ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES
EN LOS ANCIANOS
 ¿Qué son las enfermedades
cardiovasculares?

• Son enfermedades que

afectan corazón
el
(cardiopatías) y los
vasos sanguíneos
(vasculopatías).
¿Por qué son importantes las enfermedades
cardiovasculares?
• Ocupa una posición central entre
los problemas de salud de la
población y particularmente entre
los ancianos.

• Presentes en la edad adulta

previa a la vejez.

• Algunas más frecuentes con la

edad avanzada

• Son la principal causa de

enfermedad y muerte

• Fuente importante de incapacidad

 Factores de riesgo
•Edad mayor a 55 años
• Diabetes
• Hipertensión
arterial (presión
alta)
• Tabaquismo
• Sexo masculino
• Alcohol y abuso
de otras
• drogas
• Cardiopatías
congénitas
• Niveles bajos de
colesterol HDL
• Altos niveles de
colesterol LDL
• Acido úrico
elevado
• Obesidad
• Sedentarismo.
¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares
más frecuentes en los ancianos?

• Hipertensión arterial en
Cada una de ellas con
el adulto mayor características diferentes
• Angina de pecho. en cuanto a su forma de
incidir en la salud y
• infarto agudo de capacidades de los
mayores.
miocardio
• Insuficiencia cardiaca
 INFARTO
AGUDO DE
MIOCARDIO
 QUE ES ?
• El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente
abreviado IAM o IMA y conocido en el lenguaje
como
coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto)
hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño
tisular, en una parte del corazón (agudo significa súbito, mio
músculo y cardio corazón), producido por una obstrucción en
una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de
una placa de ateroma vulnerable.
DOLOR DE INFARTO: la mayoría de los infartos se presentan
durante el reposo a diferencia de la angina que se presenta
durante el ejercicio. Son más comunes durante la mañana.

INFARTO INDOLORO: En una minoría de los casos de infarto

agudo del miocardio no existe dolor o es mínimo y está oculto
por las complicaciones inmediatas.

MUERTE SUBITA Y ARRITMIAS TEMPRANAS: En el infarto

encontramos que el 255 de los pacientes morirán antes de
llegar al hospital, estas muertes se presentan principalmente
por fibrilación ventricular y es durante las primeras horas del
suceso.
 DIAGNÓSTICO
• El diagnóstico se establece por el cuadro
clínico, pero hay que confirmarlo mediante
algunos exámenes.
• LABORATORIO.
• ELECTROCARDIOGRAMA
• RADIOGRAFIA DE TORAX
• ECOCARDIOGRAMA
MEDIDAS GENERALES: Los pacientes sin complicaciones serán
transferidos a sala en el transcurso de 24 a 48 hrs. Y su actividad
consistirá al inicio en reposo en cama con un cómodo o con un baño
cercano para los pacientes más estables. Después de 48 a 72 horas se
iniciará la ambulación en los pacientes que la toleren.

Suele proporcionarse oxigenoterapia de flujo bajo a razón de 2 a lt/min.

La dieta recomendada es la liquida durante las primeras 24 hrs.

ANALGESIA: Inicialmente se intenta mitigar el dolor con nitroglicerina

sublingual, si no hay respuesta con dos o tres tabletas se aplicarán
opiáceos IV razón de 4 a 8mg de morfina o 50 a 75 mg de meperidina,
lo cual puede ser cada 15 minutos hasta que desaparezca el dolor.
 Es una afección por la cual el corazón ya no
puede bombear suficiente sangre al resto del
cuerpo.
 La insuficiencia cardíaca es una afección
prolongada (crónica), aunque algunas veces se
puede presentar repentinamente.

La enfermedad puede afectar únicamente el lado

derecho o el lado izquierdo del corazón y se
denominan insuficiencia cardíaca derecha o
izquierda respectivamente. Con mucha frecuencia,
ambos lados del corazón resultan comprometidos.
Causas
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando:

 El miocardio no puede bombear o expulsar muy bien

la sangre fuera del corazón y se denomina
insuficiencia cardíaca sistólica.
 Los músculos del corazón están rígidos y no se llenan
con sangre fácilmente. Esto se denomina
insuficiencia cardíaca diastólica.
A medida que se pierde la acción de bombeo del

corazón, la sangre puede represarse en otras áreas del

cuerpo. El líquido se acumula en los pulmones, el

hígado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los

brazos y las piernas. Esto se denomina insuficiencia

cardíaca congestiva.

