INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

ABLACTACIÓN
Hernández Pérez Kevin

Olea Ortega Erenedel Isamar

 ¿Qué es la ablactación?
Es la incorporación de alimentos no lácteos a la
dieta

Niño con el propósito de sustituir gradualmente la

leche como alimento principal a partir del sexto
mes de vida.
Termina cuando el niño se integra a la dieta de su
familia

También se conoce como alimentación

complementaria
 FINALIDAD DE LA ABLACTACIÓN
Etapa realizada con el fin de complementar la lactancia y permitir una nutrición adecuada para el
desarrollo del lactante.

Permite que el niño comience con la formación de hábitos saludables y preferencias alimentarias
benéficas que impactarán sobre su salud a largo plazo.

Estimula su desarrollo psicoemocional y cubre los requerimientos de acuerdo a la etapa vital, que no
cubre la leche materna.
 Fundamentos de iniciar
la ablactación
Después de los 6 meses la leche materna no satisface las
necesidades de nutrimentos.

A partir del sexto mes el organismo cuenta con una madurez

enzimática para degradar los alimentos y absorber los nutrientes.

Existe madurez neuromuscular

La presentación apropiada de los alimentos estimula la vista, el

tacto, olfato y el gusto.

Consenso para las prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Bol Med Hosp Infant Mex. 2016; 73 (5): 338-356
BASES FISIOLOGICAS PARA LA AC
Desaparecen reflejos primarios de búsqueda y extrusión & aparece la deglución
voluntaria.

Mejora en el tono del esfínter esofágico inferior

Contractilidad antro-duodenal-favorece el vaciamiento gástrico.

Aumenta la capacidad gástrica.

Secreción de: amilasa salival, ác. clorhídrico, biliar y pancreática (bilis,

sales biliares, enzimas proteolíticas pancreáticas).

Act. rítmica de masticación se inicia con la erupción dentaria, tritura

alimentos de consistencia blanda.
 5 MES 6 MES 12 MESES 12 MESES

Desaparece el Mantenerse Lleva objetos a la Aparición de

reflejo de sentado con ayuda boca, coloca la movimientos
protrusión, acepta y pasar de un comida por mov. masticatorios y
alimentos que no objeto de una laterales de la rotatorios de la
son líquidos en la mano a otra. lengua. mandíbula, tritura
parte anterior de la los alimentos en
lengua. texturas >sólidas.
 Fundamentos de iniciar la ablactación

Consenso para las prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Bol Med Hosp Infant Mex. 2016; 73 (5): 338-356
 Densidad energética
La densidad energética es un concepto fundamental para una alimentación complementaria adecuada
ya que se refiere a las kcal que proporciona un alimento por gramo de alimento.

Para una alimentación complementaria óptima se recomienda dar alimentos con una densidad
energética de 0.8 kcal/g

Capacidad Número de
Edad Kcal/día gástrica comidas
(g/comida) diarias

6-12 meses 202 249 2

0.8 kcal/g de alimento

 Densidad energética
De la densidad energética dependerá el número de comidas que se le ofrecerán al lactante por día. A
una densidad energética menor, se requiere de un mayor volumen o incrementar el número de
comidas
 Tamaño de las porciones
Para calcular el tamaño de las porciones de alimentos que el lactante puede consumir, se debe considerar la
capacidad gástrica con la fórmula 30g/kg de peso.

La ingestión de alimentos sólidos incrementa de 30g aproximadamente durante la primera semana a 80g en
el primer mes de alimentación complementaria, siendo de 120g a seis semanas de su inicio

Consenso para prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Hosp. Infantil de México. 2016
 Cantidad de incremento de porciones
Por cada grupo de alimento según rango de edad (meses)

Consenso para prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Hosp. Infantil de México. 2016
RECOMENDACIONES PARA PRACTICAR UNA AC CORRECTA
1.Iniciación temprana de la lactancia materna exclusiva.

2.Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad.

3.Continuar la lactancia materna hasta el año de edad.

4.Introducción de alimentos sólidos a más tardar a los 9 meses de edad.

5.Consumo de una dieta diversa.

6.Frecuencia de consumo de alimentos suficiente.

7.Consumo de alimentos ricos en hierro.

Debe ser suficiente: tener una consistencia y variedad adecuadas.
Administrarse en cantidades apropiadas. Frecuencia adecuada. Cubrir las
necesidades nutricionales del niño en crecimiento.
 AÑADIR APERITIVOS
NUTRITIVOS 1-2 VECES
AL DÍA.

12-24
6-8
9-11 meses:
meses:
meses.2-33-4 veces
2-veces
veces al al día.
al día.
día.

