DESARROLLO PRENATAL

VALORACIÓN PRENATAL
Y TERATÓGENOS
IVONNE A. GRAU
PS.
CAMBIOS EN LA MADRE
 Aumento de peso
 Aumento del tamaño del útero
(1500).
 Agrandamiento de senos
 Cambios hormonales
 Incremento en volumen
sanguíneo.
 Alteraciones en sistema
digestivo y urinario
VALORACIÓN E INTERVENCIÓN
PRENATAL

•ULTRASONIDO O ECOGRAFÍA: Ondas sonoras de alta

frecuencia dirigidas hacia el abdomen materno.
•AMNIOCENTESIS: Muestra de líquido amniótico para
comprobar la existencia de ciertos defectos congénitos.
VALORACIÓN E INTERVENCIÓN
PRENATAL MUESTRA DE VELLOSIDADES CORIÓNICAS

 Para tomar la muestra, el

cirujano llega al útero ya
sea a través del cuello
uterino (procedimiento
transcervical) o a través del
abdomen (procedimiento
transabdominal).

 La posición del feto en el

útero determina el
procedimiento a utilizar por
el cirujano.
VALORACIÓN E INTERVENCIÓN
PRENATAL

 EMBRIOSCOPIA
 MUESTRA DEL
CORDON UMBILICAL
 PRUEBA DE SANGRE
MATERNA
Teratógenos
 Sustancias o agentes presentes en el
periodo prenatal capaces de causar
anormalidades físicas o psicológicas.
 Las leyes de la dirección del desarrollo
significa que el timing es importante.
 Generalmente, aquello que tuvo efectos
durante el desarrollo embrionario, tendrá
resultados dañinos posteriores.
INFLUENCIAS EN EL DESARROLLO
PRENATAL AGENTES TERATOGÉNICOS
 Un teratógeno es un
agente capaz de causar un
defecto congénito*.

 Hace referencia a agentes

químicos, físicos o
infecciosos, cuyas
exposiciones a nivel
intrauterino producen
diversos efectos adversos.

 Teratógenos conductuales
INFLUENCIAS EN EL DESARROLLO
PRENATAL AGENTES TERATOGÉNICOS
 Las etapas germinal y en especial la
embrionaria son las más vulnerables.
 Ley del todo o nada
 Barrera placentaria
 Periodos críticos
 Umbral de acción
 Vulnerabilidad genética
INFLUENCIAS EN EL DESARROLLO
PRENATAL
Teratógenos Categorías
 Enfermedades de la madre
 Drogas
 Riesgos Ambientales
 Características de la Madre
INFLUENCIAS EN EL DESARROLLO
PRENATAL
Maternal Diseases
 Toxoplasmosis
 Causada por parásito
 Efectos, perdida visión audición, retardo mental, pedida de
peso, crecimiento, casos severos muerte.
 Citomegalovirus (CMV)
 Familia del herpes
 Problemas en el desarrollo, crecimiento, neurológicos
 Problemas auditivos, anomalías dentales, microcefalia.
 Rubella
 Virus, efecto retardo en el crecimiento, defectos cerebrales,
defectos cutaneos y cardiovasculares, defectos visuales,
 Genital Herpes
 Infección viral contagiosa. Defectos visuales, cerebrales,
cutaneos.
INFLUENCIAS EN EL DESARROLLO
PRENATAL
Fármacos

 Acido retinoico
Mal formación SN, desarrollo incompleto
pabellón auricular.
 Medicamentos Anti- Convulsivos
INFLUENCIAS EN EL DESARROLLO
PRENATAL
Drogas
 Cigarrillo
 Embarazos ectopicos, bajo peso al nacer, problemas de
salud, problemas en capacidades aprendizaje.
 Ingesta de Alcohol
 Alcohol
 SAF, retardo en el crecimiento pre y post natal,
retardo mental, anomalías craneofaciales y
otras anomalías asociadas*.
 Cocaína, Marihuana, Heroína
 Malformación SN, en el corazón, renales.
 Síndrome de abstinencia neonatal
Environmental Hazards

 Radiaciones y plomo
 El desarrollo fetal del cerebro es
altamente vulnerable a las anomalías
causadas por la exposición a la radiación.
 Mayor vulnerabilidad entre las 8 y 15

semanas de gestación.
INFLUENCIAS EN EL DESARROLLO
PRENATAL
 CARACTERISTICAS DE LA MADRE
 Edad
 Talla
 Nutrición: Efectos en el último trimestre.
 Estado emocional
 Enfermedades crónicas
 Diabetes
 Epilepsia
 Enfermedades propias del embarazo:
 Toxemia: preeclampsia / eclampsia
 Incompatibilidad de RH: La incompatibilidad sanguínea RH
se da cuando la madre tiene Rh- y el bebé tiene Rh+. Si la
sangre del bebé entra en contacto con la sangre de la
madre, esta última comenzará a generar anticuerpos que
atacarán la sangre del bebé.
Síndrome De Alcoholismo Fetal

Algunas características, que en

cada bebé se pueden manifestar
diferente (algunas si y otras no): 

Cabeza pequeña, mandíbula

pequeña y pómulos planos y
pequeños, orejas malformadas
Ojos pequeños, desarrollo
deficiente del nervio óptico
Nariz respingona, tabique nasal
bajo
Dientes y estructura de la boca
superior pequeños
Tórax hundido, hernia umbilical
o diafragmática
Síndrome De Alcoholismo Fetal

 Movimiento limitado de dedos

y codos
 Espacio excesivo entre dedos,
líneas anormales en la palma
 Exceso de cabello, uñas poco
desarrolladas
 Desarrollo incompleto o
inexistente de las estructuras
encefálicas
 Soplos cardíacos, defectos
cardíacos, anomalías de los
grandes vasos
 Desarrollo incompleto de los
genitales

Sindrome de Alcoholismo Fetal
(SAF)
 Causa más común
conocida de retardo
mental no genética (no
heredada).
 Retardo mental, motor y
de crecimiento
 Irritabilidad durante el
período neonatal e
hiperactividad durante la
niñez , coordinación
deficiente
Definición del término
CONGÉNITO
Término de uso interdisciplinar cuya definición admite dos
acepciones:

1)Conjunto de caracteres con los que nace un individuo, ya sean

normales o patológicos. Se aplica tanto a los genéticamente
determinados (caracteres hereditarios) como a los adquiridos
durante su desarrollo en el útero. En este sentido, el término
congénito se considera como sinónimo de innato.

2) Caracteres adquiridos por el individuo antes del nacimiento,

durante el estado embrionario o fetal, con exclusión de lo recibido
por vía hereditaria.
 Benefogenos

 Agentes presentes durante el

desarrollo prenatal que tienen un
resultado benéfico. E.G.:
 AZT (Zidovudine – ZDV)
 HIV infection
 Folic Acid
 Neural tube disorders (spina bifida)
 Benefógenos conductuales
Maternal Characteristics

 Maternal Age
 Malnutrition
 Effect in Last Trimester
 Nutritional demands of late fetus is greatest
Reproductive Risk versus Caretaking
Casualty
 Reproductive risks - pre & perinatal events
 Caretaking Casualty - postnatal events
 nonfacilitative - facilitative environment
 vulnerable - nonvulnerable organism