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NOMBRES Y APELLIDOS DEL ALUMNO: ____________________________________________________________

DOCENTE: DR. LUIS MARTÍN GALOIS CENTENO FUENTES


INSTRUCCIONES GENERALES
Lea detenidamente las alternativas de cada ítem antes de encerrar la opción correcta con una circunferencia. No
está permitido el uso de materiales de consulta, celulares o comunicación entre estudiantes. La duración del
examen es de 50 minutos.
A continuación se presenta una serie de planteamientos, seleccione la letra que corresponde a la respuesta
correcta.

1.- La causa más común de las infecciones temprana en los lactantes de menos de 1500 gramos de peso es:
A.- Candida Albicans
B.- Estafilococo coagulasa positivo
C.- Escherichia coli
D.- Estreptococo del grupo B
E.- Pseudomonas

2.- Lo siguiente no está en relación con la postmadurez:


A.- Síndrome de aspiración meconial
B.- Más de 40 semanas y peso mayor a 4000g
C.- Talla mayor de 50cm
D.- Disfunción placentaria
E.- Calcificaciones placentarias

3.- Los agentes teratógenos afectan al producto especialmente entre las semanas:
A.- 0 a 3 semanas B.- 3 a 8 semanas C.- 9 a 12 semanas D.- 12 a 16 semanas E.- 16 a 24 semanas

4.- Cuál de las siguientes condiciones es una causa de RCIU asimétrico?


A.- Embarazo gemelar B.- Trisomía 18 C.- Infección por CMV D.- Síndrome fetal alcohólico E.- Defectos cromosómicos

5.- En relación con la etiología del RCIU, señale el factor más frecuente:
A.- Enfermedad hipertensiva B.- Rubeola C.- Alcoholismo D.- Drogadicción E.- Tabaquismo

6.- En la adaptación del RN a la vida extrauterina, el periodo de poca respuesta comprende entre……….. y la
frecuencia cardiaca disminuye a ………………………………latidos por minuto:
A.- 4 a 6 horas / 120-140
B.- 15 minutos a 30 minutos / 120 – 140
C.- 2 a 6 horas / 100 – 120
D.- 15 minutos a 2 horas de vida / 100 – 120
E.- 30 minutos a 2 horas / 100 – 120
7.- ​La velocidad de infusión de glucosa (VIG) fisiológica para un recién nacido sano que no cursa con hipoglicemia
neonatal es de:
A.- 1 – 4 mg/k/min B.- 3 – 5 mg/k/min C.- 5 – 8 mg/k/min D.- 7 – 9 mg/k/min E.- 10 – 12 mg/k/min

8.- Son manifestaciones clínicas de hipoglicemia:


1.- Succión débil, 2.- Rechazo del alimento; 3.- Temblores 4.- Alteración del tono muscular; 5.- Alteración de la
conciencia, irritabilidad 6.- Convulsiones 7.- Apnea
SON CIERTAS:
A.- 1, 2, y 3 solamente B.- 1, 2, 3 y 4 solamente C.- 1, 3, 5 y 7 solamente D.- 1, 2, 3 y 6 solamente E.- Todas

9.- Un recién nacido está apneico y bradicárdico. Sigue apneico pese a haberle despejado las vías aéreas, haberle
estimulado, haber recibido 30 segundos de VPP con máscara y haberse asegurado de que todas las técnicas sean
óptimas. Al evaluar, la FC es de 30 latidos por minuto. ¿Qué debe hacer? MARQUE LO CORRECTO:
A.- Debe continuarse con ventilación a presión positiva con máscara.
B.- Es preciso comenzar las compresiones torácicas.
C.- Debe administrarse compresiones torácicas y ventilación a presión positiva coordinadas.
D.- Las compresiones torácicas/ ventilación son en un ratio 30/2
E.- Debe intubarse la tráquea y continuar ventilación a presión positiva.

