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FACTORES MODIFICANTES DEL

MOVIMIENTO DENTARIO
ORTODÓNTICO
LAURA CAROLINA LONDOÑO TORRES
LAURA MELISSA JUNCA DIAZ

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO


ORTODONCIA
2018
OBJETIVO

DESCRIBIR LOS FACTORES Y SU EFECTO SOBRE LA


REMODELACIÓN DE TEJIDOS Y EL MOVIMIENTO
DENTARIO ORTODÓNTICO, ASÍ COMO LOS
MECANISMOS DE ACCIÓN, LA DURACIÓN Y LOS
EFECTOS DE ALGUNAS MEDICAMENTOS Y ESTÍMULOS
MECÁNICOS.
INTRODUCCIÓN
Respuesta
tisular al
estímulo
ortodóntico.

Tejidos se ven
contemporánea
mente
afectados

• Factores que pueden


Reacciones
celulares
modificar el éxito y las
expectativas de la terapia
Vargas del valle p*, piñeiro becerra ms*, palomino montenegro h*, **, torres-quintana ma. Factores modificantes del movimiento dentario ortodóncico. Avances en Odontoestomatología. 2010.
FACTORES PROPIOS DEL PACIENTE EN
MOVIMIENTO DENTARIO
ORTODÓNCICO
EDAD

Niños y • Hueso alveolar esponjoso


Adolescente • Flujo vascular es abundante
s • Renovación fibrilar

• La actividad celular disminuye


• Los tejidos se hacen más ricos en
Adultos colágeno
• Hueso alveolar está menos
vascularizado

Vargas del valle p*, piñeiro becerra ms*, palomino montenegro, torres-quintana ma. Factores modificantes del movimiento dentario ortodóncico. Avances en Odontoestomatología. 2010.
Ren y cols

MDO en ratas adultas y jóvenes.

La fase inicial del movimiento dentario


experimental en animales adultos es más
lenta que en el animales jóvenes

En el adulto, se forman más fácilmente las


zonas hialinas en el lado de presión, las
cuales pueden limitar temporalmente el
movimiento dentario ortodóncico. 

Vargas del valle p*, piñeiro becerra ms*, palomino montenegro h*, **, torres-quintana ma. Factores modificantes del movimiento dentario ortodóncico. Avances en Odontoestomatología. 2010.
FÁRMACOS

Células
"blanco"
Detienen los
procesos
Capacidades celulares
para inhibir las
prostaglandinas

Irene Mérida. Movimiento Ortodóntico y sus factores modificantes, Revisión bibliográfica. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria “Ortodoncia. 2011.
FÁRMACOS

Anticonvulsivantes
AINEs Glucocorticoides
y los Bifosfonatos

Irene Mérida. Movimiento Ortodóntico y sus factores modificantes, Revisión bibliográfica. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria “Ortodoncia. 2011.
FACTORES EXTERNOS QUE AFECTAN
EL MOVIMIENTO DENTARIO 
FACTORES LIMITANTES DEL MDO

EN CASOS QUE REQUIEREN DE ANCLAJE MÁXIMO, O


PARA EVITAR LAS RECIDIVAS POST-TRATAMIENTO.

Echistatina y del péptido


Bifosfonatos arginina-glicina-ácido
apartico (RGD)

Irene Mérida. Movimiento Ortodóntico y sus factores modificantes, Revisión bibliográfica. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria “Ortodoncia. 2011.
FACTORES ESTIMULANTES DEL
MDO

Agentes
Agentes físicos
químicos

Vargas del valle p*, piñeiro becerra ms*, palomino montenegro h*, **, torres-quintana ma. Factores modificantes del movimiento dentario ortodóncico. Avances en Odontoestomatología. 2010.
AGENTES QUÍMICOS

Prostaglandinas Osteocalcina

Desventajas:

Estas técnicas causan molestias


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PROSTAGLANDINAS Y OSTEOCALCINA

• Inyecciones • Ratas se hicieron • Osteocalcina


Prostaglandinas movimientos
exógenas 4 días ortodónticos con • Estimula la
una fuerza de 20 y aparición de
• Monos donde se 60 cn osteoclastos en la
aplico una fuerza superficie ósea
ortodóntica de • PGs exógeno - del lado de
100cn Dosis de 0,1 y 1 presión en ratas.
mg
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AGENTES FÍSICOS

Corrientes eléctricas

Láser

Ultrasonido pulsátil

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CORRIENTES ELÉCTRICAS

Estudios en animales Kim y col.


