FARMACOLOGÍA EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS

BETALACTAMICOS
ESTAFILOCO AUREUS VERSUS CEFALOSPORINAS II

DIPLOMADO EN FARMACOLOGÍA

DRA. LINET ZDENKA JOSÉ Pérez

MÉDICO PEDIATRA
ESPECIALISTA EN MEDICINA TROPICAL
MÁSTER EN INVESTIGACIÓN EN INMUNOLOGÍA.
ljose @ucm.es
CEFALOSPORINAS
1. Comprender la utilidad de las clasificaciones.
2. Conocer las propiedades farmacológicas mas
importantes de cada una de ellas.
3. Encontrar la cefalosporina milagrosa en espectro
antibacteriano.
4. Aplicación clínica de ellas.
5. Riesgos del uso indiscriminado.
 Acido 7 Amino Cefalosporánico
(7 ACA)

Dr. Giusseppe Brotzu.

1945: Relaciona salud, aguas del golfo de Cagliari,
en Cerdeña, Italia.
Aisla el hongo Cephalosporium acremonium:
Cefalosporina C, P y N.
 Acido 7 Amino Cefalosporánico
(7 ACA)

1948 a 1953: Trabajos con estas sustancias, Howard

Florey.
Se aisla la cefalosporina C, E. P. Abraham.
1953 a 1961: Trabajos para aislar el nucleo de la
cefalosporina.
1962: Se comercializa la cefalotina.
CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALOSPORINAS

Composición química.
◦ Complicada y poco útil.
Propiedades farmacinéticas:
◦ Via de administración:
◦ Parenterales y orales.
◦ Vida media:
◦ <1 hora: Cefalotina, cefalexina, cefotaxima, etc.
◦ 1 – 3 horas: Cefadroxilo, cefoperazona, ceftazidima, etc.
◦ >3 horas: Cefixima, ceftriaxona, etc.
CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALOSPORINAS

Espectro antibacteriano:
◦ Estrecho: Cefalotina, cefalexina, etc.
◦ Limitado: Cefoxitin, ceftazidima, cefixima, etc.
◦ Amplio: Cefepima, cefotaxima, etc.

Espectro antibacteriano:
◦ Primera generación.
◦ Segunda generación.
◦ Tercera generación.
CEFALOSPORINAS

Primera generación:
◦ Excelente acción sobre Gram+
◦ Errática acción sobre Gram-
Segunda generación:
◦ Excelente acción sobre Gram+
◦ Buena acción sobre Gram-
Tercera generación:
◦ Excelente acción sobre Gram+
◦ Excelente acción sobre Gram-
CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS

MECANISMO
MECANISMO DE
DE ACCIÓN:
ACCIÓN:

1.
1. UNIÓN
UNIÓN A
A LAS
LAS PROTEÍNAS
PROTEÍNAS
FIJADORAS
FIJADORAS DE
DE PENICILINA.
PENICILINA.
2.
2. INHIBICIÓN
INHIBICIÓN DE
DE LA
LA TRANS,
TRANS, CARBOXI
CARBOXI
YY ENDOPEPTIDACIÓN.
ENDOPEPTIDACIÓN.
3.
3. ACTIVACIÓN
ACTIVACIÓN DE
DE ENZIMAS
ENZIMAS
AUTOLÍTICAS.
AUTOLÍTICAS.
 Mecanismo de acción de las cefalosporinas.

Cápsula

Pared

Inhibición de la
Ce Ce Ce
Síntesis de la pared
PBP PBP PBP
Membrana

Activación de
Lisis bacteriana
autolisinas
CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS
MECANISMOS
MECANISMOS DE
DE RESISTENCIA:
RESISTENCIA:

1.1. Producción
Producción de
de betalactamasas
betalactamasas yy cefalosporinasas.
cefalosporinasas.
2.
2. Permeabilidad
Permeabilidad disminuida
disminuida oo eflujo.
eflujo.
3.
3. Producción
Producción de
de PBP
PBP con
con afinidad
afinidad alterada.
alterada.
Resistencia por producción de enzimas.