10.- En el cuadro de asfixia perinatal se da la redistribución del débito cardíaco, privilegiándose el flujo
hacia…marque lo CORRECTO:
A.- Pulmones B.- Riñones C.- Intestino D.- Suprarrenales E.- Musculo esquelético

11.- En un Recién Nacido con síntomas de Hipoglucemia el tratamiento inicial consiste en administrar un bolo de:
A.- 2 ml/ kg de glucosa al 10%
B.- 2 ml/ kg de glucosa al 5%
C.- 20 ml/ kg de glucosa al 10%
D.- 1 ml/kg de glucosa al 10%
E.- 10 ml/kg de glucosa al 10%

12.- La mayor parte de los recién nacidos no van a requerir reanimación en los momentos iniciales de la vida,
siendo generalmente identificables al responder afirmativamente a las 3 preguntas siguientes: 1.- ¿Gestación a
término?; 2.- ¿Líquido amniótico meconial?; 3.- ¿Llora o respira? 4.- ¿Presenta cianosis?; 5.- ¿Buen tono muscular?
SON CIERTAS:
A.- 1, 2 Y 3 B.- 3, 4 Y 5 C.- 1, 3 Y 5 D.- 2, 3 Y 4 E.- 1, 3 Y 4

13. Respecto al tamizaje neonatal, marque la alternativa INCORRECTA:


A. Detecta enfermedades que pueden ocasionar secuelas neurológicas graves o poner en riesgo la vida de los
neonatos.
B. Forma parte de la estrategia preventiva en salud pública.
C. Para que se tome la muestra el bebé debe haber recibido por lo menos 24 h de lactancia.
D. La muestra se toma habitualmente de talón.
E. Se debe realizar principalmente cuando tenemos alta sospecha clínica de alguna patología grave como la
hiperplasia suprarrenal congénita perdedora de sales.

14.Con respecto al hipotiroidismo congénito. MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA:


A. El hipotiroidismo congénito es la endocrinopatía y causa de discapacidad cognitiva prevenible más frecuente en
el recién nacido.
B. El pronóstico del desarrollo neurológico se relaciona en forma inversa a la edad de diagnóstico e inicio de
tratamiento.
C. La causa más frecuente de hipotiroidismo congénito es el hipotiroidismo central, que corresponde al 85% del
total de casos.
D. La estrategia de tamizaje neonatal utiliza la determinación de TSH para hipotiroidismo congénito.
E. La fontanela posterior amplia > 5 mm puede ser un signo de hipotiroidismo en el recién nacido.

15. Respecto a la enfermedad de membrana hialina (EMH), es INCORRECTA:


A. Se debe al déficit del surfactante y afecta casi exclusivamente a los prematuros.
B. La incidencia y la severidad están inversamente relacionadas con la edad gestacional.
C. La gestación múltiple es uno de los factores de riesgo.
D. Es más frecuente en el sexo femenino.
E. Es prevenible con corticoides prenatales

16. En sala de partos recibe a un RN de 33 semanas de edad gestacional y con 1900 gramos de peso. Inicia con
distrés respiratorio progresivo. Se decide intubar y se administrar surfactante. Luego se conecta a un CPAP. Que
riesgos puede presentar por la oxigenoterapia:
A. Retinopatía B. Displasia broncopulmonar C. Anemia D. Policitemia E. A y B son correctas

17. Es un signo clínico característica de la enfermedad de membrana hialina. MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA:
A. Polipnea b Quejido audible c Aleteo nasal d Cianosis e Buen pasaje de murmullo vesicular

18.. Es un hallazgo radiológico en la taquipnea transitoria del recién nacido, MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA:
A. Refuerzo de la trama broncovascular hiliar
B. Presencia de líquido pleural
C. Líquido en cisuras
D. Hiperinsuflación pulmonar
E. Broncograma aéreo.

19. RN varón de 38 semanas de edad gestacional, nacido por cesárea electiva luego de un embarazo controlado y sin patología
materna. Presenta a las pocas horas de nacido una frecuencia respiratoria de 80 respiraciones por minuto y retracciones
intercostales leves. Una radiografía de tórax mostró un incremento de la trama vascular y signo de cisuritis. El diagnóstico más
probable es:
A.- Cardiopatía congénita acianótica
B.- Taquipnea transitoria del RN
C.- Síndrome de aspiración de líquido meconial
D.- Enfermedad de membrana hialina
E.- Apnea

