“Enfermería Cuidando la Salud de la Mujer…

Tu Vida Importa, la Prevención del Cáncer es Ahora”

I. INTRODUCCIÓN
 Actividad: “Por Un Futuro Sin Cáncer Cervicouterino”
 Tema: Cáncer Cervicouterino
 Dirigido a: Mujeres en Edad Fértil (10-45 años)
 Fecha: 13/07/2022
 Lugar: Aula 008 (3er Piso – Instituto Pablo Casals)
 Hora: 3:00 pm
 Duración: 60 minutos
 Facilitadores: Gonzales Mau Edith
Chigne Quispe Keyla
León Chigne Evelyn
Martinez Buiza Veronica
Otiniano Ramírez Natali
Otiniano Ramírez Viviana
Valderrama Rodríguez María Geraldine
Pérez Méndez Rosy
Vásquez Mendieta Esther
Vera Delgado Karlita
Villarreal Mendoza Ana
Villena Pretell Carola
Armas Santisteban Juan Carlos
II. Marco Teórico
1. Definición
Alteración celular que se origina en el epitelio del cuello uterino. Se manifiesta
inicialmente a través de lesiones de lenta y progresiva evolución hasta
convertirse en células cancerosas, que posteriormente se multiplicaran y
diseminaran a partes más profundas del cuello uterino y a las áreas que lo
rodean. Cabe resaltar que es el cuarto tipo de cáncer más frecuente en
mujeres de todo el mundo, con una incidencia estimada de 604 000 nuevos
casos y 342 000 muertes en el año 2020.

2. Factores de Riesgo
Casi todos los cánceres de cuello uterino son causados por Infecciones por VPH. Otros
factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino también son:
o Inicio de Vida Sexual Sin Protección
o Multiparidad (Han tenido de 3 a más hijos)
o Múltiples Parejas Sexuales
o Infecciones de Transmisión Sexual
 o No haberse realizado la Prueba del Papanicolau
o Edad de 25 a 64 años
o Tabaquismo
o Mala Alimentación

3. Signos y Síntomas
Las mujeres con Pre-Cáncer y cáncer cervicouterino en etapa temprana usualmente no
presentan síntomas, hasta que este se torna más grande y crece hacia el tejido adyacente.
Cuando esto ocurre, los signos y síntomas más comunes son:
• Sangrado entre Periodos
• Sangrado después de Menopausia
• Sangrado Menstrual más largo de lo habitual
• Secreción Vaginal Inusual
• Dolor durante Relaciones Sexuales (Dispareunia)
• Sangrado Posterior a Relaciones Sexuales
• Dolor de Espalda y/o Pélvico Persistente
• Dolor en las Piernas
• Fatiga
• Pérdida de Peso
4. Diagnóstico
4.1. Citología Cervical o Papanicolau (PAP)
Examen en el que un médico o personal de la salud entrenado “raspa” con un cepillo o
espátula la zona de transformación (abertura del cuello uterino), para luego colocar la
muestra en una lámina y examinar las células bajo un microscopio. Es importante
explicar a la paciente que dentro de las 24 horas anteriores al examen no tenga duchas
vaginales (en general no se recomiendan en ningún caso), no use cremas vaginales,
no tenga relaciones sexuales y no se encuentre menstruando. Al ser una prueba
relativamente sencilla se estima que tiene una sensibilidad alrededor del 50% (Para la
lectura de las muestras es requerido personal muy entrenado), de costo medio y que
toma tiempo, razón por la que los pacientes frecuentemente no recogen su resultado y
se pierden oportunidades valiosas de tratar el cáncer tempranamente.

4.2. Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA)

Examen visual realizado con espéculo, en el que se usa ácido acético al 5% aplicado
en la cérvix o cuello uterino, para que epitelio anormal (displásico) se torne blanco y
pueda ser detectado fácilmente. Es una prueba sencilla que tiene una sensibilidad entre
el 70% al 80% (Para la inspección visual es requerido personal entrenado), de bajo
costo y acción inmediata, evitando así la necesidad de una visita de retorno para
recoger los resultados y en se momento tomar la decisión de tratar el cáncer
tempranamente.
 4.3. Colposcopia
Procedimiento en el que es usado un Colposcopio (Instrumento que emite un haz de
luz con varias lentes de aumento) para proporcionar una vista ampliada e iluminada del
cuello uterino, vagina y vulva. La visualización mejorada de las superficies epiteliales
aumenta la capacidad del Médico para distinguir las superficies normales de las
anormales (Malignas y Premalignas) y obtener biopsias del tejido sospechoso, teniendo
una sensibilidad óptima del 70–80% en las lesiones de alto grado. El objetivo principal
de la colposcopia es identificar lesiones precancerosas y cancerosas de modo que
puedan ser tratadas tempranamente.