Ce
Ce BL

BL Ce Ce BL Ce BL

PBP
Resistencia por impermeabilidad y eflujo.

Ce +Ce

Ce
Resistencia por sitio de union alterado.

Ce Ce Ce

PBP PBP PBP

Cefalosporinas

Primera generación:
◦ Excelente acción sobre Gram+
◦ Errática acción sobre Gram-
Segunda generación:
◦ Excelente acción sobre Gram+
◦ Buena acción sobre Gram-
Tercera generación:
◦ Excelente acción sobre Gram+
◦ Excelente acción sobre Gram-
 CEFALOSPORINAS DE
PRIMERA GENERACION
Parenterales Orales
Cefalotina Cefalexina
Cefazolina Cefadroxilo
Cefradina Cefadrina
Cefapirina Cefatrizina
Cefaloridina Cefroxadina
Cefacetril
Cefazaflur
Ceftezol
Cefazedona
Cefanona
Actividad
antibacteriana

Propiedades
farmacológicas
Clinica Mayo
Cefalosporinas de primera generación.
Propiedades farmacológicas.
Cefalosporina Dosis/via Conc. T½ L.C.R. Via
ug/ml Hrs ug/ml excrecion
Cefalotina 1 gr EV 80 0.6 na Renal
Cefazolina 1 gr EV 30 1.8 na Renal
Cefapirina 1 gr EV 30 0.5 na Renal
Cefaloridina 1 gr EV 30 0.6 na Renal
Cefalexina 1 gr VO 16 0.75 na Renal
Cefadroxilo 1 gr VO 16 1.2 na Renal
Cefradina 1 gr VO 18 0.7 na Renal
 Actividad in vitro de las cefalosporinas de primera generación
Organismo MIC ug/ml
Cefalotina Cefazolina Cefapirina Cefaloridin
S. aureus Pen res 0.5 1 0.5 2
S. aureus Pen sen 0.25 0.25 0.25 0.12
S. Pyogenes 0.12 0.12 0.06 0.03
S. Pneumoniae 0.12 0.12 0.06 0.06
N. Meningitidis 0.05 0.25 0.5 0.5
N. Gonorrhoeae B+ 0.5 2 4 >16
E. Coli 4 2 4 2
K. Pneumoniae 4 2 4 4
Enterobacters sp >128 >128 >128 >128
S. Marcenscens >128 >128 >128 >128
Proteus indol+ >128 >128 >128 >128
H. Influenzae B- 4 8 4 4
CONCENTRACIONES INHIBITORIAS MINIMAS
CEFALOSPORINAS DE 1a. GENERACION
Germen CIM ug/ml
Cefalotin Cefazolin Cefalexin Cefadroxi
Estafilococo A. 0.5 1.0 4.0 4.0
Estafilococo E. 0.5 0.8 4.0 4.0
Estreptococo 0.1 0.1 2.0 2.0
H. Influenzae 10.0 10.0 8.0 32.0
E. Coli 5.0 5.0 16.0 16.0
Klebsiella P. 32.0 6.0 16.0 16.0
Serratia M. >64.0 >64.0 32.0 32.0
Pseudomona A. >64.0 >64.0 >64.0 >64.0
Bacteroides Fr. >64.0 >64.0 >64.0 >64.0
CEFALOSPORINAS 1a. GENERACION
• La cefalotina tiene mejor acción contra
estafilococos, luego la cefazolina.

• La cefazolina tiene vida media más larga,

por lo tanto: 3 dosis diarias.

• El cefadroxilo tiene vida media más larga

que la cefalexina: 2 dosis diarias.