20. Respecto al SALAM, ​es cierto:


A. La aspiración ocurre comúnmente extraútero.
B. Se caracteriza por taquipnea, quejido, aleteo nasal, retracciones y cianosis que se desarrolla rápidamente después de
nacer y progresa en 12 a 24 hrs
C. En la radiografía de tórax hay: infiltrado intersticial con áreas de hiperinsuflación unilateral.
D. El resultado final es hiperoxemia, hipocapnea y acidosis.
E. Afecta frecuentemente a prematuros extremos​.
21. El tratamiento antibiótico de elección para un neonato con diagnóstico de neumonía nosocomial es:
A. Ampicilina + amikacina
B. Gentamicina + amikacina
C. Vancomicina + ceftazidima
D. Aciclovir + fluconazol
E. Ceftriaxona + fluconazol

22. Si un RN de 40 sem de 8 h de vida, producto de parto vaginal, con líquido amniótico meconial, con circular doble de
cordón, nace vigoroso y desde las 2h de vida presenta taquipnea y tirajes leves que se incrementan
progresivamente, actualmente con FR de 95 x min, quejido respiratorio, tirajes marcados, retracción xifoidea y
aleteo nasal con requerimiento de O2 de 50%, el diagnóstico más probable es:
A. Neumotórax
B. Neumonía neonatal
C. Taquipnea transitoria del RN
D. Síndrome de aspiración meconial.
E. Meningitis neonatal.

23. El germen causante de la neumonía alba es:


A. S. pneumoniae B Streptococcus del grupo B C Listeria monocytogenes D E. coli E Treponema pallidum

24. Si un RN de término de 18h de vida se encuentra ictérico, con bilirrubina total que amerita fototerapia y Hto:
39%, con pérdida de peso del 1%, presenta cefalohematoma parietal, tiene GS: A+ y la madre O+, el
diagnóstico más probable es:
A. Ictericia por lactancia deficiente
B. Ictericia fisiológica
C. Ictericia por cefalohematoma
D. Ictericia por incompatibilidad AO
E. Ictericia asociada a prematuridad.

25. Los neonatos con ictericia neonatal pueden desarrollar encefalopatía aguda por bilirrubina asociado a valores altos de
bilirrubina, sin embargo hay comorbilidades que predisponen a ello con niveles más bajos de bilirrubina sérica total,
MARQUE LA RESPUESTA ​INCORRECTA​:
A. Hipoalbuminemia b. Asfixia c Sepsis d Fenilcetonuria e Hemólisis

26. Son objetivos de la exanguinotransfusión total, marque lo ​INCORRECTO:


A.- Retirar los hematíes sensibilizados, los cuales van a ser destruidos.
B.- Corregir la anemia cuando existe.
C.- Retirar de la circulación la bilirrubina producida evitando el kernicterus.
D.- Eliminar anticuerpos circulantes.
E.- Aumentar la conjugación de la bilirrubina indirecta

27.- Los gérmenes etiológicos más frecuentes de Sepsis neonatal temprana son:
A.- Klebsiella y Pseudomona
B.- E.coli y Estreptococos del grupo A
C.- E. coli y Estreptococos del grupo B
D.- Estafilococos y klebsiella
E.- Candida albicans

28.- Con respecto a la Sepsis neonatal temprana, ​ES FALSO​:


A.- Las manifestaciones clínicas precoces son inespecíficas
B.- En el hemograma puede encontrarse leucocitosis o leucopenia
C.- El hemocultivo es considerada la prueba de oro
D.- La ITU materna es un factor de riesgo
E.- Es necesario el resultado del hemocultivo para iniciar tratamiento antibiótico

29.- ​NO​ es manifestación clínica de Sífilis congénita precoz:


A.- Osteocondritis B.- Hepatoesplenomegalia C.- Nariz en silla de montar D.- Neurosífilis E.- Lesiones descamativas palmo-plantar

30.- ​NO​ es manifestación clínica de Sífilis congénita tardía:


A.- Dientes de Hutchinson B.- Nariz en silla de montar C.- Hipoacusia D.- Periostitis E.- Queratitis intersticial bilateral

31.- Con respecto a la rubeola congénita ​es​ ​CIERTO​:


A.- El gato es el reservorio del virus
B.- El virus no se aisla en orina y LCR
C.- El recién nacido siempre tendrá bajo peso
D.- El antibiótico de elección es la PNC G sódica
E. Produce cataratas, retraso mental y sordera

32.- Malformación congénita que se caracteriza por la protrusión de estructuras cerebelosas y del tallo cerebral a
través del foramen y suele acompañarse de hidrocefalia y mielomeningocele:
A.- Agenesia del cuerpo calloso
B.- Dilatación del IV ventrículo
C.- Crigler Najjar tipo I
D.-Malformación de Arnold- Chiari.
E.- Holoprosencefalia.