REQUIERE
CUIDADOS Y
ESTIMULACIÓN
ACTIVA.
 ESQUEMA ABLACTACION
EDAD CUMPLIDA ALIMENTOS A INTRODUCIR FRECUENCIA CONSISTENCIA
0 – 6 meses Lactancia materna exclusiva A libre demanda Líquida

Carne (ternera, pollo, pavo, res, cerdo, hígado)

Verduras y frutas
6 – 7 meses Cereales (arroz, trigo, maíz, avena, centeno, amaranto, cebada, 2 a 3 veces al día Purés, papillas
tortilla, pan, galletas, pasta, cereales infantiles, precocidos
adicionados)

Purés, picados finos,

7 – 8 meses Leguminosas (frijol, haba, garbanzo, lenteja, alubia) 3 veces al día alimentos machacados

8 – 12 meses Derivados de leche (queso, yogurt, otros) 3 – 4 veces al día Picados finos y trocitos
Huevo y pescado**

> 12 meses Frutas cítricas, leche entera 4 – 5 veces al día Trocitos pequeños
El niño o niña se incorpora a la dieta familiar

NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.
 ESQUEMA ABLACTACION
EDAD /
MESES ALIMENTOS INICIALES EJEMPLO CONSITENCIA

Zanahoria, chícharo, calabaza, chayote,

jitomate.
6 Verduras y frutas Plátano, pera, manzana, papaya, durazno, Puré o papillas
chabacano, guayaba

7 Cereales y tubérculos Arroz, maíz, amaranto, papa, camote Atole, puré o papillas
Molidas, papillas, suave o
8 Carnes magras, yema de huevo cocida, pescado Pollo (sin piel), hígado de pollo, res, ternera
molido

9 Leguminosas, cereales de trigo y avena Frijol, lenteja, haba, arvejas, panes, sopas de Molido con su caldo o suave
pasta, galletas, avena
12 Integración de todos los grupos de alimentos Huevo entero, carnes rojas Picados, trocitos

Asociación Mexicana de Pediatría

 Esquema de ablactación
Edad Alimentos iniciales Ejemplo Consistencia Cantidad, frecuencia y Observaciones
meses momento

Continuar con la
Empezar a dar una lactancia materna
vez al día, 2-3 o fórmula.
Verduras y frutas Suave cucharadas de un solo Alimentos locales.
6 (zanahoria, chícharo, (puré o alimento por 3-4 días Aumentar
meses calabaza, chayote, papillas) seguidos. paulatinamente
jitomate. variedad y
guayaba, pera, Incrementar cantidad.
manzana, papaya) gradualmente a
media taza
Edad meses
Esquema de ablactación
Alimentos iniciales Ejemplo Consistencia Cantidad, frecuencia
y momento Observaciones
Cereales y
leguminosas con Suave Dar alimentación Dejar que trate de
7 buen aporte (atole, puré hasta 3 veces al día, alimentarse por si
meses energético y de o papillas) por cada tiempo de misma/o, pero
micronutrimentos comida 4-6 ayudándole.
(arroz, maíz, cucharadas. Ofrecer agua
amaranto, papas, después de los
frijoles, habas, alimentos.
garbanzos).

Molidas o
papilla de Dar alimentación Introducir carnes
Carnes magras (pollo carne hasta 3 veces al día, solas y luego
sin piel, hígado de por cada tiempo de combinarlas con
8 cereales y verduras.
meses pollo, res) yema de Suave comida 4-6 Menú familiar. No
huevo cocida y cucharadas. dar clara de huevo.
Pescado Molido Pescado bien cocido
sin espinas y sin piel
Edad
Esquema de ablactación Cantidad, frecuencia y
meses Alimentos iniciales Ejemplo Consistencia momento Observaciones
Leguminosas ricas en Continuar con la
nutrimentos; así como Dar alimentación lactancia materna
cereales de trigo y hasta 3 veces al día, las veces que el
avena. por cada tiempo de niño requiera.
comida 4-6
Comenzar a Molidos con cucharadas. Dar los granos de
9 administrar todos los su caldo leguminosas
meses alimentos disponibles molido y colado
en la familia (huevo, Suave Los alimentos que se junto con el caldo
tortilla, frijol, arroz, den por primera vez,
papa o plátano, se darán en la mañana Dar 3 tiempos de
derivados lácteos, y los que ya consuma comida más 1
carne, pollo y el niño a medio día merienda como:
pescado) para formar el hábito fruta, tortilla, o
de la comida plátano frito.
Dar alimentos
finamente picados
 Esquema de ablactación
Edad Alimentos iniciales Ejemplo Consistencia Cantidad, frecuencia Observaciones
meses y momento
Continuar con la
lactancia materna
Cereal ¼ taza/día a demanda hasta
12 Integración de todos Picados Verduras ¼ taza/día los 2 años o más.
meses los grupos de Fruta ½ taza/día Dar 3 tiempos de
alimentos. Trocitos Carne/leguminosas/h comida y 2
uevo/pescado meriendas como
plátano frito, frutas
evitando un alto
contenido en
carbohidratos.
Esquema de ablactación adaptado
Recientemente se ha
incluido a la carne
como uno de los
primeros alimentos
complementarios a
partir de los 6 meses,
con el objetivo de
evitar una de las
enfermedades más
frecuentes que es la
anemia administrando
cantidades de hierro
necesarias a partir de la
carne
 Esquema de ablactación
Hospital Infantil De México