• La cefalexina y cefadroxilo tienen acción

contra algunos Gram- y como se eliminan
por riñón, se usan en las infecciones
urinarias.
Cefalotina

Cefazolina
CEFALOTINA
Uso parenteral.
0.5 y 1 gr EV: 30 y 50 ug/ml.
Se une a las proteínas, 75%.
Amplia difusión tisular y a líquidos, no a LCR.
Vida media corta, 0.7 horas.
Excretado por el riñón en 70%, no cambiado en 24 horas. Concentración alta
en orina.
Pasa a la leche materna y es removido por hemodiálisis.
Es la más activa sobre Estafilococo aureus.
CEFAZOLINA

Uso parenteral.
0.5 y 1 gr EV: 50 y 80 ug/ml.
Se une a las proteínas, 80%.
Amplia difusión tisular y a líquidos, no a LCR.
Vida media larga, 1.8 horas.
Excretado por el riñón en 70%, no cambiado en 24 horas. Concentración alta en
orina.
Excreción biliar del 0.2%.
Pasa a la leche materna y es removido por hemodiálisis.
CEFALEXINA
Absorción casi completa por vía oral.
Los alimentos no interfieren su absorción.
0.5 y 1 gr VO: 15 y 30 ug/ml en 1 a 2 horas.
Unión baja a las proteínas, 10%.
Amplia difusión tisular y a líquidos, no a LCR.
Vida media corta, 0.8 horas.
Excretado por el riñón en 90%, no cambiado en 24 horas.
Concentración alta en orina.
Excreción biliar del 0.5%.
Pasa a la leche materna y es removido por hemodiálisis.
Cefadroxilo
Absorción casi completa por vía oral.
Los alimentos no interfieren su absorción.
0.5 y 1 gr VO: 16 y 30 ug/ml en 1 a 2 horas.
Se une poco a las proteínas, 20%.
Amplia difusión tisular y líquidos, no a LCR.
Vida media más prolongada, 1.5 horas.
Excretado por el riñón en 90%, no cambiado en 24 horas.
Concentración alta en orina.
Excreción biliar del 2%.
Pasa a la leche materna y es removido por hemodiálisis.
 CEFALOSPORINAS DE
SEGUNDA GENERACION
Parenterales Orales
Cefomandol Cefaclor
Cefonicid Cefuroxima axetil
Cefotetan Loracarbef
Cefoxitin Cefprozil
Cefmetazol
Cefuroxima
N-metiltiotetrazol:
Epóxido reductasa vit K.
Aldehido deshidrogenasa.
CEFAMICINAS Grupo carboxílico:
Alt. agregación plaquetaria.
CEFAMICINAS Grupo carboxílico:
Alt. agregación plaquetaria.

R1 R2
Cefalosporinas de primera generación.
Propiedades farmacológicas.
Cefalosporina Dosis/via Conc. T½ L.C.R. Via
ug/ml Hrs ug/ml excrecion
Cefomandol 2 gr EV 150 0.8 na Renal
Cefonicid 2 gr EV 260 4.5 na Renal
Cefotetan 2 gr EV 230 3.5 na Renal
Cefoxitin 2 gr EV 150 0.8 na Renal
Cefuroxima 1.5 gr EV 100 1.3 7 Renal
Cefaclor 0.5 gr VO 13 0.8 na Renal
Cefuroxima-axetil 0.5 gr VO 8 1.3 na Renal
Cefprozil 0.5 gr VO 10 1.6 na Renal
Loracarbef 0.4 gr VO 9 1.2 na Renal
CONCENTRACIONES INHIBITORIAS MINIMAS
CEFALOSPORINAS DE 2a. GENERACION
Germen CIM ug/ml
Cefoman Cefoxitin Cefuroxim Cefotetan
Estafilococo A. 1.0 3.0 2.0 8.0
Estafilococo E. 2.0 12.5 1.0 32.0
Estreptococo 0.06 0.7 0.06 2.0
H. Influenzae 1.0 6.0 2.0 1.6
E. Coli 4.0 8.0 4.0 0.5
Klebsiella P. 8.0 5.0 4.0 0.5
Serratia M. >64.0 >64.0 >64.0 16.0
Pseudomona A. >64.0 >64.0 >64.0 >64.0
Bacteroides Fr. >64.0 16.0 >64.0 16.0
CEFALOSPORINAS 2a. GENERACION

• La cefuroxima tiene buena acción contra

Hib y es la única que penetra bién la
barrera hematoencefálica.