Tengku y cols
y humanos, se aplica Demostró que una
este tipo de corriente En ratas, incorporó
corriente eléctrica era
al hueso alveolar, se campos
capaz de acelerar el
modifica el potencial electromagnéticos a los
movimiento dental
bioeléctrico aparatos ortodónticos.
ortodóncico. 

Rafael
Rafael González
González Padilla.
Padilla. Claudia
Claudia Razo
Razo Lira.
Lira. Aceleración
Aceleración del
del tratamiento
tratamiento de
de ortodoncia:
ortodoncia: técnicas
técnicas de
de activación
activación biológica.
biológica. Revista
Revista Latinoamericana
Latinoamericana
Ortodoncia
Ortodoncia y
y Odontopediatría.
Odontopediatría. 2017.
2017.
Aplicador eléctrico, colocado en
Inicio del experimento
canino superior izquierdo. Cortesía
del Doctor Young Guk Park
Rafael González Padilla. Claudia Razo Lira. Aceleración del tratamiento de ortodoncia: técnicas de activación biológica. Revista Latinoamericana Ortodoncia y Odontopediatría. 2017.
4 semanas despuésFig. 5 Vista oclusal. Fotografía
oclusal
Cortesía
Rafael González Padilla. Claudia Razo Lira. Aceleración del del
tratamiento de Doctor
ortodoncia: Young
técnicas Guk
de activación ParkRevista Latinoamericana Ortodoncia y Odontopediatría. 2017.
biológica.
LÁSER

Cruz y cols.
láser de baja
intensidad

Acelera
significativamen
te la velocidad
del MDO

Rafael
Rafael González
González Padilla.
Padilla. Claudia
Claudia Razo
Razo Lira.
Lira. Aceleración
Aceleración del
del tratamiento
tratamiento de
de ortodoncia:
ortodoncia: técnicas
técnicas de
de activación
activación biológica.
biológica. Revista
Revista Latinoamericana
Latinoamericana Ortodoncia
Ortodoncia yy Odontopediatría.
Odontopediatría. 2017.
2017.
LÁSER

Saito y Shimizu
Analizaron el efecto
del láser de baja
intensidad

Sutura media
expansión maxilar en
ratas.
Acelerar el proceso
de regeneración ósea

Rafael González Padilla. Claudia Razo Lira. Aceleración del tratamiento de ortodoncia: técnicas de activación biológica. Revista Latinoamericana Ortodoncia y Odontopediatría. 2017.
MATERIAL Y MÉTODOS

50 pacientes
27 fueron hombres y 23 mujeres
10 a 18 años

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
-No deberían presentar marcapasos
-Patologías de glándulas tiroides
-Procesos infecciosos sin cobertura antibiótica
-Pieles fotosensibles
-Pacientes con epilepsias, con cáncer o
E-ter de la empresa Introlight SA de CV neoplasias, embarazo, entre otros.
http://www.introlight.com.mx/emails/aplicacionesOrtodoncia/index.html
RESULTADOS

NUMERO DE APLICACIONES: En el
70% de los pacientes el dolor cesó en la
primera aplicación.

LONGITUD DE ONDA: En todos los


pacientes fue de 650nm, con Láser rojo.

