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Urgencias médicas
Estomatología BUAP
Definición
Se denomina angina de pecho al síndrome ocasionado por isquemia
caracterizado por dolor precordial, desencadenado principalmente por
esfuerzo y aliviado por reposo o administración de nitroglicerina
Anatomía
Clasificación
Síndrome coronario agudo
Es un término que engloba el infarto agudo al miocardio (IAM) y angina
de pecho inestable
Se divide en :
• Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST
• Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
Dolor torácico
• Es una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias
• Puede ser de origen:
• Osteomuscular: Comienza en parrilla costal como músculo, costillas y cartílagos
• Cutáneas: Herpes zóster
• Tubo digestivo: Espasmo esofágico, enfermedad acido péptica, coledocolitiasis,
colecistitis y pancreatitis
• Psicógeno
• Sólo el 20% es de origen cardiaco
Dolor torácico
• Causas cardiovasculares Causas no cardiovasculares
SICA (síndromes coronarios agudos) Cutáneas
Pericarditis Osteomusculares
Miocarditis Digestivas
Disección aórtica Psicógenas
Tromboembolia pulmonar
Angina de pecho
Causas
• Arterioesclerosis (causa más común)
• Anomalías congénitas
• Embolias
• Arteritis o disección
• Aumento de demanda metabólica (hipertrofia grave del miocardio, hipertiroidismo,
anemia intensa, taquicardias con frecuencias ventriculares rápidas)
Interrogatorio
• ¿Dónde es el dolor?
• ¿Cómo es el dolor?
• ¿Se va para algún lado el dolor?
• ¿De que se acompaña el dolor?
• ¿Cuánto dura el dolor?
• ¿Qué aumenta y que disminuye el dolor?
Angina de pecho
¿Cómo es el dolor?
• Es opresivo, como una presión,
ahogamiento, estallido e
indigestión, no es muy bien
localizada
• Se distingue por que el paciente
aprieta el puño sobre la parte media
del tórax
Angina de pecho
¿Qué aumenta y que disminuye
el dolor?
• Lo aumenta la actividad, las
emociones, comidas copiosas,
excitación y frío.
• Lo alivia el reposo y en posición
erguida
Cuadro Clínico
• Características del dolor torácico de origen cardiovascular
Lo acompaña de
Se irradia a cuello,
síntomas como
Dolor retroesternal ambos brazos,
diaforesis, piloerección,
opresivo epigastrio y maxilar
taquicardia, ansiedad y
inferior
angustia