HIPOCALEMIA

Definición

 Se considera hipokalemia a la concentración

sérica de potasio inferior a 3.5 mEq/L en el
organismo.

 La hipokalemia puede resultar de deficiencia

del potasio corporal total o de la migración
intracelular del potasio.
 Clasificación
 H. Leve 3 - 3.5 K+

 H. Moderada 2.5 - 3 K+

 H. Severa 2 - 2.5 K+
 Características Metabólicas
 La regulación del K+ plasmático
depende de su capacidad para
moverse de las células hacia el líquido
extracelular.
 El K+ que se elimina del espacio
extracelular es en parte reemplazado
por el K+ celular proveniente del
músculo, hígado o elementos
figurados de la sangre.
 La insulina favorece la movilización del
K+ hacia el interior del músculo y el
hígado. Un aumento en la concentración
de K+ plasmático después de ingerir
alimento, estimula la secreción de
insulina que hace descender el potasio
plasmático al facilitar su entrada a las
células; por otra parte, la hipokalemia
inhibe la secreción de insulina, situación
que favorece la salida del potasio
celular y la corrección del problema.
 La concentración de K+ plasmático
varía en forma directa con el
K+ almacenado en los depósitos
corporales. En la hipokalemia el
K+ extracelular puede estar normal o
aún elevado cuando el K+ corporal
está bajo.
 Diagnóstico
 La historia clínica debe orientar a
la identificación de la causa de la
pérdida de potasio.
o Vómitos, diarreas, diuréticos.
 La medida de excresión del
potasio urinario permite
diferenciar entre varias etiologías.
Cuando es menor de 25 mEq/día,
debe sospecharse uso de
diuréticos o pérdidas
gastrointestinales.
 Cuando es mayor de 30 mEq/día
el siguiente paso es solicitar
actividad de renina plasmática,
que puede ser:
• Alta o normal: lo que hace pensar
en hipertensión arterial maligna,
hipertensión renovascular, tumor
secretor de renina, riñón perdedor
de sodio y síndrome de Cushing.
• Baja: obliga solicitar determinación de
aldosterona que, de ser baja, hace
pensar en ingesta de licorice o
deficiencias en la hidroxilación. De
estar elevada, hace pensar en
hiperaldosteronismo primario.
 Tratamiento
Manejo de Hipokalemia
Objetivo:
◦ Retribución celular de K+: Corregir causa.
◦ Déficit de K+: Reposición de la pérdida
Cloruro de Potasio 10%
 1 mEq KCl = 1 mMol KCl

 H. leve: vía oral: forma cristalina,

líquido o tabletas de liberación
prolongada. Incrementar la ingesta de
alimentos ricos en potasio
 H. Severa: Terapia endovenosa en
pacientes que no pueden recibir
tratamiento vía oral.
Morbilidad en México
 Linkografía
 http://prezi.com/uyvgwvt17raa/trastornos-d
el-potasio/
 http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas
/serial/v43n1/0028%20Trastornos.PDF
 http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Gui
as/Endocrino/Hipokalemia.pdf
 http://www.urgenciauc.com/profesion/pdf/D
esordenes_de_metabolismo_del_potasio.pdf