Consenso para prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Hosp. Infantil de México. 2016
 EDAD
(MESES) RN 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12

Pollo,
hígado
pavo,
cereal Guayaba, Queso Cítricos
de Yogurt
HOSPITAL INFANTIL Manzana, plátano, papaya, pera, perón, trigo, espinacas, ejotes, Crema
DE MEXICO FEDERICO LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA chayote, calabaza, zanahoria, cereal de nopal, frijol, lenteja, DIETA
GOMEZ arroz (purés, papillas, picados finos) avena, haba, chícharo, res, Huevo FAMILIA
betabel margarin
jitomat ternera a R
e,
pasas,
papa

Huevo,
cereal
Jugo y puré
IMSS LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA de fruta Verduras Verduras Carne Sopas Sopas pan y
legumi-
nosas

Pan Espina- Mermela

Galleta tostado ca, -da,
Carne, tortillas hojuela zanahori
ISSSTE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA miel agua de y s de a,conso
limón
margari cereal y mé con
na chayote arroz

Pastas,
Pollo, Yema pan,
INP LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Frutas Pera y Verduras jamón e de tortilla
cítricas papaya
hígado huevo y
frijoles
 No forzar su
No mezclar los
Introducir un aceptación, ni la
alimentos al servirlos
alimento a la vez. cantidad de
o prepararlos.
alimento.

Aumentar la cantidad
Primero ofrecer Promover el
de alimento día a día
alimento semisólido consumo de
y disminuir la de
y luego leche. alimentos naturales.
leche.

No agregar sal,
azúcar o
condimentos.
 Alimentos a
temperatura
Caldos o sopas: ambiente
ofrecer el alimento
Utensilios sólido, no solo
adecuados, líquido
Alimentación permitir coma solo
ajustada a la aunque se ensucie
Al inicio como practica familiar y
papilla, 6 meses menú familiar,
picados, año de favorecer la
vida pedazos socialización
pequeños
 A los 8 meses proporcionar alimentos finamente
picados o en trocitos, respetar la saciedad del niño.

Establecer horarios.

Preparación higiénica.

Ofrecer agua simple potable sin adición de

azúcar/miel/saborizante 20-50 ml 2-3 veces/día.

Estimular el uso de vasito o taza.

ALIMENTOS ALERGIZANTES
ALIMENTACIÓN
PERCEPTIVA
 Práctica del “Baby Led Weaning”
El BLW es un método alternativo de introducción de alimentos complementarios en lactantes en el cual los niños
se alimentan por sí mismos con sus manos en lugar de ser alimentados con cuchara por un adulto.
En el BLW se ofrecen piezas de alimentos preparadas apropiadamente para que el lactante se alimente por sí
mismo.

Consenso para prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Hosp. Infantil de México. 2016
 Ventajas del “Baby Led Weaning”
• Mejora las relaciones durante comidas familiares, ya que se comparte la comida en familia.
• Se promueve la autonomía del bebé al dejarlo alimentarse por sí mismo.
• Ahorra tiempo y costo de los alimentos.
• Fomenta la ingestión de alimentos más saludables.
• Mejora el gusto por los hidratos de carbono complejos, pero no por los azúcares.
• Propicia el reconocimiento de la sensación de saciedad con lo que reduce la posibilidad de desarrollo de
sobrepeso.

Consenso para prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Hosp. Infantil de México. 2016
 Desventajas del “Baby Led Weaning”
• No mejora el estilo de alimentación de la familia

• Existe riesgo de atragatamiento (30% de los lactantes tienen un episodio de atragatamiento con los sólidos; los
padres no distinguen asfixia de náusea).

• Existe el riesgo de ingestión inadecuada de hierro por el tipo de alimentos que se ofrecen y de ingestión
insuficiente de alimentos en general y energía que propicia el bajo peso.

Consenso para prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. Hosp. Infantil de México. 2016
Masculino de 9 meses, talla: 76 cm, Peso actual: 11 kg.

Producto de GIII PI CII A0, de 39 SDG. Nacido por parto eutócico sin complicaciones, peso al
nacimiento de: 3.050 kg. Talla: 52 cm, Apgar 8/9, Silverman 1, Capurro de 39 SDG, PC: 37 cm.

Inicia ablactación a los 4 meses de edad con cereales, jugos industrializados, pan dulce, Danonino,
Gerber y chocolates después de terminar su comida de la tarde (ingesta excesiva de carbohidratos)

La madre nota que hay un elevado incremento de peso y talla en los últimos meses, por lo cual
acude al médico.

Se encuentra en el percentil 97, desviación estándar: 2.32

¿Es posible que la alimentación que
recibe afecte su crecimiento?

¿Qué medidas dietéticas

recomendaría?