 La causa más común de insuficiencia cardíaca

es la arteriopatía coronaria, un
estrechamiento de los pequeños vasos
sanguíneos que suministran sangre y oxígeno
al corazón.
Causas
 La insuficiencia cardíaca también puede ocurrir
cuando una infección debilita el miocardio.
Dicho trastorno se denomina miocardiopatía.
 Otros problemas del corazón que pueden
causar insuficiencia cardíaca son:
 Cardiopatía congénita
 Ataque cardíaco
 Valvulopatía cardíaca
 Algunos tipos de ritmos cardíacos
anormales (arritmias)
Causas
 Otras enfermedades que pueden causar o contribuir
a la insuficiencia cardíaca son:
 Enfisema
 Hipertiroidismo
 Anemia grave
 Hipotiroidismo
Síntomas
 Tos
 Fatiga, debilidad, desmayos
 Inapetencia
 Necesidad de orinar en la noche
 Inflamación de los pies y los tobillos
 Pulso irregular o rápido o una sensación de percibir los latidos
cardíacos (palpitaciones)
 Dificultad respiratoria cuando usted está activo o después de
acostarse
 Abdomen o hígado inflamado (agrandado)
 Hinchazón de pies y tobillos
 Despertarse después de un par de horas debido a la
dificultad respiratoria
 Aumento de peso
Pruebas y exámenes
 Examen en busca de signos de insuficiencia cardíaca:

 Respiración rápida o difícil

 Ritmo cardíaco rápido o irregular y ruidos
cardíacos anormales
 Hinchazón (edema) de las piernas
 Venas del cuello que sobresalen (distendidas)
 Sonidos ("estertores") a raíz de la acumulación de
líquido en los pulmones que se escuchan a través de
un estetoscopio
 Inflamación del hígado o el abdomen
Pruebas y exámenes
 Una ecocardiografía con frecuencia es el mejor examen para
diagnosticar, conocer la causa y vigilar la frecuencia cardíaca. El
médico la usará para guiar su tratamiento.
Pruebas y exámenes
Otros exámenes:
 Pruebas de esfuerzo cardíaco
 Cateterismo cardíaco
 Resonancia magnética del
corazón
 Gammagrafías cardíacas nucleares
 Exámenes de laboratorio
Pruebas y
exámenes
Tratamiento

 Constante monitoreo y cuidados especiales

 cambios en su estilo de vida:
 Consumo de alcohol y vicios
 Permanezca activo.
 Dieta
Descansar lo suficiente, incluso después del
ejercicio, después de comer y de otras actividades,
ya que esto permite que también el corazón
descanse.
Tratamiento
 MEDICAMENTOS, CIRUGÍA Y DISPOSITIVOS

 El médico le solicitará tomar medicamentos para tratar la

insuficiencia cardíaca. Los medicamentos tratan los síntomas,
impiden el empeoramiento de la enfermedad y le ayudan a
vivir por más tiempo.
Tratamiento
Se pueden recomendar las siguientes cirugías y
dispositivos para ciertos pacientes con
insuficiencia cardíaca:

