IRAS/EDAS

LIC. Armida MAMANI QUISPE

 COMO CLASIFICAR A LA NIÑA O AL NIÑO
CON TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR
• Enfermedad muy grave
• Neumonía grave
• Neumonía
• No neumonía: resfrió, gripe o bronquitis
CUADRO PARA CLASIFICAR LA TOS O LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR
 CUÁL ES EL FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN A LA NIÑA O AL NIÑO

• Toda niña o todo niño que llega a la consulta ambulatoria debe ser evaluado
integralmente; en este sentido el Flujograma de atención resume los principales
momentos de dicho proceso.
EVALUACIONES OBLIGATORIAS EN AIEPI:
• Edad de la niña o el niño. La estrategia AIEPI agrupa a las niñas o los niños en dos
grupos:
De cero a 2 meses de edad y de 2 meses a 4 años de edad.
Motivo de la consulta, es decir, qué problemas son los motivos de consulta para la
niña o el niño.
Tipo de consulta: es la primera atención motivo de consulta, o es una consulta de
control.
Signos de peligro, porque permiten determinar la existencia de una emergencia o
no.
EVALUACIÓN DE LOS PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA:
1. Tos y/o dificultad para respirar.
2. Diarrea.
3. Fiebre.
4. Problemas de oído, y
5. Problema de garganta.
• Luego de concluida la evaluación de este bloque de los cinco principales
motivos de consulta usted debe continuar con las evaluaciones obligatorias
que deben hacerse a todos las niñas o los niños:
ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA. Evalúe y clasifique el estado nutricional y
anemia en todos las niñas o los niños de 2 meses a 4 años de edad.
PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN. Evalúe e identifique claramente los
principales problemas de alimentación, para dar consejería al final de la
consulta. Esta evaluación es prioritaria si la niña o el niño es menor de dos
años, presenta anemia o bajo peso para su edad.
ESTADO DE INMUNIZACIONES. Evalúe el estado de vacunación de la niña o el
niño de acuerdo a su edad. Evite las oportunidades perdidas y aplique las
vacunas que correspondan.
OTROS PROBLEMAS. Finalmente evalúe e identifique otros problemas de
salud, antecedentes de importancia que a su juicio deben ser tomados en
cuenta para posteriormente dar el tratamiento y consejería correspondientes.
 FLUJOGRAMA
< 2m EDAD 2M = 4 AÑSO
 LOS PASOS DEL PROCESO DE REFERENCIA SON:
• PRIMERO ESTABILIZAR AL PACIENTE:
• COORDINE CON EL ESTABLECIMIENTO A DONDE SERÁ REFERIDO. Es un
imperativo ético y moral informar la verdadera condición del paciente.
El sinceramiento de la condición y severidad del daño permite coordinar
mejor el destino más adecuado para la referencia. Si el paciente está
muy grave, entonces no requiere seguir toda la ruta de niveles de
atención, sino debe ser enviado directamente al establecimiento con el
nivel de resolución necesario para afrontar ese problema.
La coordinación se realiza entre los responsables de establecimientos,
DISA, hospitales respectivos y jefes de emergencia.
• LLENE DATOS EN LA HOJA DE REFERENCIA QUE SE LLEVARÁN AL HOSPITAL.
Esa nota será entregada al personal de salud del establecimiento de destino. Si
es posible indique el nombre de la persona a la que hay que buscar en el
hospital, para lo cual debe haber coordinado con anticipación.
• REFIERA AL BEBÉ. El derecho a la salud del niño es responsabilidad del personal
de salud, más que de la madre que no está entrenada en reanimación
neonatal. Entregue al responsable los suministros y las instrucciones necesarias
para que se administren mientras se van al hospital.
Ha aprendido a evaluar a una niña o un niño con diarrea, clasificar
la deshidratación y seleccionar uno de los siguientes planes de
tratamiento:
• Plan A - Tratar la diarrea en la casa.
• Plan B - Tratar la deshidratación con SRO.
• Plan C - Tratar rápidamente la deshidratación grave.
Los tres planes proporcionan líquidos para reemplazar el agua y las
sales que se pierden en la diarrea. Una forma excelente tanto de
rehidratar como de prevenir la deshidratación en una niña o un niño es
darle una solución a base de sales de rehidratación oral (SRO). Se
deberá administrar líquido por vía intravenosa exclusivamente en los
casos de deshidratación con shock.
• Mostrar a la madre la cantidad de líquidos que debe darle al niño en casa
además de los líquidos que le da habitualmente (dar 10 ml/kg)
Menor de 2 años: 50 a 100 ml después de cada deposición acuosa (1/4 a ½
taza)
Mayor de 2 años: 100 a 200 ml después de cada deposición acuosa (1/2 a 1
taza)
• La forma de calcular la cantidad de SRO a administrar al niño con algún grado
de deshidratación es 75 ml x kg de peso, por ejemplo: 8 kg x 75 ml = 600 ml
de solución de SRO en 4 horas.
• Comenzar a dar líquidos de inmediato por vía IV. Dar 100 ml/kg en 3 horas),
divididos de la siguiente forma:
Primera hora Segunda hora Tercera hora