TIEMPO DE APLICACIÓN: El tiempo


de aplicación más efectivo fue de 80
segundos en un 65%. CONCLUYE

DISMINUCIÓN DEL DOLOR: El 90% El láser terapéutico es un


de los pacientes refirieron no presentar efectivo coadyuvante en el
dolor después de la aplicación de láser
control del dolor durante el
terapéutico.
tratamiento de ortodoncia.
http://www.introlight.com.mx/emails/aplicacionesOrtodoncia/index.html
ULTRASONIDO PULSÁTIL

Harle y cols. el
LIPUS, se El-Bialy y cols. ultrasonido
pudiera obtener, estudio el efecto terapéutico
obteniendo un del ultrasonido en estimula la
MDO más la formación y expresión de
eficiente y con erupción de proteínas óseas
menos secuelas incisivos como
iatrogénicas para mandibulares de osteonectina,
el paciente. conejos. osteopontina,
sialoproteína
ósea.

http://www.introlight.com.mx/emails/aplicacionesOrtodoncia/index.html
FACTORES DE METODOS QUIRURGICOS
QUE AFECTAN EL MOVIMIENTO
DENTARIO
MICRO OSTEOPERFORACIONES

Micro-Osteoperforaciones
(MOP) en el hueso
alveolar durante el
movimiento dental
ortodóntico puede
estimular la expresión de
los marcadores
inflamatorios.
Rafael González Padilla. Claudia Razo Lira. Aceleración del tratamiento de ortodoncia: técnicas de activación biológica. Revista Latinoamericana Ortodoncia y Odontopediatría. 2017.
CORTICOTOMIA

Acelera el movimiento de ortodoncia. Se Colocación de un material de injerto,


realizan perforaciones para estimular el siempre que sea necesario, para
sistema de Havers y favorecer la aumentar el espesor del hueso.
migración celular.

Rafael González Padilla. Claudia Razo Lira. Aceleración del tratamiento de ortodoncia: técnicas de activación biológica. Revista Latinoamericana Ortodoncia y Odontopediatría. 2017.
FACTORES DE DURACIÓN
QUE AFECTAN EL MOVIMIENTO
DENTARIO
SEGÚN LA DURACION
1990-2005

Extracciones edad Maloclusiones

El
el número de
La técnica cumplimiento
operadores
empleada y cuidados de
involucrados
los pacientes

Los caninos
EFECTO DE LAS EXTRACCIONES SOBRE LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA

Vig et al. (1990)
-Estudio retrospectivo, transversal 438 ptes
-La diferencia
promedio podría ser de casi 7 meses
-Si se trató uno o ambos arcos y el número Vig et al. (1998)
de fases de tratamiento
Extracción (411) y la no
extracción (583), la duración del
tratamiento fue 24.0 ± 11.2 y 29.4
± 11.3 meses. Esta diferencia fue
significativa ( P <0.05).
Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18678758
EFECTO DE LA EDAD SOBRE LA
DURACIÓN DEL TRATAMIENTO

Vayda et al. (1995)
-Estudio retrospectivo de
corte transversal 995 ptes
-La duración del tto fue más
corta para los mayores de 15
años (24,2 ± 9,1 meses) en
comparación con los menores
de 15 (27,1 ± 12,1 meses) del
grupo.

Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18678758
DURACIÓN DEL TRATAMIENTO DE LOS CASOS DE MALOCLUSIÓN DE LAS CLASES I, II Y III

 Wenger  994)
et al. (199   e t al.   (1
6) Colela
Estudio retrospectivo en las u. de Estudio retrospectivo basado en los
Pittsburgh y Ohio State encontró que la registros de la U. de Pittsburgh. La
duración del tto para los casos de clase I muestra: 311 pacientes Clase II y 176
fue de 26 ± 13,4 meses, para la clase II de Clase I, entre 11 y 14 años de edad.
29,9 ± 12,2 meses y para la clase III de 28 La duración fue de 28,7 ± 0,62 meses
± 17,0 meses para la Clase II y de 24,66 ± 0,83 meses
la Clase I.

Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18678758
DIFERENCIAS ENTRE TÉCNICAS DE
TRATAMIENTO 

Estudio
comparativo de  Shelton et al. (1994 )
la clase I que no 25 casos completaron su tto
requería con el dispositivo Tip-Edge
extracciones y se compararon con 28
para evaluar 2 casos mediante la técnica
técnicas de tto Begg.  El tiempo de tto fue
más corto en el g. Tip-Edge
en comparación con los
sujetos Begg [12.8 (rango:
7-25) y 20.9 (rango: 8-35)
meses.
Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18678758
INFLUENCIA DE LOS CAMBIOS DEL OPERADOR EN EL TIEMPO DE
TRATAMIENTO 

( McGuinness y McDonald, 1998 ) • Todos los pacientes fueron tratados con


edgewise
• 2 grupos de pacientes: tto fue iniciado y
terminado por el mismo operador y tto fue
iniciado por un operador, pero terminado
por otro. El tiempo de tto para los ptes
tratados por un operador fue de 17.67 ±
4.15 m. y los que fueron tratados por 2
operadores, 26.1 ± 6.78 m.
estudio comparativo
retrospectivo 
Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18678758
EL CUMPLIMIENTO Y CUIDADOS DE LOS
PACIENTES 
Beckwith et al. (1999)
Datos de 140 ptes, en 5
consultorios de ortodoncia y
encontró que el tiempo promedio de
tto fue de 28.6 meses.

Un análisis número de citas perdidas,


reemplazos de brackets, fases de
tratamiento, higiene oral. El número
de citas perdidas explicó el 17.6 por
ciento de la variación en la duración
del tratamiento.
CANINOS AFECTADOS Y DURACIÓN DEL TRATAMIENTO

Becker y Chaushu (2003)

19 ptes adultos (28,8 ± 8,6 años) y 19 ptes


jóvenes (13,7 ± 1,3 años). El tto era
exitoso si se lograba alineación completa
del canino en el arco.

La duración del tto fue de 23.3 ± 12.5 meses


para los adultos y de 19.7 ± 7.6 meses para los
jóvenes.

La tasa de éxito en el grupo de adultos fue del


69.5% en comparación con el 100 % en el grupo
de adolescentes
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA

• VARGAS DEL VALLE P*, PIÑEIRO BECERRA MS*, PALOMINO MONTENEGRO H*, **, TORRES-QUINTANA MA. FACTORES
MODIFICANTES DEL MOVIMIENTO DENTARIO ORTODÓNCICO. AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA. 2010.

• IRENE MÉRIDA. MOVIMIENTO ORTODÓNTICO Y SUS FACTORES MODIFICANTES, REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA. REVISTA
LATINOAMERICANA DE ORTODONCIA Y ODONTOPEDIATRIA “ORTODONCIA. 2011.

• RAFAEL GONZÁLEZ PADILLA. CLAUDIA RAZO LIRA. ACELERACIÓN DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA: TÉCNICAS
DE ACTIVACIÓN BIOLÓGICA. REVISTA LATINOAMERICANA ORTODONCIA Y ODONTOPEDIATRÍA. 2017.

• HTTP://WWW.INTROLIGHT.COM.MX/EMAILS/APLICACIONESORTODONCIA/INDEX.HTML

• DISPONIBLE: HTTPS://WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/PUBMED/18678758
GRACIAS
• CON LA EVIDENCIA ENCONTRADA EN LA LITERATURA SOBRE EL LIPUS, SE PODRÍA
ESPERAR QUE AL ASOCIAR UNA CORRIENTE ULTRASÓNICA PULSÁTIL COMO EL LIPUS
AL MOVIMIENTO ORTODÓNCICO DENTARIO, SE PUDIERA OBTENER UNA
REMODELACIÓN ÓSEA MÁS RÁPIDA CON UNA DISMINUCIÓN EN LA REABSORCIÓN
RADICULAR, OBTENIENDO UN MOVIMIENTO DENTARIO ORTODÓNCICO MÁS
EFICIENTE Y CON MENOS SECUELAS IATROGÉNICAS PARA EL PACIENTE.

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