo y afectan la ATM.
FILOSOFIA MBT

Específicamente diseñados
para ser utilizado con fuerzas
ligeras y continuas,
retroligaduras, dobleces
distales y trabajar de forma
ideal con mecánica de
deslizamiento.
RECOMENDACIONES PARA EL CIERRE DE
ESPACIOS

• Sobre arco .019 X .025 con

mecánica de deslizamiento
• Mecánica de deslizamiento
acompañada de tie backs
• Control del torque de los incisivos
PRESCRIPCIÓN MBT
 RETROLIGADURA
• Molar al canino
• Antes del arco
• Pasivo
• Control posición
canino
RETROLIGADURA

– Control Tip
– Retracción
CIERRE DE ESPACIOS
 CIERRE DE ESPACIOS…
MECÁNICA DE FUERZAS
LIGERAS
• Requerimientos:
– Arco trabajo SS .019x.025
– Hooks soldado 0.7 – 0.8 mm
mesial a canino
– Ligadura 0.009 o 0.10
– Ligaduras distales pasivas
– Ligaduras distales activas
• Módulos elastoméricos
 CIERRE DE ESPACIOS…
LIGADURA DISTAL ACTIVA
 CIERRE DE ESPACIOS…
LIGADURA DISTAL ACTIVA
TIPO I
• Módulo Distal
– Arco Trabajo
– Módulo elastomérico
en 6 o 7
– Ligadura al gancho
 CIERRE DE ESPACIOS…
LIGADURA DISTAL ACTIVA
TIPO II
• Módulo Mesial
– Arco Trabajo
– Módulo elastomérico en Gancho
– Ligadura al 6 o 7
– Dentro ranura del premolar
– Permite que la F sea aplicada en
el slot mejorando la técnica de
deslizamiento y mas confort
para el pte.
 CIERRE DE ESPACIOS…
LIGADURA DISTAL ACTIVA
TIPO III
• Módulo Mesial
– Módulo elastomérico en Gancho
– Ligadura al 6 o 7
– Incluye premolar
– Sin elastómero en el bracket del
premolar.
– Similar Tipo II disminuye la
fricción causada por la mecánica
de deslizamiento
 ACTIVACION Y NIVEL DE
FUERZA

• MBT recomienda activas el

modulo elastomerico dos
veces su tamaño y dejarlo 21
días
• F aprox 150 gr
• Después de 21 días cambiar el
sistema o reactivarlo
FILOSOFIA CCO
• Los espacios suelen empezarse a cerrar un
poco en la fase de alineación y nivelación
(resolución de apiñamiento y en
enderezamiento)
• Se debe establecer el tipo de anclaje
• VTO
• Arcos de acero .019 x .025 o .021 x .025
 ARCOS DOBLE LLAVE
Activados de 2 formas:
• Distal de 1° o 2° molar abriéndolo 1 mm y luego hacer
cinchado para mantener las ansas abiertas
• Ligadura metálica al hook del molar abriendo el ansa 1
mm
Cierre de espacios con resortes de Sentalloy
(100gr – azul 150gr – amarillo 200gr – rojo

Hook en el arco
distal de canino
o directo sobre
el hook del
canino al hook
del 1° o 2°
molar. 6
anteriores
como unidad de
anclaje con
ligadura
• Arco .019 x .025 ANCLAJE MEDIO
• Arco doble llave o el resorte se activa hasta el 1° molar
o algunas veces hasta el 2° molar
• Arco .019 x .025ANCLAJE MAXIMO
• Arco doble llave o el resorte se activa hasta el 2° molar
• Puede requerir de DTA o fuerza extraoral
 ANCLAJE MINIMO
• Arco .021 x .025
• Este arco expresara el
torque coronal V de los
incisivos maxilares y el
tip mesial de los caninos
inferiores. (aumenta el
anclaje anterior)
• Arco doble llave o el
resorte se activa hasta el
1° una ves mesializado
vamos para el 2° molar
Uso d elásticos 3/16 4 oz – 6 oz cortos en
Clase III o Clase II o triangulares
verticales.
 BIBLIOGRAFÍA
1. JCO 81 Feb 100-123: Functional Occlusion for the Orthodontist - Part 1
2. JCO 81 Feb 100-123: Functional Occlusion for the Orthodontist - Part 2
3. JCO 81 Feb 100-123: Functional Occlusion for the Orthodontist - Part 3
4. JCO 81 Feb 100-123: Functional Occlusion for the Orthodontist - Part 4
5. Mc Laughlin, Bennett, Trevisi. Mecánica sistematizada del tratamiento
ortodoncico. Mosby.
6. Manual CCO
7. Efficient Treatment Solutions for clinical excellence. MBT.