• El cefotetan y cefoxitin son las únicas

que actúan sobre anaerobios en forma
aceptable.

• Las cefalosporinas orales actúan bien

sobre gérmenes respiratorios.
CEFUROXIMA
Uso parenteral
0.5 y 1 gr EV: 70 y 100 ug/ml.
Se une poco a las proteínas, 35%.
Amplia difusión tisular y líquidos, LCR: 15-25%.
Vida media mas prolongada, 1.3 horas.
Excretado por el riñón en 95%, no cambiado en 24 horas. Concentración alta en orina.
Excreción biliar del 0.5%.
Pasa a la leche materna y es removido por hemodiálisis.
Cefuroxima-axetil: 55% de biodisponibilidad oral.
 Cefuroxima

• Buena cobertura: Estafilococos,

Estreptococos, Gonococo, Salmonellas,
Shigellas, Haemophilus, Bordetellas,
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y
Proteus mirabilis.
 CEFALOSPORINAS DE
TERCERA GENERACION
SIN ACCION ANTIPSEUDOMONA
Parenterales Orales
Cefotaxima Cefixima
Ceftriaxona Cefpodoxima proxetil
Ceftizoxima Ceftibuten
Cefmenoxima Cefdinir
Moxolactama Ceftamed
Cefodizima Cefteram
 CEFALOSPORINAS DE
TERCERA GENERACION
CON ACCION ANTIPSEUDOMONA
Disponibles Por salir
Cefoperazona Cefclidina
Ceftazidima Cefozopram
Cefepime Cefluprenam
Cefsulodin Cefoselis
Cefpiroma
Cefpiramide
Cefalosporinas
de
3ra. generación
Cefalosporinas
de
3ra. generación
Cefalosporinas
de
3ra. generación
Cefalosporinas
de
3ra. generación
orales
Cefalosporinas de 3ra. generación orales
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACION
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS
SUERO V.1/2 L.C.R. VIA DE
CEFALOSPORINA DOSIS / VIA ug/ml HRS ug/ml EXCR.
CEFIXIME 0.4 Gr. VO 3.9 ND RE 50% HEP 10%
3.0
CEFOTAXIMA 2.0 Gr. EV 130 1.0 44 RENAL
CEFTIZOXIMA 2.0 Gr. EV 130 1.7 29 RENAL
CEFTRIAXONA 2.0 Gr. EV 250 8.0 10 RE 50% HEP 40%
MOXOLACTAMA 2.0 Gr. EV 200 2.2 65 RENAL

ANTI-PSEUDOMONAS
CEFOPERAZONA 2.0 Gr. EV 250 8 HEP 70% RE 25%
2.0
CEFPIRAMIDE 1.0 Gr. EV 100 4.4 ND HEP 80% RE 20%
CEFPIROME 1.0 Gr. EV 100 2.0 ND RENAL
CEFTAZIDIMA 2.0 Gr. EV 100 1.8 40 RENAL
CEFPIMIZOL
CEFSULODIN
CONCENTRACIONES INHIBITORIAS MINIMAS
CEFALOSPORINAS DE 3a. GENERACION
Germen CIM ug/ml
Cefotaxi Ceftriaxon Cefixima Cefpodox
Estafilococo A.. 2.0 2.0 32.0 4.0
Estafilococo E 4.0 4.0 32.0 4.0
Estreptococo 0.06 0.06 0.25 0.06
H. Influenzae 0.06 0.01 0.06 0.06
E. Coli 0.12 0.25 0.25 0.12
Klebsiella P. 0.12 0.25 0.06 0.06
Samonella sp 0.06 0.06 0.06 0.06
Pseudomona A. 32.0 32.0 >64.0 >64.0
Bacteroides Fr. >64.0 >64.0 >64.0 >64.0
CONCENTRACIONES INHIBITORIAS MINIMAS
CEFALOSPORINAS DE 3a. GENERACION
ANTIPSEUDOMONAS
Germen CIM ug/ml
Ceftazidi Cefoperaz Cefepime Cefpirome
Estafilococo A. 8.0 4.0 2.0 1.0
Estafilococo E. 8.0 4.0 2.0 2.0
Estreptococo 0.25 0.12 0.02 0.02
H. Influenzae 0.06 0.06 0.06 0.06
E. Coli 0.12 1.0 0.06 0.12
Klebsiella P. 0.12 0.5 0.06 0.06
Samonella sp 0.12 0.25 0.12 0.12
Pseudomona A. 2.0 8.0 8.0 8.0
Bacteroides Fr. >64.0 >64.0 >64.0 >64.0
Cefalosporinas de cuarta generación?