5. Grados
5.1. Normal
5.2. Lesión Pre-Cancerosa Leve
5.3. Lesión Pre-Cancerosa Grave
5.4. Cáncer

Lesiones
Pre-Cancerosas

Normal Cáncer
6. Estadios
6.1. Estadio I
El Cáncer se formó y se encuentra solo en el cuello uterino. Según el tamaño del tumor
y la profundidad a la que este se diseminó, se divide en:
a) Estadio IA
o Estadio IA1
El tumor se diseminó a una profundidad de 3 mm o menos.

o Estadio IA2
El tumor se diseminó a una profundidad de más de 3 mm, pero menos de 5 mm.

b) Estadio IB
o Estadio IB1
El tumor mide 2 cm o menos y se diseminó a más de 5 mm de profundidad.

o Estadio IB2
El tumor mide más de 2 cm, pero menos de 4 cm.

o Estadio IB3
El tumor mide más de 4 cm.
6.2. Estadio II
El Cáncer se diseminó a dos tercios superiores de la vagina o tejido que rodea el útero.
Según el tamaño del tumor y la profundidad a la que este se diseminó, se divide en:
a) Estadio IIA
El cáncer se diseminó del cuello uterino a los dos tercios superiores de la vagina,
pero no se diseminó al tejido que rodea el útero y se subdivide en:
o Estadio IIA1
El tumor mide 4 cm o menos.

o Estadio IIA2
El tumor mide más de 4 cm.

b) Estadio IIB
El cáncer se diseminó del cuello uterino al tejido que rodea el útero.

6.3. Estadio III

El cáncer se diseminó al tercio inferior de la vagina o a la pared pélvica, causó
problemas de riñón o afectó los ganglios linfáticos. Según el tamaño del tumor y la
profundidad a la que este se diseminó, se divide en:
a) Estadio IIIA
El cáncer se diseminó al tercio inferior de la vagina, pero no se diseminó a la pared
pélvica.
 b) Estadio IIIB
Se presenta una de las siguientes situaciones:
o El cáncer se diseminó a la pared pélvica.
o El tumor se agrandó y obstruye uno o ambos uréteres, o hace que uno o ambos riñones
se agranden o no funcionen.

c) Estadio IIIC
Según la forma en que se diseminó el cáncer a los ganglios linfáticos, se divide en:
o Estadio IIIC1
El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos de la pelvis.

o Estadio IIIC2
El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos del abdomen cercanos a la aorta.

6.4. Estadio IV
El cáncer se diseminó fuera de la pelvis, al revestimiento de la vejiga o del recto, o a
otras partes del cuerpo. Según la profundidad a la que este se diseminó, se divide en:
a) Estadio IVA
El cáncer se diseminó a órganos pélvicos cercanos, como la vejiga o el recto.

b) Estadio IVB
El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el hígado, los pulmones, los
huesos o los ganglios linfáticos lejanos.
7. Medidas Preventivas
7.1. Vacunación contra Virus del Papiloma Humano (VPH)
Esta vacuna protege contra los tipos del VPH que con mayor frecuencia causan el
cáncer de cuello uterino. Las indicaciones para la vacunación son de 2 dosis de 0.5 ml
por vía intramuscular con un intervalo de 6 meses entre ambas dosis para las
preadolescentes de 11 a 12 años, pero pueden comenzar desde los 9 años y es
recomendable hasta los 26 años, si aún no se ha vacunado.

7.2. Hábitos Saludables en la Vida Sexual

 Controles médicos preventivos tras el inicio de la vida sexual.
 Uso de preservativo durante las relaciones sexuales.
 Alimentarse de Forma Saludable.
 Actividad Física de 3 a 5 veces por Semana.
 Evitar el Consumo de Alcohol
 No Fumar o mantenerse expuesto a Fumadores.
8. Tratamiento
6.1. Cirugía
 Criocirugía
Mata a las células cancerosas congelándolas con una sonda de metal que ha sido enfriada
con nitrógeno líquido. Para Cáncer Pre-Invasivo.

 Cirugía Láser
Hace uso de rayos láser para quemar células anormales o para extraer una muestra de
tejido para estudios adicionales. Para Cáncer Pre-Invasivo.

 Biopsia de Cono
Se extirpa del cuello uterino una sección de tejido en forma de cono, utilizado para poder
conservar la fertilidad en mujeres con cáncer en etapa temprana o para obtener una
muestra para estudios adicionales.

 Histerectomía Básica
Se extraen el útero y el cuello uterino por la vagina o a través de la pared abdominal; da
como resultado la esterilidad.

