H.M.

VINTO
23218
GOB

GUTIERREZ FRANCO WILMA

08/.11/20 10:35 NOTA DE PARTO

Paciente es valorada en sala de ginecologia con dilatacion y
borramiento completo, se indica a personal de enfermeria
trasladar a la paciente a sala de partos, Se translada a paciente a
sala de partos, se coloca a la paciente en posicion ginecologica.
Se produce RAM a hrs 09.30 obteniendo liquido claro grumoso
moderada cantidad. A horas 09.40 se indica conduccion con
solucion DAS mas oxitocina 10 IU por fatiga materna. Se atiende
parto eutocico en fecha 05/08/2020 a horas 09:50 previa
proteccion de perine obteniendo producto unico de sexo
masculino con peso de 3500 gramos talla 51 cm PC 35 cm PT 36
cm APGAR 7 al minuto y 9 a los 5 minutos.
Se realiza secado vigoroso. Se hace aspirado de secreciones de
boca y nariz con pinzamiento tardío del cordón a los 2 min. Se
decide pasar al RN a servocuna para valoracion inicial y para
manejo de la normotermia.
Se clampea cordón umbilical a ± 2cm de la pared abdominal,
profilaxis hemorrágica, con vitamina K 1mg IM-STAT, cloranfenicol
oftálmico 1 gota en ambos ojos.
Se realiza MATEP con la aplicación de 10 UI IM de Oxitocina, con
tracción y contra tracción del cordón, se produce alumbramiento
activo a los 15 minutos con desprendimiento de placenta
modalidad schultze con membranas aparentemente completas y
cotiledones completos, perdida hemática de +/- 250 cc.
Se procede revision de cavidad vaginal, se realiza revisión de
cavidad uterina con extracción de coágulos en regular cantidad .
Se realiza revision de cavidad vaginal , concluye procedimieto sin
complicaciones.
 H.M.VINTO

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GUTIERREZ FRANCO WILMA

NOTA DE RECUPERACION POST PARTO

08/11/2020 10.50 Paciente de 20 años de edad, cursando su 1ª hora de puerperio
inmediato con los diagnósticos:
1) G3 P2 A0 C0
Signos Vitales: 2) Puerperio Inmediato post parto
PA: 110/70 mmHg 3) RN único vivo de sexo MASCULINO
Al momento en regular estado general, afebril, consciente y orientada
FC: 78 Ipm en las 3 esferas, refiere leve dolor abdominal en la región del
FR: 20 rpm hipogastrio.
T: 36.6 ºc Mucosas: húmedas y ligeramente pálidas.
Mamas: semiturgentes secretantes de calostro.
SatO2: 95% Cardiopulmonar: clínicamente normal.
Abdomen: semigloboso a expensas de IU. de 15 cm. RHA (+)
normoactivos, blando y depresible, doloroso a la palpación profunda
en región del hipogastrio.
Genitales: se evidencia eliminación de loquios hemáticos en ESCASA
cantidad.
Evolución favorable
Conducta: Control de signos vitales + loquios hematicos + IU.

NOTA DE RECUPERACION POST PARTO

08/11/2020 11:50 Paciente de 24 años de edad, cursando su 2ª hora de puerperio
Signos Vitales inmediato con los seguintes diagnosticos:
PA 100/70mmhg 1- G3 P2 A0 C0
FC: 76lpm 2- Puerperio Inmediato post parto
FR: 20 rpm 3- RN ùnico vivo de sexo MASCULINO
T: 36.5 ºc Al momento en regular estado general, afebril, consciente y orientada
SatO2: 97% en las 3 esferas, refiere leve dolor abdominal en la región del
hipogastrio.
Mucosas: húmedas y ligeramente pálidas.
Mamas: semiturgentes secretantes de calostro.
Cardiopulmonar: clínicamente normal.
Abdomen: semigloboso a expensas de IU. de 15 cm. RHA (+)
normoactivos, blando y depresible, doloroso a la palpación profunda
en región del hipogastrio.
Genitales: se evidencia eliminación de loquios hemáticos en escasa
cantidad.,
Evolución favorable
Conducta: Control de signos vitales + loquios hematicos + IU.