1. Cefpiroma.
2. Cefepime.
3. Cefquinona.

• Grupo betalactámico mucho más estable.

• Mayor resistencia a betalactamasas?.
• Mayor penetración celular.
• Más activa contra gérmenes anaerobios?.
• Mayor acción antipseudomona?.
• Penetra más del 90 % en tejidos no especializados y
en tejidos especializados entre el 30 y el 90 %.
CEFALOSPORINAS DE 3a. GENERACION

• La cefotaxima se elimina por el riñón, el 40% de

la ceftriaxona lo hace por el hígado.

• La vida media de la ceftriaxona es mucho

mayor que de la cefotaxima.

• Algunas cefalosporinas por vía oral, tienen

menor acción sobre los gram positivos.

• Atraviesan la BHE la cefotaxima, ceftriaxona,

ceftizoxima, ceftazidima, cefepime y cefpirome.
 Cefotaxima

Ceftriaxona
 Cefotaxima
1. Administración frecuente: 3 dosis/día.
2. Alto poder bactericida.
3. Vida media corta.
4. Resistencia elevada a las betalactamasas.
5. Metabolizada a desacetilcefotaxima activa.
6. Amplio espectro.
7. Mínimos efectos colaterales.
8. Eliminación renal.
9. Util en neonatologia.
 Ceftriaxona
1. Fácil administración: 1 dosis/día.
2. Alto poder bactericida a menos dosis.
3. Vida media prolongada.
4. Resistencia elevada a las betalactamasas.
5. Amplio espectro.
6. Útil en profilaxis.
7. Mínimos efectos colaterales.
8. Eliminación renal y biliar, glucoronización.
 Cefixima

Cefpodoxima-Proxetil
CEFIXIMA
Biodisponibilidad por VO 50%.
0.4 y 1 gr VO: 4 ug/ml.
Se une moderadamente a las proteínas, 60%.
Amplia difusión tisular y líquidos, no LCR.
Vida media mas prolongada, 3 a 4 horas.
Excretado por el riñón en 50%, no cambiado en 24 horas.
Concentración alta en orina.
Excreción biliar del 20%.
Pasa a la leche materna y es removido por hemodiálisis.
Menor actividad sobre cocos Gram positivos.
Cefpodoxima-proxetil
Biodisponibilidad por VO 50%.
0.2 gr VO: 3 ug/ml.
Metabolizado a cefpodoxima en el hígado.
Unión baja a las proteínas, 25%.
Amplia difusión tisular y líquidos, no LCR.
Vida media prolongada, 2 horas.
Excretado por el riñón en 40%, no cambiado en 24 horas.
Concentración alta en orina.
Pasa a la leche materna y es removido por hemodiálisis.
Mejor actividad sobre cocos Gram positivos.
Ceftazidima

Cefepima
Ceftazidima
Uso parenteral por vía EV e IM.
2 gr EV: 100 ug/ml.
Se une poco a las proteínas, 17%.
Amplia difusión tisular y líquidos, LCR: 22%.
Vida media prolongada, 1.8 horas.
Excretado por el riñón en 90%, no cambiado en 24 horas. Concentración alta en orina.
Excreción biliar del 3%.
Pasa a la leche materna y es removido por hemodiálisis.
Menor acción sobre Gram positivos.
Cefalosporinas de tercera generación
1. Son muy activas y útiles en las infecciones nosocomiales, sobre todo contra
los gérmenes del tipo de la Klebsiella pneumoniae.