 La cirugía de revascularización coronaria

 La cirugía de válvulas cardíacas
 Un marcapasos
 Un desfibrilador
ANGINA DE PECHO
 ANGINA DE
PECHO
 Se define a la
angina como el
dolor, opresión o
malestar, sobre
todo a nivel del
pecho, que es
debido a una falta
de riego sanguíneo
en el músculo
cardiaco
TIPOS DE
ANGINA
• Es importante saber las diferencias que
hay entre los tipos, ya que cada uno tiene
distintos síntomas.
• Los tipos son:
 Estable
 Inestable
 Variante (angina de Prinzmetal)
 Microvascular.
 TIPOS DE ANGINA
ESTABLE
• Es el tipo más común.
• Ocurre cuando el corazón se
está esforzando más que
de costumbre.
• el dolor desaparece en pocos
minutos después de
descansar o de tomar la
medicina para la angina.
• no es un ataque cardíaco,
pero indica que hay más
probabilidades de que ocurra
un ataque cardíaco más
adelante.
INESTABLE
• Puede ocurrir con más
frecuencia que la angina
estable y ser más
grave
• También puede presentarse
con el esfuerzo físico intenso
o sin él, y es posible que no
se alivie con reposo ni
medicinas.
• La angina inestable es muy
peligrosa y requiere
tratamiento de urgencia
 TIPOS DE ANGINA
VARIANTE O PRINZMETAL MICROVASCULAR
• Poco frecuente • Puede ser más grave y durar
• La causa de este tipo de más que otros tipos de
angina es un espasmo de angina.
una arteria coronaria • Es posible que no se alivie
• Se presenta cuando la con medicinas.
persona está en reposo; el
dolor puede ser intenso.
• Este tipo de angina se puede
aliviar con medicinas y debe
ser tratada con emergencia.
 ETIOLOGIA
 La angina
generalmente se produce
cuando el corazón tiene
una mayor necesidad de
sangre rica en oxígeno,
por ejemplo, durante el
ejercicio físico. Otras
causas de angina de
pecho son las emociones
fuertes, las temperaturas
extremas, las comidas
pesadas, el alcohol y el
tabaco.
EPIDEMIOLOGIA
Los expertos creen
que cerca de 7
millones de personas
sufren de angina. La
angina afecta por
igual a hombres y
mujeres.
 SINTOMAS
 Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante,
generalmente detrás del esternón, y a veces extendida a
uno u otro brazo.
 El dolor torácico depende de que tipo de angina esta
presentando.
 Palidez.
 La angina es un síntoma, no una enfermedad. Es el
resultado directo de la falta de sangre en el músculo
cardíaco, lo que se conoce con el nombre de isquemia.
 SINTOMAS
ESTABLE
 El dolor o malestar
 Casi siempre durante el
esfuerzo físico intenso.
 No es sorpresivo y los
episodios de dolor tienden a
parecerse.
 Por lo general dura poco
tiempo Se alivia con el reposo
o la medicina.
 Se puede sentir como un dolor
en el pecho que se extiende a
los brazos, a la espalda o a
otra parte del cuerpo.
INESTABLE
 El dolor o malestar
 Ocurre a menudo durante el
reposo, cuando la persona
está durmiendo O después
de poco esfuerzo físico.
 Llega de sorpresa.
 Es más intenso y dura más
que el de la angina
estable
 Por lo general no se alivia
con reposo ni medicinas.
 Puede empeorar con el
paso
del tiempo.
 Puede indicar que va a
ocurrir un ataque cardíaco
pronto.
 SINTOMAS
VARIANTE O PRINZMETAL
 El dolor o malestar
 Ocurre por lo general durante
el reposo y por la noche o en
las primeras horas de la
mañana.
 Tiende a ser intenso.
 Se alivia con medicinas.
MICROVASCULAR
 El dolor o malestar
 Puede ser más intenso y
durar más que otros tipos
de dolor de angina.
 Puede acompañarse de
sensación de falta de
aliento, problemas de
sueño, cansancio y falta de
energía.
 A menudo se siente por
primera vez cuando se están
realizando actividades
cotidianas y en momentos
de tensión mental.
 COMO SE DIAGNOSTICA
 Preguntas sobre los síntomas
que esta presentado

 Electrocardiograma

 Prueba de esfuerzo

 Radiografía de tórax

 Angiografía coronaria

 Pruebas de sangre
TRATAMIENTO
El tratamiento de la angina
consiste en cambios en el estilo
de vida, medicinas,
intervenciones médicas,
rehabilitación cardíaca y otros
tratamientos. Los principales
objetivos del tratamiento son:

 Disminuir el dolor y el malestar

y reducir la frecuencia con que
se presentan
 Prevenir el ataque cardíaco y
la muerte o disminuir el riesgo
de que ocurran. Esto se logra
tratando el problema de fondo
del corazón.
TRATAMIENTO
 Cambios en el
estilo de vida
 Medicinas
• Nitroglicerina
• Betabloqueador
es
 Intervenciones
medicas
 Angioplastia
 Bypass
coronario
 Contrapulsación
externa potenciada
INTERVENCION DE ENFERMERIA
 Administrar medicamentos
según prescripción
médica.
 Medir con frecuencia los
signos vitales
 Vigilar el ECG
 Si aparecen cambios del dolor
anginoso, que se hace más
intenso, dura más o aparece
con mayor facilidad,
sospéchese infarto miocárdico
agudo.
 Corregir otros problemas para
reducir la demanda de
oxígeno en el miocardio
INTERVENCION DE ENFERMERIA

 Explicar al paciente y la familia

los motivos de la
hospitalización,
pruebas diagnósticas así como
los tratamientos dados.
 Ayudar al paciente a participar
en la autovaloración para
descubrir los factores y
sucesos que desencadenan
angina
 Reducir la actividad por debajo
del punto al cual ocurre dolor
anginoso.
 PREVENCION
 Evite situaciones de estrés
y tensión
 Adopte una dieta sana y
equilibrada rica en frutas
y verduras frescas.
 El consumo de
grasas y sal debe ser
limitado
 Controle su peso.
 Incremente la actividad
física
 Suprimir el cigarrillo y el
alcohol.
 Evitar estimulantes
como
la cafeína.
GRACIAS