Emergencias

Cardiovasculares
S/1° Ruben Salazar
 Definiciones
• Enfermedad arterial coronaria
• Síndrome Coronario Agudo
• Angina de Pecho
• Infarto al Miocardio
 Arterioesclerosis
• Es un proceso lento y asintomático
• Generalmente comienza a la edad joven
• Afecta al corazón, el cerebro y las piernas
• Existen factores de riesgo
Arterioesclerosis
 Síndrome Coronario Agudo
• Puede venir presentado en dos formas:
– Angina de pecho (preinfarto)
– Infarto agudo al miocardio (infarto)
• Este atento a signos de angina:
– Cansancio/Dolor al ejercitarse
– Angina que despierta al paciente
– Angina en reposo
 Angina de pecho
• Es temporal
• A veces no percibida como dolor
• Incomodidad/Dolor en el centro del pecho
• Incomodidad difusa
• Es causada por esfuerzo o stress
• A veces reflejada en hombros y pecho
• Se usa el término incomodidad
• Puede haber disnea, desmayos, dolor difuso o
sensibilidad a la luz
 Angina de Pecho
• Usualmente cede con el reposo
• PRESTE ATENCIÓN
• PUEDE SER UN INFARTO
• Si el paciente tiene historia de EAC,
puede estar bajo medicación
 Infarto al Miocardio
• Ocurre cuando una zona del corazón no
cuenta con ningún suministro de sangre
• Resulta de una obstrucción completa
• Es una emergencia GRAVE
• Se presenta AÚN SIN EJERCICIO
• No se calma,30 minutos con los síntomas
• No se alivia aún medicando al paciente
 Síntomas, Señales de Alerta
• Dolor/Incomodidad en el pecho
• Similar a ataques recientes
• Sudor, náuseas, vómitos, disnea
• Debilidadad
• El paciente puede “no lucir mal”
• Sospeche siempre el peor escenario
• Determine la cualidad de dolor
Dolor Radiante
 NO SE DEJE ENGAÑAR
• Indigestión o alguna comida que cayó mal
• Pacientes que dicen ser saludables
• Pacientes que no quieren molestar
• Pacientes que no quieren sentirse asustados
• Pacientes que dicen usar algún remedio
• Pacientes que se sienten ridículos
 Tratamiento
• No espere. Muchos mueren por esperar
• Busque factores de riesgo
– Fumadores
– Pacientes hipertensos
– Pacientes con colesterol alto
– Pacientes sedentarios
– Obesos
– Pacientes con historial de EAC
– Pacientes con ataques cardíacos transitorios
 Tratamiento
• Haga que el paciente descanse
• Calme al paciente. Administre oxígeno
• Administre nitroglicerina
– Inicialmente, si el paciente está medicado
– Si no hay reacción, otra a los 3 minutos
– Si no hay reacción, una tercera a los 5 min
• Tralade al paciente, SIN ALTERARLO
• Prepare el equipo de RCP, completo
 Recuerde Siempre
• SCA son una GRAN CAUSA de muerte
• Cualquier déficit de sangre al corazón en
un Síndrome Cardíaco Agudo
• Los SCA son comunes en ancianos,
diabéticos y mujeres
• La angina es una sensación temporal
• El infarto implica ausencia de perfusión
• Esté atento a náuseas, desmayos, sudor
 Recuerde Siempre
• Esté atento a dolores difusos
• La negación es un síntoma común
• La nitroglicerina es la medicina inicial
• El traslado es importante, sin alterar
• Si hay angina, sospeche infarto
• La desfibrilación es vital