2. Se utilizan en los posoperatorios, fundamentalmente en pacientes complicados

con peritonitis (con reintervenciones programadas o abdomen abierto).

3. Se utiliza con frecuencia y buenos resultados en la cirugía cardiovascular.

4. Es de amplia utilización en inflamaciones pélvicas o en pacientes

ginecoobstétricas con complicaciones intraabdominales.

5. De elección en las infestaciones nosocomiales que ocurren por la vía de la

cateterización venocentral.

6. Se puede utilizar con muy buenos resultados en las septicemias.

7. Se utilizan solas o asociadas con otros antibióticos.

8. De ámplio uso en infecciones pediátricas.

Cefalosporinas no clasificadas
Cefaclomezine Cefmepidium
Cefaloram Cefovecin
Cefaparole Cefoxazole
Cefcanel
Cefotril
Cefedrolor
Cefsumide
Cefempidome
Cefetrizole Ceftioxide
Cefevitril Ceftobiprole
Cefmatilen Cefuracetime
 AEROBIOS ANAEROBI
GRAM + GRAM- GRAM+ GRAM-

ANTIBIO-
Neum Estafi Gono E. Coli Pseud Hib Cocos Bacter
TICO Estrep M.S. Menin Proteu aureg Clostr Fusob
Morax Klebsi Otros Otros
Otras

Cefalotina 4 4 2 3 - - 2 -
Cefuroxim 4 4 3 3 - 4 2 -
Cefoxitin 3 3 3 3 - - 3 3
Cefotaxim 4 3 4 4 - 4 2 -
Ceftazidim 3 3 4 4 4 4 2 -
 E. Aur Neumo Kleb Entero Pseud Bacter Otros H. Influ
MS MRP E. Coli aeru anaero BL+
Prot

Cefazolin 1 0 2 0 0 0 3 0

Cefuroxima 2 2 1 0 0 0 3 2

Cefoxitin 3 0 1 3 0 2 2 2

Cefotaxima 2 1 1 3 0 3 2 1

Ceftazidima 3 0 1 2 1 0 10

Ceftizoxima 3 0 1 3 0 3 2 1

Ceftriaxona 3 1 1 3 0 0 3 1

Cefepima 2 1 1 1 1 0 3 1
 !NUNCA USAR CEFALOSPORINAS!

1.- Neumococo resistente a la penicilina

2.- Estafilococo a. meticilina resistente

3.- Estafilococo e. meticilina resistente
4.- Enterococo fecalis
5.- Listeria monocitogenes
6.- Legionella pneumophila
7.- Clostridium difficile
8.- Campilobacter jejuni
9.- Pseudomona putida
10.- Xanthomona maltophila
 Cefalosporinas de primera generación
Drugs T1/2 hrs Unión Excreción Excreción Absorción LCR conc.
Protéina % Urinaria % Biliar % Oral % ug/ml

Cefaclor 0.6 25 55 0.05 90

Cefadroxilo 1.5 20 90 2 85

Cefalexina 0.9 10 90 0.5 90

Cefradina 0.6 10 90 95

Cefazolina 1.8 65 0.2

80

Cefalotina 0.8 70 70

Cefapirina 0.6 50 70 1
 Cefalosporinas de segunda generación
Droga T1/2 hrs Unión Excreción Excreción Absorción LCR conc.
Protéina % Urinaria % Biliar % Oral % ug/ml. Men