 Histerectomía Radical y Disección de Nódulos Linfáticos Pélvicos

Se extirpan el útero y los nódulos linfáticos vaginales superiores por la vagina o a través de
la pared abdominal; da como resultado la esterilidad

 Evisceración Pélvica Total

Se extirpan el útero, los nódulos linfáticos vaginales superiores, la vejiga, la vagina, el
recto y parte del colon a través de la pared abdominal; da como resultado la esterilidad.
Para Cáncer Recurrente.
6.2. Quimioterapia
Emplea medicamentos contra el cáncer que se inyectan en una vena o se administran
por la boca, eliminando las células cancerosas en la mayoría de las partes del cuerpo.
Comúnmente es usada en conjunto con la Radiación, haciéndola más eficaz para
algunas etapas del Cáncer Cervicouterino.

6.3. Radioterapia
Emplea Rayos X de alta energía para destruir Células Cancerosas, dependiendo de la
etapa del Cáncer Cervicouterino.
III. MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
IV. CUADRO DE ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS

RECURSOS
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE TIEMPO INDICADORES DE LOGRO
Momentos DIDACTICOS

Se motivará mediante el testimonio de una

- Palabras Despierta el interés acerca del tema
MOTIVACIÓN integrante del grupo, en la cual se dará a conocer - Personas 5 min. de acuerdo con la dinámica
su experiencia con el tema del cáncer
- Testimonio realizada.
cervicouterino. Se hará uso de la Técnica de
Lluvia de Ideas motivando la crítica y creatividad
de los participantes durante la sesión.

Explica con sus propias palabras la

Definición de Cáncer
Cervicouterino.
Se rescatará los saberes previos a través de la
técnica participativa de la Lluvia de Ideas, que Identifica y Analiza los Factores de
consistirá en mostrar imágenes , esperando que Riesgo del Cáncer Cervicouterino.
el auditorio comience a aportar ideas
activamente según los tópicos a desarrollar Identifica y Reconoce los Signos y
- Palabras
durante la sesión: Síntomas del Cáncer
BÁSICO - Personas
o Definición 25 min. Cervicouterino.
- Cartulinas
o Factores de Riesgo
- Imágenes
o Signos y Síntomas Identifica y Menciona las Formas de
o Estadios Diagnóstico del Cáncer
o Diagnóstico Cervicouterino.
o Medidas Preventivas
o Tratamiento Identifica y Comprende la
Importancia de las Medidas
Preventivas en la Lucha contra el
Cáncer Cervicouterino.
 Se muestra a través de ejemplos
Utilización de Maqueta para Demostración del - Palabras
PRÁCTICO con la maqueta los métodos de
Diagnóstico del Cáncer Cervicouterino como - Personas 7 min.
diagnosticar el cáncer
Medida Preventiva. - Maqueta
cervicouterino.

Se evaluará a través de la Técnica del Dado

Preguntón que consiste en pasar el dado por
cada participante, emitir palmas hasta que en un - Palabras
Responde a todas las preguntas de
EVALUACIÓN momento determinado se dejan de escuchar las - Dado Rosado
5 min. acuerdo con el contenido, teniendo
palmas y en el participante que lo tenga se le - Premios
en cuenta la técnica utilizada.
asignará una pregunta según el número asignado - Palmas (Ritmo)
en el dado, después se le otorgará un premio
sorpresa por su participación.

Se asumen los acuerdos dados y se

EXTENSIÓN Los Participantes reciben una Constancia de - Trípticos 3 min.
brinda un tríptico para reforzar los
Participacion, asi mismo un Tríptico Informativo conocimientos impartidos en la
de la Sesión Educativa. charla educativa.
V. ANEXOS
VI. BIBLIOGRAFÍA
CancerQuest. (2016). Cáncer Cervical. https://www.cancerquest.org/es/para-
los-pacientes/cancer-por-tipo/cancer-cervical

MINSA. (2017). Guía de Práctica Clínica para la Prevención y Manejo del

Cáncer de Cuello Uterino. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4146.pdf

American Cancer Society. (2020). Detección Temprana, Diagnóstico y

Clasificación por Etapas de Cáncer de Cuello Uterino.
https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8935.00.pdf

American Society of Clinical Oncology. (2020). Cáncer de Útero: Estadios y

Grados. https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-
de-%C3%BAtero/estadios-y-grados

American Cancer Society. (2021). Tratamiento del Cáncer de Cuello Uterino.

https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8936.00.pdf

Instituto Nacional del Cáncer. (2022). Tratamiento del Cáncer de Cuello

Uterino. https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cuello-
uterino/paciente/tratamiento-cuello-uterino-pdq