50 ml/kg 25 ml/kg 25 ml/kg.

Dar también SRO (alrededor de 5ml/kg/hora) apenas el niño pueda
beber, generalmente al cabo de 3 o 4 horas (menor de 2 meses) o de
2 horas (mayor de 2 meses).
Clasificar la deshidratación de nuevo al cabo de las 3 horas. En seguida
seleccionar el plan apropiado (A, B, o C) para continuar el tratamiento.
El gramo se escribe g
El miligramo se escribe mg
1 g (un gramo) = 1,000 mg (mil
miligramos).
Un gramo es igual a mil miligramos.
1 cucharadita significa 5 mL.
1 cucharada significa 15 mL, 3 veces
más.

20 gotas ≈ 1 mL (1)
1 gota ≈ 3 microgotas
DOSIS PONDERAL

Kg/dia
• Cantidad de medicamentos en 24 horas
Kg /dosis
• Cantidad de medicamento en cada aplicación
DOSIS PEDIATRICAS
PARACETAMOL:
DOSIS: 10 -15 mg/kg/dosis c/6 horas V.O
PRESENTACION: Jarabe 120mg/5ml
PESO: 12.100 Kg
1° PASO 2° PASO

12.100 x 10 = 121 mg 120mg 5ml

121 mg xml

X = 5 X 121 = 5 ml

120
CIPROFLOXACINO FORMULA RAPIDA
DOSIS: 20 – 30mg /Kg /Dia c/12h PESO X DOSIS X PRESENTACION (ML/MG)
6.100X10X1ML
PESO: 10 Kg 100MG
= 0.61 ml
20 x 10 = 200mg/dia 0.61 ml X20
200/2 = 100mg c/12horas = 12 gotas

GOTAS PARACETAMOL:
PESO: 6.100 kg
DOSIS: 10 – 15mg/kg/dosis c/4 -6 horas
10 x 5 = 50mg/ dosis
100mg 1ml x = 50 x 1 = 0.5ml 1ml = 20 gotas x = 0.5 x 20 = 10 gts
50mg x 100 0.5ml = x gramos 1
AMOXICILINA:
DOSIS: 80mg/kg/dia c/12 o 8 horas
PRESENTACION: 250mg----------------5ml
PESO: 10.500kg
80 x 10.500 = 840 mg
X = 840mg x 5 ml / 250mg
X = 16.8 ml en 24 horas
C/12h = 8.4ml
c/8h = 5.6 ml
AMPICILINA:
DOSIS: 100 – 200 mg/kg/dia/6h
PRESENTACION: 250mg /5ml
PESO: 13.500 kg
13.5 x 100 = 1.350mg

250 mg ------- 5ml X = 1350 mg X 5ml/250 mg

1350mg-------- X X = 27ml
X = 27/ 4
X = 6.75ml
METAMIZOL:
PRESENTACION: 1gr/2ml
DOSIS
DOSIS: 720mg
PRESENTACION : 1gr/2ml
1000mg---------------2ml DOSIS: 10 -12 MG /KG/DIA
PESO: 14.500
720mg ----------------- X 1000mg--------------2ml
X = 720mg x 2ml/ 1000mg
X = 1.4 ml
CEFTRIAXONA 1gr
DOSIS INDICADA: 420mg
1000mg ------------5ml
420mg----------x
X = 420mg x 5ml/ 1000mg
X = 2.1 ml
V= NGTS X 3 X T
V = 30 X3 X 6
V = 2160

DOSIS 25 --------50.000UI
PRESENTACION 1.000000---------------3ml
Peso: 9.500
9.500 x 50.000UI --- 475.000 UI
1000000 UI-------------3ml
475000 UI ------------- x
X- 475.000UI X 3 ML/1000000 UI
X- 1.4ML