Loracarbef 1.2 25 97 90

Cefprozil 1.5 40 76 90

Cefuroxima-A 1.3 40 90 52

Cefamandol 0.8 75 80 0.08 0.2-5

Cefonicid 4.4 98 95 1

Cefotetan 3.5 90 80 20

Cefoxitin 0.8 70 80 2

Cefuroxima 1.3 35 95 0.5 1.1-17

 Cefalosporinas de tercera generación
Droga T1/2 hrs Unión Excreción Excreción Absorción LCR conc.
Protéina % Urinaria % Biliar % Oral % ug/ml. Men

Cefixima 3.5 65 50 10 50 0.2

Cefpodoxima-P 2.8 20 80 50

Ceftibuten 2.7 63 73 82

Cefdinir 73
Cefoperazona 2.0 90 30 70 4.4

Cefotaxima 1.2 36 70 1 6.3

Ceftazidima 1.8 17 85 3 9.8

Ceftizoxima 1.6 30 80 0.1 8.5

Ceftriaxona 8.5 90 65 40 5.0

Cefepima 2.0 20 88
 REACCIONES SECUNDARIAS
CEFALOSPORINAS

ANAFILAXIS:
Reacción cruzada con las penicilinas en un 15%.
•Choque.
•Angiedema.
•Urticaria.
RASH INESPECIFICO.
FIEBRE.
EOSINOFILIA.
• Cefoperazona.
• Ceftazidima.
 REACCIONES SECUNDARIAS
CEFALOSPORINAS

HIPOPROTROMBINEMIA:
•Cefamandol.
•Cefotetan.
•Moxolactam.
•Cefoperazona.
ALTERACION DE LA AGREGACION PLAQUETARIA
PLAQUETARIA:
•Moxolactam.
NEUTROPENIA.
TROMBOCITOPENIA.
ANEMIA HEMOLITICA.
TROMBOFLEBITIS Y DOLOR POR VIA EV E IM.
 REACCIONES SECUNDARIAS
CEFALOSPORINAS

DIARREA:
•Cefoperazona.
•Ceftriaxona.
•Cefalosporinas orales.
SOBREINFECCION.
•Amplio espectro.
COLECISTITIS:
• Ceftriaxona.
HEPATITIS.
 REACCIONES SECUNDARIAS
CEFALOSPORINAS

EFECTO ANTABUS:
•Cefamandol.
•Moxolactama.
•Cefotetan.
NEFROTOXICIDAD:
•Cefalotin.
 (2032/1456)

International Journal of Antimicrobial Agents 29 (2007)

CEFALOSPORINAS

1. Comprender la utilidad de las clasificaciones.

2. Conocer las propiedades farmacológicas mas importantes
de cada una de ellas.
3. Encontrar la cefalosporina milagrosa en espectro
antibacteriano.
4. Aplicación clínica de ellas.
5. Riesgos del uso indiscriminado.
CEFALOSPORINAS

Estructura quìmica, via de aplicación, vida media y

espectro antibacteriano.
Cefalosporinas con vida media más prolongada, mejor
absorción intestinal y distintas vias de excreción.
No existe una cefalosporina perfecta en todos los
sentidos. Tienen propiedades únicas, con ventajas y
desventajas.
CEFALOSPORINAS

Son medicamentos aún de reserva para

situaciones especiales donde no sean útiles los
antibacterianos más convencionales.
Cada vez es más frecuente la aparición de
bacterias productoras de betalactamasas más
evolucionadas, hidrolizantes de todas ellas.
 AEROBIOS ANAEROBI
GRAM + GRAM- GRAM+ GRAM-

ANTIBIO-
Neum Estafi Gono E. Coli Pseud Hib Cocos Bacter
TICO Estrep M.S. Menin Proteu aureg Clostr Fusob
Morax Klebsi Otros Otros
Otras

Cefalotina 4 4 2 3 - - 2 -
Cefuroxim 4 4 3 3 - 4 2 -
Cefoxitin 3 3 3 3 - - 3 3
Cefotaxim 4 3 4 4 - 4 2 -
Ceftazidim 3 3 4 4 4 4 2 -
GRACIAS