33.- Con respecto al mielomeningocele, ​es FALSO​:


A.- Es un defecto del tubo neural
B.- No produce hidrocefalia, ni discapacidades motrices
C.- El dosaje de AFP en gestantes se recomienda como “screening”
D.- Se produce por deficiencia de ácido fólico
E.- Puede ser dorsolumbar, lumbar o lumbosacro

34. Es una cardiopatía congénita en donde no hay retraso del crecimiento y desarrollo:
A.- CIV moderado
B.- CIA tipo ostium secundum mediano
C.- PCA moderado
D.- Tetralogía de Fallot
E,. Ninguna.

35. Son cardiopatías congénitas acianóticas


1.-CIV 2.-CIA 3.-PCA 4.-Tetralogía de Fallot 5.-Retorno venoso pulmonar anómalo total
Son ciertas:
A.- 1,2,4 B.- 1,2,3,4 C.-1,2,3 D.- 4, 5 E.- 3,4,5

36. El tipo más común de atresia esofágica es:


A.- Atresia esofágica con fístula traqueoesófagica del segmento distal
B.- Atresia esofágica sin fístula
C.- Fístula traqueoesofágica en H, sin atresia
D.- Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica proximal
E.- Atresia esofágica con doble fístula traqueoesofágica proximal y distal
37. Las anomalías asociadas con atresia esofágica son más comunes en cual de los siguientes sistemas:
A.- Cardiovasculares B.- Gastrointestinales C.- Genitourinario D.- Neurológico E.- Endocrino

38. Son signos de presunción de obstrucción intestinal:


A.- Vómitos, fiebre e ictericia.
B.- Vómitos, distención abdominal y falta de expulsión del meconio
C.- Sialorrea, distención abdominal y falta de expulsión de meconio
D.- vómitos, ictericia y distención abdominal
E.- Ictericia, falta de expulsión de meconio y fiebre

39. La imagen radiológica de “doble burbuja” con ausencia de aire intestinal, es característica de
A.- Atresia duodenal B.- Estenosis duodenal C.- Megacolon congénito D.- Atresia yeyunal E.- Atresia ileal

40. Patología endocrina asociada a Síndrome de Down:


A.- Hiperplasia suprarrenal congénita B.- Hipotiroidismo C.- Diabetes mellitus D.- Galactosemia E.- Todas
41.- En reanimación neonatal (AHA 2015), el indicador más sensible de una respuesta correcta a cada paso es el
aumento de:

A.- Frecuencia respiratoria B.- Frecuencia cardíaca C.- Saturación D.- Coloración de la piel E.- Distrés respiratorio

42.- En RCP neonatal (AHA 2015), el masaje cardiaco se acompaña siempre de ventilación a presión positiva
perfectamente coordinadas 1 ventilación por 3 masajes cardiacos. Lo que significa que por minuto se está
administrando:

A.- 40 respiraciones y 120 compresiones B.- 60 R y 180 C C.- 30 R y 90 C D.- 20 R y 60 C E.- 50 R y 150 C

43.- La gran mayoría de las causas de hipoxia perinatal se origina:

A.- Antes del inicio del trabajo de parto B.- Durante el parto y expulsivo C.- Durante el periodo neonatal
D.- Después del primer periodo de adaptación E.- Durante la primera lactancia

44.- En asfixia perinatal, en el compromiso del sistema nervioso central; la manifestación clínica más característica
del recién nacido a término se denomina:

A.- Hemorragia intraventricular B.- Parálisis cerebral C.- Encefalopatía hipóxico-isquémica D.- Falla
multiorgánica E.- Enterocolitis necrotizante

45.- En relación con hipoglicemia neonatal, en etapa fetal ocurre un aporte continuo de nutrientes cuyas
concentraciones son controladas por el metabolismo materno. Después del nacimiento ocurre una caída fisiológica
de la glucosa en las primeras:

A.- 0.5 horas B.- 1 hora C.- 2 horasD.- 6 horasE.- 12 horas